Při uškrcení formy adhezivního onemocnění je narušena určitá oblast střeva a do tohoto procesu je zapojeno mezenterium (záhyb dvou listů pobřišnice, kterými je tenké střevo připojeno k zadní stěně břicha). Symptomy této formy patologie se liší v závislosti na úrovni obstrukce, stupni uškrcení střevních kliček, celkovém stavu pacienta a řadě dalších faktorů. Zpravidla jsou pozorovány následující projevy: akutní bolestivé pocity v oblasti střeva, kde se vytvořila adheze, a příznaky zhoršení, jako je bledost, studený pot a špatná cirkulace.
Při obstrukční formě střevní neprůchodnosti může pacient poměrně dlouhou dobu trpět periodickými projevy onemocnění, které časem získávají akutní formu. Nejčastějšími stížnostmi takových pacientů jsou dlouhotrvající zácpa, celkové zhoršení zdraví a akutní bolest.
Nejhůře tolerovatelná je smíšená forma adhezivního onemocnění, ke kterému dochází při adhezi střevních kliček na zánětlivé infiltráty dutiny břišní.
Proč se tohle děje?
Mezi faktory, které vyvolávají vývoj adhezivního onemocnění, je třeba zmínit především:
- zánětlivé procesy ve střevě;
- chirurgické intervence (je třeba poznamenat, že adhezivní obstrukce se může objevit jak bezprostředně po operaci, tak několik let po ní – tento proces je ovlivněn individuální predispozicí těla);
- vnější tlak na střeva;
- zvýšená fyzická aktivita;
Hlavními příznaky adhezivní střevní obstrukce jsou chronická zácpa, stejně jako nevolnost a zvracení u pacienta. Mnoho pacientů trpí plynatostí. Častým příznakem adhezivního onemocnění jsou bolestivé pocity, které se objevují pouze v místě, kde jsou srůsty lokalizovány. Bolest může být konstantní nebo periodická (buď zesilující nebo slábnoucí).
V průběhu času mohou jiné systémy těla začít trpět adhezivní střevní obstrukcí: kardiovaskulární, respirační. Pacient začíná rychle zhubnout a z neustálých záchvatů bolesti se stává podrážděným.
Co je nebezpečné?
Adhezivní střevní obstrukce patří mezi stavy nebezpečné pro život a zdraví pacienta a jejím klíčovým nebezpečím je vysoká pravděpodobnost nemožnosti pohybu potravy střevy. Další poměrně vážnou hrozbou je nekróza střevní stěny, která vede k zánětu pobřišnice.
Zde je jen několik možných důsledků adhezivního onemocnění: nadměrné stlačení a zalomení střeva, výskyt „uzlů“ (které narušují přívod krve do střeva).
diagnostika
Protože střevní adhezivní obstrukce představuje vážné nebezpečí pro zdraví pacienta, je zvláště důležité včasné odhalení patologie a zahájení léčby. Pacient se stížnostmi, které mohou naznačovat přítomnost adhezivního onemocnění, podstoupí rentgenové vyšetření břišních orgánů, ultrazvuk, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. Na základě výsledků těchto studií se ošetřující lékař rozhodne provést jednu nebo druhou formu terapie.
Léčba
Při podezření na adhezivní onemocnění je pacientovi nejprve podán perirenální blok (tj. injekce anestetika do perinefrického prostoru) – to eliminuje bolest, podporuje průchod plynů a vzhled samostatné stolice. Úspěšný výsledek tohoto postupu obvykle ukazuje na částečnou střevní obstrukci. V tomto případě obvykle není nutná operace.
Pokud blokáda nedává pozitivní výsledek, pacient podstoupí výplach žaludku a sifonový klystýr. Pokud tato opatření nemají žádný účinek, je nutné provést chirurgické odstranění adhezivní střevní obstrukce.
Nemoc by vám neměla narušovat plány a bránit vám v plnohodnotném životě! Pro léčbu adhezivní střevní obstrukce kontaktujte gastroenterology v Best Clinic Medical Center. Technické vybavení kliniky umožňuje přesnou diagnostiku těchto stavů a chirurgickou léčbu adhezivního onemocnění s minimálním rizikem pro pacienta! Po ošetření v naší nemocnici se budete moci zotavit a absolvovat všechny potřebné procedury na fyzioterapeutickém oddělení kliniky, abyste se co nejrychleji vrátili do běžného životního rytmu! Domluvte si schůzku přímo zde na našem webu nebo pomocí speciálního formuláře.
