Plané neštovice (varicella) jsou vysoce nakažlivé akutní infekční onemocnění, které se vyskytuje s charakteristickou puchýřkovou vyrážkou.

Děti, které navštěvují školku nebo školu – místa s velkým davem lidí – jsou častěji nemocné.

Onemocnění způsobuje některý z herpetických virů (herpesvirus typu 3). Plané neštovice jsou vysoce nakažlivé onemocnění. Virus se přenáší z nemocného na zdravého člověka vzdušnými kapénkami (při rozhovoru, pobytu v jedné malé místnosti). S proudem vzduchu se plané neštovice mohou šířit na velké vzdálenosti (až 20 m). Infekce se může objevit i u pacienta s pásovým oparem (způsobeným stejným typem herpes viru). Virus není stabilní ve vnějším prostředí, proto se konečná dezinfekce po pacientovi neprovádí.

Člověk s planými neštovicemi se stane nakažlivým dva dny před objevením se vyrážky a zůstává nakažlivý po dobu prvních 5-7 dnů po objevení vyrážky.

Inkubační doba planých neštovic je 7-21 dní. Virus se do lidského těla dostává přes sliznice nosu, úst a hltanu. Virus je pak lymfou a krví přenášen po celém těle, proniká kůží a sliznicemi, kde se množí. Cíle viru jsou buňky trnové vrstvy kůže a epitelu sliznic. Po primární infekci virus po celý život sídlí v neuronech míšních ganglií, obličejových ganglií a trigeminálních nervů. Jako všechny herpetické viry má i virus varicella-zoster schopnost potlačovat imunitní systém, což vede k narušení humorální a buněčné imunitní odpovědi a narušení vrozených faktorů rezistence vůči infekcím.

Imunita proti planým neštovicím je nesterilní, tzn. způsobuje imunitu vůči nové infekci a nezajišťuje odstranění viru z těla. Virus sídlí po celý život v míšních gangliích, jádrech hlavových nervů, které jsou spojeny s oblastmi kůže nejvíce postiženými primární infekcí. K reaktivaci viru dochází v podmínkách oslabené imunity ve formě pásového oparu.

Příznaky planých neštovic u dětí

Onemocnění se projevuje především jako horečnatý stav, prudké zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů a bolest hlavy. Nejviditelnějším příznakem planých neštovic je vyrážka a svědění.

Vyrážka ve formě malých puchýřků naplněných tekutinou může pokrýt významnou část těla a sliznic. Bubliny praskají poměrně rychle a mění se na malé vředy, které je třeba ošetřit vodným roztokem brilantně zelené nebo manganistanu draselného, ​​acykloviru a dalších mastí podle pokynů lékaře. Jak se vyrážka hojí, pokryje se krustou, která postupně mizí, čímž se projevuje zotavení. Obvykle se vyrážka zhojí beze stopy, ale pokud si ji poškrábete, mohou po zhojení na kůži zůstat jizvy.

U dětí se plané neštovice vyskytují v jednodušší formě než u dospělých, kteří mohou v budoucnu trpět komplikacemi.

Je extrémně vzácné, že se plané neštovice mohou vyskytnout bez vyrážky a puchýřů – v tomto případě je nutná další konzultace s odborníkem k objasnění diagnózy.

Léčba neštovic

Plané neštovice obvykle odezní samy během týdne nebo 10 dnů. V tomto případě se teplota může normalizovat během dvou až tří dnů, i když v některých případech přetrvává po celou dobu onemocnění.

Léčba planých neštovic je symptomatická (to znamená, že se léčí projevy onemocnění: vysoká horečka, kožní vyrážka), protože medicína v této fázi nezná ani způsoby, jak tomuto onemocnění předcházet, ani ho léčit. Cílem léčby je zabránit hnisání puchýřů. K tomu je brilantní zelená dokonalá; můžete použít kapalinu Castellani, vodný roztok fukorcinu nebo manganistanu draselného atd. Děti alkoholové roztoky snášejí velmi bolestivě.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně určit typ pleti na obličeji?

