Hormonální poruchy u žen se vyskytují ve všech fázích života, od dospívání až po menopauzu. K narušení fungování endokrinního systému často dochází po 35-40 letech, protože v této době začínají ženy pociťovat hormonální změny. Na tomto pozadí, pokud žena začne přibírat na váze (správně jí, má dostatek spánku, má přiměřenou fyzickou aktivitu), je nutné poradit se s odborníkem: endokrinologem, gynekologem nebo terapeutem.

Příčinou obezity je nerovnováha mezi energií vstupující do těla a tím, jak je utracena. V 95 % situací se obezita rozvíjí pravidelným přejídáním (důležitá je nejen kvantita, ale kvalita jídla), špatným stravováním a nedostatečnou fyzickou aktivitou. Pouze 5 % obezity má primární endokrinní charakter a rozvíjí se s následujícími chorobami.

  • hypotyreóza;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • onemocnění hypofýzy (prolaktinom, akromigalie);
  • Cushingův syndrom (hyperkorticismus);
  • rezistence na inzulín;
  • hypogonadismus.

Proto při přibírání na váze, abyste postupně normalizovali tělesnou hmotnost a nezpůsobili poškození zdraví, potřebujete celou řadu opatření:

  • návštěva terapeuta a endokrinologa; gynekolog
  • provedení úplného vyšetření, posouzení hormonálních hladin;
  • pravidelná fyzická aktivita, dostatečný spánek
  • korekce výživy;
  • obecné změny životního stylu.

Pokud nezohledníte hormonální vlivy na ukládání tuku v ženském těle, neupravíte hladinu některých látek, bude těžké snížit tělesnou hmotnost a udržet ji na požadované úrovni. Navíc kila navíc ovlivňují vaše zdraví. Nebezpečná je především břišní obezita – hromadění tuku v oblasti pasu.

Proč jsou hormonální hladiny narušeny?

Hormony jsou biologicky aktivní látky organické povahy produkované v buňkách endokrinních žláz (žláz s vnitřní sekrecí). Vážou se na cílové buněčné receptory a mají regulační účinek na metabolismus a fyziologické funkce:

  • metabolismus bílkovin, lipidů, sacharidů;
  • termoregulace;
  • výroba energie;
  • kontrola srdečního tepu, krevního tlaku;
  • kontrola hmotnosti atd.

Příčiny hormonální nerovnováhy:

  • sedavý životní styl;
  • zvýšené hladiny inzulínu;
  • stres;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní onemocnění;
  • hormonální antikoncepce;
  • psychofarmaka;
  • narušení hypotalamu;
  • steroidní hormony;
  • vliv faktorů prostředí (nedostatek jódu, záření, špatná ekologie, potravinářské výrobky obsahující škodlivé konzervační látky atd.).

V důsledku různých vlivů se v těle zpomaluje metabolismus, narušuje se poměr různých typů hormonů, což ovlivňuje chuť k jídlu a nadměrné přibírání na váze.

Jaké hormony ovlivňují přibírání na váze?

Rovnováha hormonů určuje celkové zdraví, pohodu a změny postavy. Proces ukládání a spalování tuků je ovlivněn řadou sloučenin, které regulují určité tělesné funkce.

