Přibližně každý čtvrtý člověk zažil depresi alespoň jednou v životě. Je velmi důležité rozlišovat mezi blues, mírným depresivním stavem (menší deprese, subdeprese) a skutečnou klinickou depresí, která může trvat i několik měsíců.
Klinická deprese je charakterizována třemi hlavními příznaky:
- Špatná nálada. Ale ne takový, jaký se obvykle stane po náročném dni nebo týdnu. S depresí člověk ztrácí schopnost se radovat a neužívá si obvyklé věci – jídlo, komunikaci s přáteli, sex, hudbu, filmy. Tento stav se nazývá anhedonie.
- Porucha myšlení. Pro depresivního člověka je těžké myslet, má pocit, že myšlenky jsou „jako želé“. Práce se provádí pomaleji.
- Motorická retardace. Deprese je vždy doprovázena neustálým pocitem únavy. Donutit se v tomto stavu někam jít je nesmírně těžké.
Pokud jsou tyto příznaky pozorovány déle než měsíc, je to důvod k konzultaci s lékařem, ale s mírnou depresí se můžete vyrovnat sami, s pomocí blízkých a psychoterapie. Zároveň by si blízcí měli zapamatovat pár jednoduchých pravidel – co dělat a co by nikdy neměli říkat. Zde je několik jednoduchých doporučení, která vám pomohou.
- Dovolte tomu člověku, aby byl chvíli v tomto stavu a zažili jej. Váš blízký je něčím velmi rozrušený, nemá radost z toho, co obvykle miluje. Nespěchej na něj. Říkat věty: “Přestaň na to myslet!” nebo “Musíme jít vpřed!” – nestojí to za to. Stav smutku není pro člověka tak špatný. Smutek vám umožní si po závodě, který se stal předtím, trochu odpočinout, vzpamatovat se, znovu se zamyslet a pak se z tohoto stavu plynule dostat.
- Nepodceňujte utrpení milovaného člověka. Fráze: „Zapomeň“, „Přestaň“, „Vaše selhání neznamenají problém“ s největší pravděpodobností věci jen zhorší. Člověk se může a měl by se poučit ze svých neúspěchů. Jen to chce čas a musí to udělat sám.
- Uvědomte si důležitost této situace. „Ano, zkusil jsi to, nevyšlo to, ale je velmi důležité, že jsi to udělal! Pocity, které nyní prožíváte, jsou velmi důležité. Smutek, ztráta síly – to vše je přirozené, ale já jsem tady a pomůžu ti.“ Pro člověka ve stavu smutku je důležité vědět, že je někdo nablízku. Toto si vždy pamatujte.
- Buďte opatrní s vtipy. Neměli byste dělat hrubé vtipy, posmívat se nebo vysmívat se situaci. Samozřejmě je těžké, když má někdo z vašich blízkých špatnou náladu, chcete, aby se usmíval a nechodil zasmušilý. Může se zdát, že když budete vtipkovat a ze situace si dělat legraci, okamžitě se rozveselí a vše půjde hned jako po másle. Ale s největší pravděpodobností to bude jen horší. Jakékoli hrubé narušení nebo kritika vám zabrání dostat se z depresivního stavu.
- Nenuťte to. Násilné tahání osoby na večírky a výlety v depresivním stavu je přísně zakázáno. Chybou je, že když vidíme depresivního člověka, chceme mu dodat energii života. Říkáme: “Podívejte se, jak je to všechno skvělé!” Ale tohle člověk prostě fyzicky nedokáže ocenit. Když vidí, jak si lidé užívají života, jeho stav to jen zhoršuje, začíná se divit: “Proč to nemůžu udělat?” Na druhou stranu, být aktivní vám může pomoci zbavit se negativních myšlenek. Zkuste alespoň jednou týdně nenápadně navrhnout obnovení své dřívější činnosti (sport, koníčky, návštěva kina – něco, co dříve přinášelo potěšení vaší milované).
- Žádná agrese. Když vidíte, že se člověk ještě více uzavírá, v žádném případě neříkejte agresivně: “Proč jsi pořád smutný?”, “Proč sedíš a je ti smutno?”, “Dej se dohromady, hadru!” Takové fráze jsou zakázány i jako vtip, protože obvykle mají přesně opačný účinek.
- Buď trpělivý. Není třeba dělat nic přehnaného, buďte zdrženlivější a klidnější. Pokud se ale stav blízké osoby do měsíce nezlepší, je to důvod k konzultaci s psychoterapeutem nebo psychiatrem. Možná mluvíme o klinické depresi, kterou je potřeba léčit medikamentózně.
