
Alergické projevy na kůži jsou patologickým komplexem příznaků, který se často vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, vyznačující se různými bolestivými stavy kůže. Procento případů kožních alergií je vyšší u dětí kvůli nezralosti jejich imunitního systému.
Alergická reakce se může objevit na jakoukoli látku z okolí. Je důležité přesně určit alergen, který způsobil patologické projevy na kůži, aby byl vyloučen z každodenního života alergika. Je snazší vyrovnat se s alergií preventivními opatřeními, než zastavit exacerbaci jejích příznaků. Prevence dermatologických projevů alergií spočívá v imunoterapii a opatřeních zaměřených na posílení bariérových vlastností kůže.
Přehled
Kožní alergie je zobecněný název pro skupinu dermatologických patologií, které se rozvíjejí poté, co do těla vstoupí senzibilizující látka, která způsobí nepřiměřeně silnou reakci imunitního systému.
Klinické projevy kožních alergií jsou polymorfní: dermatitida, kopřivka, Quinckeho edém, ekzém, atopie. Úkolem ošetřujícího specialisty je identifikovat alergen, zmírnit akutní stav a adaptovat alergika na životní podmínky v nových podmínkách. Cílená terapie zahrnuje antihistaminika, symptomatická léčiva a topické látky.
Příčiny kožních alergií
Hlavním faktorem vzniku alergií (včetně kožních) je dědičnost. Formy vnějších projevů alergií mohou být velmi různé (kožní, potravinové, oftalmologické; projevy ze sliznic nosohltanu a dýchacích cest). Princip vyvolání alergické reakce je ale stejný. Z tohoto důvodu hraje sběr podrobné rodinné anamnézy důležitou roli při identifikaci povahy alergenů.
Mezi nejčastější dráždivé látky:
- různé druhy prachu;
- rostlinný pyl;
- detergentní složky a chemikálie;
- některé bobule, ovoce a zrna;
- léky;
- odpadní produkty helmintů a prvoků.
Kromě exogenních alergenů existují také endogenní látky, které vyvolávají abnormální reakci imunitního systému. Patří sem sloučeniny syntetizované samotným tělem pod vlivem prostředí – nízké teploty, ultrafialové záření.
Typy alergických reakcí
Kožní alergie jsou vyjádřeny v různých formách dermatologických patologií.
Formy alergických dermatóz:
- Kontaktní dermatitida. Je lokalizován v místě kontaktu kůže a alergenu, což je často kosmetika, prací prostředky, látky a oděvní doplňky. Hranice dotčeného území nejsou vyznačeny. Na kůži se objevují bubliny, oblasti hyperémie, šupiny, praskliny a objevuje se svědění.
- Atopická dermatitida. Má genetickou etiologii. Klinický obraz je podobný komplexu příznaků kontaktní dermatitidy, ale známky patologie se neobjevují v místě kontaktu kůže s dráždidlem, ale na kůži obličeje, krku, oblasti za ušima, přirozených kožních záhybů, v oblasti podpaží, loktů a popliteálních dutin. Postižená místa svědí.
- Ekzém je patologie smíšené etiologie: kombinuje alergické a neurogenní faktory. Katalyzátorem patologického procesu je vystavení alergenu spojenému se stresorem. Ekzematózní dermatitida je zarudlá oblast kůže pokrytá prasklinami, puchýři, šupinami a krustami. Postižené místo může mokvat nebo naopak způsobovat nepříjemné pocity suchostí a svěděním.
- Alergie na bodnutí hmyzem. Komplex symptomů zahrnuje hyperémii, svědění a otok v okolí místa kousnutí, možné jsou i další projevy alergické reakce včetně anafylaktického šoku.
- Kopřivka je dermatóza, která se projevuje ve formě hladkých narůžovělých nebo červených skvrn, puchýřů a plaků různých průměrů. Skvrny jsou často doprovázeny svěděním a bolestí. V akutní formě se kožní vyrážky objevují ihned po kontaktu s alergenem, maximálně do 3-6 hodin po kontaktu. Průběh kopřivky může být akutní nebo chronický.
Alergická kopřivka je klasifikována jako akutní. Může být cholinergní, chladový, pigmentový a angioneurotický. Poslední typ kopřivky je nebezpečný, protože je doprovázen Quinckeho edémem. Kopřivka může být sekundárním příznakem gastritidy a peptických vředů.
Příznaky kožní alergie

Klinický obraz kožních alergií je pestrý. V závislosti na typu dermatózy jsou přítomny určité příznaky, ale celkový obraz patologie je charakterizován řadou výrazných problémů:
- oblasti hyperémie (růžová, červená);
- pigmentové skvrny (hnědé);
- puchýře (od 1-2 mm do několika cm v průměru);
- eroze (praskliny, odlupující se oblasti, strupy);
- nadměrná suchost;
- svědění a/nebo pálení;
- edém (včetně angioedému).
Pokud je patrný jeden nebo více příznaků, měli byste se poradit s odborníkem. Příznaky kožních alergií jsou známkou vážných patologií (například helminthické infestace).
Pociťujete příznaky alergie?
Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31
Diagnostika patologie
Vzhledem k rozmanitosti projevů kožních alergií disponuje klinická dermatologie velkým množstvím technik pro diagnostiku příčin a typů kožních alergií. Protože mluvíme o kožních projevech patologie, počáteční schůzku může provést dermatolog. Diagnóza je stanovena na základě výsledků vyšetření a rozhovoru, na základě klinického obrazu a typických potíží. Alergolog je zodpovědný za objasnění povahy alergenu, stanovení konečné diagnózy a výběr léčebného režimu. Diagnostické postupy zahrnují:
- klinické vyšetření;
- sběr anamnézy alergie;
- sérologické krevní testy;
- krevní testy na imunoglobuliny;
- alergické dermatotesty;
- test na zakázané produkty.
