Hydrocefalus je přítomnost nadbytku mozkomíšního moku (CSF) v komorovém systému, který omývá mozek. Patologie může být vrozená nebo získaná a vyskytuje se u mnoha neurologických onemocnění a poranění centrálního nervového systému u dětí i dospělých. V některých případech, hlavně v každodenním životě, se toto onemocnění nazývá také hydrokéla.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Mozek má celý systém komor a cisteren, ve kterých se tvoří mozkomíšní mok. Vzniklý mozkomíšní mok se vstřebává v subarachnoidálním prostoru, odkud se dostává do celkového oběhového systému.

Systém mozkomíšního moku obsahuje od 140 do 270 ml mozkomíšního moku, který se nachází ve 4 komorách. Denně se vyprodukuje asi 600 ml mozkomíšního moku, který podporuje látkovou výměnu mezi mozkovou tkání a krví. Tvorba, cirkulace a vstřebávání mozkomíšního moku je neustálý a nepřetržitý proces, někdy však z určitých důvodů dochází k jeho narušení. V takových případech se objevují charakteristické příznaky a odborníci hovoří o hydrocefalu.

Typy hydrocefalu

Existují tři hlavní formy patologie:

  • otevřená, kdy jsou všechny komory rozšířeny, ale neexistují žádné překážky pro proudění mozkomíšního moku;
  • okluzivní, při kterém vzniká překážka při pohybu mozkomíšního moku dopředu a ucpávání drah;
  • resorpční, kdy nedochází k dostatečné absorpci v subarachnoidálním prostoru.

Podle toho, kde je tekutina lokalizována, existuje hydrocefalus vnitřní, to znamená nadbytek mozkomíšního moku v komorách, a hydrocefalus vnější, kdy se mozkomíšní mok hromadí v subarachnoidálním prostoru.

U otevřeného typu hydrocefalu se komory natahují a vyvíjejí tlak na mozkovou substanci, což způsobuje ztenčení a degeneraci nervové tkáně. Když se v cestě mozkomíšního moku objeví překážky, tlak padá na různé části mozku. Překážky vznikají kvůli nádorům, zraněním a zánětům. U některých forem mrtvice se mozková hmota rozpouští a její místo přebírá tekutina. Přibližně stejné procesy probíhají ve stáří.

S přihlédnutím k příčinám vývoje může být onemocnění vrozené, když jsou poruchy ve fungování mozku způsobeny charakteristikami intrauterinního vývoje plodu, a získané, což je důsledek zranění a nemocí utrpěných během života.

V závislosti na povaze kurzu je hydrocefalus dvou typů:

  • stabilní – tlak mozkomíšního moku je mírně zvýšený, ale nezvyšuje se;
  • progresivní – terapeutická opatření nevedou ke stabilizaci objemu mozkomíšního moku, je možná atrofie mozkové substance.
ČTĚTE VÍCE
Kolikrát za sebou můžete aplikovat gel lak?

Riziko setkání s hydrocefalem mozku zůstává v jakémkoli věku, a to jak u dospělých pacientů, tak u dětí. Většina případů se zpravidla vyskytuje u dětí.

Příznaky hydrocefalu

Projevy onemocnění se u dětí a dospělých liší. Známky hydrocefalu závisí na stupni patologie, věku pacienta, formě a rozsahu onemocnění.

U mladých pacientů je onemocnění závažné, téměř vždy vede k opoždění vývoje. Vzhledem k tomu, že kosti lebky nejsou srostlé, je hlava dítěte s hydrocefalem obrovská a jsou na ní vidět oteklé žíly. Velká fontanela je napjatá a nepulsuje. U těžkých forem se oddělují švy lebky. Charakteristický vzhled: tenká kůže na hlavě, odstávající uši, potíže s pohledem nahoru (příznak „zapadajícího slunce“), hluboko posazené oči. Děti zaostávají ve vývoji, převalují se a posazují později než jejich vrstevníci a projevují malý zájem o své okolí.

Pokud je patologie eliminována v prvním roce života, je možný normální duševní a fyzický vývoj dítěte.

U dospívajících může být hydrocefalus komplikován infekčními chorobami, křečemi, ztrátou vědomí a bradykardií.

Hlavním projevem u dospělých je přetrvávající a bolestivá bolest hlavy, nedostatečná reakce na léky proti bolesti. Charakterizovaný pocitem tlaku v očích, bolestí při pohybu očima, nevolností a zvracením.