Je nutné koupat dítě s planými neštovicemi, aby se zabránilo sekundární infekci kůže. V tomto případě byste neměli používat žínku a je lepší nepoužívat mýdlo a do koupele přidat slabý roztok manganistanu draselného. Vytvořte co nejpohodlnější podmínky pro pokožku vašeho dítěte: nenoste tlusté nebo těsné oblečení, používejte pouze bavlněné spodní prádlo.

Pokud vaše dítě trápí silné svědění, řekněte o tom lékaři: předepíše vám antialergické léky.

Při zvýšení teploty nad 38 o C, třesavce, je nutné dítěti podat antipyretika (paracetamol, ibuprofen).

Člověk s planými neštovicemi je izolován doma devět dní od začátku onemocnění. V předškolních zařízeních je zavedena karanténa v délce 21 dnů.

Komplikace planých neštovic

Komplikace planých neštovic jsou vzácné a jsou nejčastěji spojeny s nepřesnou léčbou vyrážek a jejich hnisáním, které následně vede k tvorbě jizev.

U oslabených dětí je extrémně vzácné zažít těžké formy planých neštovic s poškozením mozku a vnitřních orgánů. Takové formy onemocnění se léčí v nemocnicích pomocí speciálních terapeutických metod.

Vakcína proti planým neštovicím a očkování

Vakcína dostatečně chrání před planými neštovicemi a jejich komplikacemi. Doporučuje se pro děti ve věku 12 měsíců a starší, stejně jako pro dospívající a dospělé, kteří dosud neměli plané neštovice nebo nebyli očkováni. Vakcína chrání před onemocněním po dobu 10 let nebo déle. Ve vzácných případech mohou lidé, kteří dostali vakcínu proti planým neštovicím, dostat plané neštovice, ale onemocnění bude mírné.

Stojí za zmínku, že někteří lidé s oslabeným imunitním systémem (v důsledku nemoci nebo užívání léků ovlivňujících imunitní systém) by se neměli nechat očkovat, protože by se u nich mohly objevit komplikace. Proto před podáním vakcíny proti planým neštovicím u pacienta s oslabeným imunitním systémem byste se měli poradit se svým lékařem.

Plané neštovice u dětí

Plané neštovice neboli plané neštovice zůstávají dnes jednou z nejčastějších infekčních chorob, která postihuje děti ve věku od šesti měsíců do deseti let. Dospělí také onemocní planými neštovicemi, ale jsou méně časté a závažnější.

Jak se plané neštovice přenášejí?

U velké skupiny dětí mohou mít plané neštovice epidemiologický charakter a střídavě postihovat každého člena skupiny.

Je známo, že onemocnění je vyprovokováno jedním z herpetických virů a je extrémně nakažlivé, i když ve většině případů není nebezpečné. Virus rychle prochází vzdušnými kapkami z nemocného na zdravého člověka. Přenášející nemoc však v tu chvíli nemusí pociťovat příznaky nemoci. Může infikovat ostatní několik dní předtím, než se objeví vyrážka a horečka. Někdy je tedy velmi obtížné předem vysledovat zdroj onemocnění a zabránit jeho přenosu.

Plané neštovice mají inkubační dobu jeden až tři týdny a příznaky se mohou objevit nejdříve sedm dní po nákaze, nejpozději však 21 dní.

Člověk přestává být nakažlivý týden nebo deset dní poté, co se objeví první příznaky planých neštovic.

Příznaky planých neštovic u dětí

Příznaky planých neštovic jsou u všech dětí a dospělých podobné. Onemocnění začíná poměrně náhle zvýšením teploty, obvykle až 38 stupňů, ale někdy až 40 stupňů, je zaznamenána slabost a bolest hlavy. Hlavním příznakem planých neštovic je však hojná vyrážka, která se šíří po celém povrchu kůže a dokonce i na sliznicích. Vyrážka ve formě malých puchýřků s tekutinou je doprovázena silným svěděním, které děti špatně snášejí.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně pít vodu při dělení jídel?

