Skolióza je přetrvávající zakřivení páteře ve frontální rovině. Špatné držení těla u dětí se často vyvíjí v obdobích intenzivního růstu. Onemocnění léčí ortoped. Podle indikací může být zapojen neurolog a endokrinolog.

Skolióza je patologické zakřivení páteře, při kterém dochází k rotaci kolem podélné osy. Změny ovlivňují i ​​vnitřní orgány. Jsou stlačovány a mění svou polohu, což následně vede k narušení jejich funkčnosti.

Skolióza je diagnostikována u 5–10 % dětí. Dívky onemocní 9krát častěji než chlapci. Riziková kategorie zahrnuje děti ve věku od 5 do 12 let. V tomto období páteř rychle roste. Pokud dítě sedí nesprávně u stolu nebo nesportuje, skolióza se rozvíjí obzvláště rychle.

Klasifikace: typy skolióz u dětí

V závislosti na věku malého pacienta se u dětí rozlišují 3 typy zakřivení páteře (skoliózy):

  • infantilní nebo infantilní – vyskytuje se do 3 let;
  • dětské nebo mladistvé – od 3 do 10 let;
  • mládež – od 10 do 18 let.

Rodiče přivádějí děti se skoliózou k lékaři většinou ve věku 8-14 let. Během tohoto období jsou příznaky onemocnění zvláště patrné. Někdy je patologie diagnostikována pouze při běžné lékařské prohlídce.

V závislosti na směru zakřivení je skolióza klasifikována takto:

  • ve tvaru C (s 1 obloukem);
  • ve tvaru S (se 2 oblouky);
  • Ve tvaru Z (se 3 oblouky).

Ke změnám tvaru páteře dochází v oblasti hrudní, bederní nebo křížové. Pokud poruchy postihují 2-3 oddělení, skolióza se nazývá kombinovaná.

Příznaky skoliózy u dětí

Známky skoliózy u dětí závisí na stupni zakřivení páteře vzhledem k normální poloze a podle toho na stádiu onemocnění.

  • První. Páteř je vychýlena o méně než 10 stupňů. Při vyšetření je patrná asymetrie lopatek, mírné shrbení a umístění lopatek v různé výšce.
  • Druhý. Páteř se vychyluje o 10-25 stupňů a stáčí se kolem své osy. V místě zakřivení se vytvoří smotek svalové tkáně. Ve vzpřímené poloze je patrná výrazná asymetrie lopatek, boků a záhyby na hýždích. Pokud se dítě nakloní dopředu, obratle vyčnívají nerovnoměrně a jedna z lopatek se zvedne výše.
  • Třetí. Jedná se o pokročilé stadium dětského zakřivení páteře, kdy je jedno rameno znatelně výše než druhé. Jedna noha je kratší, pánevní kosti jsou vybočené. Obratle získávají klínovitý tvar s hrbolem v oblasti žeber. Spolu s vnějšími příznaky je skolióza indikována zhoršením pohody v důsledku stlačení vnitřních orgánů. Dítě si stěžuje na bolesti hlavy, dušnost, zvýšenou únavu. Pohyby jsou omezené. V důsledku vysídlení orgánů vznikají problémy s trávicím traktem a močovým systémem.
  • Čtvrtý. Nejzávažnější stupeň, kdy je deformováno celé tělo. V předním a zadním směru se vytváří hrbol v oblasti žeber. Životně důležité orgány (plíce, srdce, játra atd.) nemohou normálně fungovat. Dítě cítí silnou bolest v krku, pánvi a končetinách. Ruce a nohy jsou necitlivé. Kvůli autonomním poruchám je pozorován rychlý srdeční tep a vysoký krevní tlak. Snižuje se imunita, dítě často trpí nachlazením.
ČTĚTE VÍCE
Как правильно настроить беговел для ребенка?

Příčiny skoliózy u dětí

Důvody vývoje zakřivení páteře u dětí umožňují rozlišovat mezi vrozenou a získanou formou onemocnění. První možnost je způsobena abnormalitami ve formování páteře a žeber u plodu během těhotenství.

Získaná skolióza se vyvíjí z následujících důvodů:

  • porodní poranění;
  • dětská paralýza centrálního původu;
  • svalová degenerace;
  • poliomyelitida;
  • poranění míchy;
  • metabolické poruchy vedoucí ke kostním změnám;
  • nadměrný vertikální tlak na páteř;
  • setrvání v nesprávné poloze po dlouhou dobu.

K rozvoji onemocnění přispívá nesprávné statické držení těla – shýbání se při sezení u stolu. Rodiče a učitelé by proto měli sledovat situaci dítěte ve škole i doma.

