Jak zmírnit zánět Bartholinské žlázy?

Bartholinitida je zánětlivé onemocnění bartholinské žlázy umístěné ve vestibulu pochvy.

Anatomie ženských pohlavních orgánů

Ženské pohlavní orgány se dělí na vnitřní a vnější. Mezi vnější patří stydké pysky, velké a malé stydké pysky, klitoris a předsíň pochvy.

Pubis. Formace měkkých tkání umístěná nad zevními genitáliemi, mírně vyvýšená v důsledku podkožního tuku.
Labia majora. Dva podélné kožní záhyby, oddělené genitální štěrbinou, v jejichž hloubce spodní třetiny jsou Bartholinské žlázy (párové útvary o průměru asi 1 cm). Funkcí Bartholinových žláz je produkovat sekrety nezbytné pro zvlhčení vaginální sliznice a produkovat lubrikaci během vzrušení.
Labia minora. Tenké záhyby kůže umístěné mezi velkými stydkými pysky.
Klitoris. Nachází se mezi malými stydkými pysky (nahoře).
Předsíň pochvy. Scaphoidní prohlubeň umístěná mezi malými stydkými pysky. „Sbírá“ otvor močové trubice, vylučovací kanály Bartholinových žláz a vstup do pochvy.

Příčiny bartholinitidy

Hlavní příčinou onemocnění je infekce. Nejčastěji jsou „viníky“ bartholinitidy patogeny sexuálně přenosných chorob. Kromě toho může dojít k zánětu vlivem dalších mikroorganismů (stafylokokové bakterie, E. coli, Trichomonas, streptokoky, candida atd.)

Hlavní cesta poškození je ascendentní, kdy infekční agens pronikají do Bartholinovy žlázy „zvenčí“, tedy z pochvy nebo močové trubice. V některých případech je možný hematogenní nebo lymfogenní přenos infekce.

Další faktory, jejichž přítomnost zvyšuje riziko bartholinitidy:

Nedostatek hygieny (infekce vstupuje přímo do potrubí);
Mikrotraumata (škrábance, škrábance);
Nesprávně vybrané spodní prádlo (příliš těsné prádlo způsobuje narušení odtoku sekretů, což vede ke stagnaci a vytváření podmínek pro vstup infekce do potrubí);
Chronické infekce (jakákoli ložiska chronické infekce – pyelonefritida, kaz, tonzilitida – jsou příčinou přenosu infekce krví nebo lymfou);
Snížená imunita (pokud je narušeno fungování ochranných faktorů, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku zánětlivého procesu);
Operace (jakékoli chirurgické nebo diagnostické postupy prováděné v rozporu s hygienickými normami mohou způsobit infekci);
Časté střídání sexuálních partnerů a nedostatek bariérové antikoncepce.

Příznaky bartholinitidy

Příznaky onemocnění závisí na povaze onemocnění a také na lokalizaci zánětu. Rozlišují se následující varianty bartholinitidy:

V místě léze. Zánět vylučovacího kanálu (kanalikulitida), hnisavá léze (absces), cysta;
Podle charakteru toku. Akutní, chronické, subakutní, recidivující.

Klinický obraz akutní bartholinitidy

Zpravidla je nejčastěji diagnostikován jednostranný zánět, který se zpočátku projevuje jako kanalikulitida, poté přechází v bartholinitidu.

Typické příznaky:

Zarudnutí kolem výstupu z potrubí;
Zvýšení velikosti vylučovacího kanálu (při palpaci se cítil dobře), přítomnost malého purulentního výboje při stisknutí;
Otok.

ČTĚTE VÍCE

Co je teď populární v kosmetickém průmyslu?

Čím více otoků vzniká, tím více se uzavírá vylučovací kanál, což vede k narušení sekrece a rozvoji bartholinitidy (úplný zánětlivý proces bartholinské žlázy).

Akumulace sekretů způsobuje stagnaci a vývoj purulentního procesu, což vede ke vzniku falešného abscesu.

Hlavní příznaky falešného abscesu Bartholinovy žlázy:

Bolest velkých stydkých pysků (v místě abscesu), zhoršená pohybem a sezením;
otok na postižené straně, často zcela zakrývající poševní otvor;
Zarudnutí kůže;
Bolestivý dotek;
Mírné zvýšení teploty, slabost.

Jakmile místo otoku změkne, znamená to, že se v místě léze vytvořila hnisavá kapsle a začal skutečný absces.

Hlavní příznaky skutečného abscesu Bartholinovy žlázy:

Zvýšení teploty na 40°C, projevy intoxikace;
Bolestivý syndrom se zintenzivňuje, stává se trvalým, pulzujícím;
Otok se stává velmi velkým (až 5-7 cm v průměru);
Barva kůže je jasně červená, dotyk otoku je velmi bolestivý;
Možné zvětšení tříselných lymfatických uzlin.