Srůsty jsou přerostlé pojivové tkáně, které deformují vnitřní orgány. Příznaky abdominálního adhezivního onemocnění v prvních stádiích chybí a objevují se, když na střevě roste konglomerát srůstů a cév. Kvůli takovým rysům klinického obrazu je obtížné diagnostikovat patologii.
Příznaky střevních srůstů
Příznaky střevních adhezí závisí na stupni vývoje onemocnění. Pro usnadnění existuje klasifikace v lékařské praxi. Umožňuje vám posoudit rozsah proliferace pojivové tkáně na následující stupnici:
- 1 bod. Když se potěry teprve začnou tvořit, nejsou žádné příznaky bolesti. V této fázi nedochází k deformaci střeva.
- 2 body. Vznikají dva volné srůsty, které interferují s motilitou střev. Kvůli tomuto procesu člověk trpí periodickou bolestí břicha a příznaky plynatosti: říhání, nadýmání a plynatost;
- 3 body. Vzniknou 3 a více hustých srůstů, které přilnou k cévní tkáni. Střeva jsou díky své rozlehlosti deformována se zúžením až o 50 %. V této fázi může člověk pociťovat: rychlou sytost z malého množství jídla, neustálou tupou bolest v břiše, problémy se stolicí a narušení menstruačního cyklu.
- 4 body. Srůsty vytvořily hustý konglomerát, proniknutý cévami, který deformuje střevo a zužuje jeho lumen o 50 % nebo více. V této fázi onemocnění žije člověk se silnými a neustálými bolestmi břicha, trpí problémy s gastrointestinálním traktem a u žen může být diagnostikována neplodnost.
Ve svém projevu jsou pocity během adhezivního onemocnění podobné jiným gastrointestinálním patologiím. Bez speciálního vyšetření je nemožné zaznamenat proces proliferace pojivové tkáně v břišní dutině. Patologii lze proto rozpoznat pouze pochopením důvodů jejího výskytu.
Příčiny a diagnostika střevních adhezí
Pojivová tkáň střevních adhezí obvykle začíná růst v důsledku mechanického namáhání:
- chirurgické zákroky,
- poranění břicha,
- zánětlivé procesy,
- zotavení po prasknutí vnitřních orgánů.
Riziko střevních srůstů se zvyšuje při cukrovce, častých operacích, infekčních onemocněních a poruchách krvácení. Proto by se lidé s takovou anamnézou, s jakýmikoli příznaky gastrointestinálních patologií, měli poradit s lékařem.
Pouze zkušený odborník bude schopen rozpoznat adhezivní onemocnění a odeslat potřebná vyšetření:
- rentgenový snímek s kontrastní látkou,
- Ultrazvuk a CT,
- Kolonoskopie,
- laparoskopie.
Léčba střevních srůstů
U bolestivých příznaků se často používají konzervativní metody, které mohou zmírnit příznaky:
Obnovení zdravého umístění střevních kliček a obnovení jejich přirozené funkce je možné pouze chirurgickým zákrokem. V závislosti na klasifikaci střevních adhezí se operace provádí:
- uzavřená metoda – až 2 body. Chirurg k odstranění srůstů používá laparoskop. Metoda zahrnuje minimální traumata a rizika. Operace se provádí v plné anestezii.
- otevřená metoda – od 3 bodů. Chirurg volí způsob otevření břišní dutiny k odstranění střevních srůstů s minimálním rizikem pro zdraví pacienta.
Pro rychlé zotavení po operaci je pacientovi instalována nasointestinální trubice po dobu 3-5 dnů. Zařízení pomáhá odstranit střevní obstrukci a normalizovat krevní oběh.
Medicínské centrum Promedklinik využívá moderní a nízkotraumatickou léčbu adhezivního onemocnění. Vysoce kvalifikovaní lékaři vyberou nejlepší způsob terapie a doprovázejí pacienta až do úplné rehabilitace.
