Co vám opravdu bere dech, je průduškové astma. O jakou nemoc se jedná a je možné se jí zbavit?
Věděli jste, že astma může být nejen průduškové, ale i srdeční? Příčiny jsou různé, ale projevy jsou podobné: pacient pociťuje akutní nedostatek vzduchu. Hovořit o astmatu však v drtivé většině případů znamená jeho bronchiální varietu – extrémně časté onemocnění, které podle některých odhadů postihuje až 10 % světové populace.
Co je bronchiální astma?
Bronchiální astma je onemocnění dýchacího systému. Při astmatickém záchvatu se člověk dusí: hrudník je stlačený, pacient lapá po vzduchu a nemůže pořádně vydechnout.
Astma se často začíná projevovat v dětství: asi u poloviny lidí s astmatem se astma rozvine před dosažením věku 10 let. Astma u dětí je častější u chlapců. U dospělých je však astma distribuováno přibližně rovnoměrně mezi pohlavími.
Příznaky bronchiálního astmatu jsou založeny na chronickém zánětu v průduškách. Jinými slovy, astma je „opakovaný pachatel“: pokud se objeví alespoň jednou, pak riziko opakovaných záchvatů za určitých okolností bude člověka vždy doprovázet. Proto, přísně vzato, astma nelze vyléčit. To byla špatná zpráva. Ale je tu také dobrá věc: promyšlená pravidelná prevence může snížit výskyt útoků na nic.
Spouštěče astmatu
Záchvat průduškového astmatu začíná v okamžiku, kdy jsou průdušky vystaveny dráždidlu – tzv. astmatickému spouštěči.
Spouštěč je často exogenní (externí) povahy. Spouštěčem se mohou stát například všechny běžné alergeny. Pyl, prach, spóry plísní, sekrety živočišných bílkovin, potravinářské produkty – to vše může vyvolat astmatický záchvat. Obecně platí, že extrémně vysoké riziko rozvoje astmatu mají alergici, zejména ti alergici, kteří své onemocnění berou na lehkou váhu a nevěnují patřičnou pozornost prevenci.
Spouštěče mohou být také endogenní. Astmatický záchvat může způsobit infekce, intenzivní fyzická aktivita (zejména kardio), kontakt s chemikáliemi (domácí chemikálie, parfémy, tabákový kouř, výfukové plyny), léky, studený vzduch, akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce.
Nejběžnější typy astmatu jsou alergické, známé také jako atopické (spouštěčem je alergen) a související s infekcí (spouštěčem je infekce). Atopické bronchiální astma je nejčastější u dětí. Podrobně jsme o tom psali zde. Velmi častý je také smíšený typ bronchiálního astmatu, kdy pacient reaguje na více spouštěčů najednou.
Záchvat a příznaky bronchiálního astmatu
Takže tak či onak se spoušť objeví v těle a ovlivňuje sliznici průdušek. V důsledku chronického zánětu jsou průdušky astmatika hyperreaktivní, to znamená, že se vyznačují zvýšenou citlivostí na dráždivé látky. V reakci na sebemenší kontakt se spouštěčem se z bronchiálních buněk uvolňují zánětlivé mediátory (histamin, leukotrieny). Způsobují prudké stažení svalů průdušek – tomu se říká bronchospasmus. Bronchospasmus způsobuje zúžení dýchacích cest. Sliznice průdušek otéká a vylučuje nadměrné množství sekretu, který se hromadí v malých průduškách a ucpává je. To vše má za následek ucpání dýchacích cest a vzduch nemůže volně cirkulovat v orgánech.
Výsledkem jsou charakteristické příznaky astmatu:
- sípání a pískání na hrudi;
- kašel, obvykle suchý;
- dušnost, potíže s dýcháním;
- udušení.
