Náhrada endoprotézy snižuje efektivitu diagnostiky rakoviny prsu. Vyšetřující lékař musí být na přítomnost protézy upozorněn, aby mohl speciálními technikami minimalizovat riziko prasknutí protézy. Kromě toho může být vyžadováno další skenování v různých projekcích, což zvyšuje dávku záření, které žena dostává. Včasné odhalení rakoviny prsu však stojí za rizika s ní spojená.
Mamografické vyšetření se doporučuje podstoupit den před operací a poté 6-12 měsíců po zavedení implantátu. Výsledné snímky umožní dále sledovat změny probíhající v mléčných žlázách.
Samovyšetření mléčných žláz
Po instalaci implantátu je nutné provádět měsíční samovyšetření mléčných žláz. Požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jak rozpoznat rozdíl mezi protézou a tkání prsu. Pokud jsou zjištěny hrudky nebo jakékoli podezřelé změny, měla by být provedena biopsie. Je třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození implantátu.
Uzavřená kapsulotomie
Uzavřená kapsulotomie, která zahrnuje stlačení vazivové tkáně vytvořené kolem implantátu za účelem protržení pouzdra, se nedoporučuje, protože může vést k poškození samotné protézy.
Komplikace spojené s implantací
Při jakékoli operaci existuje riziko komplikací, jako jsou účinky anestezie, infekce, otok, zarudnutí, krvácení a bolest. Spolu s tím jsou možné další komplikace během implantace.
Kolaps/prasknutí protézy
Pokud dojde k porušení celistvosti skořepiny, může dojít ke zhroucení protézy. Může to být okamžité nebo postupné. Navenek to vypadá jako změna velikosti nebo tvaru prsou. Zhroucení protézy může nastat jak v prvních měsících po operaci, tak po několika letech. Mezi příčiny může patřit poškození protézy chirurgickými nástroji během operace, kapsulární kontraktura, uzavřená kapsulotomie, vnější tlak (např. trauma nebo intenzivní stlačení prsu, nadměrná komprese při mamografických vyšetřeních), pupeční řez nebo neznámé/nevysvětlitelné příčiny.
Je třeba pamatovat na to, že protéza se časem opotřebovává, což může vést k jejímu prasknutí/zhroucení. K odstranění zborcené protézy a instalaci nové je nutný další chirurgický zákrok.
Kapsulární kontraktura
Jizva nebo pouzdro, které se vytvoří kolem implantátu a stlačí jej, se nazývá kapsulární kontraktura. Ve většině případů předchází vzniku kapsulární kontraktury infekce, hematom a serom. Kapsulární kontraktura je častěji pozorována při subglandulárním umístění protézy. Charakteristickými příznaky jsou tvrdnutí a nepohodlí prsů, bolest, změny tvaru žlázy, vyčnívání implantátu a/nebo jeho posunutí.
Při nadměrném zhutnění a/nebo silné bolesti je nutný chirurgický zákrok k odstranění kapsulární tkáně nebo samotného implantátu a případně jeho nahrazení novým. To však neeliminuje riziko recidivy kapsulární kontraktury.
Боль
Po implantaci prsní protézy se mohou objevit bolesti různé intenzity a trvání. Tato bolest nastává v důsledku skřípnutí nervů nebo potíží se stahováním svalů, což může být způsobeno nesprávně dimenzovanou protézou, špatným umístěním, chirurgickými chybami nebo kapsulární kontrakturou. Pokud se objeví silná bolest, je třeba upozornit lékaře.
Dodatečná operace
Po určité době může být nutná operace k výměně nebo odstranění protézy. Chirurgický zákrok k odstranění protézy může být také nezbytný, pokud protéza kolabuje, kapsulární kontraktura, infekce, posunutí protézy nebo usazeniny vápníku. Většina žen po odstranění staré protézy nainstaluje novou. Ženy, které se rozhodnou neimplantovat novou protézu, by měly být připraveny na výskyt dolíčků a/nebo záhybů a jiných kosmetických vad.
Nespokojenost s kosmetickým efektem
Kosmetický efekt operace nemusí vždy pacienta uspokojit. Možné vrásky, asymetrie, posunutí implantátu, nesprávně zvolená velikost, nežádoucí tvar, možnost nahmatat implantát, hrubý (nepravidelně tvarovaný, vyvýšený) a/nebo příliš velký či široký steh.
Pravděpodobnost výskytu těchto defektů lze snížit pečlivým plánováním operace a volbou správné techniky. Ani v tomto případě však nelze tuto možnost zcela vyloučit.
Infekce
Jakýkoli chirurgický zákrok je spojen s rizikem infekce. Ve většině případů se infekce rozvine během několika dnů nebo týdnů po operaci. Pokud nelze infekci zvládnout antibiotiky a přítomnost implantátu ztěžuje léčbu, může být nutné protézu odstranit. Instalace nového implantátu je možná až po zotavení.
Ve vzácných případech se po implantaci prsní protézy může rozvinout syndrom toxického šoku, který může být život ohrožující. Příznaky zahrnují náhlou horečku, zvracení, průjem, mdloby, závratě a/nebo vyrážku. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu.
