Průjem je akutní stav, při kterém je stolice častá a řídká. Kvůli poruše ztrácí střevní stěny schopnost vstřebávat živiny a vodu. Ve většině případů průjem odezní sám, bez složité medikamentózní léčby. Stačí správně jíst a užívat rehydratační roztok.

Vyhledejte lékařskou pomoc!

Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96

Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.

Příčin průjmu je mnoho: nejčastěji tělo reaguje na infekci tímto způsobem. Toxiny a dráždivé látky se z těla jednoduše vyplaví. To je důvod, proč někteří lékaři nazývají průjem přirozeným obranným mechanismem. Pokud však průjem přetrvává několik dní, může se vyvinout těžká dehydratace a může být vyžadována lékařská pomoc.

Možnosti léčby průjmu

Způsob léčby přímo závisí na příčinách poruchy a závažnosti příznaků. Některé volně prodejné léky mohou pomoci zastavit výtok, zatímco jiné mohou pomoci zvládnout příznaky, které s průjmem přicházejí.

„Akutní“ průjem se obvykle rozvine náhle. Pokud nedojde k žádným komplikacím a hlavní příčinou je střevní infekce, pak se po 2-3 stolicích obnoví normální stolice. To obvykle trvá 1-2 dny.

Mnohem nebezpečnější je chronický průjem, který může trvat dva týdny i déle. Příčiny poruchy mohou souviset s potravinovou intolerancí, alergiemi, nádory v trávicím traktu nebo dlouhodobým užíváním léků. V tomto případě by měl gastroenterolog léčit průjem.

Pokud se průjem u dítěte objevil poprvé, je lepší se před zahájením léčby poradit s pediatrem. V budoucnu můžete použít již předepsané léky. Dospělí nemusí nutně s akutním průjmem navštěvovat lékaře. Chcete-li začít, můžete vyzkoušet následující obecná doporučení.

1. Pijte hodně tekutin.

I když nemáte žízeň, po prvním záchvatu průjmu je potřeba vypít sklenici vody. Postačí jakákoli jiná čirá tekutina (zelený čaj, jablečný džus, kuřecí vývar). Mléko může být prospěšné, ale pouze v případech, kdy otrava jídlem vede k průjmu. Mléko odstraňuje toxiny z těla, ale pokud trpíte intolerancí laktózy, stav se jen zhorší.

2. Vezměte roztok elektrolytu.

Při průjmech tělo dospělých i dětí rychle ztrácí přirozené mikroelementy. Pro obnovení rovnováhy se doporučuje vypít lékárenský roztok elektrolytů. Ale neměli byste pít sportovní izotonické nápoje: kvůli vysokému obsahu cukru ve složení může být průjem intenzivnější.

ČTĚTE VÍCE
Je možné použít svíčky po pohlavním styku?

3. Užívejte probiotika.

Bakteriální kultury nalezené v řeckém jogurtu, kefíru a kysaném zelí mohou pomoci zmírnit příznaky a zkrátit dobu trvání záchvatů průjmu. Podobný účinek mají lékárnické probiotické doplňky. U lidí, kteří mají průjem způsobený užíváním antibiotik nebo akutní gastroenteritidu („žaludeční chřipka“), se doporučuje absolvovat probiotickou kúru. Ale příjem probiotických kultur z potravy nelze nazvat kompletní léčbou. Navíc konzumace jogurtu s ovocnými přísadami a kefíru s cukrem může naopak vyvolat průjem. Minimálně se doporučuje vybírat značky, které ve svém složení obsahují „živé“ nebo „aktivní“ kultury.

4. Dočasně přejděte na „měkkou“ stravu.

Dokud se průjem nezastaví, je nutné zabránit vnikání nových dráždivých látek do těla. Za tímto účelem byla vynalezena „měkká“ strava z potravin, které zřídka vyvolávají alergie. Povolené produkty si zapamatujete pod zkratkou BRYAT. Lidé s průjmem mohou jíst zralé banány, dobře uvařenou rýži, jablka (rozmačkaná) a praženou celozrnnou mouku. Tato dieta funguje zvláště dobře při žaludeční chřipce a gastritidě. Pektiny v kombinaci s vlákninou umožňují „vytvarovat“ vodnatou stolici na měkkou.

