Jak pochopit, že máte po porodu diastázu?

Mateřství je úžasné, ale může být spojeno s různými patologiemi a odchylkami ve zdraví a vzhledu ženy. Často se matka po porodu obává o stav svého žaludku – již není tak tónovaný a krásný jako před těhotenstvím, i když se váha již vrátila do normálu. Jaký je důvod? Je možné, že diastáza vznikla během těhotenství a ovlivnila tvar břicha.

Co je diastáza, důvody jejího vzhledu

Diastáza, jako důvod změn postavy a zvětšení břicha, je málokdy diskutována – z toho důvodu, že si to ne každý myslí. Trpí slabým svalovým tonusem, přibíráním na váze a nataženou kůží. Nebo si obecně myslí, že by tomu tak mělo být po narození dítěte. Ale žaludek by se měl vrátit do předchozího tvaru. Pokud cvičení, dieta nebo kosmetické procedury nejsou příliš účinné, může být vhodné zkontrolovat, zda nemáte diastázu.

Diastáza je rozestup přímých břišních svalů – tedy břišních svalů. Jedná se o dvojité svaly spojené podél linea alba. Normálně spolu sousedí. Ale během těhotenství se z mnoha důvodů přímé svaly rozcházejí. Tento rozpor je diastáza.

Existuje několik důvodů, proč k tomu dochází:

• Děloha je příliš velká – kvůli velkému plodu, dvojčatům nebo trojčatům, polyhydramniu a tak dále. Děloha roste, přímé svaly jsou nuceny se rozcházet.
• Snížená elasticita pojivové tkáně – před porodem se uvolní vazivo mezi přímými svaly, aby se zlepšil průchod plodu porodními cestami. Pokud je elasticita snížena, vaz se nevrátí do normálu a zůstává volný, což vede k oddělení svalů a vzniku diastázy.
• Nebylo to moje první těhotenství. Čím více porodů máte, tím je pravděpodobnější, že se objeví diastáza břišních svalů.

Jak diastáza ovlivňuje zdraví? To, že se postava zhoršuje, je pochopitelné. Separace svalů je však plná dalších problémů – může se objevit kýla a mohou se objevit problémy s trávením. Svaly se totiž v tomto stavu hůř stahují, což znamená, že se snižuje tonus břišní stěny, což ovlivňuje vnitřní orgány.

Jak určit diastázu

Jak se diastáza určuje? Nemusíte kvůli tomu chodit na kliniku. Nesoulad je indikován takovými znaky, jako je vypouklé břicho s minimálními změnami ve zbytku těla, rozšíření bílého pruhu, nepřirozeně vypouklý pupík, tukové rýhy na břiše bez výrazného přibírání na váze.

Pokud má žena alespoň jeden z uvedených příznaků, měla by provést autodiagnostiku. K identifikaci diastázy po porodu potřebujete:

• Lehněte si na podlahu a pokrčte kolena tak, aby vaše chodidla byla na podlaze.
• Jedna ruka je umístěna za hlavou, druhá je umístěna na břiše, na bílé čáře v oblasti pupku.
• Uvolněte svaly.
• Mírně zvedněte horní část těla nad podlahu – chcete, aby se vaše břišní svaly co nejvíce napnuly.
• V tuto chvíli musíte prsty cítit středovou čáru – pokud mezi svaly prochází několik prstů, dochází k diastáze.

Identifikace patologie je jedna věc, ale co s tím dělat? Jak odstranit diastázu po porodu bez lékařského zásahu? Vše závisí na míře nesrovnalostí.

Existují tři stupně:

• Svaly se rozcházejí maximálně o 7 cm.Taková odchylka má zpravidla malý vliv na tvar břicha po porodu. Jak určit bez autodiagnostiky? Zácpa je často známkou rozporu. Tento příznak by vás měl upozornit, pokud jsou vyloučeny jiné příčiny retence stolice.
• Vzdálenost podél střední čáry je od 8 do 10 cm.V druhé fázi již žaludek silně vyčnívá, protože svalový tonus klesá.
• Vzdálenost mezi svaly je více než 10 cm.U tohoto stupně existuje vážné riziko kýly nebo posunutí vnitřních orgánů.

Jak se vypořádat s diastázou

Na tom, jak určit diastázu po porodu, není nic složitého. Je mnohem těžší vrátit věci do normálu. Ale se stupněm 1 nebo 2 se můžete obejít bez lékařské pomoci provedením souboru fyzických cvičení zaměřených na zvýšení tónu břišních svalů.