Možné důsledky

Dětská skolióza není jen estetická vada, ale také potenciální narušení fungování celého organismu. Vyvíjejí se s výrazným stupněm deformace páteře. Pacient může zažít:

  • tvorba hrbu;
  • nesprávný vývoj kostí a svalů;
  • svalová dystrofie;
  • poruchy ve fungování vnitřních orgánů.

Včasná diagnostika a léčba onemocnění pomůže vyhnout se těmto následkům.

Diagnostika skoliózy u dětí

Skoliózu může diagnostikovat dětský lékař, dětský chirurg nebo ortoped. K tomu lékař malého pacienta vyšetří ve stoje, vsedě i vleže. K určení rozsahu onemocnění se používá skoliózometr.

V obtížných případech lékaři doporučují rentgenové snímky páteře. Pro podrobné vyšetření použijte:

  • CT a MRI;
  • počítačová optická topografie.

Když je skolióza komplikována onemocněními vnitřních orgánů, uchýlí se ke kardiografii, ultrazvuku břišních orgánů a jsou indikovány konzultace se specializovanými odborníky.

Odborný posudek lékaře

Skolióza tvoří až 30 % případů z celkového počtu různých forem zakřivení páteře. Vyskytuje se u dětí jakéhokoli věku, ale hlavně u dětí starších 10 let. Mnoho odborníků zaznamenává trend ke zvýšení počtu mladých pacientů s různými formami onemocnění. Ve většině případů je to způsobeno špatným držením těla. Počítače, pomůcky, při jejichž používání mohou děti setrvat dlouhou dobu v nepohodlné, shrbené poloze, nedostatek fyzické aktivity, velké množství domácích úkolů a další činnosti, které vyžadují sezení u stolu – to vše přispívá k nerovnoměrnému rozložení zatížení páteře.

Rodiče musí svým dětem vysvětlit důležitost správného držení těla, sledovat polohu zad dítěte při domácích úkolech a práci na počítači, a pokud se objeví známky skoliózy, okamžitě vyhledat pomoc pediatra. Včasné zahájení terapie je klíčem k účinné a rychlé rekonvalescenci, udržení zdraví páteře dítěte a celého pohybového aparátu.

ČTĚTE VÍCE
Jak určit, jaká kompresní třída je potřeba?

Dorošev Michail Evgenievich
Dětský traumatolog-ortoped nejvyšší kategorie, dětský artrolog, Ph.D.

Léčba skoliózy u dětí

Volba léčby skoliózy u dětí závisí na příčině a stupni zakřivení páteře, věku pacienta a závažnosti příznaků. V případě patologie 1.-2. stupně stačí odstranit příčiny zakřivení. Korekce polohy páteře se provádí pomocí masáží a terapeutických cvičení. Doporučuje se plavání, jízda na koni, spaní na tvrdém povrchu a kontrola držení těla.

K léčbě skoliózy stupně 2-3 se používají další metody:

  • fyzioterapie;
  • ruční terapie;
  • korzetování.

V těžkých a složitých případech, kdy konzervativní léčba nepřináší požadovaný účinek, je předepsána chirurgická intervence. S přihlédnutím ke stupni zakřivení a charakteristice klinického obrazu onemocnění se provádí korektivní plastická chirurgie a mobilizační výkony, k odstranění kosmetických vad lze použít rekonstrukční plastické metody. Chirurgická léčba se provádí u dětí po 10–11 letech. Za optimální období je považováno mezi 10. a 14. rokem života.

Prognóza a prevence skoliózy u dětí

Dokud si děti udrží pružnost páteře, lze proces jejího zakřivení jak zpomalit, tak upravit. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, prognóza je příznivá, ale od rodičů je vyžadována každodenní pozornost.

Prevence zakřivení páteře u dětí zahrnuje opatření, která pomáhají posílit svalový korzet a zabraňují rozvoji posturálních poruch:

  • vyšetření ortopedem minimálně 2x ročně;
  • sportovní hry;
  • vyhnout se nadměrnému zatížení páteře;
  • symetrické zatížení svalů;
  • bojovat proti zraněním.

Rodiče a učitelé by měli věnovat zvláštní pozornost držení těla, když sedí u stolu nebo u počítače.

Skolióza je léčitelná nemoc. V počátečních stádiích je patologie snadno odstranitelná. Je pouze důležité diagnostikovat deformitu páteře včas.

