Nemoci prsu představují velkou skupinu patologií, které se vyvíjejí pod vlivem dědičných, získaných faktorů. Existují benigní a maligní novotvary mléčné žlázy, zánětlivá onemocnění, hypertrofie a další patologie. Mezi benigní nádory patří fibroadenom a cysta prsu. Jejich diferenciální diagnostika je nezbytná pro stanovení správného postupu léčby, která může zahrnovat jak medikamentózní terapii, tak chirurgické metody.
Vlastnosti anatomie a fyziologie orgánu
Mléčná žláza je párový orgán, který u savců plní jednu z důležitých reprodukčních funkcí. Patří k apokrinním žlázám a skládá se z několika laloků, které se větví do lalůčků a mají vylučovací kanály. Zevně má tvar nepravidelné polokoule, která se nachází na přední části hrudníku a je připojena ke svalům. Skládá se nejen z tukové tkáně, ale také z pojivové a epiteliální tkáně. Tato vlastnost určuje pohyblivost orgánu. Hlavní funkcí v těle je vylučování mléka (laktace). Jeho tvorba se mění pod vlivem hormonů regulujících těhotenství, menstruační cyklus, porod a menopauzu.
Prekancerózní onemocnění
- mastopatie různých forem;
- fibroadenom;
- cysty.
Podle lékařských odborníků včasná diagnostika a včasná léčba prekanceróz sníží výskyt rakoviny orgánů.
Fibroadenom
Je to benigní novotvar, který se tvoří pouze v mléčné žláze ženy. Nádor se skládá ze dvou hlavních tkání: žlázové a pojivové. Zevně je to hustý útvar umístěný pod kůží v oblasti hrudníku.
Etiologie
Přesná etiologie dosud nebyla spolehlivě stanovena. Existuje však několik faktorů, které významně zvyšují riziko benigního novotvaru.
- genetická predispozice;
- hormonální změny, například diabetes mellitus 1. a 2. typu, tyreotoxikóza a další endokrinní poruchy;
- aktivní užívání hormonálních léků;
- pozdní nástup menarché (první menstruace);
- zánětlivé poruchy postihující pánevní orgány.
Navíc stres a špatné návyky mají významný dopad na ženský reprodukční systém.
Je třeba poznamenat, že nejčastěji se patologické zaměření objevuje u žen ve věku 20-30 let. Po nástupu menopauzy výsledný nádor podobný novotvar regreduje a kalcifikuje.
Klinické příznaky
Onemocnění je charakterizováno absencí specifických příznaků. Když se vytvoří hustá vláknitá šňůra, žena si nemusí nádor po dlouhou dobu všimnout. To je způsobeno skutečností, že onemocnění není doprovázeno výskytem bolesti. Nejčastěji je patologie diagnostikována během samovyšetření ženy nebo při běžné lékařské prohlídce.
Během autodiagnostiky je v oblasti hrudníku cítit hustý uzel, který se vyznačuje pohyblivostí. Navíc není srostlá s okolními tkáněmi a nezpůsobuje bolest při pohybu.
Ve vzácných případech benigní nádor současně postihuje obě mléčné žlázy. Nezřídka se také setkáváme s vícečetnými lézemi, kdy se v párovém orgánu tvoří několik novotvarů najednou.
Jeho velikost se může lišit. Vzhledem k tomu, že nádor je charakterizován tendencí pomalého růstu, jeho velikost obecně nepřesahuje 0,5 – 1 cm. Ve výjimečných případech může nádor dosáhnout 2 cm, pak je nutný chirurgický zákrok.
Druhy a histologické typy
Klasifikace rozlišuje několik hlavních typů nádorů: zralé a nezralé. První možností je hustý vláknitý novotvar, který má vytvořenou kapsli. Jsou elastické, pohyblivé a zřídka se zvětšují.
Nezralý typ má měkkou konzistenci. Kromě toho se vyznačuje aktivním růstem. Nejčastěji se tento typ objevuje u dívek v období puberty.
Na základě histologických znaků se rozlišují následující typy, které jsou uvedeny níže.
- Intrakanalikulární, která prorůstá do vývodu. V tomto případě nádor nemá jasné hranice a je neaktivní.
