Jaké jsou hlavní příznaky a příčiny nedostatku železa u žen? Společně s praktickým lékařem na tyto otázky odpovídáme a diskutujeme o účinných způsobech doplnění nedostatku železa v těle u žen a preventivních opatřeních
Nedostatek železa u žen je stav, kdy dochází k poklesu hladiny železa v těle, což vede k poklesu hemoglobinu a poklesu červených krvinek v krvi. Příznaky nedostatku železa u žen: slabost, závratě, bledá kůže.
Příznaky nedostatku železa u žen
Existuje několik syndromů, které jsou charakteristické pro nedostatek železa u žen.
- Hypoxický – vyznačuje se celkovou slabostí, člověk špatně snáší fyzickou aktivitu, těžko se soustředí, má bledou kůži a sliznice, může se objevit zrychlený puls, dušnost, bolesti hlavy, závratě a hučení v uších.
- Sideropenic – projevuje se zvrácenými chutěmi (touha jíst křídu, syrovou stravu, jíl), změnami čichu (člověk začne mít rád vůni acetonu, barev, výfukových plynů), lámavými nehty a nadměrným vypadáváním vlasů , může se objevit suchá kůže, pálení jazyka.
Kromě vyjmenovaných příznaků nedostatku železa se u žen objevují změny v trávicím traktu, může se rozvinout chronický zánět žaludku a střeva začnou hůře vstřebávat živiny z potravy.
Příčiny nedostatku železa u žen
Existuje několik důvodů, které mohou vést k nedostatku železa:
- ztráta krve: během menstruace, během porodu, z gastrointestinálního traktu, z genitourinárního traktu (s některými onemocněními ledvin);
- narušení vstřebávání železa ve střevě (s odstraněním žaludku nebo části střeva, s funkční pankreatickou insuficiencí, s onemocněními jako celiakální enteropatie, Crohnova choroba);
- nerovnováha mezi příjmem železa z potravy a potřebami těla (tato situace je pozorována u žen během těhotenství a/nebo kojení);
- nedostatečný příjem železa z potravy (často se vyskytuje u vegetariánství).
Příčiny nedostatku železa u žen mohou být různé. Je důležité provést nezbytná vyšetření, aby bylo možné rychle identifikovat možné poruchy a předepsat potřebnou léčbu.
Klasifikace anémie
Existuje několik klasifikací anémie. Pojďme se podívat na ty nejdůležitější.
Hlavní klasifikace anémie z nedostatku železa:
- Anémie způsobená ztrátou krve:
• pro gastrointestinální krvácení;
• se silnou menstruací a porodem;
• s hemosiderózou plic (poškození plic, při kterém se v nich hromadí hemosiderin, pigment obsahující železo);
• na některá onemocnění urogenitálních orgánů (hemoglobinurie). - Kvůli narušení procesů vstřebávání železa:
• po resekci (odstranění části) střeva, žaludku;
• s pankreatickou insuficiencí;
• se SPRU (zánětlivé onemocnění tenkého střeva, které je charakterizováno průjmem, anémií, dystrofií, porušením endokrinních žláz);
• Crohnova choroba (onemocnění, které postihuje všechny vrstvy střeva);
• na celiakii (onemocnění tenkého střeva). - Kvůli zvýšeným požadavkům na železo:
• období těhotenství a kojení. - Kvůli nedostatečnému příjmu železa z potravy:
• vegetariánství.
Podle závažnosti anémie se rozlišují:
- Mírný stupeň – hladina hemoglobinu 120-90 g/l;
- Střední stupeň – 89-70 g/l;
- Závažné – méně než 70 g/l.
Normy obsahu železa v ženském těle
| Parametry metabolismu železa | Norm | Jednotky měření | Velké změny během nedostatku |
|---|---|---|---|
| Sérové železo | 10-32 | μmol / l | snížit |
| TIBC (celková kapacita séra vázat železo) | 46-90 | μmol / l | zvýšení |
| transferin | 23-45 | μmol / l | |
| Feritin | 12-150 | ug/l | snížit |
| Hemoglobin | 120-160 | g / l | |
| MCH (průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách) | 28-32 | str | |
| MCV (střední objem erytrocytů) | 80-95 | fl |
- Sérové železo – obsah železa v krevním séru.
- TIBC (celková kapacita séra vázající železo) je indikátor, který odráží množství železa, které může být transportováno krví.
- Transferin je protein, který přenáší ionty železa.
- Feritin je protein, který v těle funguje jako zásobárna železa.
- MCH (průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech) – používá se pro diferenciální diagnostiku.
- MCV (střední objem erytrocytů) – u některých stavů (srpkovitá anémie) může být indikátor nespolehlivý.