Zařazení výše uvedených potravin do jídelníčku může být nesmírně prospěšné nejen pro dospělé, ale i pro děti. Pokud se vám průjem podaří zvládnout do 48 hodin po prvním záchvatu, musíte přejít na standardní stravu složenou z ovoce, zeleniny, masa, ryb a komplexních sacharidů. V opačném případě byste se měli poradit se svým lékařem.

Jaké léky se doporučují užívat na průjem?

V domácí lékárničce je lepší mít několik balení léků proti průjmu. Konkrétní jména vám sdělí váš lékárník nebo rodinný lékař. K rychlému zastavení průjmu pomohou přípravky na bázi subsalicylátu bismutu a loperamidu. První účinná látka zmírňuje zánět a normalizuje množství tekutiny ve střevech. Při pravidelném užívání subsalicylát bismutitý rychle zastaví množení virů a bakterií, které jsou potenciální příčinou průjmu.

Loperamid působí jemněji, zpomaluje pohyb potravy gastrointestinálním traktem a aktivuje tvorbu žaludečního hlenu. Díky tomu má stolice čas zformovat se alespoň do měkké hmoty.

Ale alkohol a alkoholové tinktury na průjem jsou přísně zakázány. Alkoholy aktivují střevní peristaltiku a zkracují dobu průchodu hmot tlustým střevem. I malé množství alkoholu vstupující do krevního oběhu situaci zhorší. Pravidelná konzumace alkoholických nápojů může způsobit chronický průjem.

ČTĚTE VÍCE
Jak naskenovat QR kód online pomocí fotoaparátu?

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Udržování rovnováhy vody a elektrolytů a správná výživa pomůže vyrovnat se s mírnými záchvaty průjmu. Pokud se však objeví následující příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc:

  • zvracení;
  • vodnatý průjem trvající déle než tři dny;
  • krvavé, černé nebo mastné skvrny ve stolici;
  • bolest břicha, která nezmizí s pohyby střev;
  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • snížení množství vyloučené moči;
  • vysoká teplota přes 38,5 stupňů.

Také byste se měli poradit s lékařem, pokud se průjem objeví po nedávné cestě do zahraničí, shoduje se se začátkem užívání nového léku nebo pokud se podobné příznaky objevily i u jiných členů rodiny nebo kolegů.

Dlouhodobé nežádoucí účinky neléčeného průjmu

Některá chronická onemocnění a určité typy léčby způsobují, že stolice se stává průběžně tekutou. Lékaři obvykle předepisují speciální dietu a léky, které pomohou vyrovnat se s problémem. Ignorování léčby vede k tomu, že nutkání na stolici se objeví náhle a je velmi obtížné jej ovládat. Je velmi těžké postavit život tak, aby v okruhu byl vždy záchod. Z dlouhodobého hlediska vede takový život k nečekaným negativním psychickým následkům. Chronický průjem může negativně ovlivnit vaše sebevědomí.

Z fyzického hlediska je nedostatek léčby neméně nebezpečný. Člověk bude muset neustále bojovat s dehydratací a sledovat hladinu elektrolytů. Chronický nedostatek vitamínů a mikroelementů může mít vážné důsledky pro fungování srdce, plic a mozku. Dehydratace může také vést k onemocnění ledvin.

Průjem jako příznak je poměrně častý, obvykle rychle a bez vážné medikamentózní léčby odezní. Pokud ale řídká nebo vodnatá stolice přetrvává měsíc nebo déle, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.

Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54

Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada
Zobrazit na mapě e-mailem: rgnkc@rgnkc.ru

  • O středu
  • diagnostika
  • Polyklinické
  • Nemocnice
  • Specialisté
  • Mapa stránek
  • Nezávislé posouzení
  • Věda
  • Образование
  • Jízdní řád pro obyvatele

Proč vzniká chronický průjem a jak se s ním vyrovnat?

