Za posledních 20 let světelné terapie doslova zaplavily trh. Lasery a širokospektrální fototerapie řeší širokou škálu problémů v medicíně a kosmetologii.
Boj proti nadměrné vegetaci, pigmentaci, teleangiektázii, novotvarům, omlazení – to je jen malá část všech možností světelné terapie.
Nyní je obtížné najít salon, kde by optická metoda v té či oné podobě nebyla navržena. Situaci nahrává i to, že taková oblast je špatně regulována zákonem.
Licence vydaná kosmetickému salonu nezaručuje, že na samotném zařízení bude pracovat kvalifikovaný a zkušený pracovník.
Málokdo se bude zajímat o vzdělání nebo zkušenosti kosmetologa a zároveň takové metody, jako téměř všechny lékařské metody, v nešikovných rukou mohou přinést značné nebezpečí.
Kromě toho je světelná nika (lasery, fotoepilace a fototerapie) stále málo prozkoumanou oblastí a mnohé z dlouhodobých účinků ještě nejsou známy.
Existuje velmi široká škála názorů na to, jak škodlivá je tato kategorie zařízení.
Někdo tvrdí, že léčba je pro každého a pro všechny naprosto bezpečná a v zásadě žádná rizika nehrozí a být nemůže.
Jiní se bojí k těmto strojům byť jen blízko – ať se děje, co se děje!
kdo má pravdu? Je možné si tuto techniku užít bez újmy na zdraví a kráse?
Je laserová epilace nebezpečná a může způsobit rakovinu?
Většina drbů a obav se samozřejmě nachází v oblasti onkologie: může optické záření přispívat k rakovině?
Za posledních 25 let bylo provedeno velmi malé množství výzkumu, takže je nemožné konečně a neodvolatelně zařadit tučný bod „bezpečnosti“.
To znamená poskytnout záruky, že zařízení je zcela bezpečné.
V první řadě stojí za to říci, že něco, co vede k rozpadu genetického kódu (nebo DNA), může způsobit maligní formaci.
Ionizující záření (RTG, spektrum ultrafialového záření) je schopno rozbít vazby v molekule DNA, která následně může dobře degenerovat do rakovinných buněk.
Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od laseru, kde je vlnová délka přísně upravena a konstantní, je širokospektrální fototerapie (IPL) schopna emitovat paprsky v rozsahu menším než 400 nm, což je blízko ultrafialovému rozsahu.
Speciální filtry však takové paprsky omezují a znemožňují jim pracovat.
Na téma interakce diskutované výbavy s genetickým materiálem je práce extrémně málo a jakékoli závěry jsou zatím předčasné.
Dalším bodem, který stojí za zdůraznění, je, že všechny dostupné studie byly provedeny na typech onkologických nádorů s benigním, pomalým průběhem a nízkou úrovní metastáz (bazaliom a spinocelulární karcinom).
Ale nejnebezpečnější typ – melanom – byl z výzkumných materiálů zcela vynechán.
Experimenty o účincích fotoepilace a laseru na kůži
Jeden vědec provedl experiment na myších, přičemž jednu skupinu vystavil IPL, další ultrafialovému záření plus IPL a třetí zůstala nedotčená jako kontrola.
Nádory byly nalezeny pouze u myší léčených UV světlem spolu s širokospektrální fototerapií.
Jinými slovy, tam, kde fungovala jedna fotoepilace, nebyly identifikovány žádné útvary.
Dá se věřit, že to stačí k přesnému vyjádření nekarcinogenity této metody? Domnívám se, že pro konečný verdikt je stále zapotřebí mnohem větší vzorek.
Existuje další experiment, kde se zkoumala hladina speciálního markeru poškození DNA, který by prokázal defekt v genetické molekule.
Po ozáření optickými zařízeními (585 nm, 1320 nm a 500 nm) byl zaznamenán nárůst diskutovaného prvku, což může dobře naznačovat poruchu.
Ve stejné studii bylo sledování prováděno po dobu 6 měsíců bez známek vývoje nádoru. Stačí ale 6 měsíců na konečné výsledky?
Na druhé straně byl studován vliv diodového laseru (635-670 nm) na jednotlivé rakovinné buňky.
Získaná data ukázala, že takové záření významně zvýšilo reprodukci buněčné kultury.
Tato studie byla provedena v laboratorním prostředí. Je jasné, že by bylo neetické opakovat takovou zkušenost za účasti lidí.
Takovou práci proto nelze očekávat. Co říkají tyto výsledky?
Skutečnost, že použité světlo je schopno urychlit proliferaci existujících novotvarů, a že je třeba věnovat maximální pozornost zamýšlenému místu léčby.
Je možné po laserové terapii dostat rakovinu?
Všichni jsme si již „zacpali zuby“ s pojmem volné radikály. Co je to? Jde o speciální velmi nestabilní sloučeniny s přemírou energie, kterou mají tendenci někomu dávat.
V tomto případě dochází k řetězové reakci, která také vede k nežádoucím důsledkům poškození buněk. Jinými slovy, jsou to potížisté.
Spolehlivé důkazy naznačují, že laserové a širokopásmové vlnové délky podporují tvorbu volných radikálů.
Všechny tyto výsledky ukazují na zřejmý fakt nejistoty optické expozice na hluboké úrovni.
Přímý vztah mezi vznikem nádoru a samotnou léčbou však dosud nebyl prokázán.
Znamená to, že takové spojení neexistuje? Spíše to naznačuje potřebu dalšího výzkumu a času.
Další aspekt optických procedur je předmětem zájmu odborníků. Jde o maskování příznaků vážného onemocnění pomocí světelných metod.
Podívejme se na situaci podrobněji. Na recepci přišla klientka s požadavkem na odstranění pigmentové skvrny.
