U většiny dívek je menstruace často opožděná nebo začíná dříve, než se očekávalo. U některých je nepravidelná menstruace běžná. Proč se to děje a kdy byste si měli dělat starosti? Pojďme na to přijít.

  • Které doby jsou považovány za nepravidelné?
  • Jaká je normální menstruace?
  • Proč nemáte normální menstruaci: hlavní důvody
  • Kdy jsou nepravidelné menstruace normální?
  • Kdy navštívit lékaře
  • Co dělat, když jste nedostali menstruaci déle než 6 měsíců?
  • Kalendář období
  • Které doby jsou považovány za nepravidelné?
  • Jaká je normální menstruace?
  • Proč nemáte normální menstruaci: hlavní důvody
  • Kdy jsou nepravidelné menstruace normální?
  • Kdy navštívit lékaře
  • Co dělat, když jste nedostali menstruaci déle než 6 měsíců?
  • Kalendář období

Které doby jsou považovány za nepravidelné?

Pokud je menstruace „opožděná“ nebo začíná dříve o 3 dny nebo více, lze ji již považovat za nepravidelnou 1 . Častěji však zpoždění 14–16 dní a někdy 1,5–6 měsíců vyvolává obavy 2. Menší zpoždění (1-2 dny) nebo nástup menstruace o den nebo dva dříve, než se očekávalo, jsou přijatelné a neměly by vás vyděsit.

Jak probíhá normální menstruace?

Menstruace je přirozené dokončení menstruačního cyklu, ve kterém nedošlo k početí. Pod vlivem hormonů dochází k odmítnutí sliznice děložní dutiny a tento proces je doprovázen krvácením.

První den menstruace je považován za začátek nového menstruačního cyklu. Délka cyklu je interval mezi prvním dnem jedné menstruace a začátkem další 1.

Menstruační cyklus je považován za normální, pokud:

  • menstruace začíná v pravidelných intervalech;
  • cyklus trvá 21-35 dní (u 60 % žen – 28 dní);
  • krvácení trvá nejméně 3 dny, ale ne déle než týden;
  • Během „kritických dnů“ žena ztratí 40–60 ml krve – asi čtyři polévkové lžíce 1.

Od prvního dne menstruace dozrávají ve vaječnících nové folikuly – váčky s vajíčky. Rostoucí folikuly syntetizují estrogeny, hormony, které způsobují hojení vnitřní vrstvy dělohy. Když dojde k ovulaci uprostřed cyklu, v místě prasklého folikulu se vytvoří žluté tělísko. Hormonální pozadí se mění, protože syntéza progesteronu začíná ve vaječnících. Vlivem tohoto hormonu vyrůstají v děložní sliznici žlázy – ta se připravuje na přijetí oplodněného vajíčka. Pokud k oplodnění vajíčka znovu nedojde, sliznice je odmítnuta – začíná nový menstruační cyklus 1.

ČTĚTE VÍCE
Jaký peroxid je potřeba k zesvětlení vlasů?

První menstruace se nazývá menarche a obvykle se objevuje mezi 10. a 12. rokem života. Postupně se menstruační krvácení stává pravidelné a trvá po celou dobu porodu. Absence menstruace je považována za normální pouze během těhotenství a kojení 1 .

Proč nemáte normální menstruaci: hlavní důvody

Pravidelná menstruace je výsledkem koordinované práce následujících orgánů:

  • kůra;
  • hypotalamus;
  • hypofýza;
  • vaječníky;
  • nadledviny;
  • štítná žláza 3.

Uvedené žlázy vylučují hormony, které přímo nebo nepřímo ovlivňují procesy probíhající v děložní sliznici, takže selhání na jakékoli úrovni může způsobit menstruační nepravidelnosti 3 .

Pokud se vám menstruace opožďuje, ale nejste sexuálně aktivní, v první řadě věnujte pozornost svému dennímu režimu.

Zde jsou hlavní příčiny nepravidelné menstruace:

  • duševní stres 2,3, například konflikty s rodiči nebo vrstevníky;
  • nadměrná fyzická aktivita 2, kdy se neberou v úvahu schopnosti těla;
  • duševní únava 2, například při přípravě na zkoušky;
  • změna klimatu 3 (častěji menstruační nepravidelnosti netrvají dlouho);
  • hypovitaminóza a nedostatek železa 2,3 vyplývající z nevyvážené stravy 4 ;
  • vášeň pro nízkokalorické (snížené) diety nebo dlouhodobé půsty 4 ;
  • špatné návyky, jako je kouření, pití alkoholu nebo drog 3.

Někdy stačí začít jíst výživně, dostatečně spát a nevyčerpávat se cvičením v posilovně, aby se vaše menstruace opět stala pravidelnou. Pokud však tato opatření nepomohou, možná jsou menstruační nepravidelnosti příznakem konkrétního onemocnění.
Nepravidelné menstruace jsou pozorovány u následujících patologií:

  • onemocnění štítné žlázy 3;
  • onemocnění nadledvin 2,3;
  • ovariální cysta 2;
  • zánětlivá onemocnění vaječníků 3;
  • obezita 4;
  • kachexie (vyčerpání) 4;
  • diabetes mellitus 4;
  • infekční onemocnění 3,
  • akutní a chronická intoxikace organismu 3.

Někdy je selhání cyklu vedlejším účinkem některých léků, 3 nejčastěji hormonálních.

Kdy jsou nepravidelné menstruace normální?

Menstruační cyklus se ustaví do 1,5 roku 1, zatímco vaječníky jsou „vyladěny“ tak, aby správně fungovaly. Pod vlivem centrální endokrinní žlázy – hypofýzy – v nich začnou růst folikuly a syntetizují se pohlavní hormony, ale vajíčka ne vždy dozrávají. Pokud ovulace nenastane, změní se délka cyklu. Postupně se činnost vaječníků zlepšuje, cyklus se stabilizuje a menstruace se stává pravidelnou 1. Ve většině případů trvá stabilizace cyklu nejméně rok.

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí kráječ zeleniny Nicer Dicer?

Kdy navštívit lékaře

V důsledku hormonální nerovnováhy se vnitřní vrstva dělohy – endometrium – nadměrně ztloustne a stlačí mezi stěny dělohy. „Vymačkané“ endometrium dostává málo krve. Když hladina kyslíku a živin v buňkách klesne, buňky odumírají a dochází k odlupování sliznice. Proces probíhá nerovnoměrně, takže krvácení je často silné a/nebo prodloužené 2,3.

Někdy se i po dlouhé prodlevě uvolní trochu krve, ale pokud krvácení trvá déle než 10-15 dní, je třeba se poradit s lékařem 2.

Vzhledem k tomu, že krvácení nastává v důsledku porušení cyklu, nenazývají se menstruace, ale dysfunkční děložní krvácení. Často vedou k anémii, při které se snižuje počet červených krvinek v krvi a snižuje se schopnost krve přenášet kyslík. Kyslíkové hladovění mozku vede k tomu, že se dívka cítí slabá, má závratě a stěžuje si na „fleky od much“, které se jí míhají před očima 2 .

Pouze lékař může pochopit složitost příznaků a najít příčinu nepravidelné menstruace. Pokud se tedy poruchy cyklu objevují často, měli byste určitě kontaktovat gynekologa. Pokud je vám méně než 18 let, objednejte se k dětskému gynekologovi.

Co dělat, když jste nedostali menstruaci déle než 6 měsíců?

V takovém případě byste s návštěvou lékaře neměli váhat. Absence menstruace po dobu šesti měsíců nebo déle se považuje za amenoreu. Může to být příznak vážného onemocnění. Pokud však v prvním roce po menarche vaše menstruace není silná, netrvá dlouho a nezpůsobuje anémii, nemusíte se obávat 1.

Kalendář období

Chcete-li sledovat pravidelnost menstruace, pořiďte si kalendář. Může to být obyčejný notebook, jen kapesní kalendář nebo speciální aplikace na vašem smartphonu – na tom nezáleží, hlavní věc je, že je to pro vás pohodlné.

Údržba kalendáře je snadná:

  • vyznačit v něm datum začátku a konce menstruace;
  • vypočítat dobu trvání cyklu;
  • zaznamenejte si dny, kdy byla vaše menstruace silná.

Když se poradíte s lékařem, tyto informace vám pomohou rychle zjistit příčinu problému.

Na závěr malá rada: pokud vaše menstruace často začíná neočekávaně, noste s sebou individuálně zabalený tampon ob®. Takto zůstanete v klidu a nenecháte se zaskočit.

  1. G. M. Saveljevová, V. G. Breusenko. Gynekologie / Neuroendokrinní regulace menstruačního cyklu / Učebnice pro střední školy. Ed. “GEOTAR-Media” – 2012. – S.37-38.
  2. G. M. Saveljevová, V. G. Breusenko. Gynekologie / Děložní krvácení v pubertě / Učebnice pro střední školy. Ed. “GEOTAR-Media” – 2012. – s. 72-81.
  3. G. M. Saveljevová, V. G. Breusenko. Gynekologie. Učebnice pro VŠ. Ed. “GEOTAR-Media” – 2012. – s. 116-121
  4. L. G. Semenová, V. T. Mančuk. K problematice menstruačních nepravidelností u dospívajících dívek: frekvence výskytu, struktura, rysy kurzu // Siberian Medical Journal / č. 4. – 2008 (číslo 1) – S. 61-62.
ČTĚTE VÍCE
Jak se jmenuje styl černého a červeného tetování?

Nepravidelnost menstruačního cyklu (menstruace) je stav indikující změnu ve fungování orgánů reprodukčního systému. Tato porucha se vyskytuje téměř u všech žen, její rozvoj může být způsoben jak fyziologickými, tak patologickými poruchami. Před léčbou selhání menstruace je důležité podstoupit řadu vyšetření, jejichž výsledky pomohou lékaři určit hlavní etiologický faktor a předepsat potřebnou terapii.

Příčiny menstruačních nepravidelností

Za hlavní příčinu menstruačních nepravidelností je považována dysfunkce hormonálních hladin žen, která s sebou nese nestabilní projevy krvavého výtoku. Tento stav lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

  • fyziologické – změna klimatu, častá nervová zátěž, špatná výživa, menopauza;
  • patologicko-gynekologická onemocnění, chronické patologie vnitřních orgánů a systémů, které mají negativní dopad na fungování pánevních orgánů;
  • léky – užívání hormonální antikoncepce, glukokortikoidů, antikoagulancií, antikonvulziv, které mohou ovlivnit menstruační cyklus.

Poruchy menstruace u žen po 40 letech jsou nejčastěji spojeny se změnami ve fungování reprodukčního systému souvisejícími s věkem. V tomto věku dochází k vyčerpání folikulární rezervy vaječníků a zvyšuje se frekvence anovulačních cyklů. Takové změny v ženském těle zpočátku způsobují nepravidelnou menstruaci, dysfunkční děložní krvácení a poté menopauzu.

U mladých dívek je selhání menstruace často spojeno s nerovnoměrným vyzráváním hypotalamo-hypofyzárního a ovariálního systému. Méně často mohou být příčinou vrozené nebo získané syndromy, chromozomální onemocnění nebo abnormality reprodukčního systému. Bez ohledu na příčinu by léčba selhání menstruace měla probíhat pod vedením gynekologa.

Příznaky

V závislosti na etiologickém faktoru se menstruační nepravidelnosti mohou projevovat různými způsoby, proto byla v gynekologii vyvinuta klasifikace klinických projevů, včetně:

  • algodismenorea – doprovázená dotěrnou bolestí v podbřišku, nevolností, bolestmi hlavy, selháním menstruace;
  • dysmenorea je nestabilní cyklus, který se projevuje náhle bez doprovodných příznaků;
  • hypermenorea – silná menstruace s normálním trváním;
  • menoragie – cyklus trvá až 12 dní se silným krvácením;
  • hypomenorea – slabé krvácení;
  • polymenorea – interval mezi menstruací není delší než 21 dní;
  • oligomenorea – krátká období trvající 1 – 2 dny;
  • opsomenorea – vzácný výtok v intervalu 1krát za 3 měsíce.

Kromě hlavních klinických příznaků se mohou vyskytnout další příznaky, které zhoršují pohodu a kvalitu života ženy:

  • zvýšená únava;
  • podrážděnost;
  • ztráta nebo zvýšení hmotnosti;
  • bolest v dolní části zad nebo podbřišku různé intenzity;
  • nevolnost;
  • časté bolesti hlavy, migrény.
ČTĚTE VÍCE
Jak otevřít víno bez vývrtky horkou vodou?

Všechny výše uvedené příznaky by neměly zůstat bez povšimnutí lékaře, který po výsledcích vyšetření bude schopen určit příčinu, stanovit správnou diagnózu, vybrat potřebnou terapii a poskytnout doporučení.

Jak a co léčit

Když má žena menstruační nepravidelnosti, lékař předepíše řadu instrumentálních a laboratorních testů:

  • Ultrazvuk
  • histologická analýza;
  • kolposkopie;
  • stěr z flóry;
  • pap test;
  • analýza krve, moči;
  • infekční screening.

Výsledky výzkumu pomohou lékaři získat úplný obraz, určit příčinu a v případě potřeby zvolit lékovou terapii.

Léčba menstruačních nepravidelností přímo závisí na příčině, doprovodných příznacích a vlastnostech těla pacienta. Pokud je příčina fyziologická, stačí normalizovat denní režim a odpočinek, sledovat stravu a vyhnout se fyzickému a psychickému stresu.

Když je cyklus narušen v důsledku infekcí, jsou předepsány zánětlivé procesy vaječníků, antibakteriální léky, uroseptika, hormonální léky, fyzioterapie a vitaminová terapie. Bylinná medicína je předepsána jako adjuvans. Volba jakéhokoli léku vždy zůstává na ošetřujícím lékaři, který zvolí potřebnou dávku a délku podávání.

K regulaci menstruace lékaři často doporučují dodržovat dietu a vyhýbat se kontaktu s jakýmikoli provokujícími faktory. Pokud menstruace selže z důvodu poškození děložního čípku, může být ženě předepsána chirurgická léčba.

Tipy na léčbu a prevenci

Aby se zabránilo menstruačním nepravidelnostem, gynekologičtí lékaři doporučují, aby ženy a dívky sledovaly své zdraví a neléčily se. Každá žena musí dodržovat určitá pravidla a mít potřebné informace:

  • Dívky by měly začít menstruovat mezi 10. a 14. rokem;
  • udržovat menstruační kalendář;
  • navštívit gynekologa alespoň jednou za 1 měsíců;
  • rychle léčit všechna gynekologická onemocnění;
  • neprovádějte samoléčbu ani neužívejte nekontrolované léky;
  • vyvážit jídelníček;
  • vést aktivní a zdravý životní styl.

Dodržováním výše uvedených doporučení lékařů můžete vyloučit vývoj mnoha gynekologických onemocnění nebo je identifikovat v počátečních fázích, kdy je prognóza zotavení příznivá.