Záchvaty bronchiálního astmatu se nejčastěji rozvíjejí v noci nebo brzy ráno. Astma alergické povahy je obvykle charakterizováno náhlými, těžkými projevy. Astmatický záchvat se však může rozvinout postupně. Dušení může bezprostředně předcházet mírný hrudní diskomfort, suchý kašel, kýchání, ucpaný nos nebo naopak hojná sekrece z nosu.
Pomoc při záchvatu bronchiálního astmatu
- Záchvat je snáze tolerován v sedě, proto nejprve pacienta posaďte. Náhlý nedostatek vzduchu může zejména u dítěte vyvolat silný pocit strachu, až panický záchvat. To ještě zhoršuje příznaky astmatu. Uklidněte pacienta a snažte se mu nedávat najevo svou vlastní úzkost.
- Během záchvatu se jakýkoli nádech vzduchu jeví jako odměna, ale je lepší, když je vzduch, který astmatik dýchá, čistý a svěží. Můžete otevřít okno, pokud je venku teplo a není tam žádný prach ani pyl (chlad a škodliviny mohou zvýšit dušení). Je dobré, když je v bytě instalována odvzdušňovač: s ní nehrozí, že by se do domu dostaly astmatické spouštěče spolu s požadovaným čerstvým vzduchem.
- Chcete-li zmírnit bronchospasmus přímo, použijte inhalátor předepsaný vaším lékařem.
Záchvat bronchiálního astmatu obvykle netrvá déle než 15 minut a s včasnou pomocí – ještě méně. Pokud se ale útok vleče, je třeba zavolat záchranku.
Prevence bronchiálního astmatu
Hlavní opatření k prevenci jakéhokoli typu astmatu jsou zaměřena na minimalizaci počtu kontaktů se spouštěči. Úspěch prevence a léčby astmatu tedy přímo závisí na správné diagnóze a identifikaci spouštěčů.
Po stanovení diagnózy dá ošetřující lékař individuální doporučení. Někde stačí celková prevence, jinde je nutná dlouhodobá medikamentózní léčba astmatu. Pokud se tedy u vás objeví příznaky podobné astmatu, neváhejte a poraďte se s lékařem. To je zvláště důležité v případě bronchiálního astmatu u dětí.
Zde uvádíme obecná doporučení, která vám pomohou vyhnout se kontaktu se spouštěči.
Pokud máte alergické astma, měli byste dodržovat pravidla pro alergiky:
- Vyhněte se alergenním potravinám.
- V obytných oblastech se důrazně doporučuje každodenní mokré čištění.
- V místnostech, kde trávíte hodně času, nainstalujte čističku vzduchu.
- Když rostliny kvetou, snažte se být venku méně a nainstalujte si doma odvzdušňovač.
- Svěřte péči o domácí mazlíčky členům domácnosti.
- Nepoužívejte péřové polštáře, zvolte syntetickou výplň.
- Nenechte se unést koberci, vlněnými přehozy nebo těžkými závěsy v interiéru: hromadí se tam hodně prachu.
- Vyberte si kosmetiku a domácí chemikálie označené jako „hypoalergenní“.
Pro jakýkoli typ astmatu se doporučuje:
- Mírná fyzická aktivita, jako je chůze pohodlným tempem. Účelem takových cvičení je trénovat dýchací systém. Pamatujte, že je důležité to nepřehánět, jinak se stav může zhoršit.
- Dechová cvičení. Metod je mnoho, má smysl zkoušet různé a vybrat si tu, která vám vyhovuje. Hlavní věcí je snažit se cvičit na čerstvém vzduchu nebo v dobře větrané místnosti.
- Odvykání kouření a alkoholu.
Astma vyžaduje, aby člověk věnoval pečlivou pozornost svému vlastnímu životnímu stylu. Ale v mnoha případech ochotně ustoupí, pokud k jeho prevenci a léčbě přistupujete s plnou odpovědností.
Klidně dýchejte a buďte zdraví!
Vše napsané v tomto článku jsou obecné informace. V každém případě musí být všechny akce koordinovány se svým lékařem!
