Bartholinovy ​​žlázy se nacházejí ve vestibulu pochvy, u žen za stydkými pysky. Tento párový orgán vylučuje viskózní sekret, který zvlhčuje sliznici a chrání před patogenní mikroflórou. Při vzrušení aktivně produkují lubrikant, který je nezbytný pro pohodlný pohlavní styk. Sekret je vylučován kanálky umístěnými na vnitřní straně malých stydkých pysků.

Cysta Bartholinových žláz – Jedná se o nahromadění hlenu, který se tvoří při ucpání potrubí. Když se sekrece hromadí uvnitř, novotvar se zvyšuje a způsobuje mnoho nepohodlí. Pokud se dovnitř dostane infekce, může se rozvinout zánět Bartholinovy ​​žlázy, který se nazývá bartholinitida. Tento proces může přejít do purulentní fáze a vést ke vzniku abscesu.

Na klinice Bilyak v Užhorodu můžete podstoupit účinnou léčbu cysty Bartholinovy ​​žlázy. Nádory odstraňujeme šetrnými metodami a odstraňujeme zánětlivý proces. Po operaci se naši pacienti rychle zotavují.

Příčiny a typy cyst Bartholinových žláz

Nádor vzniká při ucpání vývodu žlázy, v důsledku čehož hlen nemůže najít cestu ven a hromadí se uvnitř. Tento proces se může vyvinout sám o sobě a rizika se zvyšují u žen, které:

  • nosit těsné spodní prádlo vyrobené ze syntetických tkanin;
  • nedodržujte intimní hygienu;
  • epilace perinea se provádí bez řádné dezinfekce;
  • hypotermie v dolní části těla.

V tomto případě se na pozadí růstu cyst často vyvíjí bartholinitida, jejíž příčiny jsou následující:

  • pohlavně přenosné infekce;
  • zánětlivé procesy genitourinárního systému – cystitida, vaginitida, endometritida atd.;
  • porušení vaginální mikroflóry;
  • poranění hráze;
  • oslabená imunita;
  • předchozí chirurgické zákroky na zevních genitáliích.

V závislosti na stupni vývoje se zánětlivý proces může vyskytovat v následujících formách:

  1. Akutní bartholinitida – kvůli zablokování potrubí nemůže tekutina vytéct, stagnuje v žláze a zanítí se.
  2. Falešný absces – tekutina nahromaděná uvnitř začne vylučovat hnis.
  3. Skutečným abscesem je purulentní bartholinitida, při které se v tkáních žlázy tvoří dutina s hnisem uvnitř. Postupně to vede k tání tkání.
  4. Chronická bartholinitida – vyvíjí se s nesprávnou léčbou patologie, exacerbace se střídají s remisemi.

Příznaky Bartholinovy ​​cysty

Projevy patologie závisí na jejím stadiu. Zpočátku, když je nádor malý, žena si toho nemusí být vědoma. Jak roste cysta Bartholinovy ​​žlázy, příznaky se stávají výraznějšími:

  • nepohodlí v perineu – zvyšuje se během chůze, sexu, fyzické aktivity;
  • asymetrie vulvy, otok a zarudnutí na straně postižených stydkých pysků;
  • zúžení genitálního otvoru.

Jak se hlen nahromaděný uvnitř zanítí a rozvine se bartholinitida, příznaky se zhoršují:

  • silný otok stydkých pysků – s abscesem se zde objeví jasně definovaná bulka;
  • bolest v perineu;
  • zvětšené tříselné lymfatické uzliny;
  • zvýšení teploty;
  • mukopurulentní výtok.
ČTĚTE VÍCE
Jak správně pracovat s dítětem do jednoho roku?

Fotografie ukazuje, jak vypadá bartholinitida – v pokročilých stádiích může absces narůst do velikosti slepičího vejce nebo i větší. Proto je nutné odstranit formaci co nejdříve.

Důsledky cysty Bartholinovy ​​žlázy

Existuje mylná představa, že cysty Bartholinových žláz zmizí samy od sebe. Není to pravda – když vznikne absces, může se absces vlastně otevřít sám a úleva se dostaví. To však vede k přechodu onemocnění do chronické fáze, ve které se neustále rozvíjejí relapsy.