Hematom/serom
Hematom je nahromadění krve (v tomto případě kolem implantátu nebo řezu) a seroma je nahromadění serózní tekutiny, která je vodnou složkou krve. Pooperační hematom a seroma mohou podporovat infekci a/nebo kapsulární kontrakturu a mohou být doprovázeny otoky, bolestí a modřinami. Tvorba hematomu je nejpravděpodobnější v pooperačním období. Může se však objevit kdykoli jindy s modřinou na hrudi. Malé hematomy a seroma se zpravidla vyřeší samy. Velké hematomy nebo seromy mohou vyžadovat drenáž. V některých případech po odstranění drenážní trubice zůstane malá jizva. Při zavádění drenáže je důležité nepoškodit implantát, což může vést ke kolapsu/prasknutí protézy.
Změny citlivosti v oblasti bradavek a prsou
Po implantaci protézy se může změnit citlivost v oblasti bradavky a prsu. Změny se velmi liší – od výrazné citlivosti až po absenci jakýchkoliv vjemů. Tyto změny mohou být dočasné a mohou být trvalé a ovlivňují sexuální citlivost nebo schopnost kojit.
Kojení
Dosud se nepodařilo získat data potvrzující difúzi malých množství silikonu z pláště protéz do okolních tkání a jejich průchod do mateřského mléka. Není také známo, jaký vliv může mít silikon na dítě, pokud se dostane do těla kojence prostřednictvím mateřského mléka. V současné době neexistují žádné metody pro kvantifikaci obsahu silikonu v mateřském mléce. Studie porovnávající hladiny silikonu v mateřském mléce žen s a bez zubní protézy však naznačuje, že hladiny jsou podobné u žen s fyziologickým roztokem a u žen s gelovými implantáty.
Pokud jde o schopnost kojit, průzkum zjistil, že podíl žen neschopných kojit mezi ženami s implantáty byl 64 % oproti 7 % mezi ženami bez implantátů. Při implantaci protézy peripapilárním řezem se výrazně snižuje schopnost kojit.
Vápník se ukládá v tkáních obklopujících implantát
Při mamografickém vyšetření může být depozita vápníku zaměněna za zhoubné nádory. Aby bylo možné je odlišit od rakovinných nádorů, může být v některých případech vyžadována biopsie a/nebo chirurgické odstranění implantátu.
Zpožděné hojení ran
V některých případech se oblast řezu dlouho nehojí.
Odmítnutí protézy
Nedostatečná tloušťka kožní chlopně pokrývající protézu a/nebo prodloužené hojení ran může vést k tomu, že protéza bude odmítnuta a bude jasně viditelná přes kůži.
Nekróza
Nekróza neboli odumírání tkáně kolem protézy může způsobit trvalou deformaci tkáně jizvy a zabránit hojení rány. V takových případech je nutné přistoupit k chirurgické korekci a/nebo odstranění protézy. Nekróze často předchází infekce, použití steroidních léků k debridementu chirurgické kapsy, kouření, chemoterapie/radioterapie a intenzivní terapie teplem a chladem.
Atrofie prsní tkáně/deformita hrudní stěny
Tlak, který protéza vyvíjí na prsní tkáň, může způsobit její ztenčení a smrštění. To se může stát jak s implantovanou protézou, tak po jejím odstranění bez náhrady.
Další komplikace
Nemoci pojivové tkáně
Obavy ze vztahu mezi umístěním prsních implantátů a výskytem autoimunitních onemocnění nebo onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus, sklerodermie nebo revmatoidní artritida, vyvstaly po zprávách v tisku o případech, kdy se u malého počtu žen s prsními implantáty rozvinula tato onemocnění. Výsledky řady velkých epidemiologických studií, které zkoumaly ženy s prsními protézami a ženy, které nikdy neměly rekonstrukci prsu, však naznačují, že výskyt takových onemocnění u žen v obou skupinách je přibližně stejný. Mnoho žen se však domnívá, že to byla protéza, která způsobila jejich onemocnění. Podle publikovaných údajů endoprotetika nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu.
Zvětšení prsou je snad nejoblíbenější plastická operace. Operace prsu se používá, když je potřeba zvětšit velikost malých mléčných žláz, obnovit jejich předchozí tvar po krmení dítěte, po mastektomii (odstranění prsou) a v řadě dalších případů. Cíl nápravy je vždy stejný – získat krásné a svůdné podoby. Kvůli stigmatu kolem prsních implantátů, které se datuje před mnoha desetiletími, se ženy často bojí podstoupit plastickou operaci. Je mamoplastika opravdu nebezpečná?
Vlastnosti operace
Moderní plastická chirurgie zaznamenala výrazný pokrok. Dnes se používají převážně minimálně invazivní chirurgické techniky a biokompatibilní implantáty, které nepoškozují organismus.
Příprava na zvětšení prsou
Na klinice Dr. Nesterenka se mamoplastika provádí po pečlivé přípravě na operaci. Prvním krokem, který by žena měla udělat, je konzultace s plastickým chirurgem. Maxim Leonidovič vede bezplatnou konzultaci na klinice v Moskvě a také online konverzaci pro ty, kteří žijí v jiných regionech a nemohou si sjednat první schůzku osobně.
