Křečové žíly jsou systémové onemocnění způsobené dysfunkcí žil v důsledku jejich rozšíření a ztráty elasticity. Zvětšení lumen uvnitř cév vede k neúplnému uzavření žilních chlopní, když se krev pohybuje do srdce, což má za následek částečnou reverzní cirkulaci (reflux).

Podle WHO je patologie zařazena na seznam „civilizačních chorob“ a křečové žíly dolních končetin jsou nejrozšířenější na světě. Ve vyspělých zemích se tato diagnóza vyskytuje u 26–35 % žen a 10–15 % mužů. V posledních letech jsou křečové žíly stále častěji diagnostikovány u mladých lidí a dokonce i u teenagerů.

Rizikové faktory

Hlavním faktorem provokujícím patologii je dědičná predispozice: pokud je nemoc diagnostikována u obou rodičů, pak je pravděpodobnost jejího vývoje u dětí v dospělosti 95%. Mezi vysoce rizikovou skupinu patří také kuřáci, lidé se sedavým způsobem života, těhotné ženy, zástupci některých typů profesí (specialisté pracující „na nohou“) a vzpěrači.

Je možné se vyhnout rozvoji patologie se zjevným dědičným faktorem? I pro zkušené specialisty je obtížné na tuto otázku odpovědět. Ale zastavení progrese onemocnění, zbavení pacienta bolesti a nepohodlí, odstranění estetických vad a sledování stavu žil v budoucnu jsou pro moderní medicínu docela proveditelné úkoly.

Jak křečové žíly vznikají?

Základní rozdělení stupňů onemocnění žil je následující:

  • nula;
  • kompenzace (několik fází);
  • subkompenzace;
  • dekompenzace.

Při absenci kvalifikované lékařské péče při léčbě křečových žil se rozvíjí chronická žilní insuficience (CVI).

Podle mezinárodní lékařské klasifikace se rozlišují následující stupně onemocnění:

  • Křečové žíly v počáteční fázi (nultý stupeň) se projevují tíhou nohou na konci dne, pocitem únavy nohou a chodidel. Nepříjemné příznaky obvykle vymizí po nočním odpočinku;
  • první stadium křečových žil dolních končetin je charakterizováno zvýšenými nepříjemnými příznaky, tvorbou pavoučích žil a mírným rozšířením safény;
  • druhý stupeň – přes kůži se zřetelně objevují rozšířené žíly;
  • třetí fáze – vzhled otoků nohou, kotníků a chodidel, které po odpočinku nezmizí (nebo úplně nezmizí);
  • čtvrtá fáze – dermatitida, hyperpigmentace se připojují k uvedeným příznakům, bolest, svědění, pálení v nohou se zesiluje;
  • páté a šesté stadium – výskyt ulcerózních lézí, přetrvávající narušení trofismu tkání.

Nejpravděpodobnějšími komplikacemi křečových žil v pozdějších stádiích je tvorba krevních sraženin v žilních cévách (flebotrombóza) a zánětlivý proces v postižených žilách (tromboflebitida). Život ohrožujícím důsledkem pokročilého onemocnění je prasknutí krevní sraženiny s následným vstupem do oběhového systému a ucpáním plicní tepny (plicní embolie, zkráceně PE).

ČTĚTE VÍCE
Jak správně vypočítat záhyby na sukni?

Léčba křečových žil v počátečních fázích

U křečových žil 1. stupně lékař předepisuje:

  • nošení kompresního punčochového zboží (typ spodního prádla a stupeň komprese se volí s přihlédnutím k charakteristikám vývoje onemocnění a dalším individuálním faktorům);
  • gymnastický komplex pro nohy;
  • lokální masti nebo krémy, které zlepšují krevní oběh v nohou.

Při vývoji léčebných metod pro počáteční fázi křečových žil se flebolog určitě dotkne tématu životního stylu. Pozitivní výsledek je možný pouze při plném dodržování doporučení týkajících se výživy, fyzické aktivity, výběru obuvi a korekce hmotnosti. Přestat kouřit je jednou z nejdůležitějších podmínek úspěšné léčby.

Křečové žíly ve stadiu 2 se léčí stejným způsobem, ale lékař volí pleteninu s vyšším stupněm komprese, předepisuje některé léky, které zvyšují tonus žilní stěny a zlepšují mikrocirkulaci, stejně jako:

  • antikoagulancia,
  • angioprotektory;
  • protizánětlivé léky;
  • symptomatická lokální léčba.

Účinnost kurzu je hodnocena po absolvování komplexu terapie a provedení kontrolní ultrazvukové diagnostiky. Léčba je určena na 2-3 měsíce.