Pro stanovení alergofaktoru je nutné stanovit hladinu imunoglobulinu E v krvi. Dalším informativním krevním indikátorem pro dlouhodobé příznaky zánětlivé alergie na kůži je hladina eozinofilů. Známkou úspěšné diagnostiky je absence recidivy alergické reakce po vyloučení alergenu z prostředí, který byl identifikován dermatologem nebo alergologem.
Léčba kožních alergií

Hlavním doporučením je vyloučit ze života osoby trpící alergiemi dráždidlo, které způsobuje alergickou reakci. Pokud nelze alergen z prostředí vyloučit, je důležité minimalizovat jeho vliv na organismus alergika.
Osoby náchylné ke kožním alergiím musí dodržovat hypoalergenní dietu jak během exacerbací patologického stavu, tak během období remise.
Symptomatická léčba kožních alergií zahrnuje několik skupin léků:
- Antihistaminika. Účinná látka této skupiny léků zastavuje hlavní patologický mechanismus tvořící podstatu alergické reakce – aktivaci histaminových receptorů. Nejúčinnější a nejběžnější jsou ve formě tablet.
- Hormonální látky. Pro místní použití jsou předepsány hormonální přípravky s kortikosteroidy ve formě mastí a krémů. Ovlivňují buněčné reakce a účinně odstraňují záněty a svědění. Často předepisován pro alergickou kontaktní dermatitidu.
- Další finanční prostředky. Dlouhý průběh kožních alergií je plný rozvoje hlubokých lézí horních vrstev kůže, kosmetických poruch a degenerativního poškození problémových oblastí. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se průběh vitamínových doplňků a imunomodulačních léků. Při erozivních procesech na kůži mají dobrý hojivý účinek lokální přípravky se změkčovadly a tuky, které obnovují ochranné funkce poškozených vrstev.
V případě smíšené etiologie kožních patologií, kdy je přítomen neurogenní faktor, může být na základě výsledků konzultace s psychoterapeutem předepsán kurz léků, které stabilizují psycho-emocionální stav.
V případech rychlé progrese alergických patologií na kůži, kdy povaha příznaků naznačuje vážné zdravotní riziko – rozvoj Quinckeho edému nebo anafylaktického šoku – je důležité přijmout včasná opatření k záchraně životů. Pohotovostní léčba může zahrnovat injekci epinefrinu nebo steroidního léku. Je nutná hospitalizace.
Předpověď
Prognóza kožních alergií je téměř vždy příznivá. Alergická reakce na kůži je zřídka život ohrožující, ale může způsobit vážné nepohodlí v důsledku alergických dermatóz: skvrny, nepravidelnosti, pigmentace. Aby se zabránilo vzniku problémů se sebevědomím na tomto základě, je nutné okamžitě provést symptomatickou léčbu a vyhnout se kontaktu s alergenem.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují vyloučení alergenu, dodržování hypoalergenní diety, pečlivý přístup k výběru domácích chemikálií, promyšlené používání kosmetiky, výběr pracoviště, které je bezpečné z hlediska alergického pozadí (přítomnost škodlivých chemikálií) , psychologická hygiena (dodržování režimu spánku a odpočinku, udržování svého psychického zdraví).
Otázky a odpovědi
– Který lékař léčí kožní alergie?
— Dermatolog stanoví diagnózu a předepíše léčebná opatření. V případě projevů kožní alergie je vhodná další konzultace s alergologem. V závislosti na etiologii symptomů může být doporučena návštěva psychoterapeuta.
– Je možné se nakazit kožní alergií?
— Ne, alergie je autoimunitní reakce a nepřenáší se z člověka na člověka. Příznaky kožní alergie mohou být podobné projevům nealergických dermatóz, proto je důležité vyhledat pomoc kvalifikovaného dermatologa, aby odborník mohl patologii odlišit.
– Jak dlouho trvají stopy alergické reakce na kůži?
— Příznaky kožní alergie zpravidla vymizí během krátké doby: od jednoho dne do týdne, v závislosti na klinickém obrazu a zvoleném léčebném režimu. Při včasné cílené léčbě se kožní problémy zahojí beze stopy. Ve vzácných případech je průběh patologie prodloužen a na místě lézí zanechává jizvy, pigmentové skvrny nebo nepravidelnosti.
zdroje
Při přípravě článku byly použity následující materiály:
- Alergická onemocnění: učebnice. příspěvek / V. L. Melnikov, N. N. Mitrofanova, L. V. Melnikov. — 2015.
- Potravinová alergie a potravinová intolerance: diferenciální diagnostika / Nogaller A. M. // Terapeutický archiv. – 2006 – č. 78(2).
- Kopřivka. Atopická dermatitida/Ed. Chervenets V.M. — 2012.
- Kopřivka. Atopická dermatitida: Metodická doporučení / Nusinov E. V. – 2012.
- Diagnostika lékových alergií: moderní pohled na problém / Myasnikova T. N., Romanova T. S., Khludova L. G., Latysheva T. V. // Russian Medical Journal. — 2018 — č. 8 (1).
