Hlavní lokalizací vyrážky je trup, hlava (obličej a pokožka hlavy), genitálie, ústa.

Prvními příznaky planých neštovic je zarudnutí kůže až do průměru jednoho centimetru. Na jejich místě se po poměrně krátké době objeví puchýře s čirou tekutinou, které se následně transformují a získají vzhled vysušených krust.

Průběh onemocnění bývá zvlněný, proto se vyrážky mohou objevit vícekrát.

Léčba ovčího kukuřice u dětí

Léčba planých neštovic u dětí a dospělých je zaměřena na překonání nepříjemných příznaků. Nemoc sama o sobě není léčitelná, ale prochází postupně a zpravidla beze stopy. Komplikace u dětí jsou vzácné, dospělí jsou k nim mnohem náchylnější.

Vzhledem k tomu, že děti jsou náchylné ke škrábání vyrážky, hlavní léčba by měla být zaměřena na zmírnění svědění a prevenci hnisání vředů a puchýřů. K tomu je kůže ošetřena slabým vodným roztokem brilantně zelené nebo manganistanu draselného, ​​fukrocinu nebo kapaliny Castellani.

Jak léčit plané neštovice u dětí a co používat k dosažení optimálních výsledků, je čistě individuální otázka, kterou by měli rozhodnout rodiče spolu s ošetřujícím lékařem.

Plané neštovice u kojenců

Každé dítě starší šesti měsíců může dostat plané neštovice. Průběh onemocnění u kojence je zpravidla poměrně složitý – kojenci špatně snášejí příznaky planých neštovic a vyžadují pečlivou péči a neustálou pozornost matky.

Plané neštovice se u novorozenců projevují stejnými příznaky jako u starších dětí. Avšak ve zvláště složité formě mohou plané neštovice způsobit vážné poškození těla a ovlivnit vývoj vnitřních orgánů. Léčba planých neštovic u kojenců by měla být prováděna pod dohledem odborníka.

Vakcína proti planým neštovicím

Lékaři doporučují děti starší 12 měsíců očkovat proti planým neštovicím. Účinně chrání tělo před tímto onemocněním po dobu několika let.

Je však na místě říci, že řada odborníků zastává názor, že se vyplatí onemocnět planými neštovicemi v dětství a získat imunitu na celý život, než se s touto nemocí setkat v dospělosti a trpět nebezpečnými

Plané neštovice u dospělých

Plané neštovice u dospělých se vyvíjejí a postupují stejně rychle jako u dětí, ale jsou závažnější a pravděpodobněji způsobí komplikace.

Dospělým, kteří v dětství plané neštovice neprodělali, hrozí onemocnění ve věku, kdy průběh tohoto onemocnění a jeho následky mohou být velmi vážné.

Jak se plané neštovice přenášejí u dospělých?

Plané neštovice neboli plané neštovice jsou onemocnění, které se aktivně přenáší z nemocného na zdravého prostřednictvím vzdušných kapének. Je docela obtížné chránit sebe a svou rodinu před tím, protože není vždy možné „chytit“ okamžik a pochopit, že komunikace s tou či onou osobou povede k nemoci.

Plané neštovice u dospělých se rozvíjejí a postupují stejně rychle jako u dětí, po 7–21 dnech inkubační doby.

Člověk zůstává nakažlivý asi týden poté, co se poprvé objeví příznaky.

Příznaky planých neštovic u dospělých

ČTĚTE VÍCE
Jaké značky produktů péče o vlasy?