Po otevření abscesu se stav zlepšuje.

Je možná varianta vývoje subakutní bartholinitidy, která se vyskytuje s rozmazaným klinickým obrazem, bez jasných projevů.

Při včasné léčbě dochází k úplnému zotavení. Pokud je proces zahájen, proces se stává chronickým. Často se v místě léze tvoří cysta.

Klinický obraz chronické bartholinitidy

Charakterizované obdobími exacerbace a remise. Symptomy se zpravidla zhoršují s hypotermií, nástupem menstruace atd. s celým klinickým obrazem akutní bartholinitidy.

V jiných obdobích se bartholinitida prakticky neprojevuje (výjimkou může být mírná bolest v místě léze, nepohodlí při pohlavním styku).

Cysta Bartholinových žláz

Malá cysta může být pro ženu neviditelná, protože nedává žádné projevy a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Problémy začínají ve chvíli, kdy se cysta zvětší nebo se zanítí.

U velké cysty bez zánětu si zpravidla můžete všimnout malého otoku ve stydkých pyscích, při palpaci je zaznamenán malý bezbolestný nebo mírně bolestivý útvar. Kromě toho může dojít k nepohodlí při pohybu nebo menší periodické bolesti.

Při zánětu cysty se mění klinický obraz – otok se zvýrazní, kůže nad ním zčervená, bolest zesílí, celkový stav se zhorší (zvýší se teplota, objeví se celkové příznaky intoxikace). Po několika dnech může dojít k samovolnému otevření cysty.

Bartholinitida během těhotenství

Bartholinitida, která se rozvine před 22. týdnem těhotenství, může vést k potratu.

ČTĚTE VÍCE

Jak se nazývá velmi jemné zvýraznění?

Onemocnění diagnostikované v posledních fázích těhotenství často vede k infekci plodu v děloze nebo během porodu.

Léčba bartholinitidy

I když se absces sám otevřel a stav se zlepšil, je nutné poradit se s lékařem, aby nedošlo k jeho vnitřnímu výpotku a v důsledku toho k rozvoji komplikací.

Léčba bartholinitidy se provádí konzervativně nebo chirurgicky v závislosti na stadiu onemocnění a povaze jeho průběhu.

Konzervativní léčbu lze provádět jak v nemocnici, tak doma. Hlavním cílem terapie je úplná úleva od příznaků – snížení bolesti, otoku, ale i léčba zánětlivého procesu, aby se zabránilo rozvoji komplikací (tvorba abscesů a cyst).

Hlavní metody léčby:

Medikamentózní léčba (antibiotika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky).
Lokální léčba (použití studeného obkladu, masti (Višněvskij, Levomekol), fyziologický a dezinfekční roztok, teplé koupele s bylinnými odvary).
Fyzioterapeutická léčba (provádí se až při zlepšení stavu; používají se metody jako laserová terapie, UHF, magnetoterapie atd.).
Dodatečná léčba (vitamíny, posilující a imunitní léky).

Během léčby byste měli omezit svůj sexuální život a zůstat v posteli.

Chirurgická léčba abscesů a cyst bartholinitidy

K návštěvě lékaře často dochází pouze tehdy, když se vyvinou abscesy a cysty, jejichž léčba se provádí pouze chirurgicky.

Indikace k operaci:

Akutní nebo recidivující absces;
cysty Bartholinových žláz;
Hnisavé vývody Bartholinových žláz;
Nehojící se píštěl po spontánním otevření abscesu.

Odstranění cysty Bartholinových žláz

Hlavním cílem chirurgické léčby je otevření abscesu nebo cysty Bartholinovy žlázy a odstranění obsahu.

Základní chirurgické metody:

Obnova vylučovacího kanálu žlázy umělým vytvořením falešného otvoru (marsupializace). Při operaci, po zbavení žlázy od hnisavého obsahu, se do ní zavede speciální katétr, který za 4-5 týdnů vytvoří nový vylučovací kanál. Tato chirurgická léčba má velmi nízké riziko recidivy;
Laserové odstranění Bartholinovy žlázy (exripce). Provádí se v pokročilých případech onemocnění, s častými recidivami a nedostatečným účinkem z vytvoření nového potrubí.

Po operaci se provádí antibakteriální terapie.

Prevence bartholinitidy

Hlavní preventivní metodou je dodržování osobní a sexuální hygieny, používání bariérové antikoncepce a vyhýbání se nošení příliš těsného spodního prádla.

Kromě toho je nutné urychleně léčit chronické infekce a určitě absolvovat preventivní prohlídky u gynekologa.