Rehabilitace po chirurgické léčbě skoliózy u dětí

Období zotavení po operaci páteře závisí na počátečním stavu dítěte v době kontaktování kliniky, přítomnosti doprovodných patologií, taktice a rozsahu provedené intervence. Musíte být připraveni na dlouhodobou rehabilitaci: od 3–6 měsíců do jednoho roku nebo více.

V rámci rehabilitační léčby se provádějí:

  • kurzy regenerační masáže;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • lékařská gymnastika.

Budete muset nosit speciální korzet, který podpoří páteř v požadované poloze a zabrání opakovanému zakřivení. V prvních týdnech po operaci je velmi důležité vyvarovat se jakémukoli namáhání páteře a poté se vyvarovat činností, které nerovnoměrně zatěžují záda.

ČTĚTE VÍCE
Jak se Emma Watson dostala k roli Hermiony?

Otázky a odpovědi

Může dítě se skoliózou sportovat?

Je to nejen možné, ale i nutné, ale pouze u těch typů, které nezatěžují páteř příliš (kettlebell, vzpírání, umělecká gymnastika atd.). Nedoporučují se ani kontaktní sporty: fotbal, basketbal, hokej, při kterých se snadno zraníte nebo upadnete na záda. Nejlépe se hodí plavání, závodní chůze, aerobik a jízda na koni. Můžete cvičit tanec, fitness, jógu a pilates nebo využívat sportovní vybavení.

Podle výzkumu v Rusku počet dětí s poruchami pohybového aparátu rok od roku roste. Vedoucí jsou ploché nohy a skolióza. Jestliže v roce 2016 bylo diagnostikováno skoliózou 1.1 % dětí a dospívajících ve věku 0-18 let, tak v roce 2019 – již 2.8 %!

Skolióza je stav páteře, kdy se v různé míře zakřivuje do tvaru „S“, buď doleva nebo doprava. Jde o poměrně časté onemocnění, které postihuje přibližně 5 % lidí na celém světě. Ale i když desítky milionů lidí žijí se zakřivenou páteří, stále existuje mnoho mýtů a vyloženě dezinformací o tomto stavu. Podívejme se na nejoblíbenější mylné představy.

Mýtus 1: Skolióza může být způsobena nošením těžkých batohů

Toto je jedna z nejčastějších mylných představ o příčině zakřivení páteře. Například slavná hollywoodská herečka Sarah Michelle Gellar připisuje své zakřivení páteře nošení školního batohu pouze na jednom rameni, ale ačkoli tento zlozvyk zvyšuje zátěž zádových svalů a může vést ke špatnému držení těla, neexistuje žádný důkaz, že by to mohlo způsobit skolióza.

Mýtus 2: Skolióze lze předejít

Kdykoli uslyšíte nebo čtete informace, které mají vysvětlit příčinu skoliózy, měli byste být skeptičtí. Faktem je, že naprostá většina případů skoliózy je idiopatická, což znamená jediné – příčina je neznámá. Je stále jasnější, že skolióza má multifaktoriální příčinu, mimo jiné včetně genetických, fyzických a hormonálních příčin.

Neexistuje žádná dieta, cvičení ani životní styl, které by tomuto onemocnění zabránily. To nejlepší, co můžeme udělat, je zaujmout proaktivní přístup k léčbě, jakmile je nemoc diagnostikována.

Mýtus 3: Skolióza v dospělosti neprogreduje

Historicky byla skolióza nejsilněji spojena s výškou – předpokladem je, že jakmile adolescent přestane růst, skolióza nebude progredovat. Dnes už se ví, že v dospělosti často postupuje – navíc čím větší je stávající křivka, tím je pravděpodobnější, že pokročí. Obvykle po pubertálním růstovém spurtu zůstávají malé křivky (méně než 50 stupňů) stabilní, zatímco křivky větší než 50 stupňů mají vyšší riziko další progrese.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí jeden kyslíkový koktejl?

Hlavním důvodem progrese je oslabení páteřních vazů s věkem. S oslabením vazů ztrácí páteř stabilitu a zhoršuje se deformace páteře. Uvolněné vazy způsobují skoliózu u 30 % populace nad 60 let ve srovnání s pouhými 3 % teenagerů.

Mýtus 4: Plavání pomůže snížit skoliózu

Lékaři po mnoho let doporučovali dětem plavání při léčbě skoliózy. Zatímco plavání je obecně skvělá forma cvičení, neexistují žádné přesvědčivé důkazy, které by tuto myšlenku podpořily, ačkoli ve skutečnosti existují studie, které naznačují, že skolióza se může po plavání zhoršit. Tato studie není dostatečně silná, aby naznačovala, že by se pacienti se skoliózou měli vyhýbat plavání, ale nyní můžeme říci, že plavání samotné není účinnou léčbou.

