Cystitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem ve stěně močového měchýře (nejčastěji ve sliznici). Jedná se o jedno z častých urologických onemocnění, které přivádí pacienty k lékaři. Ve Spojených státech je tak ročně zaznamenáno více než 7 milionů návštěv lékařů kvůli infekcím močových cest, z nichž více než 2 miliony jsou způsobeny cystitidou (Foxman B., 2002).
Je třeba poznamenat, že rozsah patogenů pro nekomplikované infekce horních a dolních močových cest je stejný a mikroorganismus, jako je Escherichia coli (E-coli), způsobuje rozvoj onemocnění v 70–95 % případů (Grabe M., Bishop M.C. et al., 2009). Proto je správnou volbou pro empirickou antibakteriální léčbu akutní cystitidy nebo uretritidy lék, který primárně ovlivňuje?E-coli.
Kromě infekce hrají při rozvoji cystitidy důležitou roli další predisponující faktory:
- snížená odolnost těla (v důsledku hypotermie, hypovitaminózy, předchozích onemocnění, hormonálních poruch, chirurgických zákroků);
- zhoršený odtok a stagnace moči (adenom prostaty, urolitiáza, neurogenní dysfunkce močového měchýře).
Cystitida nejčastěji postihuje ženy, což je spojeno s anatomickými a fyziologickými charakteristikami močové trubice: krátká a široká močová trubice, její blízkost k pochvě a řitnímu otvoru způsobuje, že infekce proniká do močového měchýře vzestupnou (uretrální) cestou. Změny hormonálních hladin a pokles hladiny estrogenů v menopauze vedou k atrofickým změnám na sliznici močového měchýře, což vytváří podmínky pro adhezi infekčních agens.
Cystitida a asymptomatická bakteriurie jsou navíc běžnými problémy těhotných žen, které bez řádné léčby mohou vést k rozvoji pyelonefritidy. Důležitost výběru účinného a bezpečného antibakteriálního léku pro těhotné ženy výmluvně demonstruje výčet komplikací infekcí močových cest, které se mohou vyvinout: anémie, hypertenze, předčasný porod (Sinyakova A., Kosova I., 2008).
Hlavní příznaky akutní cystitidy jsou: časté bolestivé močení (s malým množstvím uvolněné moči), dráždivá bolest v podbřišku, svědění a pálení v močové trubici a pochvě. V moči může být hnis a na konci močení se může objevit krev. “Půl království pro koně!” – Neschopni unést toto trápení se pacienti často obracejí na lékárnu s žádostí o doporučení léku, který by pomohl rychle se zbavit takových nepříjemných příznaků.
MONURÁLNÍ: PROČ LÉČBU DLOUHO?
Adekvátní antibiotická terapie je základním kamenem úspěšné léčby, protože nelze očekávat, že akutní bakteriální uretritida nebo cystitida odezní samy a bez následků. Nekomplikované infekce močových cest jsou charakterizovány recidivou, která je obvykle spojena s reinfekcí (Laurent O. et al., 2008). A zároveň neopodstatněnost a iracionalita antibakteriální terapie jsou faktory vedoucí k rozvoji chronického procesu a vzniku rezistentních kmenů.
„Jedna tableta stačí. “- to je sen pacienta, který nechce zůstat dlouho nemocný a zažít muka, která doprovází akutní cystitidu. A přestože každý ví, že se to neděje a proces léčby je zpravidla dlouhý a pracný, přítomnost výjimky pravidlo jen potvrzuje. Vždyť dnes je tu MONURAL (fosfomycin trometamol) je antibakteriální lék, jehož průběh léčby je pouze 1 den! Toto je skutečný nález pro pacienty, kteří jsou připraveni udělat cokoli, aby se jednou provždy zbavili projevů cystitidy.
Podle výsledků mezinárodní studie ARESC (Antimicrobial Resistance Epidemiological Survey on Cystitis) zahrnující více než 4 tisíce žen s nekomplikovanou infekcí dolních močových cest z 9 evropských zemí a Brazílie,E. coli nejvyšší citlivost (98,1 %) na fosfomycin trometamol byla zaznamenána (Schilto G.C., Naber K.G. et al., 2009). Pro srovnání, podle stejné studie byla rezistence E. coli na ampicilin 48,3 %, na timethoprim/sulfamethoxazol – 29,4 %. Protože E. coli je nejčastějším původcem cystitidy, MONURAL je skutečně dobře mířená rána, která určuje terapeutický účinek tohoto léku.