Další neurologické příznaky hydrocefalu mozku u starších dětí a dospělých mohou zahrnovat:

  • snížená zraková ostrost;
  • ztráta zorných polí;
  • závratě a neklid při chůzi;
  • zvýšený svalový tonus;
  • paréza a paralýza;
  • rozmáchlé, nepřiměřené pohyby;
  • změna rukopisu;
  • emoční a duševní poruchy.

U některých pacientů dochází k prudkému přechodu od lhostejnosti k euforii, od slasti k apatii atd. V některých případech se člověk, který dříve neprojevoval hněv, začne chovat agresivně.

Příčiny hydrocefalu

Existují tři hlavní důvody pro rozvoj patologie:

  • nadměrná produkce mozkomíšního moku;
  • porucha oběhu;
  • malabsorpce.

Všechny tyto poruchy se vyskytují z mnoha důvodů, včetně:

  • malformace nervového systému;
  • intrauterinní infekce;
  • zánět mozkové substance a membrán;
  • traumatické poškození mozku;
  • krvácení do mozku;
  • cysty;
  • nádory.

U kojenců mohou být příčinou vrozeného hydrocefalu také infekce, kterými trpí matka během nitroděložního vývoje plodu, například HIV, syfilis, toxoplazmóza, zarděnky.

Zvláštní formou hydrocefalu je náhrada, kdy tekutina nahrazuje vstřebanou, poškozenou nebo původně chybějící mozkovou tkáň. Tato forma se nemusí nijak projevit a často je objevena náhodou. V lékařské literatuře se pravidelně objevují publikace, že člověk žije a pracuje normálně v nepřítomnosti části mozku nahrazené tekutinou.

ČTĚTE VÍCE
Jak rozeznat skutečný Lacoste od falešného?

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Hydrocefalus je onemocnění charakterizované nadměrným hromaděním tekutiny v mozku. Vyskytuje se v důsledku porušení jeho odtoku v důsledku ucpání potrubí. Postupně tato tekutina začne tlačit křehké tkáně na stěny lebky, což způsobí její deformaci. Pokud je hydrocefalus ignorován, může být smrtelný.

Hydrokéla mozku může být buď vrozená, nebo získaná. Vrozenou formu diagnostikují specialisté v porodnici nebo při běžném vyšetření ve 3-6 měsících, ale získaná forma se pozná podle neustálých bolestí hlavy, závratí, psychických poruch, zrakových poruch. Pouze včasná návštěva lékaře umožní vodnatelnost diagnostikovat a úspěšně léčit v raných stádiích.

Příznaky vodnatelnosti mozku

Není těžké určit vrozenou formu hydrocefalu: hlava dítěte se rychle zvětšuje, fontanel se zvětšuje a napíná, lebeční švy se rozcházejí a krycí kosti lebky se ztenčují. Postupně se objem mozkové části hlavy zvětšuje než obličejová část. U dětí s příznaky mozkového hydropsu jsou oční bulvy abdukovány směrem dolů a často je zjištěn zvýšený vzor nebo překrvení safény hlavy.

Mezi další projevy hydrocefalu patří přítomnost statické parézy a ataxie. S přibývajícími odchylkami dochází u dítěte k poruchám příjmu potravy a zaostávání v psychomotorickém vývoji. Získanou vodnatelnost, která se projevuje u dospělých a dětí starších 2 let, lze identifikovat podle následujících příznaků:

  • Snížená zraková ostrost;
  • Nezvladatelné bolesti hlavy, závratě;
  • Nevolnost, zvracení;
  • Neustálá únava, záchvaty;
  • Zhoršení paměti a koncentrace;
  • Ztráta koordinace, snížený svalový tonus;
  • Omezení pohybu oční bulvy;

Objednejte se k neurologovi
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Příčiny hydrocefalu

Mechanismus rozvoje hydrocefalu může být 3 typů: pokud se tvoří příliš mnoho mozkomíšního moku, je narušen proces jeho vstřebávání nebo cirkulace. Důvody, pro které tyto poruchy vznikají, mohou působit již během nitroděložního vývoje – kvůli tomu vzniká vrozená forma patologie. Může to být vyprovokováno:

  • Intrauterinní anomálie (bazilární otisk, Chiariho malformace);
  • Intrauterinní infekce;
  • Poranění při porodu;
  • Abnormální tvorba mozkových cév plodu;
  • Vrozené novotvary v mozku;
  • Genetická predispozice.
  • Poruchy ve vývoji likérového systému.
ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho byste si měli nechat olej na kůžičku?