  • Inzulin je produkován ve slinivce břišní a reguluje metabolismus sacharidů – dodávání glukózy do buněk. Hladiny inzulínu v průběhu dne kolísají, vrcholí po jídle. To je důležité pro zajištění toho, že buňky přijímají maximum glukózy z potravy, aby z ní vyrobily energii. Přebytečná glukóza, pokud ji buňky nezpracují, se přemění na tuk. Při konzumaci velkého množství sladkostí, rafinovaných potravin nebo přejídání se nastává stav inzulínové rezistence. V tomto případě buňky nemohou adekvátně reagovat na hormon a umožnit glukóze vstoupit do buněk. Diabetes mellitus 2. typu se postupně rozvíjí na pozadí nadváhy a dokonce i obezity.
  • Leptin je hormon sytosti, uvolňují ho buňky, když dostanou dostatečné množství živin. Signalizuje mozku, aby přestal jíst, protože tukových zásob je dostatek. Při obezitě se často vyskytuje leptinová rezistence, tělo nereaguje správně ani na jeho vysoké koncentrace. To je často spojeno s poruchami inzulinu.
  • Ghrelin je hormon hladu, který se zvyšuje, když hladina živin v krvi klesá. Působením na hypotalamus dává ghrelin příkaz, že musíte jíst, a vyvolává silný hlad. Uvolňování této sloučeniny je narušeno u lidí s nadváhou. Při jídle se jeho hladina mírně zvyšuje, což způsobuje, že se člověk přejídá a ještě více přibírá.
  • Kortizol je vylučován nadledvinami, zejména při stresu, při fyzické aktivitě a po ranním probuzení. Vysoká hladina stresového hormonu stimuluje odbourávání tuků a hubnutí. Ale dlouhotrvající stres vede ke zvýšení chuti k jídlu a chuti na sladké, účinek leptinu je potlačen a ghrelin je stimulován. Jednoduše řečeno, člověk se přejídá ve snaze „sníst“ stres.
  • Estrogeny jsou ženské pohlavní hormony, které pomáhají ukládat tuk pod kůží, aby vytvořily nutriční zásobu pro období porodu a kojení dítěte. Prudké kolísání hladiny estrogenu vede k přibírání na váze, zejména v perimenopauze, kdy se rychlost metabolismu postupně zpomaluje. Nejčastěji k nárůstu hmotnosti dochází u žen se syndromem polycystických vaječníků, kdy je ovlivněna rovnováha mezi ženskými a mužskými pohlavními hormony. Kromě toho může během menopauzy zůstat váha, zvláště pokud se menopauza objeví s návaly horka, depresivními poruchami a celou řadou nepříjemných příznaků.
  • Adiponektin je látka, která je zodpovědná za spalování tuků a dodává tělu energii. Pokud se jeho hladina vlivem stresu nebo metabolických poruch sníží, tělo nabírá kila navíc. Jedná se o zcela přirozenou reakci, protože adiponektin je vylučován bílou tukovou tkání. Tělo se proto přibíráním bílého tuku snaží obnovit koncentraci adiponektinu.
  • Glukagon je látka, kterou spolu s inzulínem vylučuje slinivka břišní. Má opačný účinek než inzulín: snižuje hladinu cholesterolu, odbourává tuky a zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Pokud je glukagonu málo, hromadí se kila navíc a dochází k zadržování vody, což vede k nárůstu hmotnosti.
  • Melatonin je hormon, který reguluje spánek, metabolismus a proces obnovy těla. Při poruchách spánku a nespavosti je tělo ve stresu, a tak se hubne jen těžko. Přebytečná kila se shazují těžko.
  • Somatotropní hormon nebo růstový hormon. HGH stimuluje produkci energie z molekul tuku pro růstové a regenerační procesy. Vychází v noci, zejména od 23:00 do 03:00 hodin. Pokud člověk trpí nespavostí, syntéza somatotropinu trpí a přírůstek tuku se zvyšuje.
  • Progesteron stimuluje tvorbu nových tukových buněk, zvyšuje chuť na sladké a zvyšuje váhu. Při nerovnováze estrogenu a progesteronu ženy často přibírají nadváhu.
  • Prolaktin je sloučenina, jejíž hladiny se přirozeně zvyšují u těhotných a kojících žen. Zvyšuje chuť k jídlu, snižuje aktivitu estrogenu, který udržuje vysokou rychlost metabolismu, zpomaluje metabolismus a zvyšuje ukládání tuku. Když se prolaktinom vyvine v hypofýze, ženy mohou přibrat na váze, a to i v oblasti břicha a hrudníku.
  • Testosteron v ženském těle potlačuje aktivitu estrogenu, což vede k rozvoji neplodnosti, zastavení menstruace a přibírání na váze.
  • Vitamin D (je hormon).
    • podílí se na prevenci diabetes mellitus;
    • reguluje fungování řady hormonů (zejména pohlavních hormonů);
    • reguluje reprodukční funkci;
    • zabraňuje rozvoji osteoporózy;
    • snižuje riziko rakoviny;
    • normalizuje činnost srdce a krevních cév;
    • pomáhá předcházet rozvoji kožních onemocnění, infekčních onemocnění, Alzheimerovy choroby a poruch paměti;
    • pomáhá při léčbě plešatosti, vypadávání vlasů a obezitě.
    • 80 % tohoto hormonu je syntetizováno pod vlivem ultrafialového záření a pouze 20 % z něj lze získat z určitých potravin.

