Redukční mamoplastika neboli operace zmenšení prsou je osmou nejoblíbenější plastickou operací na světě.

Může výrazně změnit pacientovi život – ulevit od chronických bolestí zad, šíje, zbavit se nutnosti shánět speciální spodní prádlo, odstranit omezení fyzické aktivity, rozšířit nabídku sportů, které pacient může provozovat, a v neposlední řadě poskytnout komfort a sebevědomí. důvěra.
Zákrok je obecně považován za jeden z nejobtížnějších v řadě operací pro korekci mléčných žláz. Obvykle se provádí poměrně dlouhým stehem, který vede kolem dvorce bradavky až k záhybu prsu. Chirurg bude muset nejen odstranit přesné množství žlázy, tukové tkáně a kůže, ale také vytvořit symetrii. Operace obvykle trvá dlouho – dvě až tři hodiny a probíhá pouze v celkové anestezii.
Operace zmenšení prsou má jednu z nejvyšších spokojenosti pacientů ze všech ostatních typů plastické chirurgie. Studie ukazují, že redukční mamoplastika pomáhá překonat řadu psychických problémů a zlepšuje kvalitu života na desítky let dopředu.
Pacientky se na tuto operaci připravují dlouho předtím, než přijdou k chirurgovi, opravdu ji potřebují, a proto je spokojenost ze zmenšení prsou většinou vždy vysoká. Bezprostředně po vyjmutí z anestezie pociťuje pacient výrazné změny. Lidé obvykle říkají, že se jim ulevilo, jako by jim spadlo několik kilogramů z ramen. I přes zjevné výhody však může mít, jako každá jiná chirurgická operace, úskalí a nečekané následky, které se mohou projevit v různých obdobích – jak bezprostředně po zákroku, tak i roky po něm. Pacient o tom musí vědět předem.
Pooperační bolest a otok
Když se pacient po anestezii probudí, bude již oblečen do kompresního prádla. Navíc bude hrudník posílen gázovými válečky pro lepší kompresi a zabránění náhodnému posunutí. Několik hodin po operaci může pacient jít domů. Budou mu předepsány léky proti bolesti, které lze užívat, když se bolest zvyšuje. Někteří chirurgové navíc při zákroku používají dlouhodobě působící lokální anestetika, která tělo zpracuje během prvních tří dnů – tedy v době, kdy je bolest obvykle nejsilnější. Pravda, podle lékařů díky tomu, že se zmenšení prsou provádí na měkkých povrchových tkáních, není nepohodlí po operaci tak silné, jak by se mohlo zdát.
Po operaci bude prs velmi oteklý, často doprovázený necitlivostí bradavek. Otok zmizí během několika týdnů po operaci a bude trvat déle, než se citlivost dvorců obnoví. V některých případech může trvat déle než jeden rok, než se vjemy plně vrátí. To je způsobeno tím, že se skalpelem vyříznuté nervy musí znovu vytvořit, což vyžaduje čas. Není neobvyklé, že pacienti pociťují mírnou vystřelující bolest do hrudníku, které se také není třeba obávat, protože je způsobena zotavením nervů.
Přibližně šest týdnů po operaci by měl otok klesnout asi o 50 % a po šesti měsících bude pacient schopen zhodnotit konečný výsledek.
Někteří lékaři používají drenážní hadičky, aby pomohli pacientovi zvládnout otoky. To je volitelné a závisí na vlastnostech těla pacienta. Hadičky jsou pak potřeba k odvádění přebytečné lymfatické tekutiny. Existují chirurgové, kteří naopak dodržují přirozený sestup otoku a věří, že přechod z velkého na malý je již pro tělo dostatečným stresem a tkáně se úspěšně přizpůsobí změnám a obecně se cítí lépe, pokud otok jde pomalu dolů.
Oblečení a aktivita po zmenšení prsou
Pacient musí od prvního dne operace udržovat fyzickou aktivitu – trochu chodit, častěji zhluboka dýchat, aby nedošlo k trombóze. Jakékoli namáhavé cvičení, jako je plavání, jóga, jízda na kole a vzpírání, však bude zakázáno v průměru až šest týdnů po operaci. Ale po 1-2 měsících se můžete docela bezpečně vrátit k fyzické aktivitě. Přesto budete muset jizvy pečlivě sledovat. Silné tření nebo napětí na jizvách by nemělo být povoleno. Po jednom nebo dvou měsících od operace se stehy již neotevřou, ale velká zátěž může ovlivnit jejich vzhled, protože stehy se hojí dlouhou dobu.