Jak doplnit nedostatek železa u žen
K obnovení koncentrace železa v těle se používá jak medikamentózní léčba, kterou volí lékař individuálně, tak dieta a také zařazení vitamínů do stravy.
Potraviny bohaté na železo
Uvádíme seznam potravin, které se doporučuje konzumovat při nedostatku železa:
- Živočišné produkty – ledviny, játra, slezina. Jsou nepochybnou špičkou i ve srovnání s rostlinnými produkty, které jsou deklarovány jako alternativa vegetariánství. Největší množství železa obsahují vepřová játra a červené maso.
- Ryby a mořské plody. Jsou také zdrojem jódu a nezbytných vitamínů.
- Produkty rostlinného původu – obiloviny, luštěniny, špenát, sušené ovoce, květák, řepa. Stojí za zmínku, že železo v těchto produktech se vstřebává mnohem hůře než z jater nebo červeného masa.
- Vejce. Kromě zdroje železa obsahují velké množství hořčíku, nenasycených mastných kyselin a vitamínů, které jsou pro tělo nezbytné.
- Hořká čokoláda. Tuto sladkost byste však neměli zneužívat.
| produkt | Obsah železa (mg/100g) |
|---|---|
| Sušené houby | 35 |
| Mořská kala | 16 |
| Čerstvé šípky | 11,5 |
| játra | 9 |
| pohanka | 7,8 |
| Herkules | 7,8 |
| Hovězí jazyk | 5 |
| Králík maso | 4,4 |
| Broskve | 4,1 |
| Maso z Turecka | 4 |
| Kuřecí maso | 3 |
| Hovězí | 2,8 |
| Hruška | 2,3 |
| Makrela | 2,3 |
| Kapr | 2,2 |
| jablka | 2,2 |
| Švestka | 2,1 |
Zdroj: FBUZ “Centrum hygienické výchovy obyvatelstva” Rospotrebnadzor
Vitamíny
Nedostatek železa v ženském těle můžete doplnit pomocí vitamínových komplexů obsahujících železo, ale je důležité si uvědomit, že po konzultaci s lékařem musíte užívat doplňky železa. Je také důležité zahrnout do stravy vitamíny:
- skupina B: B12 je nezbytný pro tvorbu erytrocytů – červených krvinek, které díky hemoglobinu, který obsahují, přenášejí kyslík po těle, B6 se podílí na syntéze hemoglobinu, B5 a B9 jsou důležité pro zajištění stability buněk nezbytné pro syntézu;
- vitamin C – usnadňuje vstřebávání železa, tlumí účinek látek, které brání jeho normálnímu vstřebávání ve střevech;
- Vitamin D je vitamin rozpustný v tucích, který se podílí na syntéze železa;
- Vitamín A – ovlivňuje tvorbu červených krvinek a podílí se na syntéze bílkovin, které napomáhají hromadění železa v játrech.
K obnovení koncentrace železa v těle se používá jak medikamentózní léčba, kterou volí lékař individuálně, tak dieta a také zařazení vitamínů do stravy.
Dieta
Příčiny nedostatku železa u žen mohou být nejen fyziologické (menstruace, těhotenství) a patologické (souběžná onemocnění), ale také přísné diety a vegetariánství.
Základními principy diety při nedostatku železa je dostatečný příjem živin, mikro a makroprvků, které pomáhají zvyšovat koncentraci hemoglobinu v těle. Obsah kalorií ve stravě by měl být mírně zvýšen (3000–3500 kcal za den), měl by se zvýšit objem bílkovin a sacharidů, zatímco tuky by měly být mírně sníženy.
Pojďme si vyjmenovat základní zásady správné výživy:
- jídla 4-6krát denně (to vám umožní zvýšit obsah kalorií a zajistit maximální absorpci všech živin);
- jídlo by mělo být teplé (horké a příliš studené jídlo negativně ovlivňuje střevní motilitu a mikroflóru);
- upřednostňovány by měly být vařené, dušené nebo pečené výrobky, protože smažení produkuje škodlivé prvky;
- přísné omezení alkoholu;
- voda za den by měla být v požadovaném množství – 2-2,5 litru;
- Na sůl nejsou žádná přísná omezení, je důležité dodržovat normu (8-12 gramů) a vhodné je používat jodizovanou sůl.
V počátečních fázích může k normalizaci koncentrace železa v těle stačit vyvážená strava.
Přečtěte si také
Prevence nedostatku železa u žen
Protože hlavní příčinou nedostatku železa je nedostatečný příjem z potravy, sestavením vyváženého jídelníčku lze předejít vážným komplikacím do budoucna.