Jaké je nebezpečí cysty Bartholinovy ​​žlázy kromě toho? Skutečnost, že se zánět může rozšířit do sousedních orgánů a struktur: děložního čípku, močové trubice, lymfatických uzlin atd. V důsledku toho dochází ke strukturálním změnám tkání, které následně mohou vést k neplodnosti a dalším vážným zdravotním problémům. Cysta Bartholinových žláz je zvláště nebezpečná během těhotenství. V prvním trimestru může způsobit potrat, v pozdějších fázích předčasný porod a infekci plodu.

Může se cysta Bartholinovy ​​žlázy vyvinout v rakovinu? Toto riziko je nepatrné, a přesto existuje. Proto je vhodné při prvních příznacích patologie konzultovat lékaře a odstranit formaci co nejdříve.

Diagnóza cysty Bartholinovy ​​žlázy

Typicky lze novotvar snadno zaznamenat během standardního gynekologického vyšetření v křesle. Pacientce se také provede vaginální stěr, obecný krevní test a PCR test na skryté infekce. Pokud je bartholinitida zjištěna u žen starších 40 let, může lékař předepsat biopsii k vyloučení onkologického procesu.

Můžete se nechat vyšetřit v Užhorodu na klinice Bilyak. Každému pacientovi se pečlivě věnujeme, pečlivě sbíráme anamnézu, zohledňujeme věk a tělesné vlastnosti. Na základě výsledků diagnostiky vybíráme individuální schéma, jak bartholinitidu léčit.

Metody léčby cysty Bartholinových žláz

Když je diagnostikována cysta Bartholinovy ​​žlázy, léčba je vybrána s přihlédnutím k její velikosti, stupni vývoje a přítomnosti komplikací. V počátečních stádiích lze tvorbu odstranit pomocí lékové terapie. Ale pokud se u pacienta rozvinul hnisavý zánět Bartholinovy ​​žlázy, léčba je možná pouze chirurgicky. Rozsah operace závisí na tom, jak daleko absces pokročil.

Jak se odstraní cysta Bartholinovy ​​žlázy? Existuje několik metod:

  1. Pitva – dutina je vypreparována, evakuován hnis a odstraněna mrtvá tkáň, poté je na několik dní umístěna drenážní trubice. Tato možnost je vhodná pro nekomplikované případy, kdy je poškození tkáně mělké.
  2. Marsupalizace cysty Bartholinovy ​​žlázy – útvar se otevře a obsah se vyjme, následně se promyje a okraje se přišijí ke stydkým pyskům. To umožňuje vytvoření nového kanálu pro odtok sekretu.
  3. Instalace katétru – po otevření abscesu se do dutiny vloží speciální trubice, která se po 4-6 týdnech odstraní. Během této doby má čas na vytvoření nového výstupního kanálu.
  4. Odstranění Bartholinovy ​​žlázy je opatření poslední možnosti, které se používá u pokročilých forem chronické bartholinitidy s častými recidivami.
ČTĚTE VÍCE
Můžete pít čaj matcha na lačný žaludek?

Bez ohledu na metodu se operace provádějí ambulantně, v lokální anestezii. Po operaci se pacientovi doporučuje vyhnout se pohlavnímu styku, fyzické aktivitě, plavání a návštěvě parních lázní. Doba rehabilitace se volí individuálně a závisí na rozsahu operace.

Vlastnosti léčby na klinice

Pokud se obáváte bartholinitidy, léčba na klinice Bilyak vám pomůže zbavit se tohoto choulostivého problému. Naši gynekologové pečlivě studují anamnézu, provádějí důkladnou diagnostiku a vybírají metodu odstranění cysty pro každého pacienta individuálně. Chirurgové kliniky se školili v předních zdravotnických zařízeních v USA a Evropě, kde ovládali pokročilé operační techniky. Jednají s naprostou přesností, takže zotavení po odstranění cysty Bartholinových žláz u našich pacientů je snadné a rychlé.

Stále máte otázky? Domluvte si schůzku s naším gynekologem na konzultaci a určete termín operace!

Bartholinitida je zánětlivé onemocnění bartholinské žlázy umístěné ve vestibulu pochvy.

Anatomie ženských pohlavních orgánů

Ženské pohlavní orgány se dělí na vnitřní a vnější. Mezi vnější patří stydké pysky, velké a malé stydké pysky, klitoris a předsíň pochvy.

  • Pubis. Formace měkkých tkání umístěná nad zevními genitáliemi, mírně vyvýšená v důsledku podkožního tuku.
  • Labia majora. Dva podélné kožní záhyby, oddělené genitální štěrbinou, v jejichž hloubce spodní třetiny jsou Bartholinské žlázy (párové útvary o průměru asi 1 cm). Funkcí Bartholinových žláz je produkovat sekrety nezbytné pro zvlhčení vaginální sliznice a produkovat lubrikaci během vzrušení.
  • Labia minora. Tenké záhyby kůže umístěné mezi velkými stydkými pysky.
  • Klitoris. Nachází se mezi malými stydkými pysky (nahoře).
  • Předsíň pochvy. Scaphoidní prohlubeň umístěná mezi malými stydkými pysky. „Sbírá“ otvor močové trubice, vylučovací kanály Bartholinových žláz a vstup do pochvy.

Příčiny bartholinitidy

Hlavní příčinou onemocnění je infekce. Nejčastěji jsou „viníky“ bartholinitidy patogeny sexuálně přenosných chorob. Kromě toho může dojít k zánětu vlivem dalších mikroorganismů (stafylokokové bakterie, E. coli, Trichomonas, streptokoky, candida atd.)

Hlavní cesta poškození je ascendentní, kdy infekční agens pronikají do Bartholinovy ​​žlázy „zvenčí“, tedy z pochvy nebo močové trubice. V některých případech je možný hematogenní nebo lymfogenní přenos infekce.

Další faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko bartholinitidy:

  • Nedostatek hygieny (infekce vstupuje přímo do potrubí);
  • Mikrotraumata (škrábance, škrábance);
  • Nesprávně vybrané spodní prádlo (příliš těsné prádlo způsobuje narušení odtoku sekretů, což vede ke stagnaci a vytváření podmínek pro vstup infekce do potrubí);
  • Chronické infekce (jakákoli ložiska chronické infekce – pyelonefritida, kaz, tonzilitida – jsou příčinou přenosu infekce krví nebo lymfou);
  • Snížená imunita (pokud je narušeno fungování ochranných faktorů, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu);
  • Operace (jakékoli chirurgické nebo diagnostické postupy prováděné v rozporu s hygienickými normami mohou způsobit infekci);
  • Časté střídání sexuálních partnerů a nedostatek bariérové ​​antikoncepce.
ČTĚTE VÍCE
Jaké cviky jsou potřeba k hubnutí?

Příznaky bartholinitidy

Příznaky onemocnění závisí na povaze onemocnění a také na lokalizaci zánětu. Rozlišují se následující varianty bartholinitidy:

  • V místě léze. Zánět vylučovacího kanálu (kanalikulitida), hnisavá léze (absces), cysta;
  • Podle charakteru toku. Akutní, chronické, subakutní, recidivující.

Klinický obraz akutní bartholinitidy

Zpravidla je nejčastěji diagnostikován jednostranný zánět, který se zpočátku projevuje jako kanalikulitida, poté přechází v bartholinitidu.

Typické příznaky:

  • Zarudnutí kolem výstupu z potrubí;
  • Zvýšení velikosti vylučovacího kanálu (při palpaci se cítil dobře), přítomnost malého purulentního výboje při stisknutí;
  • Otok.

Čím více otoků vzniká, tím více se uzavírá vylučovací kanál, což vede k narušení sekrece a rozvoji bartholinitidy (úplný zánětlivý proces bartholinské žlázy).

Akumulace sekretů způsobuje stagnaci a vývoj purulentního procesu, což vede ke vzniku falešného abscesu.

Hlavní příznaky falešného abscesu Bartholinovy ​​žlázy:

  • Bolest velkých stydkých pysků (v místě abscesu), zhoršená pohybem a sezením;
  • otok na postižené straně, často zcela zakrývající poševní otvor;
  • Zarudnutí kůže;
  • Bolestivý dotek;
  • Mírné zvýšení teploty, slabost.