    Nedostatek hormonů štítné žlázy nebo hypofyzárního thyrotropinu vede k hypotyreóze, snížení funkce štítné žlázy. Jedním z projevů tohoto stavu je nárůst kilogramů na pozadí normální výživy a obvyklé fyzické aktivity.

    Jaké léky ovlivňují hormonální hladinu a váhu?

    Mezi všemi léky, které se používají k léčbě různých patologií, je vedlejší účinek nárůstu hmotnosti zvláště výrazný u glukokortikoidů (steroidní sloučeniny). Zadržují vodu, inhibují zánětlivé a metabolické procesy, ovlivňují činnost nadledvin a vyvolávají ukládání tuku v horní části těla (Cushingoid syndrom). Čím více léků se užívá, tím výraznější je nárůst hmotnosti. Po vysazení léků se váha postupně vrací do normálu.

    Jiné typy léků mohou také přispět k nárůstu hmotnosti:

    • perorální antikoncepce (většinou kombinované, méně často minipilulky);
    • antihistaminika;
    • beta blokátory při léčbě arteriální hypertenze;
    • antidepresiva;
    • některá antidiabetika.

    Příznaky a známky hormonální nerovnováhy

    Většina žen si nadváhu spojuje s hormonální nerovnováhou, a tak začnou pátrat po příznacích poruch. Najít hormony, díky kterým přibíráte, abyste pak mohli podstoupit léčbu, je mnohem snazší, než si přiznat, že nevynakládáte dostatečné úsilí na hubnutí. Ale v 90 % případů problém spočívá v nutriční obezitě. To znamená, že do těla vstoupí více kalorií, než se vydá.

    Tuk a hormony spolu souvisí, ale většinou je to malé. Mnohem větší vliv na nadváhu u žen má nadměrná výživa a nízká úroveň fyzické aktivity.
    Zbývajících 10 % žen má ve skutečnosti hormonální nerovnováhu, kdy nadváha je důsledkem metabolických poruch. Jaké hormony u nich způsobují obezitu?
    Mezi hormonálními příčinami obezity u žen je na prvním místě hypotyreóza. Jedná se o nedostatek hormonů štítné žlázy.

    • letargie, slabost, únava v první polovině dne;
    • pomalost;
    • ospalost;
    • nesnášenlivost chladu;
    • zácpa;
    • otok na obličeji;
    • suchá kůže;
    • křehkost a vypadávání vlasů;
    • pomalý puls;
    • neplodnost;
    • nepravidelný menstruační cyklus;
    • zhoršení paměti
    • snížená chuť k jídlu.

    Hypotyreóza nemůže být diagnostikována pouze podle příznaků. Jsou příliš nespecifické. Při výčtu těchto příznaků většina žen zažije alespoň některé z nich. I ti, kteří nemají dysfunkci štítné žlázy.

    K potvrzení nebo vyloučení onemocnění budete muset provést krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), volný T4. Při hypotyreóze budou jeho hladiny zvýšené. Jaké hormony vám ještě mohou způsobit kila navíc? Na druhém místě je Cushingův syndrom. Jedná se o hypertrofii (zvětšení objemu, hmoty) nebo nádor kůry nadledvin. V důsledku toho dochází k nadměrné produkci glukokortikoidů – hormonů zodpovědných za metabolismus, imunitu, reakci na stres a krvetvorbu.

    Hyperkorticismus. Dysfunkce nadledvin, kdy produkují příliš mnoho glukortikoidů, což vede k metabolickým poruchám, poruše sexuální touhy a srdečnímu selhání. Kortizol je známý jako „stresový hormon“ a stimuluje chuť k jídlu a zpomaluje metabolismus.

    Patologie vede k obezitě u žen a obezita je pouze částí problému. Hmotnost se zvyšuje poměrně rychle, hormony vyvolávají ukládání tuku pouze v horní polovině těla.

    • růst vlasů na obličeji;
    • měsíční tvář;
    • obezita „buvolího typu“ (nohy a ruce zůstávají štíhlé);
    • fialovo-růžové strie na těle (strie);
    • vředy a modřiny na kůži;
    • pigmentace;
    • redukce mléčných žláz;
    • svalová slabost;
    • vysoký krevní tlak.