Mýtus 5: Skolióza postihuje pouze dívky

Skolióza je častější u dívek než u chlapců, ale u chlapců se skolióza může vyvinout a také se vyvine.

Mýtus 6: Skoliózu lze léčit pouze chirurgickým zákrokem

Operace je někdy jedinou možností u velkých křivek s vysokým rizikem progrese. 50 stupňů je pro chirurgii typické, protože u křivky je vysoké riziko progrese v dospělosti.

Speciální ortéza s korekčními cviky specifickými pro skoliózu je klinicky účinná při redukci křivek o 20 až 60 stupňů, zatímco křivky 10 až 20 stupňů s nízkým rizikem progrese mohou být někdy léčeny samotnými cvičeními specifickými pro skoliózu.

Všimněte si, že včasná diagnóza je klíčová, protože šance na zastavení a korekci relativně malého úhlu jsou velmi vysoké.

Mýtus 7: Skolióza vás činí křehkými

Pacienti se skoliózou mohou být velmi aktivní, cvičit tak intenzivně, jak to jejich potenciální symptomy dovolují. Zejména s drobnými křivkami mohou pacienti se skoliózou i profesionálně sportovat (fotbal, hokej, basketbal atd.) a dosahovat rekordů ve svém oboru. Dokonce i u pacientů s těžkými křivkami vyžadujícími chirurgický zákrok, jakmile se páteř zhojí a svalová síla je obnovena, mohou se pacienti věnovat intenzivním aktivitám v rozsahu, který jim dovolují jakékoli zbytkové symptomy.

Mýtus 8: Ženy se skoliózou nemohou mít děti.

Skolióza nenarušuje početí ani zdravý porod. V žádném případě nesnižuje plodnost ani nezvyšuje možnost potratu. Není žádný rozdíl mezi ženami se skoliózou a ženami bez skoliózy, pokud jde o jejich schopnost otěhotnět a mít zdravé děti.

ČTĚTE VÍCE
Dá se autoimunitní hepatitida vyléčit?

Stačí, abyste o svém stavu předem informovali svého porodníka nebo porodní asistentku, aby byl zajištěn bezpečný a pohodlný porod. Pokud uvažujete o epidurálu, váš anesteziolog o tom bude chtít vědět předem.

Mýtus 9: Děti mohou „přerůst“ zakřivení páteře.

Tato mylná představa je příznačná pro přístup „sledovat a čekat“, který se stal standardem péče. Samozřejmě existují některé křivky, které nepostoupí za dospívání, ale nikdo nevyroste z abnormálního zakřivení. Když pracujete na zmenšení křivky, není na škodu, pokud nepostupuje. Ale když se neúčastníte léčby, můžete si ve skutečnosti hodně ublížit.

Jediná šance, jak „přerůst“ zakřivení, je v kojenecké fázi. U dospívajících nebo starších pacientů prostě není možné, aby se křivka napřímila.

Mýtus 10: Lidé se skoliózou nebudou přijati do armády.

Mnoho teenagerů v branném věku si klade naléhavou otázku: narukují do armády se skoliózou? Přítomnost zakřivení páteře sama o sobě nemůže být nazývána ne-nemocí. Abyste získali výjimku, musíte potvrdit diagnózu a stadium poruchy. Ti s mírnými formami skoliózy jsou přijímáni do armády.

26. srpna 2022 38806

Nyní si můžete vytvořit individuální očkovací kalendář nebo si nechat kompetentně poradit od specialisty, aniž byste opustili svůj domov, protože se o vás postaráme, snížíme počet kontaktů a šetříme váš čas!

Online konzultace k problematice očkování
Specialista v centru Diavax Bude sestaven individuální očkovací kalendář, pořadí a načasování očkování jsou předepsány se seznamem všech potřebných vakcín na základě vaší konkrétní situace.

Dálková konzultace s infekčním specialistou
Získat online konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění je velmi pohodlné! Lékař provede předběžnou diagnózu, zašle podrobný plán vyšetření a léčby a také dá doporučení pro ambulantní sledování po infekčním onemocnění.

Dálková konzultace s alergologem-imunologem
Nyní můžete získat komplexní konzultaci s alergologem-imunologem online! Lékař provede předběžnou diagnózu, stanoví plán vyšetření, zodpoví případné dotazy k již předepsané léčbě, včetně nutriční terapie potravinových alergií.

Na vaše dotazy odpovídáme ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny: