Hlavním úkolem kosmetologie je prevence a korekce kožních změn souvisejících s věkem. A dnes není pro nikoho tajemstvím, že kombinace různých technik, které různými způsoby ovlivňují patogenetické mechanismy stárnutí, umožňuje dělat zázraky, aniž byste se uchýlili k zásahu skalpelu chirurga. Jeden z těchto programů vám představíme v tomto článku.
Injekční omlazovací technologie (procedury), konkrétně biorevitalizace, zaujímají jedno z předních míst mezi službami poskytovanými na lékařských klinikách a salonech. Nejoblíbenější složkou pro intradermální podání je v současnosti kyselina hyaluronová (HA), látka přirozeně se vyskytující v lidské kůži, která je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější prostředek pro korekci involučních změn na kůži. Mezi výhody biorevitalizace samozřejmě patří velmi rychlý a viditelný výsledek, fyziologie, malý počet kontraindikací, zachování sociální aktivity pacientů po zákroku, minimální riziko nežádoucích účinků a komplikací včetně přecitlivělosti kůže na složky lék (protože používají HA biotechnologického původu).
Proč je kyselina hyaluronová považována za „zlatý standard“ v kosmetologii? Hlavním rozdílem mezi pojivovou tkání (v tomto případě dermis) od všech tkání těla je vývoj mezibuněčné matrix s relativně nízkou koncentrací buněčných struktur. Mezibuněčnou matrix představují proteoglykany, glykosaminoglykany, elastin a kolagen. Je to stav mezibuněčné matrix, který určuje funkční aktivitu dermálních buněk. V průměru u člověka do 40 let je obsah HA poměrně stabilní a poté začne neustále klesat v důsledku poklesu syntetické aktivity buněk. V tomto případě dochází k poklesu počtu fibroblastů a dalšímu poklesu jejich syntézy složek mezibuněčné matrix. Proces urychluje ultrafialové záření, kouření, užívání léků a další etiologické faktory oxidačního stresu. Zavádění složek mezibuněčné matrix, které zlepšují strukturu a funkce mezibuněčného prostoru, je proto nejfyziičtějším způsobem, jak prodloužit životnost fibroblastů a zlepšit jejich „kvalitu“.
Současně se odpovídajícím způsobem zvyšuje syntetická aktivita těchto buněk. Zavedením biorevitalizantů do dermis spolu s klasickou hydratací a zvlhčováním získáme optimální fyziologické prostředí pro fibroblasty a tím stimulujeme jejich migraci a proliferaci (díky vazbě na CD44 a ICAM receptory).
Procedura biorevitalizace je poměrně účinná sama o sobě, ale pro zvýšení účinku se doporučuje kombinovat ji s jinými programy proti stárnutí, například s laserovým omlazením a chemickým peelingem. Chemický peeling je dnes jednou z nejúčinnějších, nejvýnosnějších a nejjednodušších metod korekce involučních kožních změn. Musíte však pamatovat na tzv. bezpečnostní koridor pro pacienty. Je nutné pochopit, že stimulační účinek chemického peelingu je nepřímý – jedná se o proliferační fázi zánětlivé reakce kůže. A otázkou vždy zůstává, jak moc jsou takové zákroky opodstatněné, když se snižují regenerační schopnosti pokožky. Peelingy, které mají stimulační účinek bez poškození (zánětu), jsou považovány za prioritní a bezpečné pro pacienty s involučními změnami na kůži, protože biologické stárnutí probíhá převážně podle dystrofického typu, na rozdíl od fotoindukovaného stárnutí, ke kterému dochází podle hypertrofický typ.
V současnosti je jedinou stimulující kůrou retinoická. Retinol (pravý vitamín A) zaujímá zvláštní postavení díky své schopnosti regulovat procesy buněčné proliferace a diferenciace. Retinoidy interagují se specifickými nukleárními receptory bazálních keratinocytů, melanocytů, fibroblastů a endoteliálních buněk: alfa-beta-gama-RAR (receptor kyseliny retinové) a alfa-beta-gama-RXR (retinový X receptor). V lidských kožních buňkách převládají alfa-RXRs receptory a při použití retinolu je pozorována silná stimulační reakce ve formě zvýšení proliferační a syntetické aktivity kožních buněk.
Indikace pro tento program jsou:
- jemně vrásčitý typ stárnutí;
- výrazné vrásky v periorbitální a periorální oblasti;
- involuční kožní změny s hyperpigmentací;
- stárnutí kůže způsobené ultrafialovým zářením.
