Alopecie u dětí je patologický stav, při kterém dochází k rozsáhlému vypadávání vlasů, nejčastěji na hlavě. Existuje několik druhů onemocnění v závislosti na provokujícím faktoru a povaze klinického obrazu. Dermatologové, trichologové za účasti specialistů z jiných oblastí se zabývají hledáním příčin vzniku, léčbou celkové, alopecie areata, fokální a dalších typů alopecie u dětí různého věku.
Alopecie je považována za poměrně časté onemocnění u dětí, nejčastěji se vyskytuje v dospívání. Odborníci tento trend připisují rostoucímu počtu stresových faktorů, jak dítě stárne, špatné výživě a nárůstu počtu endokrinních poruch.
Vypadávání vlasů různé intenzity samo o sobě nepředstavuje pro děti ohrožující stav, s výjimkou případů, kdy je příčinou alopecie závažná patologie vyžadující specifickou léčbu.

Klasifikace
Specialisté rozlišují následující typy onemocnění u dětí:
- fokální alopecie – doprovázená tvorbou oddělených oblastí vypadávání vlasů s jasnými hranicemi, nejčastěji v okcipitální a parietální oblasti (s touto formou je někdy pozorováno také zmizení obočí);
- alopecia areata – vyskytuje se také při tvorbě místních lysých míst, avšak chloupky nevypadnou, ale odlomí se na bázi (tento typ patologie často ovlivňuje stav nehtových plotének: stávají se křehkými a tenkými);
- celková forma – charakterizovaná sloučením jednotlivých ložisek prolapsu do jednoho rozsáhlého procesu, který se nejčastěji vyskytuje při absenci kompetentní terapie nebo s nezávislými pokusy o domácí léčbu onemocnění;
- seboroická alopecie – liší se tím, že vlasy se příliš mastí i po častém mytí, zatímco děti mají na pokožce hlavy krusty a strupy a samotné děti si stěžují na svědění a pálení;
- difuzní alopecie – projevuje se silnou, ale rovnoměrnou ztrátou vlasů u dítěte a je nejčastější variantou patologie;
- autoimunitní alopecie – doprovázená spontánní ztrátou vegetace v důsledku změn v hormonálním pozadí dítěte nebo jiných patologických procesů v těle.
Rozlišují také vrozenou formu onemocnění a fyziologický typ charakteristický pro děti prvního roku života. V případě, že je alopecie spojena s užíváním silných léků, například na pozadí chemoterapie, hovoří o androgenním typu patologie.
Příčiny onemocnění
Ve většině případů vedou vrozená onemocnění a dědičné stavy k nástupu patologie v dětství. Také běžné příčiny alopecie u dětí jsou:
- endokrinní poruchy;
- závažné neurologické poruchy;
- nedostatek některých vitamínů a minerálů v těle, zejména vitamínu B12 a kyseliny listové, jakož i vápníku, draslíku, hořčíku;
- mechanické, tepelné nebo chemické poškození vlasových folikulů;
- helminthické invaze;
- poranění lebky;
- příjem nadměrného množství vitaminu A s jídlem nebo doplňky;
- prodloužené nebo iracionální užívání antibakteriálních, hormonálních léků;
- různé infekční a zánětlivé kožní léze v oblasti růstu vlasů;
- rachity;
- kožní onemocnění;
- imunita oslabená na pozadí chronických nebo dlouhodobých onemocnění.
V některých případech jsou příčinou plešatosti silné emocionální zážitky, stres spojený s tragédií v rodině, těžké období v tréninku, blížící se zkoušky a další životní okolnosti. V takových situacích odborníci považují psychosomatiku za jeden z důvodů rozvoje alopecie u dětí.
Možné faktory mohou také zahrnovat:
- duševní poruchy;
- škodlivé návyky v chování, například trhání pokožky hlavy nebo vytrhávání vlasů, namotávání kudrlinek kolem prstů;
- špatné stravovací návyky;
- vliv záření na tělo dítěte;
- negativní dopad podmínek prostředí, například když dítě žije v blízkosti velkých průmyslových zařízení, chemických závodů, rušných dálnic atd.
Příznaky alopecie u dětí
Onemocnění může být podezřelé z tvorby lysých míst na hlavě dítěte, kde se vlasy ulomily nebo úplně / částečně vypadly. V řadě situací se na různých částech lebky objevují zaoblená, hladká ložiska zcela bez vegetace, v jiných je klíčovým znakem hojné vypadávání vlasů při česání, sušení nebo mytí hlavy.
Rozsáhlé oblasti plešatosti se ne vždy stávají klinickými projevy patologů. Další příznaky mohou zahrnovat:
- řídnutí, lámavé nehty;
- snížení tloušťky chloupků;
- snížení přirozeného lesku;
- pálení, svědění kůže na hlavě;
- vzdělání, boláky, škrábání pod vlasy;
- deformace nehtů na rukou a nohou;
- různé kožní vyrážky nebo alergické reakce;
- hyperpigmentace a olupování kůže;
- zesvětlující barvu vlasů.
Mnoho dětí si stěžuje na celkovou slabost, ospalost, sníženou fyzickou aktivitu, někteří malí pacienti zaznamenávají snížení chuti k jídlu. Někdy u dětí mladšího předškolního věku stoupá tělesná teplota, objevují se obecné známky intoxikace těla.
Pokud je alopecie spojena s toxickým účinkem jakýchkoli látek na tělo, může být také pozorována nevolnost, zvracení, poruchy stolice, poruchy koordinace a další příznaky akutní otravy.
diagnostika
Pokud máte podezření na patologické vypadávání vlasů u dětí a dospívajících různého věku, musíte kontaktovat dermatologa. Lékař provede vstupní vyšetření, shromáždí anamnézu pacienta a odešle dítě s ohledem na příznaky a indikace ke konzultaci s dalšími odborníky a ke komplexnímu vyšetření.
Na diagnostice a následné léčbě alopecie u dětí se mohou podílet alergologové, infekční specialisté, endokrinologové, psychiatři, neurologové, trichologové a další úzcí specialisté. Seznam potřebných studií může zahrnovat:
- ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a fibrogastroduodenoscopy k posouzení stavu trávicího traktu;
- různé hormonální screeningy;
- diagnostika PCR nebo ELISA;
- fototrichografie (analýza stavu vlasových folikulů v oblasti ohniska onemocnění);
- dermatoskopie;
- obecný klinický krevní test;
- mikrobiologické vyšetření škrábanců z pokožky hlavy.
Podle potřeby se diagnostický komplex rozšiřuje, při podezření na neuropsychiatrické nebo emoční poruchy se přidávají konzultace dětského psychologa nebo psychiatra.
