Doporučuje se cvičit „vakuum“ – díky němu se zpevní i hluboké břišní svaly. Dobrým cvikem je prkno. Standardní břišní cviky nelze provádět, protože zvyšují nitrobřišní tlak a u diastázy to může vést ke kýle nebo zhoršení situace. Je také dobré dělat „vlny“ žaludkem.

U diastázy 1. stupně lze všechna cvičení provádět doma sami. Pokud je nesoulad výraznější (2. stupeň), je třeba kontaktovat instruktora ve fitness centru, který vám předepíše sestavu cviků a bude hlídat jejich správné provedení. Pokud se svaly nadměrně rozšířily, to znamená, že existuje stadium 3 diastázy, nelze se vyhnout chirurgickému zákroku. Cvičení sama o sobě nemohou tuto patologii napravit.

Plastického chirurga pro plastiku břicha však můžete kontaktovat, pokud chcete své postavě vrátit bývalou krásu. Pro kontaktování specialisty je důležitější důvod – zabránit vzniku kýly nebo posunutí vnitřních orgánů.

Tato stránka slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou podle ustanovení článku 437 (2) občanského zákoníku Ruské federace

Diastáza (z řeckého diastáza – „separace“) je stav, při kterém se přímé břišní svaly (stejné, které tvoří břišní svaly) rozbíhají do stran s protahováním linea alba, která je spojuje.

Diastáza (z řeckého diastáza – „separace“) je stav, při kterém se přímé břišní svaly (stejné, které tvoří břišní svaly) rozbíhají do stran s protahováním linea alba, která je spojuje. Na rozdíl od kýly bílé čáry, jejíž pravděpodobnost je však při diastáze mnohem větší, nedochází v bílé čáře jako takové k defektu, pouze k jejímu ztenčení a protažení.

Nejčastěji se diastáza vyskytuje během těhotenství.

Hormonální změny v těhotenství vedou ke zvýšení elasticity pojivové tkáně a miminko rostoucí v bříšku protahuje přední břišní stěnu. To znamená, že natažení linea alba během těhotenství je naprosto normální fyziologický stav, který umožňuje těhotné děloze a dítěti zapadnout do břišní dutiny.

Do roka po porodu se u většiny žen přední břišní stěna obnoví, linea alba se redukuje, ale ve 30-40% diastáza přetrvává a kromě kosmetické vady je často doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky.

Odborná chirurgická veřejnost dnes považuje diastázu za jednu (možná hlavní) ze složek poporodní insuficience břišní stěny (PPAWI).

Zahrnuje také:

• zhoršená stabilita svalů jádra a přední břišní stěny;
• přítomnost natažené kůže, kýly bílé linie břicha (včetně pupečních), bolest v dolní části zad a boků;
• dysfunkce pánevního dna až dysfunkce pánevních orgánů (inkontinence moči, problémy v sexuálním životě);
• řadu dalších potíží, které negativně ovlivňují kvalitu života našich pacientů.

Jak se klasifikuje diastáza?

Bylo navrženo několik klasifikací diastázy na základě šířky bílé čáry. Normálně u žen, které rodily, není větší než 22 mm v nejširší části, těsně nad pupkem – a to se nepovažuje za diastázu.

Nejčastěji používáme klasifikaci navrženou Ranneym v roce 1990:

To je jen část klasifikace Evropské společnosti herniologů, chirurgů zabývajících se problematikou přední stěny břišní, – podle ní se rozhodujeme o nutnosti operace a její optimální variantě.

Rozhodně zohledňujeme přítomnost či nepřítomnost kýl, stav kůže, předchozí operace, počet těhotenství a řadu dalších charakteristik.

Určení přítomnosti diastázy je poměrně jednoduché: musíte ležet na zádech s ohnutýma nohama a zvednout hlavu a ramena. Pokud se uprostřed břicha objeví vyvýšenina nebo naopak pokles, jedná se o diastázu. Okraje oddělených přímých břišních svalů jsou v této poloze dobře nahmatatelné – obvykle mezi nimi volně projde 1-2 prsty již při prvním stupni diastázy.

Při konzultaci vždy používám ultrazvuk. Tato studie je absolutně bezpečná, nezabere mnoho času a umožňuje získat všechny potřebné informace o stavu přední břišní stěny.

Ultrazvuk přední stěny břišní

Obvykle to stačí. V případě složitých komplexních rekonstrukcí, kombinace diastázy s velkými kýlami přední stěny břišní, lze další informace získat počítačovou tomografií dutiny břišní.

Existují způsoby, jak zabránit vzniku diastázy? Stává se to jen ženám nebo i mužům? Co je možné a co není možné u diastázy? Na tyto a další otázky odpovím ve svých dalších publikacích.