Je důležité pochopit, že ne všechny potraviny obsahující železo se ve střevech vstřebávají rovnoměrně. Nejlepším zdrojem tohoto prvku jsou produkty živočišného původu (vepřové, hovězí, tvaroh, rybí výrobky). Produkty rostlinného původu jsou pouze doplňkem a nemohou zcela nahradit přísun potřebných látek.
Existují látky, které zvyšují nebo naopak brzdí vstřebávání železa ve střevech. Jako stimulant se používá vitamín C, který se ve velkém množství nachází ve sladké paprice, špenátu a rybízu. Právě tyto produkty se nejlépe konzumují společně s masitými potravinami. Při nadměrné konzumaci kávy nebo silného čaje je pozorováno snížení vstřebávání železa ve střevech.
Prevence nedostatku železa u žen je důležitá v každém věku, zvláště pak v těhotenství, kojení nebo silné menstruaci.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme v terapeutka Tatyana Pomerantseva důležité problémy týkající se nedostatku železa u žen.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám příznaky nedostatku železa?
— Pokud pociťujete zvýšenou únavu, zrychlený tep, zvrácené chutě nebo jiné příznaky, které mohou naznačovat nedostatek železa, měli byste se poradit s lékařem. Po rozhovoru s pacientem, posouzení klinického obrazu a některých laboratorních a instrumentálních údajů lékař zvolí individuální léčbu.
Jak se nedostatek železa diagnostikuje?
— Ke stanovení nedostatku železa v organismu se využívají vyšetřovací údaje (posouzení kůže a sliznic, měření krevního tlaku a srdeční frekvence), laboratorní a přístrojové studie.
Mezi požadované minimální laboratorní testy patří:
• obecný krevní test (určující koncentraci hemoglobinu, počet červených krvinek – s anémií z nedostatku železa je zaznamenán jejich pokles);
• studium sérových ukazatelů metabolismu železa (feritin, transferin, IBC (kapacita séra vázající železo), koeficient saturace transferinu železem).
Instrumentální metody jsou nezbytné k určení zdroje krvácení nebo identifikaci doprovodné patologie, která by mohla být příčinou poklesu obsahu železa v těle. Mezi tyto diagnostické metody patří:
• Rentgen nebo počítačová tomografie hrudníku;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a pánevních orgánů;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• elektrokardiografie.
Další diagnostické metody, které jsou důležité pro objasnění doprovodných onemocnění:
• biochemický krevní test (ukazatele hodnotí funkční stav jater, ledvin, slinivky břišní);
• stanovení HIV, hepatitidy, syfilis;
• obecný rozbor moči.
Jaká jsou nebezpečí nedostatku železa u žen?
— V počátečních stádiích nemůže nedostatek železa u žen způsobit vážné komplikace. Dlouhodobý nedostatek tohoto prvku v těle však negativně ovlivňuje mnoho orgánů a systémů.
Největší nebezpečí představují poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému: arytmie (poruchy normálního rytmu), změny kontraktility srdce, srdeční selhání nebo rozvoj infarktu myokardu.
Zvláště důležité je sledovat koncentrace železa během těhotenství, protože nedostatek negativně ovlivňuje jak matku, tak normální vývoj dítěte.
Jak správně užívat železo?
— Uveďme si základní pravidla, která pomohou vstřebat železo v těle co nejvíce.
• Požadované dávkování a délku užívání léku by měl zvolit lékař individuálně.
• Ujistěte se, že dodržujete pokyny – popisuje dávkování, v kterou denní dobu, před jídlem nebo po jídle je lepší lék užívat, a také jakou tekutinu si s ním vzít. Všechny tyto body ovlivňují vstřebávání železa.
• Neužívejte doplňky železa s některými léky, které zpomalují nebo dokonce blokují procesy vstřebávání (antacida, blokátory protonové pumpy, antibiotika, doplňky vápníku).
• Nepijte čaj nebo kávu několik hodin (1-2).
• Drogu se doporučuje zapíjet okyselenou vodou (džusy, kompoty).
• Je kontraindikováno pít sycené nápoje, mléčné výrobky a čaj.
• Při onemocněních trávicího traktu nebo infekčních onemocněních je nutné užívání léku dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Zdroje:
- Klinické pokyny „Anémie z nedostatku železa“, 2020.
- Bokarev I.N., Popova L.V. Vnitřní nemoci. Diferenciální diagnostika a léčba: Učebnice. – M.: Vydavatelství „Zdravotnická informační agentura“, 2015
- Lewis S.M., Bain B., Bates I. Praktická a laboratorní hematologie / přel. z angličtiny upravil A.G. Rumjancevová. – M.: GEOTAR-Media, 2009.