Povlečení bude muset také počkat. Asi měsíc (někdy i déle) bude pacient nosit specializované kompresní prádlo. Budete ji muset nosit neustále, dávat si jen přestávky na sprchu. Po měsíci to můžete změnit a začít nosit něco jako měkké sportovní podprsenky. Než budete moci přejít na krásné krajkové spodní prádlo, může to trvat několik měsíců (obvykle až šest měsíců). Mohou za to jizvy – po zmenšení prsou jsou švy většinou dost objemné a všechny síly je třeba uspěchat k jejich správnému a přesnému zhojení. Žádné tření nebo mačkání jizev. Pouze měkké prodyšné tkaniny.
Změny prsou v dlouhodobém horizontu
Přestože k největším změnám dochází během prvního roku po operaci zmenšení prsou, k některým změnám bude docházet i nadále. Moderní metody zmenšení prsou jsou velmi jemné a neumožňují ženě po zákroku nic dělat. Redukční mamoplastika neovlivní možnost otěhotnění, porodu, sportování nebo intimního života.
U redukční mamoplastiky je ale potřeba pamatovat na řadu bodů. Obvykle je pacientkám s tímto zákrokem v průměru 20 let a často si kladou otázku, co se stane s jejich prsy, pokud se po operaci rozhodnou mít dítě. Je nepravděpodobné, že se najde chirurg, který na tuto otázku dokáže s jistotou odpovědět. U některých pacientek, které v minulosti podstoupily redukční mamoplastiku, se prsy po těhotenství vůbec nezměnily nebo prošly jen drobnými změnami. Od jiných získala nové svazky a „nevrátila“ se na své místo.
Během těhotenství, jak víte, se hormonální pozadí výrazně mění a první věc, kterou vizuálně ovlivňuje, je prsa. Není možné přesně předpovědět, jak bude tento proces probíhat. Tak či onak, i když se prs z toho či onoho důvodu opět vrátí ke svému předoperačnímu vzhledu, pacientky by měly mít na paměti, že existuje možnost druhé operace, i když tento argument není dostatečně silný. nemalé náklady na zákrok a dobu rekonvalescence po ní, pro někoho to přesto bude rozhodující.
Pokud jde o kojení, tady chirurgové většinou říkají, že šance jsou 50/50. Operace skutečně snižuje šance na kojení, ale také nelze před operací určit, jak silná by byla laktační schopnost, protože každý je individuální.
Tak či onak, zmenšení prsou má své vlastnosti a je o čem přemýšlet a co vážit. Je však třeba poznamenat, že obvykle u většiny pacientek nepohodlí, které pociťují v průběhu života spojené s nadměrně velkými prsy, převáží nad riziky s tím spojenými a spokojenost s operací je nesrovnatelná.

Účastník kongresů, konferencí a seminářů o plastické chirurgii. Prioritní směry: blefaroplastika, lipofilling, intimní plastická chirurgie, abdominoplastika, plastika prsou.
Mamoplastika je jednou z nejoblíbenějších a nejrozšířenějších plastických operací. S jeho pomocí může žena řešit nejen estetické, ale i psychické problémy. Pomocí plastické chirurgie můžete korigovat velikost a tvar poprsí. Zvětšení prsou je složitá operace, při které dochází k poškození tkáně mléčných žláz. Jejich obnovení bude nějakou dobu trvat. Komplikace po tomto chirurgickém zákroku jsou vzácné a objevují se v počátečním období rehabilitace (první dva týdny). Otoky mohou přetrvávat až tři týdny, ale modřiny a hematomy během této doby zmizí.
Proč mě po operaci bolí prsa?

Jak dlouho prsa, stehy a bradavky bolí a jak silná bude bolest po operaci, závisí na rozsahu chirurgického zákroku a zvolené technice plastické chirurgie. Doba rekonvalescence je u každého pacienta individuální a může trvat jeden až tři měsíce. Není třeba se takového termínu bát. Hlavní nepříjemné pocity (bolest, nepohodlí, pálení) jsou nejvýraznější bezprostředně po operaci. Poté postupně odeznívají a do 5-10 dnů zcela vymizí. Nejsilnější bolest je obvykle pozorována u žen po augmentační mamoplastice, kdy jsou implantáty umístěny pod velký prsní sval. A například po lipofillingu (nechirurgické zvětšení prsou vlastním tukem odebraným z jiných míst v těle) většinou vůbec nic nebolí. Pokud bolest na hrudi přetrvává déle než 10 dní po operaci a je obtížné ji zmírnit analgetiky, může to znamenat rozvoj komplikací. Nejčastěji se vyskytují:
- otok břicha a mléčných žláz;
- kapsulární kontraktura;
- posunutí protéz;
- odběr krve nebo tkáňové tekutiny (serom);
- přidání sekundární infekce.
Faktory ovlivňující intenzitu bolesti
Závažnost bolesti závisí na následujících faktorech:
1. Umístění implantátů. Prsní implantáty lze umístit pod velký prsní sval nebo umístit nad něj. V prvním případě se nařeže více tkáně, takže bolest po operaci je intenzivnější. Implantáty navíc protahují svaly hrudníku, což vede k jejich spasmu a akutní bolesti. Typicky je nepohodlí pozorováno po dobu dvou týdnů při instalaci protéz pod sval a 7 dní při instalaci nad sval.