- Pomozte zbavit se strachu ze specialistů. Mnoho pacientů s klinickou depresí se bojí jít k psychoterapeutovi nebo psychiatrovi. Myslí si: “Co když je to něco horšího než jen deprese, co když se zblázním” nebo “Zvládnu to sám.” Blízkí lidé by v tuto chvíli měli jemně a opatrně vysvětlit: „Víte, vypadá to, že je to deprese, a četl jsem, že se dá úplně vyléčit. Najdeme cestu ven. Pojďme společně ke specialistovi. Myslím, že ti to pomůže dostat se z tohoto stavu.” Tím člověku znovu ukážete svou pozornost k problému a možná ochráníte svého blízkého před vážnějšími problémy.
- Buď blízko. I když daná osoba vaši pomoc momentálně odmítá, buďte nablízku nebo nablízku, aby váš přítel vždy věděl, že pokud potřebuje pomoc, má se na koho obrátit.
Zdraví pro vás a vaše blízké!
Bývá zvykem svádět na tuto nemoc všechny aktuální problémy – únavu, vztek na druhé, vnitřní strachy, tlak v práci, trable v rodině a dokonce i nechuť se scházet s přáteli. Mezitím je deprese specifická nemoc, stejně jako cukrovka nebo řekněme cholecystitida. Lékař – psychoterapeut nejvyšší kategorie Nikolaj Fedorovič Zolin hovoří o tom, jak se vyvíjí a postupuje, stejně jako o metodách diagnostiky a léčby.
co je deprese? a jak se liší od sezónních výkyvů nálad?
Deprese je závažné onemocnění, které dramaticky snižuje schopnost pracovat a přináší utrpení jak pacientovi, tak jeho blízkým. Lidé si bohužel velmi málo uvědomují typické projevy a důsledky deprese, a tak se mnohým pacientům dostane pomoci, když se stav stane vleklým a vážným. Projevy deprese jsou velmi rozmanité a liší se v závislosti na formě onemocnění.
Mezi typické (hlavní) příznaky deprese patří:
- depresivní nálada, bez ohledu na okolnosti, po dlouhou dobu (dva týdny nebo déle);
- ztráta zájmu nebo potěšení z dříve příjemných činností;
- těžká únava, „ztráta síly“, charakterizovaná stabilitou tohoto stavu (například po dobu jednoho měsíce).
- melancholie, utrpení, deprese, depresivní nálada, zoufalství
- úzkost, pocit vnitřního napětí, očekávání potíží
- podrážděnost, pocit viny, časté sebeobviňování
- nespokojenost se sebou samým, snížené sebevědomí, snížené sebevědomí
- snížená nebo ztracená schopnost prožívat potěšení z dříve příjemných činností
- deprese je často kombinována s úzkostí o zdraví a osud svých blízkých, stejně jako se strachem, že na veřejných místech budete vypadat neschopně
- poruchy spánku (nespavost, ospalost)
- změny chuti k jídlu (ztráta nebo přejídání)
- dysfunkce střev (zácpa)
- snížené sexuální potřeby
- snížení energie, zvýšená únava při běžné fyzické a intelektuální aktivitě, slabost
- bolest a různé nepříjemné pocity v těle (například v srdci, v žaludku, ve svalech)
- pasivita, potíže se zapojením do činnosti zaměřené na cíl
- vyhýbání se kontaktům (sklon k samotě, ztráta zájmu o ostatní lidi)
- odmítnutí zábavy
- alkoholismus a zneužívání psychoaktivních látek, které poskytují dočasnou úlevu
- potíže se soustředěním, soustředěním
- potíže s rozhodováním
- převládají chmurné, negativní myšlenky o sobě, o svém životě, o světě obecně
- myšlenky na sebevraždu (v těžkých případech deprese)
- pomalé myšlení
Deprese je často vnímána jak samotným pacientem, tak ostatními jako projev špatného charakteru, lenosti a sobectví, promiskuity nebo přirozeného pesimismu. Je třeba připomenout, že deprese není jen špatná nálada (viz projevy výše), ale onemocnění, které vyžaduje zásah specialistů a celkem dobře reaguje na léčbu. Čím dříve je stanovena správná diagnóza a zahájena správná léčba, tím větší je šance na rychlé uzdravení a deprese se již nebude opakovat a nebude mít těžkou formu doprovázenou touhou spáchat sebevraždu.
Často se stává, že fyziologické projevy deprese přispívají k utváření přesvědčení o přítomnosti závažných somatických onemocnění. To je důvod, proč kontaktovat praktického lékaře. Bohužel, při pravidelné schůzce na klinice není vždy možné rozlišit mezi fyziologickými projevy deprese a přítomností skutečného somatického onemocnění, což vede k nesprávné diagnóze.