Použití dvou stimulačních procedur v průběhu korekce involučních změn umožňuje získat maximální výsledek z minimálního počtu procedur v relativně krátkém čase. V tomto případě je před retinoickým peelingem nutné provést biorevitalizační postupy. Použití biorevitalizantů před retinoickým peelingem je patogeneticky opodstatněné: vytváříme optimální fyziologické prostředí pro syntetickou aktivitu buněk. Výsledkem je pozitivní stimulace dermis. A pak při aplikaci retinoického peelingu (10 dní po poslední biorevitalizační proceduře), zvýšením syntetické aktivity velkého počtu dříve stimulovaných fibroblastů, dosáhneme výrazného omlazujícího účinku.
Program kombinované aplikace biorevitalizace a retinoického peelingu při korekci involučních kožních změn
Klinický příklad
Pacientce je 43 let. Kůže je tenká, typ stárnutí podle Kolčugenka jemně vrásčitý, typ pleti podle Fitzpatricka je 3 (obr. 1). Stížnosti na rychlé „stárnutí pleti“, suchou pleť, velmi citlivou pleť, výrazné vrásky v periorbitální a periorální oblasti, stařecké skvrny v oblasti tváří.
3 biorevitalizační procedury s intervalem 14 dnů, lék – HYALUFORM HYDRO BOOSTER
1 retinoický peeling 10 dní po poslední biorevitalizační proceduře, lék – BLOCK AGE PEEL KRÉM MedicControlPeel
HYALUFORM HYDRO BOOSTER obsahuje nestabilizovanou biotechnologickou kyselinu hyaluronovou v koncentraci 10 mg/ml, která minimalizuje přítomnost cizorodých proteinů v léku a nevyžaduje test na alergii; Jde o imunologicky inertní přípravek pro pokožku. Lék obsahuje unikátní kyselinu hyaluronovou s rovnoměrným rozložením molekulové hmotnosti molekul, což umožňuje rovnoměrnou distribuci léku v dermis a konzistentní biologický účinek při biodegradaci (protizánětlivý, antioxidační, hydratační účinek, zvýšený homing fibroblastů a makrofágy, stimulace CD44 a ICAM receptorů). Objem léku 1,5 ml umožňuje difúzně ošetřit celou estetickou zónu s dodatečným ošetřením problémových oblastí (oblasti těžké atrofie). Výsledkem je hydratace pokožky, migrace dermálních buněk a antioxidační rezerva a vytvoření optimálních podmínek pro proliferaci fibroblastů.
BLOCK-AGE PEEL CREAM obsahuje aktivní formu retinolu a je klasifikován jako povrchový peeling, ale z hlediska výsledků je srovnatelný s peelingy střední třídy. Je třeba také poznamenat, že složení léčiva zahrnuje aktivní formu kyseliny askorbové, kyseliny fytové a glykolové. Tento peeling působí stimulačně na fibroblasty, normalizuje melanogenezi, zatímco kyselina askorbová působí bělící efekt (přeměňuje melanin na bezbarvou formu). Kyselina askorbová a fytová mají antioxidační vlastnosti: chrání buňky před škodlivými účinky volných radikálů. Rychlé vstřebávání kyseliny fytové kožními buňkami vede k výraznému zvýšení metabolismu, zvýšení produkce kolagenu a elastinu.
Histologické studie prokázaly, že stimulační účinek retinolu na buněčné struktury pokožky přetrvává ještě 4 měsíce po poslední aplikaci retinoidů, takže takový peeling lze provádět jednou za 1-3 měsíce. Normalizací metabolismu pigmentů lék podporuje bělení kůže a účinně ovlivňuje pigmentové skvrny melaninového a hemosiderinového původu. Zvláštní výhodou tohoto peelingu je krátká doba rehabilitace, která nevyžaduje ukončení společenské aktivity. 4. – 2. den je zaznamenáno zarudnutí a otok a poté začíná olupování kůže, které trvá 3 až 2 dny. Po celou dobu peelingu se doporučuje používat KRÉM VEGEFARMA (Laboratoř TOSCANI, Rusko).
Protokol pro biorevitalizaci
Biorevitalizace se provádí jednou za 1 dní, lékem je HYALUFORM HYDRO BOOSTER, počet procedur je 14.
