Mnoho lidí zná nepříjemné důsledky alergických reakcí. A těhotné ženy nejsou výjimkou: nastávající matky také často zažívají alergické reakce a hormonální změny v těle nejsou provokujícím faktorem. Jak se vypořádat s alergií a hlavně jak předejít vzniku bolestivého stavu, aniž by to ublížilo mamince nebo miminku?
Příčiny
Nemoc se vyvíjí pod vlivem specifického alergenu, který při vstupu do těla způsobuje nepřiměřenou reakci. Alergii může například vyvolat domácí prach, ve kterém žijí saprofyti (roztoči), pyl rostlin a zvířecí srst. Ale zpravidla je reakce na tyto složky známá dlouho před početím. Alergie na léky se často objeví v těhotenství – například pokud nastávající maminka potřebuje z nějakého důvodu užívat antibiotika. I homeopatika mohou vyvolat reakci!
Příznaky
Alergie se může projevit nejen jako kopřivka a rýma, ale i vážněji: Quinckeho edém až anafylaktický šok.
Je dítěti nějak ublíženo?
Když se objeví alergie, tělo nastávající matky produkuje antigeny, které naštěstí vůbec neovlivňují plod, protože nejsou schopny proniknout do placenty. Dítě může ohrozit pouze nesprávná léčba a také následky angioedému a anafylaktického šoku z nedostatku kyslíku.
Léčba
Antihistaminika. Jejich výběr je poměrně velký, ale pouze lékař by měl nastávající matce předepsat lék – ten nejbezpečnější pro ni i pro dítě.
Hormonální drogy. Pokud měla žena alergické projevy nebo diagnózu „bronchiálního astmatu“ již před těhotenstvím, volí se terapie podle zásady „užitek je větší než škoda“. V podstatě všechny léky používané při léčbě průduškového astmatu, včetně těch hormonálního charakteru, se v těhotenství i nadále užívají. Lékař pouze upravuje dávku. Jak ukazuje praxe, takové léky působí lokálně a nepoškozují dítě. Pulmonologové tvrdí, že při léčbě astmatu se do krve matky dostává méně než 20 % léku, jeho oblastí působení jsou průdušky a alveoly. Mimochodem, ve druhém trimestru se může v důsledku produkce kortikosteroidů nadledvinami dítěte zlepšit stav těhotné ženy trpící bronchiálním astmatem.
Hormonální masti předepsané pro kopřivku. Jsou vhodné pro nastávající maminky? Odborníci se domnívají, že vzhledem k tomu, že jejich účinek je lokální, dítěti neublíží. Do 12. týdne, kdy se plod tvoří, se však používání takových mastí nedoporučuje. Ale v každém případě rozhodne lékař.
ISIDA radí:
- Provádějte mokré čištění v domě častěji. To pomůže zbavit se prachu, a tedy i roztočů, kteří mohou způsobovat alergie. Zvlhčujte vzduch. Jedná se o prevenci vazomotorické alergické rýmy. Optimální vlhkost v interiéru je 50-70%.
- Neměj domácí mazlíčky. V těhotenství ale není nutné své stávající mazlíčky dávat pryč. Pokud kočka nebo pes žijí v domě dlouhou dobu, nepředstavují pro nastávající matku nebezpečí. Psychické trauma bude spíše způsobeno nuceným odloučením od domácího mazlíčka.
- Buďte opatrní s pracími prostředky a pracími prášky. Pokud jste před těhotenstvím bez problémů používali domácí chemikálie, pravděpodobnost vzniku alergie je prakticky velmi malá. Pokud ale byly již dříve zaznamenány i drobné kožní reakce, volte šetrnější produkty domácí péče.
Hlavní zásadou při léčbě alergií je přerušení řetězce alergických reakcí. Mnohem lepší je ale samozřejmě tomu, aby se alergenu do těla vůbec nedostal. Pro účely prevence byste měli využít hypoalergenní dietu. Za nejnebezpečnější se považuje červené maso, tučné ryby, mnoho exotických mořských plodů, oranžové a červené ovoce a zelenina. Pokud před těhotenstvím nedošlo k žádné alergické reakci na tyto produkty, mělo by se jejich množství ve stravě snížit, a pokud ano, měli byste je úplně opustit.