Mezi příčiny hydrocefalu u dospělých patří:

  • Traumatická poranění mozku (po pádech, úderech, dopravních nehodách);
  • Infekce mozkomíšního moku;
  • Zánětlivé procesy v mozku;
  • Poruchy ve fungování cévního systému (mrtvice, intracerebrální hematomy);
  • Koloidní cysty a intracerebrální nádory.

Existují také rizikové faktory pro rozvoj hydrocefalu. Často se rozvíjí u předčasně narozených dětí, těch, kteří měli poranění hlavy, nádory míchy nebo mozku nebo malformace nervového systému.

Metody diagnostiky hydrokély mozku

Neurolog může mít podezření na hydrocefalus u pacienta při první schůzce na základě výsledků vizuálního vyšetření. Diagnóza kapky mozku však zahrnuje opatření, která umožňují odlišit onemocnění od jiných patologií s podobnými příznaky. K určení rozsahu, tvaru a lokalizace patologického procesu je pacient odeslán na následující studie:

Radiografie
hodnotí stav kostí lebky
Neurosonografie
určuje ICP u kojenců prostřednictvím otevřené velké fontanely
echoencefalografie
určuje ICP u dospělých
umožňují identifikovat nejen hydrocefalus, ale také určit jeho příčinu
MR angiografie mozkových cév
hodnotí krevní oběh
PCR studie
umožňuje odhalit infekci v mozkomíšním moku
Oftalmologické
určuje stupeň zrakového postižení

Metody léčby hydrocefalu

Léčba hydrocefalu by měla být prováděna pod neustálým dohledem lékaře. Standardní možností léčby je chirurgická intervence. Léčivé účinky mohou pouze dočasně snížit ICP (nitrolebečný tlak) a zlepšit stav pacienta. Obvykle je medikace indikována u kompenzovaných forem hydrocefalu, kdy je ICP mírně zvýšena a příznaky patologie nejsou výrazné. Jsou indikovány následující chirurgické zákroky:

  • Bypass;
  • Instalace odvodňovacích systémů;
  • Endoskopická ventrikulocisternostomie dna třetí komory;
  • Septostomie;
  • Akvaduktoplastika.

Konkrétní způsob chirurgické intervence volí ošetřující lékař. Při včasné léčbě lze pacienta zachránit před vodnatelností a všemi jejími komplikacemi.

Programy prevence a léčby hydrocefalu na klinice Hadassah

Je obtížné předvídat průběh kapky: vývoj patologického procesu je ovlivněn doprovodnými onemocněními, závažností onemocnění a účinností léčby. Hlavním cílem terapie je minimalizovat degenerativní změny a vyhnout se komplikacím. Pamatujte, že čím dříve je vodnatelnost diagnostikována, tím snazší je pravděpodobnost úspěšné léčby. Následující doporučení pomohou minimalizovat riziko rozvoje hydrocefalu:

  • Prevence infekčních procesů u matky během těhotenství;
  • Pravidelné ultrazvukové vyšetření a nezbytné testy pro těhotnou ženu;
  • Přeprava dětí pouze v dětských sedačkách;
  • Používání ochranných prostředků při venkovních aktivitách;
  • Očkování proti pneumokokům.
ČTĚTE VÍCE
Je možné po pocukrování aplikovat krém?

Hydrocefalus je závažné onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování neurologem. Pokud máte vy nebo vaše dítě známky vodnatelnosti, měli byste okamžitě vyhledat radu. Můžete to udělat na klinice Hadassah v Moskvě. Specialista vás odešle na komplexní diagnostiku a vybere účinný léčebný režim.

zdroje

Khachatryan V. A. a kol., Hydrocephalus. Patogeneze, diagnostika, chirurgická léčba. – Federální státní instituce“ Ruský výzkumný neurochirurgický ústav pojmenovaný po. Profesor AL Polenov Federální agentura pro špičkovou lékařskou péči “”, 1998.
Chačatrjan V. A. Hydrocefalus. Patogeneze a patogenetická léčba // Russian Neurosurgical Journal pojmenovaný po. Profesor AL Polenov. – 2014. – T. 6. – No. 2. – s. 60-68.
Samochernykh K. A. et al. Vlastnosti minimálně invazivních intervencí pro okluzivní formy hydrocefalu // Neurochirurgie a neurologie dětství. – 2010. – Ne. 3-4. – s. 95-105.
Stepakina E.I. et al. Metody instrumentální diagnostiky hydrocefalu u dětí // Problémy moderní pediatrie. – 2004. – T. 3. – No. 5. – s. 82-85.
Klimov A.V., Lifantieva A.A., Izdeleeva A.M. Hydrocephalus //NovaInfo. Ru. – 2019. – Ne. 104. – s. 91-92.