Příznaky planých neštovic u dospělých jsou totožné s příznaky tohoto onemocnění u dětí. Teplota prudce stoupá, vzniká horečnatý stav – slabost, bolesti hlavy, nechutenství a spánek. Nejprve se objeví intenzivní zarudnutí kůže po celém těle a poté vyrážka, která je doprovázena silným svěděním. Vyrážka může pokrýt trup a záda, obličej a pokožku hlavy a sliznice úst a genitálií. Je extrémně vzácné, že se plané neštovice mohou objevit bez hojné vyrážky, ale procento takových případů je zanedbatelné.

Projevy příznaků planých neštovic u dospělých se vyskytují ve vlnách – vyrážka a vysoká horečka se objevují několikrát během týdne.

Vyrážka obvykle zmizí beze stopy – pokud se jí nedotknete nebo ji nepoškrábete. V opačném případě se mohou objevit hnisavé kapsy a po jejich zahojení mohou zůstat jizvy a jizvy.

Léčba planých neštovic u dospělých

Plané neštovice jsou onemocnění, které obvykle samo odezní bez specifické léčby. Příznaky tohoto onemocnění však vyžadují pozornost. Týká se to především svědění a vyrážky, které musí být pravidelně ošetřovány slabým vodným roztokem manganistanu draselného nebo brilantní zeleně, mazány acyklovirem nebo jinou mastí předepsanou ošetřujícím lékařem.

Komplikace planých neštovic u dospělých

Plané neštovice jsou nebezpečné pro dospělé, především kvůli komplikacím – poškození vnitřních orgánů, zápal plic. Plané neštovice jsou také nebezpečné pro těhotné ženy – onemocnění může ovlivnit dítě a vést k závažným prenatálním patologiím. Proto by v dospělosti měla být léčba planých neštovic prováděna pod dohledem odborníka a pouze s léky, které předepisuje.

  • akcie
  • Jednotné dny zdraví
  • Škola zdraví
  • Informační a vzdělávací materiály
  • Imunoprofylaxe
  • Aktivní dlouhověkost

Pokud požádáte dospělé, aby uvedli klasické dětské infekce, 80 % odpovědí bude zahrnovat plané neštovice, nebo, jak se říká, plané neštovice. V dětství jí trpěl téměř každý a panuje názor, že tato „dětská nemoc“ není vůbec nebezpečná a je snadno tolerovatelná. Kolem tohoto vysoce nakažlivého virového onemocnění koluje mnoho fám a mýtů, které se v tomto článku pokusíme rozptýlit.

Mýtus č. 1: Plané neštovice mají pouze děti

Podle ročních statistik tvoří asi 95 % lidí s planými neštovicemi děti (od 0 do 17 let), zatímco případy dospělých tvoří 5 %. Můžete se tedy nakazit planými neštovicemi v jakémkoli věku. Ve věku 15 let mělo 90 % všech dětí plané neštovice, takže ty, které je neměly (a ty, které nebyly očkovány), mají velkou šanci se nakazit jako dospělí.

Mýtus č. 2: Plané neštovice se vždy snadno tolerují

Čím je člověk starší, tím vážněji nemocí trpí. U dospělých je riziko vzniku komplikací po planých neštovicích mnohem vyšší než u dětí.

Děti do 1 roku

Děti do 6 měsíců plané neštovice prakticky nedostanou, protože vaše vlastní imunita, přenášená od matky, je zachována. Nejčastěji se plané neštovice u dětí od 6 měsíců do 1 roku vyskytují v mírné formě a nezpůsobují nepohodlí (je pozorováno mírné zvýšení teploty a mírná vyrážka).

Doba trvání onemocnění – ne více než 7 dny.

Děti od 1 roku do 3 let

V tomto věku se onemocnění může vyskytovat v mírné i středně těžké formě (s velkým množstvím vyrážek po celém těle, teplota do 38 stupňů).

ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit lepkavou vrstvu vosku z kůže?

Doba trvání onemocnění – ne více než 14 dny.

