Pojem držení těla označuje obvyklou polohu lidského těla ve stoji a je dán rozvojem svalového systému a polohou a tvarem přirozených fyziologických křivek páteře. Postoj určuje polohu těla v různých statických polohách a funkci svalů při provádění různých pohybů.
Předpokládá se, že držení těla má určitou genetickou determinaci, ale k formování držení těla dochází pod vlivem mnoha faktorů prostředí. Stejně jako utváření podmíněných motorických reflexů a nervové činnosti, i utváření držení těla začíná již v raném věku, a proto je nutné tento proces aktivně ovlivňovat a zajistit tak vývoj normálního držení těla.
Dolní končetiny mají velký vliv na utváření držení těla, zejména v případech, kdy dochází k plochým nohám, u kterých klesá nožní klenba (podélná nebo příčná). Nejčastější příčinou plochých nohou je slabost svalů a vazů, která je způsobena nedostatečnou zátěží. Ploché nohy vedou k únavě při běhu, chůzi a bez vhodné léčby k deformaci chodidla.
Mýty a fakta o poruchách držení těla
Mýtus: Hrbít se je pouze kosmetický faktor a nemůže způsobit dlouhodobé zdravotní následky.
Fakta: Toto je čistý mýtus. Následků hrbení může být mnoho a mohou být docela vážné. Při předklánění se člověk předklání, ramena vystupují dopředu a tato poloha horní části těla může vést jak k bolestem zad, tak i v ramenou, bolesti hlavy, navíc biomechanické poruchy s předkláněním mohou vést ke zhoršené exkurzi hrudníku a problémům s orgány dýchání a srdce.
Mýtus: Špatné držení těla nelze napravit.
Fakt: To absolutně není pravda. Cvičení může výrazně zlepšit vaše držení těla.
Mýtus: Špatné držení těla je vrozené a po dosažení určitého věku se na něm nedá nic změnit.
Fakt: Špatné držení těla může být geneticky dané, ale to neznamená, že se nedá nic dělat. Posilování zádových, břišních (včetně hlubokých břišních) a páteřních svalů může pomoci zlepšit držení těla, což vám umožní normálně sedět, stát a chodit.
Mýtus: Špatné držení těla vede ke skolióze.
Fakt: Není to tak úplně pravda. Většina případů skoliózy je idiopatických, to znamená s neznámou příčinou, a nebyla zjištěna žádná definitivní souvislost mezi vadným držením těla a skoliózou. Skolióza je navíc vychýlení páteře do strany, a porušení držení těla To zahrnuje naklonění páteře v jiné rovině.
Mýtus: Celodenní práce u počítače ovlivňuje vaše držení těla.
Fakt: Ano, je to pravda. Sezení u počítače během dne způsobuje naklonění krku dopředu a vyboulení ramen, což může vést k problémům s krční páteří a bolestem šíje, zad a ramen. Proto se lidem, jejichž práce vyžaduje dlouhou dobu práce u počítače, doporučují speciální ergonomické židle a přestávky v práci, aby se uvolnilo statické svalové napětí.
Správné držení těla
- Hlava je umístěna rovně
- Úhly lopatek, ramen, bradavek jsou umístěny symetricky na stejné úrovni
- Stejná délka linií od ucha k rameni
- Linie trnových výběžků obratlů je rovná
- Páteř je při pohledu zezadu rovná
- Normální fyziologické křivky páteře
- Lordóza v bederní a krční oblasti nepřesahuje tloušťku pacientovy dlaně
- Linie mezi sedmým krčním obratlem a intergluteálním záhybem je vertikální bez odchylky.
Při správném držení těla jsou části těla umístěny symetricky vzhledem k páteři poruchy držení těla svaly ochabují a dítě může krátkodobě udržet správné držení těla. Určité rozdíly ve správném držení těla jsou u dětí předškolního věku, školáků, stejně jako u chlapců a dívek v pubertě.
Normální držení těla předškoláka je: symetrický hrudník, bez vyboulení ramen, lopatky vyčnívají mírně dozadu, žaludek je mírně předsunutý, lordóza je dobře patrná, vertebrální trnové výběžky jsou umístěny ve střední čáře.
Normální držení těla školáka: symetrie hrudníku, absence vyboulení ramen, lopatky vyčnívají mírně dozadu, žaludek mírně vyčnívá dopředu, bederní lordóza je patrná, trnové výběžky jsou umístěny ve střední čáře.
Držení těla adolescentů: trnové výběžky jsou umístěny ve střední čáře zad, dolní končetiny jsou napřímené, ramenní pletence jsou mírně sníženy, trojúhelníky pasu jsou ve stejné úrovni, břicho je vtaženo vzhledem k hrudníku, bederní lordóza je zdůrazněna u dívek a hrudní kyfóza je zdůrazněna u chlapců.
Příčiny špatného držení těla
Poruchy držení těla vznikají jak na pozadí morfologických změn pohybového aparátu vrozeného nebo získaného charakteru (dysplazie pojivové tkáně, křivice, poranění při porodu, abnormální vývoj páteře), tak bez strukturálních či funkčních změn pohybového aparátu. Ve většině případů jsou posturální poruchy získané a jsou častější u dětí s mírnou stavbou těla.
K nejpravděpodobnějším důvody špatného držení těla zahrnout následující:
- Vnější faktory prostředí (například dlouhodobé vystavení těla nesprávné poloze a vytvoření patologického stereotypu polohy těla)
- Nedostatečný rozvoj svalového systému v důsledku nízké nebo nepřiměřené motorické aktivity
- Slabost svalů odpovědných za vertikální polohu páteře.
- Nepohodlné oblečení
- Snížený sluch a zrak
- Špatná ergonomie, špatné osvětlení
Typy poruch držení těla
Poruchy držení těla v sagitální rovině
Slouch – zvýšená hrudní kyfóza, vyhlazení bederní lordózy, snížení a předsunutí ramen, okřídlené lopatky.
Kulatý hřbet – rovnoměrné zvýšení kyfózy v celé hrudní páteři, vyhlazení bederní lordózy, předklon hlavy, snížení a předsunutí ramen dopředu, lopatky nepřiléhají k zádům, stability těla je dosaženo mírným pokrčením nohou v kolena, propadlý hrudník, zploštělé hýždě, omezující pohyby v ramenou (možnost plné extenze v ramenou klesá kvůli zkrácení prsních svalů).
Kruhová záda – zvýšení všech křivek páteře, předklon hlavy, krku a ramen dopředu, vyčnívání břicha, napřímení kolen, ochablost břišních svalů, zad, hýždí, ptóza vnitřních orgánů je možná kvůli slabému břichu .
plochá záda – hladkost všech křivek páteře, slabá bederní lordóza, žaludek vyčnívající dopředu, špatný rozvoj svalstva trupu a zad, posunutí hrudníku dopředu. Plochá záda vznikají v důsledku funkčního svalového deficitu, což vede k narušení tvorby fyziologických křivek. Při plochých zádech se častěji rozvíjejí degenerativní onemocnění páteře, větší je riziko kompresivních zlomenin.
Plochá záda – snížená hrudní kyfóza, zvýšená bederní lordóza, úzký hrudník, slabost břišních svalů.
Špatné držení těla ve frontální rovině.
Tento typ posturální poruchy představuje skoliotické držení těla: posunutí trnových výběžků ve formě oblouku od střední osy zad, porušení symetrie částí těla a končetin vzhledem k páteři, naklonění hlavy na stranu, asymetrie trojúhelníků pasu, umístění bradavek v různých výškách, asymetrie svalového tonu a síly v levé a pravé polovině těla. Tento typ poruchy držení těla, jako je skolióza, je někdy obtížné odlišit od časných projevů skoliózy. Hlavním rozdílem mezi skoliózou a skoliotickým držením těla je přítomnost rotace obratlů u skoliózy.