2. Pacientka má v anamnéze porod. Ve Spojených státech byl proveden průzkum mezi několika stovkami žen, které podstoupily operaci prsou. A zejména se specialisté zajímali o otázku, jak bolestivé bylo provést operaci. Výsledky ukázaly, že ženy, které porodily, měly menší bolesti než ženy, které nerodily. Jejich tělo se navíc rychleji zotavovalo.
3. Rozměry protéz. Čím větší objem augmentace prsou, tím více se napíná kůže a svaly. V důsledku toho dochází ke křečím a dochází ke stlačení nervů, které inervují vnitřek prsu a bradavek. Rozvíjí se neuralgie, která vás může trápit několik týdnů.
4. Práh citlivosti na bolest. Tento ukazatel je u každé ženy jiný. Plastičtí chirurgové si všimli, že pacienti, kteří jdou do operace se strachem a očekáváním komplikací, hůře snášejí bolest a déle se zotavují z plastické operace.
Kdy bolest odezní po mamoplastice?
Po ukončení operace je pacientka na klinice, kde byla provedena mamoplastika. Jak anestezie odeznívá, bolest na hrudi se po zvětšení začíná zvyšovat.
Další klinický obraz závisí na objemu intervence a individuálních charakteristikách těla. Pacienti s nízkým prahem bolesti obtížně snášejí nepříjemné pocity, proto jsou jim předepisována analgetika a NSAID.
Nejčastější je situace, kdy žena cítí bolest, která je však celkem snesitelná a nezpůsobuje větší potíže. U této kategorie pacientů jsou analgetika předepisována pouze pro zvláštní indikace.
Ženy s vysokým prahem bolesti nepociťují po operaci zvětšení prsou mnoho nepohodlí, takže nemusí užívat léky proti bolesti.
Jak dlouho bolí prsa po liftingu nebo augmentaci? Pálení, bolest a další akutní příznaky obvykle vymizí po několika dnech. Během 7-10 dnů nepohodlí zcela zmizí. Pokud bolest na hrudi přetrvává déle než 10 dní nebo se zesílí nebo se objeví silný otok, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka za účelem dalšího vyšetření.
Jak zmírnit bolest

Bezprostředně po operaci jsou pacientovi podávány analgetika. Výběr léku, stanovení dávkování, četnost a délku podávání určuje lékař, individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím k věku, závažnosti bolesti a tak dále.
1. Nošení kompresního prádla. Speciální podprsenka podpírá prsa a pomáhá snižovat otoky a bolest.
2. Dělejte lehká cvičení. Rotace ramen, práce s expandérem a provádění kliků na stěně navíc protahují a posilují hrudní svaly a uvolňují křeče. To vám umožní rychle zmírnit bolest a otok. Důležité! Jakékoli cvičení lze provádět pouze se svolením ošetřujícího lékaře a pouze u pacientů, kteří mají pod prsní svaly instalován implantát.
3. Odmítání těžké fyzické práce, zvedání těžkých břemen.
4. Odmítnutí návštěvy lázní, sauny nebo horké koupele.
5. Pečlivá péče o mléčné žlázy.
Při nedodržení těchto doporučení se mohou vyvinout komplikace, které zvýší bolest a zpomalí proces rehabilitace.
Kdy kontaktovat odborníka
Pokud bolest nezmizí do 10 dnů, navíc se nepohodlí zvyšuje, může to znamenat vývoj následujících komplikací:
- infekce rány patogenní flórou;
- vstup vzduchu;
- posunutí implantátu;
- tvorba hematomu;
- neuralgie;
- vzhled seromu;
- kapsulární kontraktura (tvorba pouzdra z tvrdé pojivové tkáně kolem protézy.
Musíte okamžitě konzultovat s lékařem vyšetření a průběh léčby.
Zdroje článku:
- Komplikace augmentační mamoplastiky. Sergeev I.V., Faizullin T.R., Larionov D.P. Bulletin Avicenny. 2020. Č. 4. str. 629-634
- Klinická chirurgie. Svazek 1: Národní vedení. Savelyeva V.S., Kirienko A.I. Moskva: GEOTAR-Media. 2008.
- Prsní silikonové implantáty: k problematice pooperačních komplikací. Shcherbinina E.P., Olifirenko E.M., Gordova V.S. Bulletin Baltské federální univerzity. I. Kant. Řada: Přírodní a lékařské vědy. 2020. Č. 3. str. 89-99
- Mamologie: národní směrnice. Kaprina A.D. Moskva: GEOTAR-Media. 2021.
Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.
