Na první konzultaci vám lékař promluví o všech fázích operace zvětšení prsou a zodpoví všechny vaše dotazy. Již na prvním setkání může Maxim Leonidovich vybrat správný implantát na základě individuálních charakteristik těla pacienta (objem a velikost hrudníku, výška, postava atd.) a způsobu provedení operace. Žena se může seznámit se skutečnými výsledky mamoplastiky u jiných pacientů a dokonce s nimi mluvit, pokud se schůzka uskuteční na klinice.
Před mamoplastikou musí pacient podstoupit vyšetření, aby se vyloučila přítomnost kontraindikací chirurgického zákroku a aby se určily individuální vlastnosti těla, včetně mléčných žláz.
Operace a pooperační období
Zvětšení prsou se provádí v celkové anestezii, proto byste se bolesti neměli bát. Anesteziologický lék, jeho dávkování a způsob podání určuje individuálně kvalifikovaný anesteziolog. Používáme pouze bezpečné a certifikované léky. Po celou dobu operace zůstává anesteziolog s pacientkou a sleduje její stav. Po operaci zůstává žena v nemocnici pod dohledem lékařů.
Hospitalizace pacienta obvykle netrvá déle než dva dny. Po celou tu dobu bude lékař v kontaktu a v případě potřeby vás navštíví na klinice i po hodinách (Maxim Leonidovich bydlí v docházkové vzdálenosti).
Po mamoplastice musí žena přísně dodržovat doporučení lékaře. První fáze rehabilitačního období bude trvat asi 4-6 týdnů. Během této doby musí žena nosit kompresní prádlo. Výsledek plastické operace lze posoudit během několika dnů, kdy otok odezní. Celková doba zotavení po instalaci implantátu trvá až 6 měsíců.
Rizika operace augmentace prsou
Existují rizika při podstoupení mamoplastiky? Bohužel žádný specialista nedokáže 100% eliminovat riziko komplikací. Detailní příprava na operaci, správně zvolené implantáty a kvalitní práce plastického chirurga však mohou pravděpodobnost komplikací téměř zcela eliminovat. Podle statistik dnes méně než 1 % žen pociťuje negativní následky po augmentaci prsou.
Jaké jsou komplikace po mamoplastice:
- Zánět. Příčinou zánětlivého procesu může být průnik infekce zvenčí nebo vstup mikroorganismů z ložisek chronické infekce v těle. Léčba je ve většině případů omezena na medikamentózní terapii.
- Seromas. Mezi implantátem a prsní tkání se vytvoří dutina se serózní tekutinou. Léčba seromu zahrnuje instalaci odtoku k odstranění tekutiny a následnou léčbu léky.
- Snížení nebo ztráta citlivosti bradavek. Většinou dočasné. Citlivost prsní tkáně a bradavek se obnoví během 3-6 měsíců.
- Kapsulární kontraktura. Individuální reakce těla, vyjádřená růstem vazivové tkáně kolem implantátu. Léčba spočívá v odstranění implantátu.
- Posun implantátu. Vyskytuje se především v důsledku špatného výběru implantátu nebo odmítnutí nosit kompresní prádlo. K nápravě defektu je nutná opakovaná operace.
- Odmítnutí implantátu. Docela vzácná komplikace, možná v případě patologií imunitního systému, což je kontraindikace k operaci, nebo při výběru špatného implantátu. Jediným řešením je vyjmutí implantátu.
Prasknutí implantátu. Vyskytuje se ve výjimečných případech v důsledku traumatu mléčné žlázy. Vyžaduje opakovaný chirurgický zákrok k odstranění endoprotézy.
Vezměte prosím na vědomí, že klinika Dr. Nesterenka používá vysoce kvalitní implantáty, které mají rosolovitou texturu, díky čemuž je riziko prasknutí prsního implantátu téměř vyloučeno. Pokud byla endoprotéza přesto poškozena, je šíření gelu mimo prsa vyloučeno.
Je nebezpečné mít mamoplastiku?
Strach ze zvětšení prsou je přirozená reakce. Ale ve skutečnosti, pokud si vyberete správnou kliniku a plastického chirurga, neměli byste se operace bát. Komplikace po mamoplastice jsou dnes extrémně vzácné. Při správné přípravě na operaci budou všechna rizika minimalizována.
Doktor Nesterenko provádí plastické operace včetně mamoplastiky již více než 12 let. Maxim Leonidovich patří také mezi TOP nejlepší plastické chirurgy v Moskvě a je mediálním expertem na televizním kanálu TNT.
Klinika Dr. Nesterenka poskytuje doživotní záruku, což svědčí o naší důvěře ve výsledek. Pokud vás stále přepadají pochybnosti a obavy, můžete se svého lékaře bezpečně zeptat na všechny otázky, které vás znepokojují.
Můžete také zjistit, jak operace probíhá, vidět výsledky „před“ a „po“, přečíst si recenze a položit otázky na osobním blogu Dr. Nesterenka na Instagramu: doctor_nesterenko.