- Perikanalikulární fibroadenom, který se tvoří kolem potrubí. Novotvar není srostlý s okolními tkáněmi a zřídka se stává maligním.
- Listovitý, což je absolutní indikace k operaci. To je způsobeno skutečností, že ve většině případů se fibroadenom ve tvaru listu degeneruje do maligního nádoru.
To je důvod, proč, pokud je podezření na nezhoubný nádor, žena by měla podstoupit řadu testů a je také povinna podstoupit každoroční lékařské vyšetření ke sledování stavu nádoru.
diagnostika
Pokud si žena v reprodukčním věku stěžuje na nebolestivou bulku v prsu, měla by okamžitě vyhledat pomoc zdravotnického zařízení. Po lékařské konzultaci odborník předepíše řadu laboratorních a instrumentálních studií, včetně:
- ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) mléčných žláz;
- mamografie;
- biopsie k určení histologického typu;
- stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů.
V některých případech může lékař k získání dalších informací o vašem zdraví předepsat vyšetření magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií.
Léčebná opatření
Terapie využívá moderní chirurgické metody léčby. Je však třeba poznamenat, že onemocnění není přístupné medikamentózní terapii. Doporučuje se dynamické sledování průběhu onemocnění.
V jakých případech se provádí operace?
- při diagnostice formy ve tvaru listu, která má vysoké riziko malignity;
- velký objem nádoru přesahující 2 cm;
- pregravidní příprava, protože během těhotenství a kojení se benigní novotvar aktivně zvětšuje.
V některých případech je nádor odstraněn na žádost pacienta. Používají se rádiové vlny, laser a další moderní metody odstraňování nádorů.
Cysta
Pokud existuje podezření na fibroadenom, diferenciální diagnostika se provádí s jinými formami mastopatie, mezi nimiž se rozlišují cysty. Mají několik podobných a charakteristických rysů. Chcete-li zvolit správnou taktiku léčby, měla by být provedena řada laboratorních a instrumentálních studií, například ultrazvuk nebo mamografie.
Patologická dutina je externě hustá a elastická formace, která se objevuje v oblasti tohoto orgánu. Hlavním rozdílem mezi tímto onemocněním a fibroadenomem je věk nástupu. Cystická léze trápí především ženy před menopauzou.
Etiologie
Hlavním důvodem vzniku novotvarů je narušení vaječníků, které vylučují steroidní hormony. Proto jsou hlavní klinické projevy onemocnění znepokojivé během menstruačního období, kdy se koncentrace estrogenu výrazně zvyšuje.
Mezi další příčiny dutin patří:
- hormonální poruchy spojené se štítnou žlázou;
- zánětlivé změny v pánevních orgánech;
- potraty a potraty;
- užívání hormonální antikoncepce.
Na rozvoj onemocnění mají vliv i psycho-emocionální poruchy a stres.
Klinické příznaky
Léze nemusí pacienta v reprodukčním věku dlouho obtěžovat. Bolestivé pocity se objevují pouze tehdy, když dutina získá působivou velikost. To je způsobeno skutečností, že tlak uvnitř kanálů se zvyšuje, což vyvolává výskyt bolesti.
Před nástupem menstruace může ženu trápit dotěrná bolest v oblasti hrudníku. Je třeba poznamenat, že jsou místní povahy a jsou také doprovázeny charakteristickým výtokem z bradavky. Barva výtoku se může lišit od čiré po červenou (krevní cysta).
Při palpaci je stanovena hustá cystická léze s fluktuací. Pokud se k onemocnění přidají komplikace, mohou ženu obtěžovat příznaky, jako je prudký nárůst teploty, silná bolest na hrudi a výskyt hnědého výtoku.
Při vzniku mnohočetných ložisek může dojít ke změně tvaru prsu, což je také třeba vzít v úvahu při diagnostice. Malá velikost nádoru ženu obtěžuje jen zřídka a zjistí se pouze při běžném vyšetření pomocí ultrazvuku nebo mamografie.
