Co se může stát po odstranění kondylomů?

Odstranění kondylomů rádiovými vlnami je pokročilá metoda odstraňování těchto útvarů z kůže a sliznic. Postup zahrnuje aplikaci radiochirurgického nástroje na postižený povrch a ukázal se jako účinný a relativně bezpečný. Specialisté kliniky Family Doctor byli jedni z prvních v regionu, kteří úspěšně využili chirurgii rádiovými vlnami, takže naše rozsáhlá praxe nám umožňuje dosáhnout vysoké efektivity takových manipulací.

Co jsou kondylomy

Genitální bradavice jsou jednoduché nebo vícečetné útvary, které se mohou objevit na kterékoli části kůže a sliznic, včetně genitálií. U žen se mohou objevit v oblasti vnějších genitálií, malých stydkých pysků, poševních stěn a na děložním čípku.

Příčiny kondylomů a indikace k odstranění

Důvodem vzniku genitálních bradavic je infekce lidským papilomavirem. Formace, které se nacházejí v oblastech pokožky vystavených neustálému traumatu, musí být nejprve odstraněny – neustálý mechanický dopad může vést k infekci (zánětu) a dokonce k malignitě. Odstranění kondylomů pomocí Solcoderm nebo rádiových vln je však také preferováno, pokud se vytvořily na „bezpečné“ oblasti kůže, což je dáno estetickými hledisky.

Postup odstranění rádiových vln

Odstranění kondylomů rádiovými vlnami začíná přípravnými opatřeními. Patří mezi ně následující:

• Konzultace a vyšetření u gynekologa;
• Stanovení typu HPV a doprovodných infekčních onemocnění;
• Krevní test na HIV, syfilis, hepatitidu;
• V případě potřeby kolposkopie (vyšetření postižené oblasti kolposkopem) a biopsie (po výkonu se provádí histologické vyšetření odebraných tkání za účelem upřesnění diagnózy a vyloučení zhoubného onemocnění).

Vlastní odstranění se provádí v lokální anestezii: pro tyto účely lze použít injekce anestetik, gel nebo sprej s anestetickým účinkem. Po provedení anestezie lékař přistoupí přímo k odstranění – to se provádí radiovým nožem, bez kontaktu s kůží pacienta. Metoda je založena na skutečnosti, že vysokofrekvenční rádiové vlny generují velké množství tepelné energie. Buněčná tekutina se zahřívá, struktura je zničena – buňky, které jsou vystaveny, se okamžitě odpaří. Teplo umožňuje nejen „odpařit“ buňky, ale také „utěsnit“ malé cévky, což snižuje riziko krvácení a infekce na nulu a zajišťuje rychlé hojení.

Kožní léze musí být zcela odstraněny, aby se zabránilo jejich opětovnému výskytu. Oblast, kde došlo k manipulaci, je ošetřena antiseptickým roztokem a v případě potřeby se provádí aplikace masti.

Výhody metody

Odstranění kondylomů metodou rádiových vln má mnoho výhod:

• Nízkotraumatické – snadná disekce tkáně bez obvyklého skalpelu, žádný dopad na horní vrstvy kůže, žádné mechanické poškození kapilár a tkání;
• Schopnost ovládat hloubku dopadu radiového nože, stejně jako oblast dopadu na tkáň – umožňuje neovlivňovat okolní zdravou tkáň;
• Žádné hrubé jizvy po zákroku, což je zvláště důležité pro pacientky plánující těhotenství;
• Včasná koagulace krevních cév, což snižuje riziko krvácení a otoku;
• Rychlost (ne více než 30 minut) a vysoká účinnost postupu, rychlá rehabilitační doba;
• Antiseptický účinek rádiových vln – snížené riziko infekce, zánětu;
• Bezbolestné kvůli nedostatku dopadu na citlivé receptory;
• Úplné odstranění postižené tkáně; minimální možnost jejich opětovného výskytu
• Možnost odstranění kondylomu libovolného umístění;
• Uchování vysoce kvalitního materiálu pro další laboratorní výzkum.

Navzdory výhodám však mohou být rádiové vlny v některých případech kontraindikovány.

Komu se nedoporučuje odstraňování rádiových vln?

Radioknife nelze použít pro:

• Chronická zánětlivá onemocnění kůže, sliznic;
• zhoubné novotvary;
• Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, endokrinní poruchy.

Mezi relativní nebo dočasné kontraindikace patří chronická onemocnění v akutním stadiu, těhotenství a kojení a menstruace.

Obnovení po smazání

Poté, co lékař odstraní kondylomy, určitě vysvětlí rysy období zotavení. Ve velké většině případů nejsou pozorovány žádné komplikace, pokud budete dodržovat doporučení specialisty po dobu 4-6 týdnů:

• Vyhněte se návštěvě lázní, saun, bazénů, pláží, solárií;
• Dejte přednost teplé sprše před horkou koupelí;
• Omezte fyzickou aktivitu, odstraňte těžké zvedání;
• Udržujte sexuální odpočinek
• Používejte vložky a vyhněte se tamponům;
• Nepijte alkohol.

Vlastnosti procedury na klinice rodinného lékaře

Používáme pouze moderní, kvalitní zařízení od spolehlivého výrobce Surgitron. To nám umožňuje doladit parametry expozice rádiovým vlnám pro každého pacienta, kontrolovat hloubku a oblast řezu, a tím zvýšit efektivitu a bezpečnost zákroku. Přesnost excize útvaru prakticky eliminuje riziko opětovného výskytu kondylomů v této oblasti a absence jizev umožňuje provádět odstranění i u pacientek, které nerodily.

K odstranění kondylomů rádiovými vlnami v Moskvě se můžete přihlásit zavoláním do kontaktního centra +7 (495) 775 75 66, prostřednictvím online registračního formuláře a na recepci kliniky.

Informaci zkontroloval a potvrdil porodník-gynekolog na klinice Rodinný lékař

Stát

V moderní dermatologické, proktologické a gynekologické praxi je odstranění genitálních bradavic považováno za nejúčinnější způsob, jak se zbavit viditelných projevů infekce lidským papilomavirem dlaždicového epitelu kůže a sliznic anální a urogenitální oblasti.

Indikace pro odstranění genitálních bradavic

Typická lokalizace virové kondylomatózy u žen je zevní genitál, pochva, děložní hrdlo, močová trubice, hráze, vnější a vnitřní povrchy řitního otvoru; U mužských pacientů se genitální bradavice objevují na předkožce a hlavě penisu, na šourku, v blízkosti otvoru močové trubice, v močové trubici, kolem a uvnitř řitního otvoru.

• progrese patologie, při které se zvyšuje velikost kondylomů nebo jejich počet:
• přítomnost velkých kondylomů, které nereagují na lokální medikamentózní léčbu mastmi;
• neustálé poranění kondylomů, dokud nekrvácí;
• fyzické nepohodlí a problémy se sexem, močením, defekací;
• hrozba obtíží během nadcházejícího porodu (pokud jsou lokalizovány na děložním čípku a cervikálním kanálu) a infekce novorozence;
• výskyt psychického nepohodlí v důsledku vnější vady.

Navíc, jak ukázaly studie z poslední dekády, u onkogenních typů papilomaviru 16 a 18 mohou kondylomy na děložním čípku vést ke spinocelulárnímu karcinomu.

Jak se genitální bradavice odstraňují?

• chirurgicky (excize);
• hardwarová ablace (diatermokoagulace, kryogenní destrukce, laserová koagulace, excize rádiovými vlnami);
• kontaktní chemická metoda.

Klasická chirurgická excize condyloma acuminata je použitelná u jednotlivých, dosti tvrdých útvarů (průměr 10 mm a více) vytvořených na penisu, v pochvě nebo kolem řitního otvoru, u velkých útvarů, jakož i při relapsech kondylomatóz po jiných léčebných metodách . Excize se provádí v lokální anestezii, na ránu v místě excidovaného kondylomu se nasadí stehy a následně se vytvoří jizva. Bolest po operaci může trvat až tři týdny Odstranění genitálních bradavic elektrickým proudem – diatermokoagulace: jedná se o vypálení útvaru vysokou teplotou vytvářeného vysokofrekvenčním proudem. Metoda je bolestivá, proto je nutná lokální anestezie. V místě popálené genitální bradavice se vytvoří stroupek, který po 7-8 dnech sám odpadne. Po odpadnutí strupu zůstane velká jizva. V současné době je elektrokoagulace považována za zastaralou metodu; Podle zahraničních odborníků se pravděpodobnost relapsu po jeho užití pohybuje od 30 do 70 %.

Odstraňování dusíku

Kryoterapie neboli odstranění genitálních bradavic dusíkem je zničení genitálních bradavic okamžitým (během 10-20 sekund) zmrazením tkáně tekutým dusíkem (teplota pod -195°C). Dochází k nekróze a rejekci kondylomu. Tato metoda se nejčastěji používá k odstranění několika malých kondylomů, zejména těch, které se nacházejí na penisu, vagíně, konečníku a močové trubici. I když panuje názor, že tato metoda by se neměla používat na těžko dostupných místech Lokální anestezie se používá, pokud jsou bradavice přítomny na více místech nebo je postižená oblast velká.Při zákroku pacienti pociťují pálení, popř. po jeho ukončení – střední bolest. Mohou se objevit puchýře a kožní hyperémie, ale nezůstávají prakticky žádné jizvy. K uzdravení dochází v průměru do dvou týdnů. Pravděpodobnost relapsu patologie (po několika měsících) je 20-40%.

Laserové odstranění

Laserová terapie (pomocí oxidu uhličitého nebo infračervených laserů) zcela odstraňuje virové nádory s účinností až 90 %. Tato metoda je ale velmi bolestivá a provádí se v lokální anestezii nebo celkové anestezii, záleží na počtu a velikosti bradavic. Zpravidla se rány hojí minimálně měsíc a zanechávají jizvy v místě odstranění.Odstranění genitálních bradavic laserem se doporučuje k léčbě velkých genitálních bradavic, které nelze ošetřit jinými fyzikálními ablačními metodami pro potíže s přístupem. To platí pro kondylomy umístěné hluboko uvnitř řitního otvoru nebo močové trubice. U této metody je riziko recidivy kondylomů 25–50 %.

Odstranění metodou rádiových vln

Touto metodou se kondylomy odstraňují pomocí speciálního chirurgického generátoru rádiových vln Surgitron Dual, který funguje bez kontaktu s tkání – rádiové vlny. Podle lékařů i pacientů je tento zákrok rychlý, minimálně poškozuje povrch kůže a sliznic a nezpůsobuje bolest.Excize radiových vln – odstranění genitálních bradavic metodou rádiových vln – je bezkrevná, vysoce přesná metoda hardwarová chirurgie, protože vypreparovaná tkáň je současně koagulována, což zabraňuje krvácení. Po jejím provedení není potřeba stehů a netvoří se jizvy.Obecně odborníci považují fyzikální ablaci za účinnější u keratinizovaných kondylomů, u měkkých kondylomů v oblasti genitálií je vhodnější kontaktní chemický způsob odstranění vhodný.

Odstranění pomocí Solcoderm

Chemickou metodou k vyřešení problému je odstranění genitálních bradavic pomocí přípravku Solcoderm. Tento roztok (v ampulích po 0,2 ml) je určen pouze pro vnější použití. Obsahuje kyselinu dusičnou, octovou a mléčnou, dihydrát kyseliny šťavelové a trihydrát dusičnanu měďnatého Působením koncentrované kyselé sloučeniny dochází k chemické denaturaci bílkovin tkáně kondylomu, jejímu vysychání a odpadávání ve formě strupu. Pokud se lék dostane na zdravou kůži nebo sliznice, dochází také k popáleninám a nekrózám. Proto by měl být Solcoderm podle pokynů aplikován pouze ve zdravotnickém zařízení a samotnému pacientovi se to nedoporučuje, ačkoli jsou ampule dodávány s aplikátorem a skleněnou trubicí pro manipulaci.

Je třeba mít na paměti, že odstranění genitálních bradavic doma je velmi problematické při absenci přehledu o genitální formaci a je také velmi nebezpečné, pokud je jich několik a jsou umístěny na sliznicích. A lékaři varují, že pokusy zbavit se kondylomů vlastními silami mohou vést k jejich kvantitativnímu růstu.Pokud je kondylomatóza mnohočetná, pak se Solcoderm neaplikuje na všechny útvary najednou, ale ve fázích: na 4-5 kondylomů v jednom postupu, po 24-25 dní – další . Po kontaktu s vodou je navíc nutné ošetřit pokožku v místě aplikace léku 70% lékařským lihem. A vzniklý stroupek v žádném případě nestrhávejte: musí odpadnout sám.Přípravky na chemické odstranění genitálních bradavic zahrnují také roztoky Feresol (fenol s trikresolem) a Verrucacid (fenol s metakresolem), které je vhodné aplikovat pouze na zevně lokalizované kondylomy – několikrát, po zaschnutí již aplikovaného roztoku.

Komplikace po odstranění genitálních bradavic

Nejčastějšími komplikacemi po odstranění genitálních bradavic jsou bolest, otok a zarudnutí tkání, výtok (při vnitřní lokalizaci kondylomů), krvavý výtok (při poškození cév), eroze, zánět (při infekci) . Kromě toho mají všechny metody odstraňování značnou míru relapsu onemocnění. Je třeba také připomenout, že odstraněním genitálních bradavic nelze vyléčit lidský papilomavirus, který nadále zůstává v neaktivním stavu v kůži a sliznicích a člověk může stále šířit infekci prostřednictvím kontaktu a sexuálního kontaktu.