Často kladené dotazy

Jak léčit bartholinitidu během těhotenství?

Při akutním procesu se využívá lokální léčba v plném rozsahu – koupele, masti, obklady. Antibiotika jsou předepisována pouze ta, která nepoškodí plod. Absces se otevírá pouze v případě potřeby. U chronické bartholinitidy se chirurgická léčba provádí po porodu.

ČTĚTE VÍCE

Jaký lék lze použít k odstranění vrásek pod očima?

Jsou antibiotika potřebná k léčbě bartholinitidy?

Nezbytné, protože infekci lze odstranit pouze antibiotiky. Širokospektrá léčiva se používají nebo vybírají s přihlédnutím k citlivosti identifikovaných mikroorganismů.

Pomáhají lidové léky s bartholinitidou?

Tradiční receptury lze použít pouze v kombinaci s metodami tradiční medicíny. Jinak se proces jen zhorší.

Co lze udělat, aby se zabránilo relapsům bartholinitidy?

Chronický proces vede k relapsům, které mohou být způsobeny nezávislým otevřením abscesu a následnou reinfekcí. Otevření purulentního zaměření by mělo být prováděno pouze v nemocničním prostředí, kde se provádí antiseptická léčba abscesu, úplné vyprázdnění dutiny z hnisu a správná péče o ránu. Pokud se absces spontánně otevřel, musíte se také poradit s lékařem, který provede kompletní drenáž a případně vytvoří nový vývod žlázy. Je povinné dodržovat osobní hygienu, vyhýbat se těsnému spodnímu prádlu a dodržovat všechny preventivní normy.

Kolik dní trvá bartholinitida?

Každá fáze onemocnění trvá určitou dobu (akutní kanalikulitida 1-4 dny, falešný absces od 2 do 7 dnů, pravý absces – do otevření). Pooperační rekonvalescence může trvat týden až měsíc (v závislosti na závažnosti výchozí situace). Chronická bartholinitida může trvat roky – dokud se žena konečně neobrátí na lékaře a nezahájí léčbu.

Jaké jsou komplikace bartholinitidy?

Zpravidla nejčastěji bartholinitida způsobuje komplikace, jako je vývoj cysty (kapsule s hnisavým obsahem), tvorba píštěle (patologický kanál (díra), jehož vývod může být umístěn kdekoli), různá onemocnění urogenitálního systému (vulvitida, uretritida, cystitida, pyelonefritida, kolpitida atd.), stejně jako sepse (otrava krve a šíření infekce po celém těle).

Je možné léčit bartholinitidu doma?

Doporučuje se léčit bartholinitidu v nemocničním prostředí pod lékařským dohledem, aby se zabránilo chronickému zánětlivému procesu. Kromě toho byste za žádných okolností neměli sami otevírat abscesy, a pokud teplota stoupá a objeví se příznaky intoxikace, je nutná naléhavá lékařská pomoc. Konzervativní léčbu lze provádět doma (pouze se souhlasem lékaře), za předpokladu dodržení všech předpisů.

Bartholinitida je zánět žláz umístěných na obou stranách spodní části pochvy a nazývaných Bartholinské žlázy. Produkují sekret, který zvlhčuje pochvu.

Otevřít Rozsviťte se

Typy bartholinitidy

Bartholinovy žlázy jsou párový orgán připomínající hrášek o velikosti asi 10 mm. Vylučovací kanál žlázy, dlouhý 15-25 mm, vyúsťuje zevnitř na malé stydké pysky. Vývod se může stát bránou pro vstup infekce do žlázy. Infekce způsobuje zánět Bartholinovy žlázy. Tkáně žlázy otékají, vstup do vývodu je zablokován, sekret nelze oddělit, což zvyšuje zánět. Když se množství sekretu zvětší, vytvoří se cysta Bartholinovy žlázy. Naplnění žlázové tkáně hnisem vede ke vzniku abscesu Bartholinovy žlázy.

ČTĚTE VÍCE

Kolik stojí výroba senegalských copánků?

K infekci ve žláze může dojít sekretem z pochvy nebo močových orgánů, v některých případech je infekce přenášena krví nebo lymfou. Zánět bartholinské žlázy postihuje nejčastěji mladé ženy ve věku 20 až 30 let. Přibližně 2 % žen trpí bartholinitidou.

Nejčastěji je akutní bartholinitida diagnostikována, když se zánět objeví náhle, na pozadí úplné pohody. Nedostatek správné a včasné léčby činí bartholinitidu chronickou.

Nebezpečí chronické formy bartholinitidy spočívá v tom, že pravidelně zamrzá, což způsobuje iluzi zotavení. Ale při nachlazení nebo jednoduché infekční nemoci, hypotermii, před menstruací nebo při změně klimatu může nastat fáze exacerbace. Během tohoto období je přísně zakázáno uchýlit se k samoléčbě a nezávislému otevření abscesu. To může vést k nežádoucím následkům bartholinitidy a dlouhodobé léčbě.