ČTĚTE VÍCE
Jak správně nanést korektor na obličej?

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 710 709

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 5 minut

Téměř každý člověk z první ruky ví, co je průjem. Pro některé se průjem stává neustálým jevem. Pokud příznaky přetrvávají déle než 4 týdny, znamená to chronický průjem (průjem) 2 . Při ní se stolice stává častější, více než 3x denně, ale co je důležitější, mění se její konzistence – uvolňují se slabě vytvořené nebo zcela tekuté výkaly 2. Život s chronickým průjmem je krajně nepohodlný – není možné být daleko od toalety. Nutkání na stolici může udeřit v tu nejméně vhodnou chvíli, například na cestách, na důležité schůzce nebo při představení v divadle.

Proč se průjem stává konstantním? Co dělat pro obnovení pravidelnosti střev? To vám prozradíme v článku.

Jídlo

To, co jíme, se může stát naším lékem nebo „provokátorem“ zažívacích problémů. Rozhodli jste se například zhubnout nebo radikálně změnit jídelníček a s největší pravděpodobností jste svůj jídelníček sestavili tak, aby polovinu vašeho jídelníčku tvořila zelenina a ovoce. Ale jak to změní funkci vašeho střeva? Pokud jíte hodně rostlinné stravy, hrubá vláknina v jejím složení mechanicky dráždí střevní stěnu. Potrava se pohybuje rychleji, což způsobuje změny stolice – stává se častější a méně tuhá 1,9.

Chronický průjem může být také způsoben nebo zhoršen 1:

  • tučná a smažená jídla 1;
  • hrubá vláknina, která je hojná v zelenině a ovoci 1;
  • mléčné výrobky 1;
  • kofeinové nápoje jako čaj, káva, kakao 2,9.

Stres

Úzkost, špatný spánek a chronická únava nezmizí bez zanechání stopy – na přetížení reagují jak nervový systém, tak různé části gastrointestinálního traktu 1,3. Během silných emočních zážitků se peristaltika – vlnovité stahy střevní stěny – zesílí 10 . Tento mechanismus je základem syndromu dráždivého tračníku (IBS), 10 který se projevuje chronickým průjmem a bolestmi břicha. Ten obvykle po defekaci odezní 4 .

Nemoci slinivky břišní a žlučníku

Normálně slinivka produkuje enzymy, které se podílejí na trávení potravy v tenkém střevě. Při přejídání nebo na pozadí mnohaletého chronického zánětu dochází k odumírání žlázových buněk. V důsledku toho se prudce snižuje počet enzymů, zhoršuje se vstřebávání živin a člověk zažívá chronický průjem 4 .

ČTĚTE VÍCE
Je možné namočit si obličej po žlutém peelingu?

Další možnou příčinou řídké stolice je nadbytek žlučových kyselin. Jsou součástí žluči a podílejí se na rozkladu tuků 2. Pokud se žlučové kyseliny hromadí ve velkém množství v tenkém střevě 5 , může se objevit chronický průjem 1 . Tento problém se například často týká lidí, kterým byl odstraněn žlučník 5 . Díky neustálému vylučování žluči do střeva se pohyb jeho obsahu zrychluje 1.

Léčba chronického průjmu

Pokud trpíte chronickým průjmem, návštěvu lékaře raději neodkládejte. Ten objasní diagnózu a předepíše potřebnou léčbu. Samoléčba je nepřijatelná, protože pouhé odstranění příznaků neovlivňuje příčinu průjmu. Například chronický průjem může být příznakem zvýšené činnosti štítné žlázy nebo diabetes mellitus 2 nebo vedlejším účinkem léků 1 .

Víš, že.

Chronický průjem může jako vedlejší účinek způsobit více než 700 léků 1 .

V závislosti na příčině a závažnosti chronického průjmu může lékař předepsat léky z různých skupin, například 3:

  • protizánětlivé léky;
  • antibiotika;
  • trávicí enzymy;
  • probiotika obsahující bakterie;
  • léky proti průjmu.

