Klíšťová borelióza neboli lymská borelióza – infekční onemocnění přenášené klíšťaty. K infekci dochází při kousnutí infikovaným klíštětem. Borrelie se vylučují trusem klíšťat a při škrábání se dostávají do rány. Jen asi u 5 % samic klíšťat ixodidů pronikají borrelie do slinných žláz a pohlavního aparátu. K nákaze lymskou boreliózou proto dochází poměrně zřídka, a to i přesto, že prevalence klíšťat na některých místech dosahuje 100 %. Jakmile se borelie dostanou do kůže, během několika dnů se rozmnoží, poté se rozšíří do dalších oblastí kůže a vnitřních orgánů (srdce, mozek, klouby atd.). Patogeny mohou v lidském těle přetrvávat dlouhou dobu (roky), způsobovat opožděný nástup onemocnění, chronický průběh onemocnění nebo návrat boreliózy po zdánlivém uzdravení. Od kousnutí do nástupu prvních příznaků to trvá 2 až 30 dní, v průměru – 2 týdny. Charakteristickým znakem nástupu onemocnění v 70% případů je výskyt zarudnutí kůže v místě kousnutí. Červená skvrna se postupně zvětšuje, dosahuje 1-10 cm v průměru, někdy až 60 cm nebo více. Tvar skvrny je kulatý nebo oválný, méně často nepravidelný. Vnější okraj zanícené kůže je intenzivněji červený a vystupuje poněkud nad úroveň kůže. V průběhu času střední část skvrny zbledne nebo získá namodralý odstín a vytvoří prstencový tvar. V místě kousnutí klíštěte, ve středu skvrny, můžete nejprve vidět kůru, pak se rána zjizvená. Bez ošetření skvrna trvá několik dní až 2-3 týdny, poté zmizí. Po 1-1,5 měsíci a někdy po několika letech se rozvinou známky poškození nervového systému, srdce nebo kloubů. Poměrně často se červená skvrna (primární erytém) neobjevuje v místě kousnutí, ale na jiné části těla. Primární skvrna může zmizet, ale na jiných místech se objeví další podobné skvrny. To je důvod, proč se lymská borelióza také nazývá „erythema migrans“. Infekce lymskou boreliózou nemusí být doprovázena výskytem erytému.
Po vstupu borelií do vnitřních orgánů může borelióza začít akutně, s vysokou horečkou a příznaky meningoencefalitidy. V ostatních případech se lymská borelióza vyskytuje jako skrytá chronická infekce.
Opatření pro specifickou prevenci klíšťové boreliózy nejsou v současné době vypracována, hlavním způsobem prevence onemocnění je osobní prevence.
Virová encefalitida přenášená klíšťaty – akutní virové onemocnění charakterizované poškozením šedé hmoty mozkové a míchy s rozvojem paréz a obrny.
Klíšťovou encefalitidu způsobují viry, které klíšťata přenášejí. K infekci dochází přisátím klíštěte, byla stanovena potravní cesta nákazy – syrovým mlékem domácích zvířat, která byla přisáta klíšťaty, zvyšuje se odolnost viru v mléce. V místě průniku viru (kůže, podkoží, střevní sliznice) se množí a hromadí. Prostřednictvím krve proniká patogen do různých orgánů a tkání.
Inkubační doba (doba od přisátí klíštěte do objevení se prvních příznaků) je 3-25 dní (v průměru 7-14 dní). Začátek je akutní, náhle vystoupí teplota na 39-40oC, dostaví se prudká bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zarudnutí obličeje, krku, horní části hrudníku, orofaryngu a spojivek, zarudnutí očí, bolest svalů, někdy ztráta vědomí , křeče. Encefalitida může být smrtelná. Možné reziduální účinky jsou paralýza, svalová atrofie, snížená inteligence a někdy epilepsie. Obnova trvá roky. K úplnému zotavení nemusí dojít.
Území regionu Oryol není ohroženo případnou nákazou klíšťovou virovou encefalitidou, v regionu je však registrována ixodidová klíšťová borelióza neboli borelióza.
V případě plánování cest do oblastí, kde je endemická klíšťová virová encefalitida, se doporučuje očkování předem.
Jak byste se měli chovat, abyste zabránili kousnutí klíštěte?
– noste oblečení s dlouhými rukávy, silnými manžetami, límečky, kalhoty by měly být přes boty (je dobré, když jsou na rukávech a nohavicích elastické pásky nebo speciální kravaty), nezapomeňte nosit klobouk nebo šátek;
– používejte tekutiny, aerosoly, masti, které odpuzují klíšťata a jiný hmyz;
— snažte se držet dál od keřů a vysoké trávy, protože právě tam se klíšťata ráda schovávají;
– při návratu do jejich lesa pečlivě prohlédněte své tělo, zvláštní pozornost je třeba věnovat oblíbeným místům přisávání klíšťat: hranici pokožky hlavy, přirozeným záhybům kůže (podpaží, hýždě).
— při vzájemném a samovyšetření je třeba pamatovat na to, že klíště může sedět nejen na těle, ale i na oblečení. Než se klíště zakousne, nějakou dobu leze po kůži. Pokud se každou půlhodinu rozhlédnete kolem sebe, pak téměř všechna klíšťata mohou být „zachycena“ PŘED kousnutím. Při vyšetření je třeba pamatovat na to, že klíště může být velmi malé a špatně viditelné.
Co mám dělat, když mě kousne klíště? Pokud se klíště přichytí, musíte ho opatrně odstranit. Klíště v žádném případě nedrťte – v jeho útrobách se nachází virus encefalitidy a další patogenní organismy. Klíště neodstraňujte, virus se totiž koncentruje v jeho slinných žlázách, tzn. v její hlavě, která když se utrhne, zůstane v ráně. Klíště v žádném případě neodtrhávejte zuby – virus se do těla pravděpodobně dostane ranami na sliznici dutiny ústní. Kolem přisátého klíštěte uvažte nit (co nejblíže k nosní kosti), natáhněte její konce do strany a opatrně, bez náhlých pohybů, konce nitě jemně vytáhněte nahoru, dokud klíště úplně neodstraníte. Pokud nebylo možné klíště z rány zcela vyjmout a jeho hlavička zůstala v ráně (vypadá jako černá tečka), je třeba počkat, dokud nebude samovolně odstraněno (pokud k tomu dojde při cestování), nebo kontaktovat chirurga na tel. na klinice. Po manipulaci si umyjte ruce a ošetřete ránu tinkturou jódu nebo alkoholu. Pokud není k dispozici jód nebo alkohol, místo kousnutí důkladně opláchněte vodou, protože některé patogenní organismy se při sání krve uvolňují ve výkalech klíštěte a mohou se později dostat z kůže do rány.
Odstraněné klíště v žádném případě nevyhazujte. Musí se umístit do čisté lahvičky s malým kouskem vaty, gázy nebo filtračního papíru navlhčeného vodou a donést k rozboru do virologické laboratoře. FBUZ “Centrum hygieny a epidemiologie v regionu Oryol” (Orel, dálnice Naugorskoe, 2a)