Příčiny a příznaky bartholinitidy

Vzhled a vývoj patologie nastává v důsledku infekce.

Otevřít Rozsviťte se

Hlavní příčiny bartholinitidy:

zanedbávání hygieny genitálií;
podchlazování;
snížená imunita po nemoci;
neustálé používání syntetického spodního prádla, zejména v horku;
bakteriální infekce a plísňová onemocnění reprodukčních a močových orgánů, včetně STD – trichomoniáza, ureaplasmóza, chlamydie, kandidóza atd.;
mikrotraumata získaná během pohlavního styku nebo lékařských procedur.

Otevřít Rozsviťte se

V počátečním akutním stadiu se bartholinitida projevuje lehkým zarudnutím, které pacient většinou nezaznamená. Vývoj onemocnění činí známky bartholinitidy zřejmé. V dolní části se objevuje edém nebo otok velkých stydkých pysků. Brzy dochází ke zvýšení teploty a bolesti v tříslech. Rozvíjí se stav nazývaný falešný absces. Vyjadřuje se v zablokování žlázy se sekrecí. Pokud se tyto příznaky bartholinitidy objeví, je nutná okamžitá lékařská pomoc, jinak se nelze vyhnout tvorbě skutečného abscesu.

Vznik pravého abscesu je doprovázen zvětšením lymfatických uzlin umístěných v tříslech a zvýšenou bolestí. Uvnitř žlázy se tvoří absces. Vyskytly se případy samootevření abscesu, což vede k dočasnému zlepšení pohody. Ale stejný proces může vést k přechodu bartholinitidy na chronickou formu. Průlom uvnitř tkáně žlázy může vést k velmi vážným komplikacím.

Příznaky bartholinitidy, která se stala chronickou:

mírná až střední bolest;
konstantní otok stydkých pysků;
exacerbace příznaků po menstruaci, hypotermii nebo přehřátí;
mírné zvýšení tělesné teploty.

Otevřít Rozsviťte se

ČTĚTE VÍCE

Je možné léčit Lipom lidovými léky?

Další komplikací akutní fáze bartholinitidy je tvorba cysty. Cysta připomíná hrudku s hustými stěnami. Stav je doprovázen bolestí a horečkou. Bolest je zaznamenána během palpace a chůze.

Diagnóza bartholinitidy

Bartholinitida je celkem snadno diagnostikována při gynekologickém vyšetření. Ale pro objasnění diagnózy a vyloučení onemocnění, jako je paraproktitida, furuncle stydkých pysků, novotvary Bartholinovy žlázy, se provádí výzkum:

analýza stěru výtoku;
bakteriologická kultura purulentních tekutin;
biopsie nově vytvořených cyst;
obecný krevní test;
PCR.

Diagnóza bartholinitidy u žen starších 40 let nutně zahrnuje testy k vyloučení rakoviny.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba bartholinitidy

Léčba bartholinitidy se provádí dvěma metodami – konzervativní a chirurgickou. Volbu metody provádí gynekolog po vyšetření a obdržení výsledků testů.

Konzervativní léčba bartholinitidy zahrnuje:

vystavení chladu na zanícené oblasti;
antibiotická terapie;
používání mastí na zanícenou oblast;
koupele a zavlažování antiseptiky.

Chirurgická léčba bartholinitidy zahrnuje otevření abscesu a odstranění obsahu. V případě cysty se léčba provádí vytvořením umělého kanálu pro odtok sekretu (marsupializace) a v pokročilých případech odstraněním žlázy.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence

Prevence bartholinitidy zahrnuje dodržování hygienických pravidel a pravidelné, alespoň jednou ročně, návštěvy gynekologa. Je také nutné urychleně léčit jakákoli infekční onemocnění a zabránit podchlazení.

Nedoporučuje se používat syntetické spodní prádlo každý den, stejně jako těsné prádlo vyrobené z pružných tkanin. Dodržování pravidel intimní hygieny je nejdůležitějším faktorem prevence. Každodenní mytí pomocí měkkých prostředků s optimálním acidobazickým indikátorem by se mělo stát pravidlem života.

Otevřít Rozsviťte se

Kde léčit bartholinitidu?

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Léčbu bartholinitidy v Kyjevě můžete získat od zkušených lékařů na klinikách MEDICOM v Obolonu a Pečersku. Máme moderní diagnostickou základnu a naši lékaři neustále zlepšují své dovednosti. Operační gynekologická a terapeutická oddělení vám pomohou rychle obnovit vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se