    Pokud se onemocnění neléčí, rozvíjejí se závažné komplikace, včetně selhání srdce a ledvin. Obezita může být také důsledkem poruchy produkce hormonů z hypotalamu a hypofýzy, ale to je vzácné.

    Porucha fungování hypofýzy a hypotalamu

    Hypofýza a hypotalamus jsou zodpovědné za fungování endokrinního systému a metabolismu. Pokud je jejich funkce narušena, dochází i k nárůstu hmotnosti. Dysfunkce hypotalamu ovlivňuje pocit hladu a sytosti.

    • neustálá žízeň,
    • chronická únava,
    • bolesti hlavy.

    Příklady onemocnění spojených s dysfunkcí hypofýzy:

    • Diabetes insipidus je porucha tvorby antidiuretického hormonu).
    • Prolaktinom (hormonálně aktivní nádor v hypofýze) – zvyšuje se sekrece prolaktinu, což může způsobit přibírání na váze. Je nutná chirurgická léčba.
    • Akromegalie (hypersekrece růstového hormonu) také vede k nárůstu hmotnosti. Ošetřuje se promptně.

    Jaké testy podstoupit, aby se zjistily příčiny ženské obezity

    K identifikaci metabolických poruch a příčin obezity je nutné kontaktovat terapeuta, gynekologa nebo endokrinologa (v závislosti na souvisejících potížích). Kompletní vyšetření zahrnuje:

    • podrobný rozhovor s lékařem, během kterého musíte podrobně a co nejdůsledněji nastínit všechny své stížnosti;
    • studium své životní historie a nemoci (jaké nemoci jste v životě prodělala, kolikrát jste byla těhotná, kdy jste porodila, čím jste byla nemocná, jak jste začala přibírat);
    • obecné klinické testy (testy krve a moči, biochemické testy – hladina glukózy, lipidový profil, hladina elektrolytů, jaterní testy);
    • testy srážení;
    • hormonální studie (stanovení zvlášť pro štítnou žlázu, nadledviny, pohlavní hormony – ženské a mužské, ketosteroidy).

    Kromě toho může lékař předepsat zátěžové testy, sledování hladiny těchto látek v určité dny cyklu a provedení ultrazvuku pánve, ledvin, štítné žlázy a slinivky břišní. V případě potřeby mohou být předepsány komplexní testy, například MRI hypofýzy.

    Důsledky obezity

    O tom, že je obezita zdraví nebezpečná, není pochyb. Může způsobit cukrovku, onemocnění žlučových kamenů a zvyšuje riziko hypertenze, srdečního infarktu, mrtvice, artrózy a desítek dalších patologií.
    Obezita je jedním z významných faktorů, které se podílejí na rozvoji metabolického syndromu. Jeho znaky:

    • viscerální obezita;
    • narušení metabolismu sacharidů a lipidů;
    • arteriální hypertenze;
    • kardiovaskulární nemoci;
    • diabetes mellitus;
    • tuková hypatóza jater;
    • cholelitiáza;
    • syndrom polycystických vaječníků;
    • neplodnost;
    • syndrom obstrukční spánkové apnoe;
    • onemocnění kloubů (dna);
    • zvýšené riziko vzniku rakoviny.

    Léčba obezity zahrnuje především:

    1. Korekce výživy (výpočet kalorií podle hmotnosti, fyzická aktivita).
    2. Pohybová aktivita – aerobní pohybová aktivita (chůze, bazén, běžecký pás, kolo atd.).
    3. Korekce stavu štítné žlázy při hypotyreóze (volba dávky a další sledování a pozorování endokrinologem).
    4. Pro patologii hypofýzy (prolaktinom, akromegalie, Cushingův syndrom) – chirurgická léčba a pozorování endokrinologem, pokud je to nutné. Hormonální substituční terapie.
    5. Hypogonadismus, syndrom polycystických ovarií – hormonální substituční léčba, konzultace s gynekologem a endokrinologem.

    Chcete-li provést vyšetření a identifikovat příčiny přírůstku hmotnosti, kontaktujte lékaře naší kliniky.

    ČTĚTE VÍCE
    Jaká barva rtěnky se hodí k modrým šatům?