Nezkušený a nekvalifikovaný odborník odstranil vzdělání a všichni se spokojeně rozešli.
Tentýž klient ale po krátké době zašel k lékaři, kde byl diagnostikován melanom. Co se stalo?
Byl odstraněn příznak počínající léze a nemoc tak neznatelně progredovala až se projevila v pokročilé formě.
ARPANSA (Australian Radiation Health Society) uvedla, že „to by mohlo mít vážné následky, včetně předčasného úmrtí na rakovinu kůže, která byla zaznamenána příliš pozdě kvůli maskování příznaků laserem nebo IPL“.
V roce 2012 provedla tato komunita komunitní průzkum mezi 430 praktiky a ukázal, že za posledních 12 měsíců byla diagnóza rakoviny kůže opomenuta nebo zpožděna v 62 případech z důvodu chybného odstranění pigmentace výše uvedenými metodami.
Z 62 případů mělo 22 pacientů melanom. Úmrtnost v případě melanomu dosahuje 75 % a jakékoli opoždění diagnózy může být smrtelné.
Jinými slovy, před návštěvou laserové kliniky je nutná konzultace s dermatologem k identifikaci závažných příznaků.
Kdo by si pomyslel, že lehký kouř s pálivým zápachem, který vzniká při odstraňování vegetace, není prázdný mrak?
V roce 2016 vyšel v časopise JAMA Dermatology článek, který podrobně popsal složky výparů.
Bylo nalezeno a identifikováno 62 organických sloučenin, z nichž 13 jsou známé karcinogeny a přes 20 jsou látky toxické pro lidi a zvířata.
Autoři práce došli k závěru, že takové látky mohou způsobit řadu stavů, od drobného podráždění dýchacího traktu až po rozvoj plně rozvinuté rakoviny.
Byla učiněna doporučení, aby se předešlo vedlejším účinkům způsobeným výše uvedenými výpary.
V první řadě musí kosmetička i klientka nosit speciální masky, které dokážou odfiltrovat 95 % škodlivých látek.
Kromě toho musí být instalovány speciální systémy pro evakuaci vzduchu. Legislativa bohužel vůbec nestanoví žádné zvláštní požadavky na ventilaci vzduchu v místnostech pro laserové instalace.
Proto je v tuto chvíli vše na zvážení každého salonu.
Nelze nezmínit známé následky negramotně provedeného zákroku – popáleniny, kterými se může i infikovat.
Kromě toho řada vedlejších účinků světelných sezení zahrnuje hyper, hypopigmentaci a zjizvení.
Většina těchto komplikací je dočasná a mizí beze stopy.
Dobrou zprávou je, že ačkoli se dříve věřilo, že popáleniny také přispívají ke vzniku novotvarů, naštěstí byla tato hypotéza v roce 2008 vyvrácena, což prokázalo, že mezi těmito událostmi neexistuje žádná souvislost.
Na obranu laserových technik je třeba připsat i účinné odstranění minimálně invazivní rakoviny kůže.
Ale v tomto případě jsou chyby velmi drahé a zkušení lékaři raději podezřelé výrůstky odstraní staromódním způsobem ručně a následným histologickým vyšetřením.
Jak je patrné z výše uvedeného přehledu experimentů, studií a analýz, optické záření má bezpochyby vliv na lidské tkáně.
A tento vliv nelze nazvat zdraví prospěšným.
Mnoho autorů uvádí velmi silný argument ve prospěch skutečnosti, že v posledních letech nedošlo k žádnému zvláštnímu nárůstu v onkologii, a proto je léčba zcela bezpečná.
V uvažování těchto lidí existuje zdravý rozum. Je však třeba předpokládat ještě jednu variantu vývoje událostí: možná nebyla provedena dostatečně podrobná studie, nebo možná časový interval ještě není dostatečný k bezpodmínečnému uznání světelných technik za neškodné?
V každém případě jsou výzvy mezinárodních bezpečnostních společností k maximální ostražitosti a opatrnosti při zacházení s tímto typem zařízení slyšet stále hlasitěji, protože zde prezentované vědecké poznatky mohou být jen špičkou ledovce.
Minimálně je třeba dodržovat následující zásady:
- Je nutné zajistit nejen lékařskou licenci kliniky, ale také odpovídající vzdělání a praxi samotného mistra.
- Je důležité zjistit typ zařízení, dostupnost certifikátů pro něj.
- Před návštěvou laserového centra byste se měli bezpodmínečně poradit s dermatologem.
- Minimalizujte postupy na možné minimum, to znamená dělejte to, co je skutečně nutné.
- Buďte velmi pozorní na jakékoli vnější projevy na kůži a v případě pochybností se poraďte s dermatologem.
- Dodržujte všechna doporučení ošetřujícího specialisty.
Je třeba si rozumně uvědomit, že optické systémy jsou vážná zařízení, která v nešikovných rukou mají schopnost poškodit zdraví.
K poskytování takových služeb musí mít kosmetička odpovídající úroveň vzdělání, hluboké porozumění procesům interakce mezi optikou a tkáněmi, dlouhodobé školení, rozsáhlou praxi a znalost bezpečnostních opatření.
Během konzultace musí velitel mluvit o všech možných rizicích a důsledcích, provést podrobnou konzultaci a shromáždit důkladnou historii, aby identifikoval jakékoli sporné problémy.
Pamatujte, že odpovědnost za své zdraví leží na vás, takže musíte dodržovat všechna pravidla a lékařská doporučení.
Pouze v takové situaci bude možné získat vynikající výsledek s minimálním poškozením zdraví.
Lékařsky napsala a zhodnotila: Julia Nicholson, dermatolog, fyzioterapeut Vydal: Olesya Smagina, zástupkyně ředitele Beauty Universe Center pro odstraňování chloupků