Tento účinný prostředek k likvidaci patogenů infekcí močových cest (grampozitivních i gramnegativních) úspěšně kombinuje 2 mechanismy účinku:
- baktericidní – inhibuje jednu ze fází syntézy buněčné stěny;
- antiadhezivní – spočívá v zabránění interakce uropatogenních mikroorganismů a epitelu, který vystýlá močové cesty.
Koncentrace MONURALu v moči je nad minimální inhibiční hladinou pro E. coli přetrvává minimálně 80 hodin – proto pro průběh léčby akutní cystitidy stačí pouze 1 dávka tohoto léku. Mezi jeho nepochybné výhody patří také absence zkřížené rezistence s jinými antibiotiky.
Kromě toho je 90 % MONURALu vylučováno v nezměněné podobě ledvinami, což vytváří vysoké koncentrace v moči: lék působí pouze tam, kde je potřeba. V důsledku toho se lze vyhnout jednomu z nepříjemných důsledků antibiotické terapie – střevní dysbióze.
Výběr optimálního antimikrobiálního léku pro léčbu cystitidy a asymptomatické bakteriurie u těhotných žen je odpovědný a obtížný úkol. Podle pokynů Evropské urologické asociace z roku 2009 se fosfomycin trometamol doporučuje k léčbě nekomplikovaných infekcí močových cest u těhotných žen.
Výhody jednorázového použití a účinnost přípravku MONURAL jsou tedy zřejmé: je skutečně dobrou volbou pro empirickou antibakteriální léčbu cystitidy.
Olga Sološenko
na základě poskytnutých materiálů
od společnosti Alex Pharm
Chcete být informováni o nejnovějších farmaceutických novinkách?
Pak se přihlaste k odběru „Shchitizhnevik PHARMACY“ na sociálních sítích!
Cystitida je zánět močového měchýře. Doprovázeno častým nutkáním a nepohodlí během močení. Obvykle je způsobeno bakteriální infekcí, ale může být také výsledkem poškození nebo podráždění močového měchýře. Trpí jak muži, tak ženy a ty druhé se vzhledem ke své anatomické stavbě obvykle setkávají s tímto onemocněním mnohem častěji.
Funkce močového měchýře zcela určují jeho strukturu a polohu v těle. Orgán se nachází v dolní části pánve v retroperitoneu za stydkou oblastí.
- uvnitř dutý a jeho stěny se skládají z několika vrstev;
- hladké svaly pokrývají horní část těla močového měchýře: jsou podélné na vnější straně, kulaté ve středu a retikulární uvnitř;
- svaly jsou zodpovědné za zmenšení stěn močového měchýře;
- pronikla hustou sítí krevních cév vyživujících orgán;
- uvnitř se nachází sliznice přechodného epitelu.
Klasifikace léčiv
- Antibakteriální (fluorochinolony, deriváty kyseliny fosfonové, deriváty penicilinu, cefalosporiny). Antibiotika ničí bakterie, které způsobují onemocnění. V akutní formě onemocnění jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky.
- Uroantiseptika. Mají antibakteriální, antifungální, antiprotozoální a antivirovou účinnost. Patogenní mikroorganismy prakticky nevyvíjejí rezistenci vůči lékům této skupiny.
- Antifungální. Jsou předepsány pro cysty houbového původu a jsou široce používány, aby se zabránilo přidání houbové infekce.
- Antivirový. Nezbytné pro léčbu onemocnění virového původu. Předepsáno pouze po diagnóze.
- Spazmolytikum. Uvolňují hladké svaly, což pomáhá zmírnit bolest a odstranit stagnaci infikované moči.
- Léky proti bolesti a protizánětlivé. Určeno k odstranění zánětlivého procesu a zmírnění příznaků. Pomáhá usnadnit močení úplným vyprázdněním močového měchýře.
Příčiny
Mnoho lidí považuje cystitidu za výlučně ženské onemocnění, ale tento názor je mylný. Vzhledem k anatomickým rysům se toto onemocnění u mužů rozvíjí mnohem méně často – což je přibližně 5% případů.
- neúplné vyprázdnění močového měchýře;
- tlak na močový měchýř v důsledku těhotenství;
- nesprávné použití toaletního papíru (zezadu dopředu).
Z predisponujících faktorů je třeba vyzdvihnout celkový pokles imunity a zhoršené procesy prokrvení v důsledku sedavého způsobu života. Nezapomeňte také na osobní hygienu a na to, že je potřeba vyprázdnit močový měchýř včas. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na jaře.
Hodnocení léků na cystitidu
Cystitida způsobená bakteriální infekcí se obvykle léčí antibiotiky předepsanými lékařem. U mírných forem onemocnění může odborník předepsat symptomatickou léčbu zaměřenou na zlepšení celkové pohody. Včasná léková terapie pomáhá předcházet rozvoji komplikací.