Děti od 3 let

Asi 60 % všech onemocnění se vyskytuje u dětí ve věku 3-6 let. V tomto věku dítě snáší nemoc mnohem obtížněji:

  • zvýšení teploty na 38-39 stupňů
  • horečka
  • slabost
  • ztráta chuti k jídlu

Po celém těle (i na sliznicích) je velké množství vyrážek, které svědí, bolí a způsobují svědění. Děti v tomto věku jsou velmi často neklidné a škrábou puchýře, odtrhávají krusty, takže tvorba hnisání je možná v důsledku přidání sekundární bakteriální infekce.

Doba trvání onemocnění – 21 dní nebo více (v závislosti na formě infekce).

Těžké plané neštovice jsou nejčastěji pozorovány v rizikové skupině – děti, dospívající a dospělí s narušenou imunitní odpovědí a závažnými doprovodnými onemocněními. Mohou se u nich vyvinout závažné formy infekce a nebezpečné komplikace onemocnění:

  • bakteriální infekce (pneumonie)
  • poškození nervového systému (meningitida, encefalitida)
  • srdeční patologie (myokarditida)
  • poškození ledvin (nefritida)
  • poškození jater (hepatitida)
  • onemocnění kloubů (artritida)
  • oční patologie (konjunktivitida, keratitida)
  • hnisavé léze kůže a vnitřních orgánů (abscesy)

Poškození nervového systému planými neštovicemi se vyskytuje v 5-9% případů. Neurologické komplikace se nejčastěji objevují od 4. do 9. dne nemoci, ale mohou být diagnostikovány i v jiné době nemoci. Poškození centrálního nervového systému (encefalitida) je charakterizováno závažným stavem, zvýšenou tělesnou teplotou, bolestí hlavy, v některých případech zvracením a možným rozvojem opakovaných křečí.

Z klinických pokynů pro plané neštovice (2015)

Klinika restorativní neurologie (https://newneuro.ru) již více než 30 let poskytuje komplexní léčbu neurologických onemocnění u dospělých a dětí prostřednictvím stimulace a aktivace mozku. Od roku 1991 prošlo úspěšnou léčbou přes 100 tisíc lidí.

Mýtus č. 3: Je lepší onemocnět, než se nechat očkovat

Náš infekční lékař Ivan Vjačeslavovič Konovalov již na Vesti FM mluvil o nebezpečí „párty s planými neštovicemi“ pro děti:

Žádný rodič nemůže vědět, v jaké formě jeho dítě plané neštovice dostane, ani zda bude mít možné komplikace. Navíc infekce člověka planými neštovicemi znamená, že virus zůstává v těle po celý život a po desetiletích může způsobit rozvoj pásového oparu (také známého jako pásový opar). Toto onemocnění postihuje velké množství lidí, kteří prodělali závažnou infekci, zejména starší lidi. Často je doprovázena silnou neuralgickou bolestí a má také řadu komplikací v podobě poškození nervového systému a vnitřních orgánů. Lidé s pásovým oparem mohou být zdrojem infekce planými neštovicemi.

Nejúčinnější ochranou proti planým neštovicím je v současnosti imunoprofylaxe. Je součástí národního kalendáře a je nabízena dětem zdarma. Očkování je potřeba jak pro děti, tak pro dospělé (jak pro ty, kteří nebyli nemocní, tak pro ty, kteří onemocněli – jako prevence herpes zoster)

Výhody očkování:

  • Zabraňuje rozvoji komplikací, jejichž formu nelze předvídat.
  • Zmírňuje možné dlouhodobé následky přítomnosti viru planých neštovic v těle – pásový opar, jizvy atd.

Mýtus č. 4: Plané neštovice dostanete jen jednou za život.