V kompenzovaném stádiu křečových žil lze pacientům doporučit skleroterapii, která odstraňuje lokální cévní problém a kosmetický defekt. Do postižené žíly se vstříkne speciální látka (sklerosant), která slepí stěny cévy, poté je vyloučena z oběhového systému a postupně se rozpouští. Tento způsob léčby křečových žil je šetrný, provádí se ambulantně a nevyžaduje speciální přípravu.

Při výběru léčebné metody bere flebolog v úvahu charakteristiky vývoje patologie a rychlost její progrese. V subkompenzačním stadiu se používají minimálně invazivní chirurgické výkony většinou bez otevřeného přístupu do operované oblasti.

K léčbě křečových žil ve stádiu dekompenzace vyvíjejí flebologové komplexní program, kde hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok. Schéma operace, volba chirurgické techniky a zotavení během rehabilitačního období jsou založeny na diagnostických údajích.

Moderní chirurgické techniky pro léčbu křečových žil

V seznamu moderních přístupů k léčbě křečových žil u kompenzovaných stadií zaujímají první místo minimálně invazivní techniky. Přístupovou metodou jsou malé vpichy, kterými se zavádějí mikrochirurgické nástroje k odstranění části postižené žíly nebo k jejímu odpojení od oběhového systému.

Nejčastěji se používá několik metod:

  1. miniflebektomie (zahrnuje zachycení, fixaci, extrakci postižené žíly pomocí speciálního háčku, její vytažení a odstranění). Operace trvá 60-90 minut, poté je pacient asi dvě hodiny pozorován na oddělení. Pokud je vše v pořádku, lékař vás pustí domů. Dva dny musíte nosit kompresní punčochy a dodržovat jednoduché lékařské požadavky (hlavní je omezit fyzickou aktivitu);
  2. kombinovaná flebektomie: technika kombinující několik chirurgických technik, používaná při závažných oběhových problémech v saphenózních žilách;
  3. endovasální laserová koagulace (EVLC) je progresivní léčebná metoda využívající lékařské laserové zařízení. Při vystavení laserovému paprsku o určité vlnové délce se stěny žíly krátkodobě popálí, po kterém se céva stáhne, čímž se uzavře lumen žíly. Operace se provádí pomocí malých vpichů pod ultrazvukovým vedením.
ČTĚTE VÍCE
Jak získat peníze zpět za špatný účes?

Práce s laserovým zařízením vyžaduje praktické zkušenosti a vysoce kvalifikované lékaře, kteří musí zvolit správný typ laseru a nastavit správné indikátory účinku na tkáň (hustota energie, trvání pulzu, frekvence opakování manipulací atd.).

Po ambulantní operaci jste povinni nosit kompresní punčochy během dne po dobu dvou dnů. Lékař vám řekne o malých omezeních a preventivních opatřeních, která je třeba dodržovat v prvních dvou týdnech po operaci.

Možnosti laserového zařízení při léčbě křečových žil

Med City Clinic používá vybavení od výrobce high-tech lékařského vybavení. Široký výběr laserů se specifickými vlastnostmi a přídavných zařízení pro provádění různých chirurgických zákroků dává lékaři možnost provést operaci rychle a co nejbezpečněji.

Při chirurgické léčbě křečových žil lékař volí nejúčinnější a nejšetrnější laserovou metodu ošetření s využitím širokých možností přístrojového vybavení. Profesionální přístup k vývoji programů na odstranění cévních problémů určil popularitu centra Med City v Kyjevě a regionech Ukrajiny. Údaje z klinických zkušeností nám umožňují vyvodit několik důležitých závěrů o výhodách technologie EVLT. Tyto zahrnují:

  • lokální účinek na lézi;
  • nedostatek ztráty krve;
  • minimální riziko infekčních komplikací;
  • nedostatek rehabilitačního období;
  • obnovení estetiky těla.

K tomuto výčtu můžeme přidat bezbolestnost zákroku, dlouhou dobu udržení výsledků léčby – estetické i terapeutické.

Specialisté kliniky jsou renomovaní lékaři, zkušené zdravotní sestry, manažeři a profesionální servisní personál. Operace křečových žil se provádějí rychle – interval mezi první konzultací a chirurgickým zákrokem je od 1 do 5 dnů. Pokud potřebujete poradit nebo máte nějaké dotazy, napište nám pomocí kontaktního formuláře na webu nebo zavolejte: určitě vám pomůžeme vyřešit problém co nejefektivněji, a to i ve složitých případech.