Přihlaste se na úvodní konzultaci s odborníkem
diagnostika
Pokud se objeví charakteristické příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Po shromáždění anamnézy, vyšetření a palpace odborník předepíše řadu studií, aby získal další informace o stavu mléčných žláz. K tomuto účelu se aktivně používají instrumentální (mamografie, ultrazvuk, MRI, CT, aspirační biopsie), stejně jako laboratorní (stanovení hladiny estrogenu a dalších pohlavních hormonů) metody. Lékař také věnuje pozornost přítomnosti souběžných patologií, jako je diabetes mellitus, hyperplazie endometria a další onemocnění.
Léčebná opatření
Po stanovení diagnózy je nutné určit správnou taktiku léčby. Ve většině případů se terapie provádí bez radikálního chirurgického zákroku. Pokud však dojde k závažným komplikacím, jako je hnisavé tání tkání, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc od lékaře, abyste odstranili patologické zaměření. Včasná léčba pomůže zabránit dalšímu rozvoji onemocnění a komplikacím.
Konzervativní terapie cyst je zaměřena na odstranění hormonální nerovnováhy v těle pacienta. Medikamentózní terapie je indikována, pokud nejsou buňky prsu atypické.
V medicíně se aktivně používají minimálně invazivní metody terapie, které umožňují odstranit patologickou lézi bez kosmetických vad. Mezi tyto metody patří skleroterapie a punkce cysty. Po bezpečné evakuaci obsahu mléčné žlázy je výsledná biopsie odeslána k histologickému vyšetření.
Lékaři se uchylují k chirurgickým metodám léčby, pokud byly při biopsii tenkou jehlou nalezeny atypické buňky. Chirurgická léčba se doporučuje u chronických cyst a jiných komplikovaných forem.
Rozdíly mezi fibroadenomem a cystou prsu
Pokud se v oblasti orgánu objeví hustá formace, pacient by se měl okamžitě poradit s lékařem. Po shromáždění anamnézy, vyšetření a palpace odborník stanoví předběžnou diagnózu. Moderní instrumentální a laboratorní metody výzkumu umožňují rychle získat všechny potřebné informace pro další diagnostiku a léčbu onemocnění.
Nejčastější příčinou vzhledu husté šňůry v oblasti hrudníku je mastopatie. Jejich diferenciální diagnostika je nezbytná pro výběr optimální léčebné taktiky – medikamentózní terapie nebo chirurgických metod.
Rozdíl mezi cystou prsu a fibroadenomem prsu spočívá v několika klíčových bodech.
Nejprve byste měli věnovat pozornost věku pacienta. Nádor žlázové a pojivové tkáně se často objevuje u žen ve věku 20-30 let. Patologické dutiny v důsledku hormonálních poruch se tvoří mezi 35. a 45. rokem.
Za druhé, nemoci se liší klinickými příznaky. Fibroadenom se vyznačuje tím, že když se objeví, pacienti si nestěžují. Hlavním příznakem je vzhled uzlíku husté konzistence, který není srostlý s okolními tkáněmi a je pohyblivý. Vzhled cystického patologického zaměření může být doprovázen výskytem bolesti. V tomto případě si ženy stěžují na dotěrné bolesti, které jsou přesně lokalizované. Pokud je komplikovaná zánětem a hnisáním obsahu, k příznakům se připojuje horečka a změna tónu pleti.
Za třetí je to přítomnost výtoku z párového orgánu. U fibroadenomu výtok pacientům nevadí. Cystický nádor je doprovázen tvorbou čirého, krvavého nebo hnědého výtoku. Navíc před menstruací zhrubnou prsní bradavky párového orgánu.
Výše uvedené rozdíly jsou v diferenciální diagnostice velmi důležité. Taktiky léčby nemocí jsou nápadně odlišné, a proto je třeba těmto příznakům věnovat zvláštní pozornost.
Fibroadenom nereaguje na konzervativní léčbu. Podle doporučení lékaře by měla být pouze sledována a dvakrát ročně podstupovat ultrazvukové vyšetření. Pokud existují absolutní indikace, provádí se operace k odstranění nádoru.
Léčba cyst prsu je založena na aktivním užívání lékové terapie. V některých případech lze použít minimálně invazivní léčbu, jako je sklerodermie. Pokud onemocnění doprovázejí komplikace, je nutný okamžitý chirurgický zákrok.
Jak užitečný je příspěvek?
Kliknutím na hvězdičku ohodnotíte!
