Kdy by se heparinová mast neměla používat?

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2017.06.05

Forma uvolnění, balení a složení
Klinicko-farmakologické skupina
Farmakoterapeutická skupina
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Indikace léku
Dávkovací režim
Nežádoucí účinek
Kontraindikace pro použití
Zvláštní instrukce
Lékové interakce

Držitel osvědčení o registraci:

ATX kód: C05BA53 (Heparin v kombinaci s jinými léky)

Účinné látky

heparin sodný Rec.INN Registrován WHO
benzokain Rec.INN registrovaný WHO
benzylnikotinát (benzylnikotinát) DAB German Pharmacopoeia

Dávková forma

Mast pro vnější použití Cca. 100 IU+40 mg+800 mcg/1 g: 10g nebo 25g tuby

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Heparinová mast

Mast pro vnější použití	1 g
heparin sodný	100 ME
benzokain	40 mg
benzyl nikotinát	800 μg

10 g – hliníkové trubky (1) – balení z lepenky.
25 g – hliníkové trubky (1) – balení z lepenky.

Klinická a farmakologická skupina: Lék s antitrombotickým účinkem k zevnímu použití

Farmakologický účinek

Kombinovaný přípravek pro vnější použití.

Heparin je přímo působící antikoagulant, který patří do skupiny středněmolekulárních heparinů. Při zevním použití má lokální antikoagulační, antiexsudativní a středně protizánětlivý účinek. Blokuje tvorbu trombinu. Heparin snižuje zánětlivý proces a má antikoagulační účinek, nepřímo zlepšuje mikrocirkulaci, což podporuje proces resorpce hematomů a krevních sraženin a snižuje otoky tkání.

Benzokain je lokální anestetikum pro povrchovou anestezii. Snížením propustnosti buněčné membrány pro sodíkové ionty blokuje vedení nervových vzruchů. Zabraňuje vzniku bolestivých impulsů na zakončeních senzorických nervů a jejich vedení po nervových vláknech.

Benzylnikotinát rozšiřuje povrchové cévy a usnadňuje vstřebávání heparinu.

Farmakokinetika

heparin. Mírně se vstřebává. Vazba na plazmatické bílkoviny – až 95 %, Vd – 0.06 l/kg. Neproniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Intenzivně zachycován endotelovými buňkami a buňkami mononukleárně-makrofágového systému, koncentrován v játrech a slezině. Metabolizován v játrech N-desulfamidázou a destičkovou heparinázou, která se v pozdějších fázích podílí na metabolismu heparinu. Desulfatované molekuly se působením endoglykosidázy ledvin převádějí na fragmenty s nízkou molekulovou hmotností. T 1/2 – 1-6 hodin (v průměru – 1.5 hodiny); zvyšuje se při obezitě, selhání jater a/nebo ledvin; klesá s plicní embolií, infekcemi a maligními nádory.

Je vylučován ledvinami převážně ve formě neaktivních metabolitů a pouze při použití ve vysokých dávkách je možné vylučovat (až 50 %) v nejmenované formě. Nevylučuje se hemodialýzou.

ČTĚTE VÍCE

Jaké profesionální kvality mohou existovat?

Benzokain se při vnější aplikaci prakticky neabsorbuje. Je hydrolyzován plazmou a jaterní cholinesterázou na metabolity kyseliny para-aminobenzoové a vylučován močí.

Indikace účinných látek léku Heparin mast

Tromboflebitida povrchových žil (prevence a léčba); postinjekční a postinfuzní flebitida; vnější hemoroidy; zánět poporodních hemoroidů; trofické vředy bérce; elefantiáza; povrchová periflebitida; lymfangitida; povrchová mastitida; lokalizované infiltráty a edém; poranění a modřiny (včetně svalové tkáně, šlach, kloubů), podkožní hematom.

Kód ICD-10	čtení
I80	Flebitida a tromboflebitida
I80.0	Flebitida a tromboflebitida povrchových cév dolních končetin
I83.2	Křečové žíly dolních končetin s vředy a záněty
I89.0	Lymfedém, jinde nezařazený
I89.1	Lymfangitida
K64	Hemoroidy a perianální žilní trombóza
L98.4	Chronický kožní vřed, jinde nezařazený
N61	Zánětlivá onemocnění prsu
R60.0	Lokalizovaný edém
T14.0	Povrchové poranění blíže neurčené oblasti těla (včetně oděrky, modřin, modřin, hematomu, kousnutí nejedovatým hmyzem)
T14.3	Dislokace, podvrtnutí a natažení kapsulárně-vazivového aparátu kloubu blíže neurčené oblasti těla

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Navenek. Mast se nanáší v tenké vrstvě na postižené místo v dávce 0.5-1 g na plochu o průměru 3-5 cm.