Před zahájením výkonu provádíme lokální anestezii lokálním anestetikem. J-PRO. Doba expozice je 25 minut. Poté pokožku ošetříme antiseptikem (0,5% roztok chlorhexidin biglukonátu). Poté přistoupíme k biorevitalizaci, léku HYALUFORM HYDRO BOOSTER.
Technika injekce je „papule“. Jehla se zavádí intradermálně, pod minimálním úhlem k povrchu kůže, na délku řezu jehly, řezem směrem nahoru.
Průměr papulí: paraorbitální oblast – 1 mm; oválný obličej, krk – 2 mm; plocha dekoltu – do 3 mm. Vzdálenost mezi papuly v periorbitální oblasti je 2 mm; oválný obličej, krk – 1 cm; výstřih 1-1,5 cm Je třeba mít na paměti, že velikost papulí se během 30 hodiny po podání léku zvětší v průměru o 1 % původní velikosti.
Lék se vstřikuje rovnoměrně od středu k periferii do periorbitální oblasti, podél vrásek, podél obrysu obličeje, do lícních kostí, podél nasolabiálních záhybů, podél podélných a příčných vrásek čela. V oblasti dekoltu se lék injikuje podél linií ve tvaru V rozbíhajících se od středu hrudní kosti ke klíčním kostem. Na krku se lék vstřikuje podél vodorovných linií záhybů.
Průměrná doba konturování papulí 48 hodin. Čím více je pokožka dehydrovaná a poškozená, tím déle se budou papuly konturovat. 10 dní po poslední biorevitalizaci provádíme retinoický peeling BLOCK AGE PEEL CREAM. Ve své práci obvykle preferuji tento peeling pro jeho vysokou účinnost a krémovou strukturu, která umožňuje rovnoměrně rozložit složení na obličej a krk.
Peelingový protokol
- Vyčistěte si obličej pěnou ČISTICÍ MYŠ. Je to skvělý čisticí prostředek pro všechny typy pleti. Proteolytické enzymy obsažené v jeho složení mají keratolytický a antibakteriální účinek, pomáhají odstraňovat kožní maz a stratum corneum z povrchu pokožky a tím usnadňují pronikání peelingové kompozice do dermis. 20 sekund po aplikaci produkt opláchněte vodou lehkými masážními pohyby. Kůži osušte.
- Odmastěte pokožku 96% etylalkoholem.
- Naneste retinoický peeling BLOCK AGE PEEL CREAM rovnoměrně a důkladně na pokožku obličeje, včetně očních víček a krku. Peelingovou kompozici vetřete do pokožky po dobu 10 minut a nechte působit 8 hodin. (Doba působení peelingové kompozice se pohybuje od 6 do 10 hodin: čím hrubší a méně citlivá pokožka, tím výraznější hyperkeratóza a známky stárnutí, tím delší je doba expozice.) Je nutné pacienta upozornit, že při expozici peelingové složení může být subjektivně pozorováno mírné brnění a objektivně – mírná pastovitost/otok kůže, zvyšující se výrazný erytém.
- Po 8 hodinách se peelingová kompozice smyje mýdlem a vodou (toto může provést pacient sám) a na pokožku se aplikuje krém po peelingu. VEGEFARMA KRÉM MCP. Tento krém obsahuje omega-3 a omega-6 mastné kyseliny (linolenová, olejová, palmitolejová) a také sadu aminokyselin (arginin, lysin, glycin, prolin). Post-peelingový krém VEGEFARMA CREAM MCP obnovuje hydrolipidickou bariéru.
- Aplikujte opalovací krém ráno po dobu 15 dnů MEDISCREEN SPF 85 MedicControlPeel. V důsledku provedených zákroků dochází ke snížení periorbitálních a periorálních vrásek, snížení závažnosti stařeckých skvrn. Subjektivně pacient zaznamenává napnutí pokožky, celkovou hydrataci a omlazení.
Proces biorevitalizace pleti přípravky s kyselinou hyaluronovou je základní fází v boji proti chronoagingu pleti a kombinace této procedury s peelingem umožňuje dosáhnout maximálních omlazujících výsledků při minimálním počtu procedur.
Přípravy z článku (koupit, číst):
- Přípravky pro biorevitalizaci
- Chemický peeling
- Cosmetics Medic Control Peel (MCP)
Pro kosmetičky provádíme kosmetické kurzy a semináře v Moskvě, Petrohradu, Jekatěrinburgu a dalších městech Ruska a Ukrajiny.