Nabízíme TOP účinné léky na cystitidu, které se liší spektrem účinku. Hodnocení je založeno na účinnosti a bezpečnosti léčiv. Základem je výzkum a hodnocení zákazníků.
Č. 1 – „Cyston“ (Himalaya Drug Company, Indie)
Bylinný lék má protizánětlivé, litolytické a diuretické účinky. Složení obsahuje čištěný a vápenný silikátový mumiyo prášek, extrakt z veronie, onosmy, slámy, sytia, dvoukapru, madderu a lomikáse. Kombinovaný bylinný přípravek upravuje krystalicko-koloidní rovnováhu a zabraňuje tvorbě kamenů.
“Cyston” je nejlepší tableta pro léčbu cystitidy, která stimuluje diurézu a uvolňuje hladké svaly. Lék má baktericidní a bakteriostatický účinek, zejména proti gramnegativním bakteriím. Lipolytický účinek nezávisí na hodnotě pH moči.
K léčbě infekcí močových cest je předepsán v komplexní terapii. Délka léčby závisí na stupni eliminace procesu. “Cyston” je nejlepší lék na cystitidu během těhotenství, protože má rychlý účinek a je bezpečný pro plod.
Výrobce: Himalaya Drug Company [Himalaya Drug Company], Indie
č. 2 – Superlymfa (Centrum pro imunoterapii „Immunohelp“, Rusko)
Superlymfa je originální léčivý přípravek, který představuje
komplex přírodních antimikrobiálních peptidů a cytokinů.
Má antivirové, antimikrobiální a protiplísňové účinky,
proto se používá při komplexní léčbě chronických recidivujících nekomplikovaných
cystitida a další onemocnění urogenitálního traktu. Lék má antioxidační aktivitu, snižuje rozvoj zánětlivých reakcí,
stimuluje regeneraci a epitelizaci defektů rány.
Superlymph je přírodní přípravek, který nemá ve světě obdoby a působí komplexně.
Superlymfa je vaše superschopnost v boji s exacerbací cystitidy!
č. 3 – „5-NOK“ (Lek dd, Rusko)
Uroantiseptické a antibakteriální léčivo, které je derivátem 8-hydroxychinolinu. Aktivní složkou je nitroxolin.
Antimikrobiální činidlo je nejlepší pro cystitidu u žen, protože jeho účinek je spojen s inhibicí syntézy bakteriální DNA.
Tablety „5-NOK“ by se neměly užívat během těhotenství a kojení. Lék může vyvolat nežádoucí reakce z trávicího systému (zvracení, nevolnost), z centrálního nervového systému (bolesti hlavy, polyneuropatie) a alergické reakce. Mezi kontraindikace patří zhoršená funkce ledvin a jater, neuritida, katarakta a individuální nesnášenlivost chinolinových léků.
Výrobce: Lek dd [Lek dd.], Rusko
č. 4 – „Fitolysin“ (Akrikhin, Polsko)
K dispozici ve formě pasty, která je určena k přípravě suspenze. Jedná se o jeden z nejlepších léků na cystitidu, který je vyvinut na základě přírodních složek. Navzdory tomu se doporučuje přísně dodržovat dávkování uvedené v pokynech.
- spazmolytikum;
- protizánětlivé;
- diuretikum.
Výrobce: Akrikhin, Polsko
č. 5 – „Monural“ (Zambon, Itálie)
Nejlepší lék na cystitidu u žen, který přichází ve formě granulí pro přípravu roztoku. Lék je založen na fosfomycin trometamolu. Patří do skupiny antibakteriálních léků odvozených od kyseliny fosfonové.
Mechanismus účinku léčiva je spojen s potlačením prvního stupně syntézy buněčné stěny patogenu. Granule jsou aktivní proti většině patogenních mikroorganismů, snižují jejich adhezi k epitelu močového traktu. Předepisuje se pro akutní nebo recidivující bakteriální formu. Může být použit během těhotenství, ale pouze po konzultaci s lékařem.
Výrobce: Zambon [Zambon], Itálie
č. 6 – „Urolesan“ (Galichfarm, Ukrajina)
Kapky pro perorální podání obsahují účinné látky, jako je mátový olej, jedlový olej, ricinový olej, extrakt ze semen divoké mrkve, chmelové šištice a oregano. Dostupné také ve formě tvrdých želatinových kapslí, které jsou pohodlnější pro dávkování.
Bylinný lék je nejlepším lékem na cystitidu, protože má výrazný choleretický, diuretický, antispasmodický a litholytický účinek.