Imodium lze použít jako lék ke zmírnění příznaků chronického průjmu. ® Expres 8. Jeho účinná látka, loperamid, působí na speciální receptory ve střevní stěně a v důsledku toho 8:

  • oslabuje střevní motilitu;
  • snižuje počet pohybů střev;
  • zvyšuje tonus análního svěrače, což podporuje retenci stolice.

Imodium ® Express není nutné omývat vodou – tablety lyofilizátu se rozpouštějí na jazyku během několika sekund 8 .

Jak se stravovat, když máte v dospělosti chronický průjem?

Změna jídelníčku, jídelníčku a toho, kolik jíte a pijete, může zmírnit příznaky chronického průjmu a zlepšit vaši pohodu 7 . Je důležité, aby vaše strava zůstala kompletní a pestrá – ulevíte tak střevům a urychlíte jejich zotavení 6 . Aby byla vaše stolice normální, snažte se jíst málo a častěji 7 .

Co můžete jíst? 6,7

Co by mělo být omezeno?

  • brambory;
  • pšeničné těstoviny;
  • rýže, ovesné výrobky;
  • banány;
  • polévky a vařená zelenina;
  • libové maso.
  • tučná jídla 6;
  • syrová zelenina a ovoce obsahující hrubou vlákninu 7;
  • mléko a mléčné výrobky – jogurty, kefíry, tvaroh 6;
  • alkoholické nápoje 7.

Tato doporučení nemusejí být stejně účinná pro každého, proto je důležité vždy konzultovat změny ve stravě se svým lékařem 7 .

ČTĚTE VÍCE
Kolik ošetření obličejovým mikrojehličkováním je potřeba?

Příčiny a způsoby léčby chronického průjmu

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Seznam zdrojů:

  1. Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronický průjem: Diagnostika a léčba. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27496381/ Otevřít odkaz v novém okně
  2. Arasaradnam RP a kol. Pokyny pro vyšetřování chronického průjmu u dospělých: British Society of Gastroenterology, 3. vydání Gut 2018; 67:1380–1399.
  3. Sarsenbaeva A. S., Lazebnik L. B. Průjem u dospělých. Klinická doporučení. Projekt. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2020;178(6): 4–41.
  4. Descoteaux-Friday GJ, Shrimanker I. Chronický průjem. [Aktualizováno 2020. listopadu 17]. In: StatPearls Publishing; 2021 led- URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544337/ Otevřít odkaz v novém okně (datum přístupu: 09.12.2022/XNUMX/XNUMX, režim přístupu – zdarma).
  5. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronický průjem u dospělých: Hodnocení a diferenciální diagnostika. Am Fam Physician. 2020. dubna 15;101(8):472-480. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32293842/ Otevřít odkaz v novém okně
  6. LaRocque R. a kol. Přístup k dospělému s akutním průjmem v prostředí bohatém na zdroje // Aktualizace: Professional verze 2020. – URL: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-acute-diarrhea-in -resource-rich-settings#H24 Otevřít odkaz v novém okně (datum přístupu: 09.12.2022/XNUMX/XNUMX, režim přístupu: zdarma).
  7. Bonci L. Dietní strategie pro zvládání chronického průjmu. International Foundation for Gastrointestinal Disorders, 2020.
  8. Návod k použití léku Imodium ® Express//Reg.číslo N016140/01//GRLS Ruské federace. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= Otevřít odkaz v novém okně (datum přístupu: 09.12.2022, režim přístupu je zdarma).
  9. Bychková T.S. Fyziologie výživy: učebnice pro vyšší odborné vzdělávání / T.S. Bychková, E.N. Artemová. – Orel: Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní univerzita – UNPC“, 2013. – 163 s.
  10. Gubergrits N.B., Belyaeva N.V., Agibalov A.N. IBS: účinná léčba bez ohledu na změnu prostředí. Gastroenterologie: poznámky lékaře, 2013. 41-45.