- Lidský papilomavirus: vše, co potřebujete vědět
- Zachraňte placentu v kryobance GEMAFOND – zdroj mládí a krásy. Červencová akce!
- Rutina, sport a výživa pro těhotnou ženu
- Potrat je zkouška, kterou lze projít,“ říká Natalya Charčenko
- Klinika ISIDA zve budoucí prvňáčky k očkování
- Pohodlná zralost – lékař na klinice ISIDA hovoří o menopauze
- Olga Ostrovskaya: „Tento den byl plný podpory od blízkých“
- „Porod na klinice ISIDA znamená klid,“ říká Ekaterina Sharai, matka tří dětí.
- Aktualizace je proces, který se nikdy nezastaví!
- Výběr materiálů o kojení
- Být matkou znamená vdechovat štěstí a vydechovat lásku!
- Terapie potěšením
- V pohybu
- Staňte se rodiči
- Nepříjemná nemoc
Inovativní prenatální diagnostika na ISIDA
K provedení neinvazivního prenatálního testu klidu stačí krevní test matky. Navíc přesnost tohoto absolutně bezpečného testu na chromozomální abnormality u plodu je 99,9 %.
“Vesmír. Day One“ – projekt o jedinečnosti okamžiku zrození
Hluboký a smyslný fotografický projekt o okamžiku, od kterého začíná život
Těhotenství je krásné a módní
Klinika ISIDA spolu s ONE SIZE Leny Kravets zkoumala životní styl moderních těhotných žen.
Jedná se o nesprávnou hyperimunitní reakci organismu na látky, které jsou pro zdravého člověka neškodné: prach, pyl, zvířecí srst, plísňové alergeny, potravinové alergeny. V reakci na ně se začnou tvořit specifické antialergické protilátky. Tyto protilátky při interakci s alergenem vyvolávají kaskádu reakcí, které vedou k uvolnění různých zánětlivých mediátorů. Jedním z nich je histamin: ten způsobuje takové nepříjemné příznaky jako kýchání, svědění očních víček, slzení, kožní projevy, záchvaty ztíženého dýchání a anafylaktický šok.
Druhy alergií:
- respirační, při kterém trpí především dýchací ústrojí: alergická rýma, průduškové astma;
Jak se alergie „chová“ během těhotenství?
Samotné těhotenství nemůže vyvolat alergie. Stává se, že právě v této době dochází k manifestaci – tedy k první epizodě reakce na něco. Ale to je náhoda v načasování a ne důsledek těhotenství.
Další věcí je existující alergie. V těhotenství dochází k výrazným hormonálním změnám, které vedou k přeměně alergických onemocnění. Existují tři možné scénáře. Prvním je udržení reakcí na stejné úrovni jako před těhotenstvím. Druhým je remise onemocnění. Třetí je exacerbace alergií. Tyto možnosti se vyskytují přibližně se stejnou frekvencí.
Co lze udělat pro prevenci, pokud žena plánuje těhotenství?
Při podezření na alergii je vhodné nechat se vyšetřit alergologem. Velká část pacientů není dále vyšetřována, protože lidé s minimálními příznaky alergie raději užívají tradiční antihistaminika a neznají své spektrum senzibilizace. Jinými slovy, nejsou si vědomi toho, na jaké konkrétní látky jsou citliví. Zatímco hlavní léčbou alergií je identifikace původce alergenu a omezení kontaktu s ním. Před plánováním těhotenství můžete provést kožní alergické testy, provést krevní test a provést molekulární diagnostiku alergie, abyste předpověděli účinnost terapie.
Nejsou alergičtí!
1. Rýma u těhotných žen. Ucpaný nos je způsoben hormonálními změnami a obvykle sám odezní do dvou týdnů po porodu. Podívejte se na video o tom zde.
2. Různé dermatózy. Vyskytují se na pozadí narušené produkce žlučových kyselin a mohou se projevit ve formě svědění kůže. Alergolog pomůže odlišit tento stav od skutečné alergie.
O VLIVU ALERGIE NA PLODU
Může alergie ublížit miminku v děloze?
Alergie je onemocnění, které snižuje kvalitu života absolutně každého člověka. Silné ucpání nosu zhoršuje spánek. Zvětšením dělohy dochází ke zploštění bránice, k poruše funkce zevního dýchání, objevuje se dušnost. V důsledku toho se příznaky bronchiálního astmatu zesilují a dýchání se stává obtížné. To může vést k hypoxii matky a plodu.
Existuje názor: pokud má matka během těhotenství alergii, bude ji mít i dítě. To je pravda?
Ne, antialergické protilátky (imunoglobuliny E) neprocházejí placentou kvůli jejich velké velikosti. Ale musíme pochopit: genetická predispozice hraje velkou roli ve vývoji onemocnění. Pokud má jeden z rodičů alergii, má dítě 20-40% šanci, že se u něj vyvine. Pokud oba rodiče – pravděpodobnost je již 60-80%.
Olga Aleksejevna Mukhina
alergolog, Městské vědecké a praktické centrum alergologie a imunologie v Moskvě, Městská klinická nemocnice č. 52
O DIAGNOSTICE A LÉČBĚ
Jak se diagnostikuje alergie u těhotných žen?
Kožní testy neděláme, protože jsou v těhotenství a při kojení kontraindikovány. Alternativní metodou je krevní test na specifické antialergické imunoglobuliny třídy E na různé třídy alergenů: domácí, dermální, potravinářské a plísňové.
Řekněme, že byla identifikována třída alergenů. Co bude dál?
Pacienti dostávají doporučení týkající se eliminace alergenů, tedy snížení expozice nepříznivým spouštěčům. Zde je důležité pamatovat na zkřížené potravinové alergie. To když jste alergičtí na pyl, máte podobnou reakci jako například na hrušky.
Co dělat, když se alergie během těhotenství zhorší?
Není třeba snášet a trpět. Vyplatí se navštívit svého ošetřujícího alergologa, protože ne všechna antihistaminika jsou v té či oné fázi těhotenství schválena. V I. trimestru dáváme přednost lokálním lékům, které se nevstřebávají do systémové cirkulace. Ve druhém a třetím lze použít léky pro orální podávání.
Co dělat, když se jarní senná rýma ve druhém a třetím trimestru zhorší?
Vzhledem k tomu, že studie léků nejsou prováděny na těhotných ženách, všechny léky, které předepisujeme, mají vyvážený poměr přínosů a rizik. Vždy říkají: “Používejte opatrně během těhotenství.” Ve 2. a 3. trimestru jsou povolena některá perorální antihistaminika, nosní spreje a oční kapky. Je možné použít bariérové produkty na bázi mikrocelulózy, které se aplikují před odchodem ven. A naprosto rozumná doporučení, která dáváme všem našim pacientům se sennou rýmou: omezte kontakt s alergenem, snažte se být méně venku, používejte filtry k čištění vzduchu doma i v autě, po venku se svlékněte, česejte se vlasy vlhkým hřebenem nebo se plně osprchovat – pak Existuje způsob, jak pyl co nejvíce smýt, aby se dále neroznášel po domě.
Jak anafylaktickému šoku předejít a co dělat, pokud se u těhotné ženy objeví?
Anafylaktický šok je systémová alergická reakce, která je doprovázena poklesem krevního tlaku, rozvojem bronchospasmu, možnou ztrátou vědomí, průjmem a zvracením. Jedná se o život ohrožující stav. Počítají se minuty, proto je nejdůležitější včas vyhledat lékařskou pomoc. V případě těhotných žen hrozí předčasný porod a abrupce placenty. Léčba anafylaktického šoku se provádí pouze v pohotovostním a nemocničním prostředí. Naštěstí to není běžný příběh. Neexistuje taková závislost, že by u alergiků byla větší pravděpodobnost anafylaktického šoku, u jiných méně. Všichni máme určité riziko – například dostaneme reakci na dříve neznámou drogu.
Olga Aleksejevna Mukhina
alergolog, Městské vědecké a praktické centrum alergologie a imunologie v Moskvě, Městská klinická nemocnice č. 52