Lék “Urolesan” by měl být užíván v přísném souladu s doporučeními výrobce uvedenými v návodu k použití. V opačném případě je možné předávkování, které se projevuje ve formě nevolnosti a závratí.
Výrobce: Galichfarm, Ukrajina
č. 7 – „Nitroxolin“ (Biosynthesis, Rusko)
Lék je vyvinut na bázi nitroxolinu. Antibakteriální činidlo je uroantiseptikum a derivát 8-hydroxychinolinu. Mechanismus účinku nitroxolinu je spojen se selektivním potlačením syntézy bakteriální DNA.
Antimikrobiální látka patří mezi TOP nejlepší léky na cystitidu u žen. Působí proti některým druhům hub, gramnegativním a grampozitivním bakteriím. Předepisuje se především pro infekční a zánětlivé procesy v genitourinárním traktu.
Výrobce: Biosynthesis, Rusko
č. 8 – „Furagin“ (Olainfarm, Lotyšsko)
Antibakteriální léčivo, uroantiseptikum, vyvinuté na bázi furazidinu. Antimikrobiální látka patří do skupiny nitrofuranů. Má široké spektrum účinku. Mechanismus účinku je založen na potlačení syntézy nukleových kyselin a dalších biologických procesů patogenních bakterií. To vede k destrukci cytoplazmatické membrány nebo buněčné membrány.
Má bakteriostatický (inhibuje množení patogenních mikroorganismů) nebo baktericidní (narušuje celistvost buněčné stěny) účinek, který závisí na koncentraci. Předepisuje se hlavně pro akutní formy onemocnění.
Výrobce: Olainfarm [Olainfarm], Lotyšsko
č. 9 – „Biseptol“ (Adamed Consumer Healthcare, Polsko)
Antibakteriální lék je nejlepší antimikrobiální tablety pro cystitidu. Předepsáno pro infekce urogenitálního systému.
- trimethoprim – narušuje procesy obnovy a dělení mikrobiálních buněk;
- sulfamethoxazol – narušuje syntézu kyseliny dihydrolistové v buňkách patogenních mikroorganismů.
Výrobce: Adamed Consumer Healthcare [Adamed Consumer Healthcare], Polsko
č. 10 – „Nolicin“ (KRKA, Slovinsko)
Tablety jsou založeny na norfloxacinu a patří do skupiny fluorochinolonů. Antibakteriální léčivo má široké spektrum baktericidního účinku. Má vysokou aktivitu proti většině gramnegativních mikroorganismů a je účinný proti některým grampozitivním patogenům. Není předepsáno pro anaerobní léze genitourinárního systému. V těhotenství a při kojení je kontraindikován, protože způsobuje artropatii (poškození kloubů).
Výrobce: KRKA [KRKA], Slovinsko
č. 11 – „No-shpa“ (Chinoin, Francie)
Antispasmodikum obsahuje drotaverin hydrochlorid. Předepisuje se jako adjuvantní terapie k uvolnění hladkého svalstva močového měchýře. Tablety i přes vysokou účinnost nezpůsobují závažné nežádoucí reakce. Doporučuje se dodržovat dávkování uvedené v příbalovém letáku. Předávkování způsobuje poruchy srdečního rytmu a vedení, což vyžaduje léky.
Výrobce: Chinoin [Hinoin], Francie
č. 12 – „Uriflorin“ (Moskevská farmaceutická továrna, Rusko)
Nejlepší tablety na cystitidu u žen, které jsou vyvinuty na základě extraktu z listů medvědice. Bylinný lék má protizánětlivé, antimikrobiální a diuretické účinky. Bylinný přípravek je předepisován jako součást komplexní terapie onemocnění močových cest a močového měchýře.
Tablety Uriflorin by se měly užívat přísně v dávkách doporučených výrobcem nebo předepsaných lékařem. Nežádoucí účinky zahrnují alergie, průjem, nevolnost a zvracení. Moč může být tmavě zelená. Nedoporučuje se používat dětem do 12 let.
Výrobce: Moscow Pharmaceutical Factory, Rusko
č. 13 – „Fytolysinové nefrokapsy“ (Herbapol)
Jeden z nejlepších rychlých léků na cystitidu, který má bakteriostatický, baktericidní a analgetický účinek. Droga obsahuje silikáty, saponiny a flavonové deriváty, které mají výrazný močopudný účinek.
Je také široce používán k prevenci relapsů urolitiázy. Složení obsahuje suchý extrakt z křídlatky, pšeničné trávy, břízy bělokoré, petržele kadeřavé a libečku. Mezi účinné látky patří také zlatobýl tráva a přeslička rolní.
Výrobce: Herbapol [Herbapol]