Příznaky špatného držení těla
Špatné držení těla není nemoc, ale vytváří podmínky pro rozvoj nejen onemocnění páteře, ale často vede k poruchám ve fungování vnitřních orgánů. Špatné držení těla v průběhu času vede k rozvoji degenerativních změn na páteři (osteochondróza). Fyziologické ohyby jsou nezbytné pro správné rozložení zátěže na trup a změny v biomechanice páteře vedou k nesprávnému rozložení zátěže a nadměrné zátěži pohybového aparátu. Kromě rozvoje degenerativních změn na páteři a změn zádového svalstva se může vyvinout deformace hrudníku, porucha exkurze hrudníku při dýchání, což může následně vést k problémům s dýcháním. a oběhových orgánů. Navíc svalová slabost, včetně břišních svalů, může vést k narušení břišních orgánů. Proto, pokud máte první známky špatného držení těla, měli byste se poradit s ortopedem, což pomůže vyhnout se komplikacím v budoucnu.
Diagnostika a léčba poruch držení těla
Diagnostika posturálních poruch zpravidla nezpůsobuje obtíže a stačí, když pacienta vyšetří ortoped. V některých případech, kdy je nutné odlišit posturální poruchy od deformujících onemocnění páteře, jako je skolióza, je předepsána radiografie páteře. Korekce držení těla zabere poměrně hodně času. Léčba poruch držení těla, zpravidla komplexní (masáž, manuální terapie, fyzioterapie, použití korzetů a cvičební terapie). Kromě toho má velký význam dobrá výživa s normálním obsahem všech pro tělo nezbytných látek. Cvičební terapie hraje vedoucí roli v léčbě posturálních poruch. Cvičební terapie umožňuje vytvořit plnohodnotný svalový korzet, který je schopen držet páteř v normální poloze. Cvičení by mělo být jak se závažím, tak ve formě různé gymnastiky, která nejen zvýší svalovou sílu, ale také obnoví elasticitu a pružnost. Cvičení je nutné vybírat pouze s pomocí fyzioterapeuta (instruktora), čímž se vyhnete neúměrnému zatížení.
Masáže a manuální terapie jsou součástí komplexní léčby poruch držení těla. Masáž zlepšuje krevní oběh a tonus. Manuální terapie umožňuje odstranit svalové bloky a obnovit pohyblivost motorických segmentů páteře.
Fyzioterapie může zlepšit trofismus tkání, uvolnit svalové křeče, zlepšit vodivost a funkci svalových vláken.
Prevence
- Dobrá ergonomie pracoviště
- Použití ortopedické matrace a polštáře
- Korekce obuvi s odstraněním funkčního zkrácení končetiny pomocí ortopedických přípravků (vložek)
- Kontrola držení těla při sezení
- Plná fyzická aktivita
Ideální držení těla není jen vnější estetikou lidského těla, ale také klíčem ke zdravé páteři. A to znamená mnoho dalších orgánů a systémů těla. Ne každý má však dokonalé držení těla. Někteří lidé se s patologiemi narodí a mnozí z různých důvodů získají poruchy držení těla.
Přečtěte si více o příčinách, typech poruch držení těla a prevenci těchto patologií v článku níže.
Příčiny špatného držení těla
Špatné držení těla je jakékoli vychýlení těla z jeho přirozené polohy v důsledku porušení fyziologických křivek páteře (vyhlazení nebo naopak zpevnění).
Špatné držení těla není považováno za nemoc. Jsou však přímým předpokladem pro vznik závažných onemocnění. Například skolióza, patologická kyfóza a patologická lordóza. Mnoho dalších onemocnění pohybového aparátu může být také způsobeno „banálními“ poruchami držení těla. Poruchy držení těla tedy nelze ignorovat ani v dětství, ani v dospělosti.
Příčiny vadného držení těla mohou být vrozené (různé anomálie vývoje obratlů) nebo získané. Mnohem častější jsou získané posturální poruchy.
Nejčastější příčiny získaných posturálních poruch:
- Nesprávná poloha těla u stolu po dlouhou dobu. Špatné držení těla je proto pohromou školáků, studentů i zástupců sedavých profesí.
- Nesprávný poměr výšky stolu a židle na pracovišti vzhledem k výšce osoby.
Dlouhodobá zátěž zad v jedné poloze spojená s nedostatečnou fyzickou aktivitou. - Poranění krku a zad.
- Některé infekční nemoci.
- Bechtěrevova nemoc (chronický zánět kloubů páteře).
- Křivka.
- Flatfoot.
- Dysplazie kyčelních kloubů.
První známky špatného držení těla u dospělého nebo dítěte není těžké si všimnout, pokud jste opatrní. To je shrbená, příliš silná bederní křivka, vystouplý krk, nepřirozeně zakulacená záda. Nebo naopak – záda hladká jako prkno.
Jaké jsou typy posturálních poruch?
Typy posturálních poruch se rozlišují v závislosti na zakřivení různých částí páteře.
Například při hrbení se kyfóza zvyšuje a lordóza klesá. Pokud se kyfóza ještě zvětší a lordóza téměř úplně chybí, mluví lékaři o kulatých zádech. Nechybí ani kulatě konkávní záda. Zároveň se zvyšuje jak kyfóza, tak lordóza (nejen dolní části zad, ale i krku). Analogicky s předchozími příklady jsou záda plochá (absolutně všechny přirozené křivky jsou vyhlazené) a plochá konkávní (snížená kyfóza a normální nebo zvýšená lordóza).
Diagnóza skoliózy se vyskytuje nejčastěji u dětí školního věku. A to už není jen druh posturální poruchy, ale onemocnění páteře. Je charakterizováno zakřivením páteře vpravo nebo vlevo od její přirozené osy. Zároveň se posouvají obratle, které stlačují nervové kořeny, což způsobuje bolest a ztěžuje správné dýchání.
Skolióza je snadno rozpoznatelná: jedno rameno je vyšší než druhé, trojúhelníky pasu jsou ve svislé poloze těla asymetrické, osa páteře je ohnutá ve tvaru písmene S a časem žebrový hrb se tvoří.
Skolióza začíná asymetrickým (skoliotickým) držením těla. Pokud si klenutého prohnutí páteře do strany všimnete včas, ještě než se obratle začnou kroutit, bude návrat do zdravého držení těla mnohem snazší a rychlejší.
Diagnostika a prevence posturálních poruch
Poruchy držení těla lze obvykle snadno diagnostikovat pomocí externího vyšetření a instrumentální diagnostiky. Dříve to byla radiografie, ale v dnešní době je mnohem efektivnější, informativnější a bezpečnější používat MRI.
Magnetická rezonance je bezpečná i pro malé děti a těhotné ženy, protože na rozdíl od rentgenového záření neobsahuje škodlivé záření.
Prevence posturálních poruch není obtížná, ale zaslouží si zvláštní pozornost. Zejména pokud jde o školáky, studenty nebo administrativní pracovníky.
Rodiče školáků musí pečlivě vybrat stůl a židli s ohledem na výšku dítěte. Správně uspořádejte ergonomický studijní prostor s osvětlením. Aby dětská páteř netrpěla velkou zátěží, je zapotřebí kvalitní ortopedické portfolio. Dobrá ortopedická obuv je také důležitá pro prevenci vzniku plochých nohou. Dbejte na to, aby vaše dítě nesedělo u stolu celé hodiny – každých 30-40 minut je potřeba vstát a protáhnout se.
Mnoho z těchto doporučení je skvělé i pro dospělé. Například správná organizace pracoviště, přestávky v práci na zahřátí a kompenzace sedavého zaměstnání fyzickou aktivitou ve volném čase docela dobře poslouží jako prevence poruch držení těla.