Nejčastěji se po nemoci vytvoří dlouhodobá (10-15 let) imunita, ale pokud máte lehkou formu planých neštovic v dětství do 3 let, tak se stabilní imunita nevytvoří a je možnost se znovu nakazit ve vyšším věku. Recidivující onemocnění je obvykle závažnější a pravděpodobnost závažných komplikací je vyšší.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi Biocurlingem a Carvingem?

Mýtus č. 5: Plané neštovice lze léčit zelenými látkami

Asi každý z nás vám řekne, jak vypadá dítě s planými neštovicemi. Skutečná malba mnoha zelených teček vytvořená obyčejnou zelenou barvou! Mezitím ne každý ví, že toto onemocnění nelze léčit zeleným čajem (není to vůbec žádné antiseptikum), spíše slouží jako prostředek k potlačení nových vyrážek.

V současné době mnoho lékařů nedoporučuje ošetřovat nové puchýře brilantní zelenou (kvůli barvivu mohou být změny ve vyrážce vynechány, když je připojena bakteriální infekce). Proto je lepší používat moderní produkty ke zmírnění svědění a jako antiseptikum – Calamine nebo Poksklin (levné – Tsindol)

Mýtus č. 6: Nemůžete se koupat, pokud máte plané neštovice.

Tento mýtus je dávno pryč. Všichni moderní pediatři nejen nezakazují, ale dokonce velmi doporučují hygienické postupy během planých neštovic.

Ale existují výjimky:

  • první 1-2 dny nemoci
  • období vysokých teplot (více než 38 stupňů)
  • přítomnost vředů v místě vyrážky

Voda zmírňuje svědění, udržuje tělo čisté a zabraňuje infekci.

Důležité! Po koupání pacienta v žádném případě nedrhněte ručníkem, je lepší se mírně namočit a vyrážku ihned aplikovat antiseptikem.

Mýtus č. 7: Nakazit se můžete i z kliky u dveří

Původcem planých neštovic je virus Varicella Zoster (VZV). Přenáší se pouze vzdušnými kapénkami (při kašlání a kýchání) a může se šířit od pacienta na vzdálenost až 20 metrů! Jeden pacient kýchající v metru stačí k nakažení celého vagónu. Nebo nastupování do výtahu poté, co se v něm vykašlalo dítě. Virus je ale ve vnějším prostředí velmi nestabilní, takže i když zůstane na povrchu zábradlí nebo kliky dveří, během 10 minut rychle ztrácí na síle.

Mýtus č. 8: Plané neštovice zanechávají na kůži jizvy.

Plané neštovice samotné neovlivňují hluboké vrstvy kůže (na rozdíl od neštovic), ale pokud je vyrážka rozškrábána a infikována, mohou bakterie proniknout do hlubších vrstev a způsobit poškození bazální vrstvy, což povede k následné tvorbě jizev.

19. května 2022 145746

Nyní si můžete vytvořit individuální očkovací kalendář nebo si nechat kompetentně poradit od specialisty, aniž byste opustili svůj domov, protože se o vás postaráme, snížíme počet kontaktů a šetříme váš čas!

Online konzultace k problematice očkování
Specialista v centru Diavax Bude sestaven individuální očkovací kalendář, pořadí a načasování očkování jsou předepsány se seznamem všech potřebných vakcín na základě vaší konkrétní situace.

Dálková konzultace s infekčním specialistou
Získat online konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění je velmi pohodlné! Lékař provede předběžnou diagnózu, zašle podrobný plán vyšetření a léčby a také dá doporučení pro ambulantní sledování po infekčním onemocnění.

Dálková konzultace s alergologem-imunologem
Nyní můžete získat komplexní konzultaci s alergologem-imunologem online! Lékař provede předběžnou diagnózu, stanoví plán vyšetření, zodpoví případné dotazy k již předepsané léčbě, včetně nutriční terapie potravinových alergií.

Na vaše dotazy odpovídáme ve speciální sekci! Nejčastěji se jedná o individuální dotazy ohledně očkování, imunity a podobně.

Otázky jsou zodpovězeny: