Termín anestezie doslova znamená ztrátu citlivosti. V anesteziologii se tento termín používá k definování stavu uměle vyvolaného farmakologickými činidly, vyznačujícího se absencí bolesti se současnou ztrátou nebo zachováním jiných typů citlivosti u pacienta podstupujícího chirurgickou léčbu.
Je-li takového stavu dosaženo působením celkových činidel na centrální nervový systém, je definován termínem „celková anestezie“. Při vypnutí lokální citlivosti na bolest pomocí lokálních anestetik je stav definován jako „lokální anestezie“.
Metody vedení, plexus, epidurální, spinální, kaudální, intraoseální a intravenózní anestezie pod turniketem jsou také kombinovány do skupiny metod regionální anestezie.
Celková anestezie poskytovaná pouze inhalačními prostředky se nazývá “inhalační anestezie” a pouze neinhalačními prostředky se nazývá “neinhalační anestézie”.
„Kombinovaná anestezie“ je anestezie dosažená současným nebo sekvenčním použitím různých metod, vztahujících se však ke stejnému typu anestezie (například v rámci lokální – epidurálně-spinální a celkové – inhalační a neinhalační).
„Kombinovaná anestezie“ znamená současné použití anesteziologických metod různých typů (lokální a celkové).
Jedná se o odbornou klasifikaci, pro pacienty stačí vědět, že existuje obecná a místní.
V současné době existuje lokální a celková ANESTÉZIE. Celková anestezie vyžaduje, aby pacient během operace spal. Během lokální anestezie zůstává pacient vzhůru. Celková anestezie využívá anestetika, která se podávají intravenózně a inhalačně.
Musí se pacient před vstupem do anestezie připravit?
Při sestavování plánu anesteziolog na základě předoperačního posouzení pacienta zjišťuje, zda technické požadavky operačního výkonu odpovídají fyziologickým charakteristikám psychického a fyzického stavu pacienta a dostupným technologickým prostředkům. Anesteziologický plán obvykle obsahuje několik prvků. Například plán celkové anestezie zahrnuje alternativy týkající se navození anestezie, zajištění dýchacích cest a adekvátní ventilace, udržení anestezie, zotavení z anestezie a zvládání pooperační bolesti.
„Pro bezpečné ošetření pacienta je kvalifikované plánování stejně důležité jako dovedné provedení. Chybějící důležité rysy situace při plánování mohou způsobit, že pacient bude zranitelný bez ohledu na to, jak dobře je plán implementován.“
Pro snížení rizika nadcházející operace a zajištění příznivého průběhu pooperačního období u závažných funkčních poruch se provádí předoperační příprava. Jeho obsah a trvání závisí na výchozím stavu pacienta, jeho doprovodné patologii, objemu a charakteru operace. Čím závažnější je stav pacienta a čím vyšší je riziko, tím větší úsilí je vynaloženo na jeho snížení. Zvláštní pozornost je věnována zlepšení nebo normalizaci funkce kardiovaskulárního a respiračního systému, protože všechny komplikace na operačním stole a v bezprostředním pooperačním období jsou způsobeny především jejich narušením.
Před jakoukoli anestezií je nutné:
- mluvit s pacientem o nadcházející anestezii, získat jeho souhlas se zvolenou metodou, dát doporučení ohledně chování v bezprostředním pooperačním období;
- zakázat mu jíst před operací (alespoň 5-6 hodin před);
- předepsat premedikaci.
Před operací a anestezií musí pacient absolvovat potřebné vyšetření, poradit se s terapeutem a dalšími odborníky (v případě potřeby), dodržovat dietu, nebo spíše vyloučit příjem potravy 6 hodin před, vodu 2 – 3 hodiny před.
Jak dlouho může člověk zůstat v celkové anestezii? Jak často může být uveden do tohoto stavu?
V posledních desetiletích se celková anestezie stala mnohem bezpečnější: zavedení léků s menším počtem vedlejších účinků, výrazné snížení užívání narkotik, aktivní používání nové generace směsí plynů, které vstupují do plic přes ventilátor a podporu člověk v medikovaném spánku po nezbytně dlouhou dobu, to vše vedlo k tomu, že moderní anestezie se stala prakticky bezpečnou. Důkazem toho je fakt, že o délce anestezie v dnešní době prakticky není řeč.
Jestliže se v 70. letech 20. století počítaly hodiny a čím delší anestezie, tím obtížnější rekonvalescence, ale nyní velké operace trvají 10-12 hodin i více.