Jakmile místo otoku změkne, znamená to, že se v místě léze vytvořila hnisavá kapsle a začal skutečný absces.

Hlavní příznaky skutečného abscesu Bartholinovy ​​žlázy:

  • Zvýšení teploty na 40°C, projevy intoxikace;
  • Bolestivý syndrom se zintenzivňuje, stává se trvalým, pulzujícím;
  • Otok se stává velmi velkým (až 5-7 cm v průměru);
  • Barva kůže je jasně červená, dotyk otoku je velmi bolestivý;
  • Možné zvětšení tříselných lymfatických uzlin.

Po otevření abscesu se stav zlepšuje.

Je možná varianta vývoje subakutní bartholinitidy, která se vyskytuje s rozmazaným klinickým obrazem, bez jasných projevů.

Při včasné léčbě dochází k úplnému zotavení. Pokud je proces zahájen, proces se stává chronickým. Často se v místě léze tvoří cysta.

Klinický obraz chronické bartholinitidy

Charakterizované obdobími exacerbace a remise. Symptomy se zpravidla zhoršují s hypotermií, nástupem menstruace atd. s celým klinickým obrazem akutní bartholinitidy.

V jiných obdobích se bartholinitida prakticky neprojevuje (výjimkou může být mírná bolest v místě léze, nepohodlí při pohlavním styku).

Cysta Bartholinových žláz

Malá cysta může být pro ženu neviditelná, protože nedává žádné projevy a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Problémy začínají ve chvíli, kdy se cysta zvětší nebo se zanítí.

ČTĚTE VÍCE
M můžete naplnit dárkovou krabičku?

U velké cysty bez zánětu si zpravidla můžete všimnout malého otoku ve stydkých pyscích, při palpaci je zaznamenán malý bezbolestný nebo mírně bolestivý útvar. Kromě toho může dojít k nepohodlí při pohybu nebo menší periodické bolesti.

Při zánětu cysty se mění klinický obraz – otok se zvýrazní, kůže nad ním zčervená, bolest zesílí, celkový stav se zhorší (zvýší se teplota, objeví se celkové příznaky intoxikace). Po několika dnech může dojít k samovolnému otevření cysty.

Bartholinitida během těhotenství

Bartholinitida během těhotenství

Bartholinitida, která se rozvine před 22. týdnem těhotenství, může vést k potratu.

Onemocnění diagnostikované v posledních fázích těhotenství často vede k infekci plodu v děloze nebo během porodu.

Léčba bartholinitidy

I když se absces sám otevřel a stav se zlepšil, je nutné poradit se s lékařem, aby nedošlo k jeho vnitřnímu výpotku a v důsledku toho k rozvoji komplikací.

Léčba bartholinitidy se provádí konzervativně nebo chirurgicky v závislosti na stadiu onemocnění a povaze jeho průběhu.

Konzervativní léčbu lze provádět jak v nemocnici, tak doma. Hlavním cílem terapie je úplná úleva od příznaků – snížení bolesti, otoku, ale i léčba zánětlivého procesu, aby se zabránilo rozvoji komplikací (tvorba abscesů a cyst).

Hlavní metody léčby:

  • Medikamentózní léčba (antibiotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky).
  • Lokální léčba (použití studeného obkladu, masti (Višněvskij, Levomekol), fyziologický a dezinfekční roztok, teplé koupele s bylinnými odvary).
  • Fyzioterapeutická léčba (provádí se až při zlepšení stavu; používají se metody jako laserová terapie, UHF, magnetoterapie atd.).
  • Dodatečná léčba (vitamíny, posilující a imunitní léky).

Během léčby byste měli omezit svůj sexuální život a zůstat v posteli.

Chirurgická léčba abscesů a cyst bartholinitidy

K návštěvě lékaře často dochází pouze tehdy, když se vyvinou abscesy a cysty, jejichž léčba se provádí pouze chirurgicky.

Indikace k operaci:

  • Akutní nebo recidivující absces;
  • cysty Bartholinových žláz;
  • Hnisavé vývody Bartholinových žláz;
  • Nehojící se píštěl po spontánním otevření abscesu.

Odstranění cysty Bartholinových žláz

Hlavním cílem chirurgické léčby je otevření abscesu nebo cysty Bartholinovy ​​žlázy a odstranění obsahu.

Základní chirurgické metody:

  • Obnova vylučovacího kanálu žlázy umělým vytvořením falešného otvoru (marsupializace). Při operaci, po zbavení žlázy od hnisavého obsahu, se do ní zavede speciální katétr, který za 4-5 týdnů vytvoří nový vylučovací kanál. Tato chirurgická léčba má velmi nízké riziko recidivy;
  • Laserové odstranění Bartholinovy ​​žlázy (exripce). Provádí se v pokročilých případech onemocnění, s častými recidivami a nedostatečným účinkem z vytvoření nového potrubí.
ČTĚTE VÍCE
Jak nosit legíny, aniž by byly vidět?

Po operaci se provádí antibakteriální terapie.

Prevence bartholinitidy

Hlavní preventivní metodou je dodržování osobní a sexuální hygieny, používání bariérové ​​antikoncepce a vyhýbání se nošení příliš těsného spodního prádla.

Kromě toho je nutné urychleně léčit chronické infekce a určitě absolvovat preventivní prohlídky u gynekologa.

Často kladené dotazy

Jak léčit bartholinitidu během těhotenství?

Při akutním procesu se využívá lokální léčba v plném rozsahu – koupele, masti, obklady. Antibiotika jsou předepisována pouze ta, která nepoškodí plod. Absces se otevírá pouze v případě potřeby. U chronické bartholinitidy se chirurgická léčba provádí po porodu.

Jsou antibiotika potřebná k léčbě bartholinitidy?

Nezbytné, protože infekci lze odstranit pouze antibiotiky. Širokospektrá léčiva se používají nebo vybírají s přihlédnutím k citlivosti identifikovaných mikroorganismů.

Pomáhají lidové léky s bartholinitidou?

Tradiční receptury lze použít pouze v kombinaci s metodami tradiční medicíny. Jinak se proces jen zhorší.

Co lze udělat, aby se zabránilo relapsům bartholinitidy?

Chronický proces vede k relapsům, které mohou být způsobeny nezávislým otevřením abscesu a následnou reinfekcí. Otevření purulentního zaměření by mělo být prováděno pouze v nemocničním prostředí, kde se provádí antiseptická léčba abscesu, úplné vyprázdnění dutiny z hnisu a správná péče o ránu. Pokud se absces spontánně otevřel, musíte se také poradit s lékařem, který provede kompletní drenáž a případně vytvoří nový vývod žlázy. Je povinné dodržovat osobní hygienu, vyhýbat se těsnému spodnímu prádlu a dodržovat všechny preventivní normy.

Kolik dní trvá bartholinitida?

Každá fáze onemocnění trvá určitou dobu (akutní kanalikulitida 1-4 dny, falešný absces od 2 do 7 dnů, pravý absces – do otevření). Pooperační rekonvalescence může trvat týden až měsíc (v závislosti na závažnosti výchozí situace). Chronická bartholinitida může trvat roky – dokud se žena konečně neobrátí na lékaře a nezahájí léčbu.

Jaké jsou komplikace bartholinitidy?

Zpravidla nejčastěji bartholinitida způsobuje komplikace, jako je vývoj cysty (kapsule s hnisavým obsahem), tvorba píštěle (patologický kanál (díra), jehož vývod může být umístěn kdekoli), různá onemocnění urogenitálního systému (vulvitida, uretritida, cystitida, pyelonefritida, kolpitida atd.), stejně jako sepse (otrava krve a šíření infekce po celém těle).

Je možné léčit bartholinitidu doma?

Doporučuje se léčit bartholinitidu v nemocničním prostředí pod lékařským dohledem, aby se zabránilo chronickému zánětlivému procesu. Kromě toho byste za žádných okolností neměli sami otevírat abscesy, a pokud teplota stoupá a objeví se příznaky intoxikace, je nutná naléhavá lékařská pomoc. Konzervativní léčbu lze provádět doma (pouze se souhlasem lékaře), za předpokladu dodržení všech předpisů.