Akutní střevní infekce u dětí je obecný pojem, kterým odborníci rozumí celou skupinu onemocnění trávicího traktu infekčního původu. Patologie mohou být způsobeny různými patogeny, které vstupují do těla dítěte prostřednictvím jídla, pití, vzduchu nebo kontaktů v domácnosti. Gastroenterologové, infekční specialisté, pediatři a další specialisté hodnotí příznaky a léčí akutní virové, bakteriální a mykotické střevní infekce u dětí různého věku.

Střevní infekce se týká onemocnění gastrointestinálního traktu způsobených bakteriálními, virovými nebo plísňovými agens. Nejčastějšími patogeny jsou: enteroviry, rotaviry, salmonely, stafylokoky, bacil úplavice aj.

Střevní infekce jsou jednou z nejčastějších onemocnění v dětství, na druhém místě po ARVI. Ve většině případů dochází k infekci v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny dítětem nebo jeho rodiči.

Pokud máte podezření na akutní střevní infekci u dětí jakéhokoli věku, měli byste okamžitě vyhledat radu gastroenterologa nebo pediatra. Nedostatek léčby může vyvolat rozvoj závažných komplikací, včetně septického stavu, šoku v důsledku vaskulární paralýzy v důsledku bakteriální intoxikace, akutního selhání ledvin a kardiovaskulárního systému, dehydratace atd.

Klasifikace

V závislosti na charakteristice stavu dítěte a klinických příznacích mohou být střevní infekce typické nebo atypické. Typické se vyskytují s klasickými příznaky: nevolnost, zvracení, horečka. Atypické typy střevní infekce u dětí jsou provázeny mírnými nebo pro toto onemocnění netypickými příznaky.

Podle závažnosti stavu může být patologie mírná, střední a závažná.

S ohledem na lokalizaci infekčně-zánětlivého procesu se rozlišují:

  • gastritida;
  • enteritida;
  • kolitida;
  • gastroenteritida;
  • gastroenterokolitida;
  • enterokolitida.

V některých případech, zejména u kojenců a dětí prvních let života, se rozlišují lokalizované a generalizované formy patologie. Při lokalizované střevní infekci je zánětlivý proces omezen pouze na gastrointestinální trakt. V generalizované formě proniká patogen do jiných částí těla a způsobuje celkový infekční proces.

Příznaky střevní infekce

Příznaky infekční patologie závisí na typu patogenu, který vstoupil do těla dítěte, a na přítomnosti souvisejících poruch. Nejcharakterističtějšími projevy jsou:

  • zvýšení tělesné teploty na 37,5–39 stupňů, někdy i vyšší;
  • bolesti hlavy;
  • svalové bolesti, slabost;
  • bolest, křeče v břišní oblasti;
  • odmítnutí jíst jídlo;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem (možná přítomnost stolice smíšené s hlenem);
  • zvýšená tvorba plynu.

Děti se střevní infekcí jsou náchylné k nadměrné ospalosti, intenzivní zvracení způsobuje slabost a letargii.

ČTĚTE VÍCE
Jak určit intraduktální papilom?

Pokud se dítěti nedostane potřebné pomoci, infekce se rychle šíří, příznaky přibývají a jsou doplněny dalšími příznaky. Mezi nimi:

  • nižší krevní tlak;
  • křeče;
  • zmatené vědomí;
  • zhoršená koordinace pohybů a chůze.

Nejnebezpečnějším důsledkem střevní infekce u dětí, zejména v nejmladší věkové skupině, je dehydratace. Tento stav se vyvíjí v důsledku patologických ztrát tekutin a minerálních solí v důsledku průjmu, zvracení a vysoké horečky. Klíčové příznaky dehydratace během střevní infekce u dítěte jsou:

  • suchá kůže a sliznice, stejně jako oční sklera;
  • prudká ztráta tělesné hmotnosti;
  • vzácné močení nebo nepřítomnost moči déle než 4–6 hodin;
  • výtok tmavé, koncentrované moči v malých množstvích;
  • zapadlé oči a tváře;
  • suché, popraskané rty;
  • stálou žízeň;
  • pláč bez slz.

Tento stav je pro kojence extrémně nebezpečný: existuje riziko vzniku závažných neurologických poruch, které se v některých případech stávají nevratnými.

Jakékoli střevní infekce v dětství, které se vyskytují s vysokou tělesnou teplotou, intenzivním zvracením a průjmem, vyžadují povinné vyšetření lékařem.

Příčiny střevní infekce

Infekce střevními infekcemi se vyskytuje fekálně-orální a kontaktní cestou v domácnosti. Bakterie, viry a plísně se přenášejí z nemocného na zdravého prostřednictvím společných předmětů (hračky, nádobí, ručníky atd.). Děti jsou k onemocnění nejvíce náchylné kvůli následujícím faktorům:

  • Děti mají nižší kyselost žaludeční šťávy ve srovnání s dospělými;
  • proces tvorby imunity stále probíhá, proto přirozená obrana ještě nepracuje v plné síle a nemůže odolat patogenní mikroflóře;
  • Děti častěji než dospělí nedodržují pravidla osobní hygieny;
  • děti navštěvující školky a školy mají užší kontakt s vrstevníky, což usnadňuje proces přenosu infekce;
  • Děti v prvních letech života neustále vkládají do úst cizí předměty, které nejsou vždy čisté.

Střevní infekce je často nazývána nemocí špinavých rukou. Malé děti často ignorují základní hygienické normy: zapomínají si umýt ruce po použití toalety a před jídlem, často berou do ruky neumyté předměty, s nimiž dříve manipulovali nakažení vrstevníci, hrají si s domácími mazlíčky, kteří mohou být také přenašeči různých infekcí atd.

Dalším častým důvodem je konzumace nekvalitních nebo zkažených potravin. Patogen se může dostat na kůži dítěte z půdy nebo písku. Přenašečem infekce může být i hmyz, zejména mouchy.

ČTĚTE VÍCE
Jak narovnat bundu z umělé kůže?

Existuje obrovské množství patogenů, které mohou způsobit akutní střevní infekci u dětí. Nejběžnější jsou:

  • salmonela;
  • klostridie;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • rotavirus;
  • adenovirus;
  • lamblia;
  • Shigella

Odborníci zaznamenávají nárůst počtu některých střevních infekcí v určitých obdobích roku. Nejčastěji se tedy rotaviry aktivují v zimě a úplavice je detekována především v období léto-podzim.

Diagnóza střevní infekce

Obtížnost diagnostiky spočívá v podobnosti projevů střevní infekce s některými gastrointestinálními onemocněními, např. akutní apendicitidou, deficitem laktázy, otravou atd. Proto by rodiče neměli při diagnostice a léčbě patologie uplatňovat přílišnou nezávislost. Je nutné vyhledat pomoc u kvalifikovaných dětských gastroenterologů nebo pediatrů.

Pro stanovení přesné diagnózy odborníci hodnotí rysy klinického obrazu onemocnění a provádějí řadu instrumentálních a laboratorních vyšetření. Lékař nejprve shromáždí důkladnou anamnézu, včetně stravy a životního stylu dítěte a přítomnosti kontaktů s lidmi, kteří prodělali infekční onemocnění nebo jsou aktuálně nemocní.

Mezi pomocné diagnostické metody patří:

  • kultivace stolice k určení původců bakterií a jejich citlivosti na antibiotika;
  • bakteriologická kultivace obsahu zvratků;
  • obecný klinický krevní test;
  • skatologický rozbor stolice.

K vyloučení patologií gastrointestinálního traktu může být dodatečně předepsán ultrazvuk, MRI nebo CT. V případě potřeby jsou do konzultací zapojeni také lékaři úzkých specializací: endokrinologové, neurologové, chirurgové atd.

Střevní infekce se nepozorovaně plíží, ale výrazně změní váš život a plány. Povídáme si o tom, kdo je nejvíce ohrožen, jak chránit sebe a své blízké před infekčními nemocemi a co dělat, když onemocníte.

Co jsou střevní infekce a odkud pocházejí?

Normálně v našich střevech žije mnoho různých druhů bakterií. Klíčem k pohodě mikrobioty je bakteriální rovnováha, kterou lze snadno narušit.

Střevní infekce jsou infekce těla bakteriemi, viry nebo parazity prostřednictvím gastrointestinálního traktu.

Pokud jídlo, antibiotika nebo infekce způsobí dysbiózu, začíná střevní zánět, který je doprovázen nepříjemnými příznaky.

Dysbakterióza je porušení bakteriální rovnováhy ve střevech.

Příznak nebo příčina? Co je dysbióza a co s ní dělat?

Zdrojem střevních infekcí jsou patogenní bakterie a viry, které se do těla dostávají s vodou nebo potravou. Pokud jste například plavali ve špinavé vodě a omylem jste trochu spolkli, snědli nedostatečně tepelně upravené maso, syrové vejce nebo rybu nebo prošlý kefír.

ČTĚTE VÍCE
Je možné se strií po porodu zbavit?

Původcem rotavirové infekce střeva je virus z čeledi Reoviridae, rod Rotavirus, který je odolný vůči faktorům prostředí. Ve vodě zůstává rotavirus životaschopný až několik měsíců. Na zelenině a ovoci vydrží až 30 dní.

Nedoceněným zdrojem střevní infekce jsou pacienti bez klinických projevů onemocnění.

Střevní infekce se také nazývají „nemoc špinavých rukou“, protože se můžete nakazit kontaktem. Člověk zůstává infekční během celého cyklu onemocnění: od inkubační doby až po úplné uzdravení. A může to trvat i několik týdnů. Infekce se do prostředí dostává stolicí a zvratky, viry se přenášejí vzdušnými kapénkami.

V létě je riziko nákazy střevními infekcemi vyšší.

Lidé spolu častěji a těsněji komunikují, zkracuje se trvanlivost výrobků a v teplých podmínkách se rychleji množí bakterie. Je důležité dbát na hygienu dětí, které často omylem spolknou kontaminovanou mořskou vodu a ochutnají vše, co vidí.

Bakteriální patogeny střevních infekcí: Shigella, Salmonella, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Escherichia, Brucella, Clostridia. Častěji jsou diagnostikovány bakteriální střevní infekce spojené s infekcí stafylokokem a salmonelózou.

Jak střevní bakterie chrání tělo

Virové patogeny střevních infekcí: rotavirus, enterovirus, adenovirus.

Jak identifikovat příznaky střevní infekce

Inkubační doba střevní infekce se pohybuje od 4 do 48 hodin, v některých případech až dva týdny nebo více.

Příznaky střevní infekce:

  • Vysoká teplota
  • Časté zvracení
  • Silná bolest břicha, která se nezmírňuje zvracením
  • Dlouhotrvající průjem (v některých případech s hlenem nebo krví)
  • Při infikování viry se také mohou objevit příznaky podobné chřipce: horečka, bolest hlavy, bolesti těla, rýma.

Rotavirová infekce se také nazývá „žaludeční chřipka“

Všechny tyto příznaky lze považovat za otravu jídlem. Zde je ale na co si dát pozor, abyste si příznaky střevní infekce nezaměnili za něco jiného:

Jak se vyhnout otravě jídlem?

  • příznaky trvají déle než 2–3 dny;
  • zvracení a průjem neustávají a bolest břicha se po zvracení nezlepšuje;
  • ve stolici je příměs hlenu nebo krve, výrazně se změnila barva moči nebo stolice;
  • ztratíte vědomí nebo máte souběžná chronická onemocnění.

V takovém případě důrazně doporučujeme poradit se s lékařem. Následky infekcí jsou mnohem závažnější než následky otravy.

ČTĚTE VÍCE
Jak říkáte rodinám, které nechtějí děti?

Je to důležité,: Neužívejte antibiotika bez rady lékaře. Zvláště pokud máte virovou infekci. U virů jsou neúčinné a mohou způsobit škody zničením střevní mikroflóry.

Jak se léčit a nepřenést střevní infekci na ostatní

Léčba střevní infekce závisí na patogenu a závažnosti infekčního onemocnění.

Například úplavici nebo noroviru lze léčit doma. Se salmonelózou ale může pomoci jen odborník. V každém případě k rozhodnutí o léčbě musíte zavolat lékaře a provést laboratorní testy.

Virovou infekci od bakteriální lze odlišit pouze provedením testů.

Chcete-li začít, postupujte takto:

  • Obnovte rovnováhu voda-sůl. Je lepší pít vařenou nebo balenou vodu s přídavkem speciálních roztoků pro rehydrataci.
  • Vezměte enterosorbenty ke zmírnění intoxikace těla, stejně jako léky proti bolesti a antipyretika.
  • Vylučte ze svého jídelníčku smažená, slaná, kořeněná, syrová jídla.
  • Pokud chcete jíst, je lepší dát přednost jednoduchému jídlu: polévka, rýže, chléb.
  • Více odpočinku.

Jak se vyhnout nakažení ostatních, pokud jste vy nebo vaši blízcí nemocní?

  • Důkladně si umyjte ruce.
  • Pravidelně dezinfikujte společné prostory a pokoj pacienta: zejména WC, koupelnu, kuchyň.
  • Poskytněte nemocnému samostatné nádobí a ručníky.
  • Pravidelně měňte lůžkoviny a oblečení a perte je při vysoké teplotě (60°C).
  • Omezte svůj společenský kruh a izolujte nemocného.

Doporučuje se návštěva veřejných míst nejdříve o dva dny později po úplném vymizení příznaků střevní infekce a místa jako např bazén – lepší za dva týdny.

Jak se vyhnout infekci rotaviry, žaludeční chřipkou a dalšími střevními infekcemi

Existuje několik jednoduchých pravidel, které pomohou snížit riziko nákazy střevní infekcí:

  • Po návštěvě veřejných míst, toalet a přepravy si důkladně umyjte ruce mýdlem.
  • Konzumujte pouze tepelně zpracované potraviny: zejména maso, ryby a vejce. Buďte opatrní s mléčnými výrobky a produkty kyseliny mléčné.
  • Zeleninu a ovoce důkladně omyjte.
  • Vyhněte se produktům s prošlou dobou použitelnosti.
  • Pijte pouze balenou nebo převařenou vodu (zejména na dovolené) a při plavání ve volné vodě vodu nepolykejte.

Hlavními rizikovými skupinami střevních infekcí jsou malé děti a senioři, pacienti s imunodeficiencí, zaměstnanci zdravotnických zařízení a stravování.

Je snadné se znovu nakazit střevní infekcí – imunita vůči ní není vyvinuta. Zdravá střevní mikrobiota však zvýší obranyschopnost organismu a zmírní nemoc.

Čím rozmanitější je bakteriální složení střev, tím silnější je imunitní systém a imunitní reakce organismu. Proto je tak důležité pečovat o prospěšné bakterie a udržovat jejich rovnováhu ve střevech.

Atlas Microbiota Test vám pomůže posoudit rozmanitost vaší střevní mikrobioty.

ČTĚTE VÍCE
Jak fungují rukavice na dotykovou obrazovku?

K poznámce:

  • Ke střevním infekcím jsou nejvíce náchylné děti do 5 let, senioři a lidé s onemocněním imunodeficience.
  • V létě byste měli být obzvláště opatrní: při plavání nepolykejte vodu, sledujte kvalitu zpracování a datum spotřeby výrobků, snažte se pít pouze balenou vodu, důkladně si myjte ruce a jídlo.
  • V závislosti na původci střevní infekce a závažnosti onemocnění bude lékař schopen předepsat správnou léčbu. Proto je důležité věnovat pozornost příznakům, jejich intenzitě a délce trvání, poradit se s odborníkem a nechat se vyšetřit.
  • Je nemožné se 100% chránit před střevními infekcemi. Svému imunitnímu systému a tělu ale můžete pomoci tím, že budete udržovat zdraví střevní mikroflóry.
  • Munot K. a kol., Small Intestinal Infections. Aktuální gastroenterologické zprávy
  • Ducarmon QR. et al., Střevní mikrobiota a kolonizační odolnost proti bakteriální enterické infekci. Recenze mikrobiologie a molekulární biologie
  • Gill N. et al., Zátarasy ve střevě: bariéry střevní infekce. Buněčná mikrobiologie
  • Riddle MS et al., ACG Clinical Guide: Diagnosis, Treatment, and Prevention of akutních průjmových infekcí u dospělých
  • Grace LSu et al., Směrnice klinické praxe AGA o úloze probiotik v léčbě gastrointestinálních poruch
  • Gastrointestinální infekce: vedení, data a analýza
  • Úplavice
  • Norovirus