Text byl zkontrolován odborným lékařem
Lékařský ředitel Medscan Group of Companies, Ph.D., docent
PhD v lékařských vědách
Pracovní zkušenosti: 17 let
Aktualizováno: 10.02.2024. září XNUMX
Hodnocení článku: 3.6 /5
Hlasy: 15

Informace uvedené na stránce jsou pouze orientační a nemohou sloužit jako základ pro stanovení diagnózy nebo předepisování léčby. Je nutná osobní konzultace s odborníkem.

Oddělení lékaři

Neurolog (algolog)
Pracovní zkušenosti: 10 let

Lékař – neurolog
Pracovní zkušenosti: 4 roky
Vstupné: od roku 7500

Lékař – neurolog
Pracovní zkušenosti: 6 let
Vstupné: od roku 7500

Ceny za služby neurologie

neurologie
Standardní konzultace
Odborné konzultace
Telekonzultace
manipulace
Další konzultace
B01.023.001.101
B01.023.001.101
B01.023.001.102
B01.023.001.102
B01.023.001.103
B01.023.001.103
Pomoc doma
Reflexologie
Vertebrální terapie
Léčba pomocí léků
Terapie rázovou vlnou

Otázka a odpověď

Hydrocefalus, někdy nazývaný hydrocefalus, je stav, při kterém dochází k nadměrnému hromadění mozkomíšního moku v dutinách mozku, což vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku a dilataci mozkových komor. Existují různé formy hydrocefalu, včetně externího hydrocefalu a externího náhradního hydrocefalu, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

ČTĚTE VÍCE
Je možné dát si tea tree olej do nosu?

Hydrocefalus mozku u dospělého člověka se může projevit různými příznaky v závislosti na stupni a formě onemocnění. Mezi běžné příznaky patří bolest hlavy, potíže se soustředěním, ztráta koordinace a změny vidění a paměti.

Hydrocefalický syndrom je komplex příznaků vyplývajících ze zvýšeného intrakraniálního tlaku v důsledku poruchy cirkulace nebo resorpce mozkomíšního moku. Diagnostika tohoto syndromu zahrnuje neurologické vyšetření, ale i instrumentální metody jako MRI nebo CT mozku, které umožňují vizualizaci mozkových struktur a stanovení přítomnosti a stupně hydrocefalu.

Hydrocefalus u dětí, zejména u novorozenců, může mít různé příčiny, včetně vrozených abnormalit, infekcí nebo krvácení. Projevy mohou být od zvětšení obvodu hlavy, vystouplé čelo až po opožděný psychomotorický vývoj. Je velmi důležité včas konzultovat odborníka, abyste zvolili adekvátní léčbu a předešli možným komplikacím.

Léčba hydrocefalu se může lišit v závislosti na jeho formě a stádiu. V některých případech se ke snížení tvorby mozkomíšního moku používá medikamentózní léčba. Ve většině případů je však nutný chirurgický zákrok včetně instalace zkratu, který umožní odtok přebytečné tekutiny, a tím snížení tlaku v lebce. V každém konkrétním případě se otázka způsobu léčby rozhoduje individuálně.

Jiné nemoci, které léčíme

  • Adenom hypofýzy
  • Amnézie
  • Mozkové aneuryzma
  • Mozková arterioskleróza
  • Afázii
  • Бессонница
  • Amyotrofní laterální skleróza
  • Alzheimerova choroba
  • Parkinsonova choroba
  • Vegetativní dystonie
  • Hydrocephalus
  • Bolesti hlavy
  • BOLEST HLAVY
  • Závratě
  • Schmorlova kýla
  • Zdvih
  • Intervertebrální kýla
  • Intercostální neuralgie
  • Meningitida
  • myasthenia gravis
  • Myofasciální syndrom
  • Neuralgie
  • neuralgie trojklaného nervu
  • Neurastenie
  • Lumbální osteochondróza
  • Polyneuropatie
  • Sciatica
  • Roztroušená skleróza
  • Syndrom chronické únavy
  • Encefalopatie
  • Epilepsie