Další cihlou v bezpečnostní stěně je aktivní zavádění zobrazovacích technik v anesteziologii. Jestliže dříve lékař pouze na základě anatomických orientačních bodů a vlastních zkušeností propichoval velké cévy a instaloval do nich katétry naslepo, dnes se vše děje pod kontrolou ultrazvuku, riziko chyby a rozvoje komplikací bývá nulové.
Zařízení řídí hloubku anestezie, automaticky se měří parametry dýchání a pro každý konkrétní okamžik operace se volí optimální kritéria.
Jak víte, v minulosti trpěla játra a mozek nejvíce vážnými anestetiky. Moderní léky mají minimální hepatotoxicitu, neurotoxicita je také výrazně snížena.
Délka celkové anestezie může být 6 – 8 – 10 hodin; záleží na době trvání operace.
V současné době má anestezie konečný cíl: pacient by se měl po operaci rychle zotavit a anestezii snadno snášet. Jak často? – je-li nutný chirurgický zákrok.
Existují nějaké kontraindikace k anestezii? Kdo přesně by neměl mít celkovou anestezii?
Neexistují žádné absolutní kontraindikace. Pokud pacient ze zdravotních důvodů vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, bude proveden v anestezii zvolené anesteziologem. Potenciální přínos proto musí převážit riziko.
Pokud mluvíme o plastické chirurgii, pak by chirurgické zákroky měly být prováděny u pacientů buď zdravých, nebo s kompenzovanou doprovodnou patologií.
Elektivní operace by měla být odložena, dokud nebudou eliminovány všechny nepříznivé faktory, které mohou zvyšovat riziko komplikací v perioperačním období.
Kontraindikace anestezie pro plánovanou operaci: akutní onemocnění nebo subkompenzovaná chronická onemocnění (nedávno prodělaný Covid, akutní respirační infekce, infarkty a mrtvice).
Je pravda, že anestezie zabere tolik minut, hodin z lidského života?
Tato obvinění nebyla prokázána. Dnes jsou komplikace způsobené celkovou anestezií minimální. Toho je dosaženo díky stupni rozvoje farmaceutického průmyslu, kvalitě moderních léků a profesionalitě anesteziologů.
„Anestezie nezabere ani minutu života, jen se anesteziolog musí u každého pacienta striktně držet konceptu anestezie, bezprostředně po operaci (ještě na operačním sále), při komunikaci s pacientem hodnotíme jeho kognitivní složku, hodnotíme jeho kognitivní složku. a hned na oddělení plníme přání pacienta: napít se, zavolat atd. d.“
Mohou mít po anestezii nějaké následky?
Anestezie je ze své podstaty riziková činnost, a jak tato riziková činnost pokračuje, cesta k rozvoji je poměrně rychlá.
Anesteziologie je oblastí, kde bylo dosaženo nejpůsobivějších bezpečnostních vylepšení. Navzdory tomu vždy pamatujeme, že bezpečnost je nikdy nekončící proces. Pro každého pacienta postiženého anestezií je jeden pacient příliš mnoho.
Jedním z nejdiskutovanějších témat poslední doby je kognitivní dysfunkce. Někteří pacienti uvádějí poruchy paměti a sníženou pozornost.
Poškození kognitivních funkcí po chirurgických zákrocích prováděných v celkové anestezii je dobře známým a obecně uznávaným klinickým jevem. Přibližně 10 % pacientů v pooperačním období pociťuje kognitivní poruchy různé závažnosti. Hlavní věcí je vždy pamatovat na to, že často jsou všechny problémy s pamětí a kognitivními funkcemi reverzibilní!
K vyřešení tohoto problému existuje dostatečný arzenál nástrojů, které ve většině případů nepovedou k rozvoji komplikací nebo pomohou co nejrychleji obnovit ztracené funkce.
Co se děje s lidským tělem, když je v celkové anestezii?
K zodpovězení této otázky postačí klasická definice, co je to celková anestezie – jde o uměle navozenou reverzibilní inhibici centrálního nervového systému s potlačením citlivosti na bolest, vědomí, motorické a reflexní aktivity při chirurgických výkonech.
Pacient prostě spí, všechny hlavní funkce těla jsou pod dohledem a kontrolou anesteziologa. A hlavní je, že když se pacient probudí, položí si otázku: už je po všem? A anesteziolog podává anestezii, aby po operaci nebylo pacientovi špatně. nic ho nebolelo. a doba rekonvalescence byla krátká a příjemná.
Domluvte si schůzku s plastickým chirurgem na naší klinice