Jak vzniká deprese?
Deprese se často vyskytuje na pozadí stresu nebo dlouhodobých těžkých traumatických situací. Někdy k nim dochází bez zjevného důvodu. Deprese může být doprovázena somatickými onemocněními (kardiovaskulární, gastrointestinální, endokrinní atd.). V takových případech výrazně komplikuje průběh a prognózu základního somatického onemocnění. Při včasné identifikaci a léčbě deprese však dochází k rychlému zlepšení psychické i fyzické pohody.
Jak „populární“ je tato nemoc?
Deprese je nemoc naší doby. Podle Světové zdravotnické organizace je deprese na druhém místě na světě po kardiovaskulárních chorobách, což je nejčastější onemocnění naší doby. Deprese je onemocnění, které postihuje miliony lidí, až 20 % populace vyspělých zemí.
Nárůst deprese v moderní civilizaci je spojen s vysokým životním tempem, zvýšenou mírou stresu: vysoká konkurenceschopnost moderní společnosti, sociální nestabilita – vysoká míra migrace, obtížné ekonomické podmínky a nejistota z budoucnosti. V moderní společnosti se pěstuje celá řada hodnot, které odsuzují člověka k neustálé nespokojenosti se sebou samým – kult fyzické a osobní dokonalosti, kult síly, nadřazenosti nad ostatními lidmi a osobního blaha. To způsobuje, že se lidé těžce bojí a skrývají své problémy a selhání, zbavuje je emocionální podpory a odsuzuje je k osamělosti.
je to možné zbavit se deprese sami?
Lidé často nemají potřebné informace a nechápou podstatu svého stavu. Zdá se jim, že pokud je jejich stav spojen s pochopitelnými životními obtížemi, pak se nejedná o depresi, ale o normální lidskou reakci, která sama odezní, nebo: „S tímto stavem si poradím sám.“
Deprese sama od sebe nezmizí a čím déle se člověku nedostává odborné a kvalifikované pomoci, tím výraznější a hlubší budou depresivní projevy. Proto člověk trpící depresí potřebuje lékařskou konzultaci kvalifikovaného odborníka, psychiatra, psychoterapeuta, aby se vyvinula následná individuální léčba deprese.
— Jak se dnes deprese diagnostikuje a léčí?
Moderní přístup k léčbě deprese zahrnuje kombinaci různých metod – biologické terapie (lékové) a psychoterapie.
Léková terapie je předepisována pacientům s mírnými, středně těžkými a těžkými příznaky deprese. Nezbytnou podmínkou účinnosti léčby je spolupráce s lékařem: důsledné dodržování předepsaného terapeutického režimu, pravidelné návštěvy lékaře, podrobná, upřímná zpráva o vašem stavu a životních potížích.
Správná terapie může ve většině případů zcela odstranit příznaky deprese. Hlavní skupinou léků pro léčbu deprese jsou antidepresiva. V současné době jsou v této skupině různé léky. Antidepresiva jsou bezpečná třída léků, pokud se používají správně podle doporučení lékaře. Dávka léku se stanoví individuálně pro každého pacienta. Antidepresiva nejsou návyková.
Moderní metody psychoterapie nejsou alternativou, ale důležitým doplňkem medikamentózní léčby deprese. Na rozdíl od medikamentózní léčby zahrnuje psychoterapie aktivnější roli pacienta v procesu léčby. Psychoterapie pomáhá pacientům rozvíjet emoční seberegulační schopnosti a následně efektivněji zvládat krizové situace, aniž by propadli depresím.
Jsou možné případy recidivy?
Deprese se může vyskytovat ve formě jednotlivých epizod onemocnění různé závažnosti nebo se může vyskytovat po dlouhou dobu ve formě opakovaných exacerbací. U některých pacientů je deprese chronická, trvá mnoho let, aniž by dosáhla významné závažnosti. Ale to vše může objasnit pouze odborník, kvalifikovaný psychoterapeut.
— Co byste poradil našim čtenářům pro účely prevence?
Abyste zabránili rozvoji deprese, musíte se naučit překonávat stresové situace. Zdravý spánek, dospělý by měl spát alespoň 8 hodin denně. Více se hýbejte, můžete se jen projít před spaním nebo jít do bazénu několikrát týdně. Neberte si práci, kterou nemůžete dokončit včas, stanovte si dosažitelné cíle. Zdravý životní styl, správný režim práce a odpočinku – to je to, co pomůže bojovat proti stresu a zachovat klid! Udělejte si čas pro sebe. Musíte si najít čas na své koníčky, oblíbené knihy a setkání s přáteli. Pozitivní emoce jsou hlavním faktorem v prevenci deprese.
