Drozd u kojenců (kandidóza) je onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců a dětí ve věku 1 až 2 let. K rozvoji onemocnění dochází kvůli nedostatku mikroflóry, která inhibuje nástup infekce. Plíseň postihuje genitálie, dutinu ústní a někdy i vnitřní orgány.
Co způsobuje drozd?
Houba žije na těle každého člověka (sliznice a kůže) a za normálních podmínek neškodí. Příčiny drozdů u kojenců jsou aktivace houby Candida Albicans. Toto plísňové agens je jedním z nejčastějších původců kandidózy. U kojenců není imunitní systém plně vytvořen, takže candida snadno zvyšuje počet kolonií v těle dítěte a poškozuje jeho zdraví.
Náklady na konzultaci s pediatrem na moskevských klinikách:
- První klinika Izmailovo, Dr. Bandurina 1700 ₽
- Rodinná klinika 1950 ₽
- SM_clinic 2100 ₽
- Domluvte si schůzku telefonicky: (499) 685-47-75
Rizikové faktory
Následující faktory mohou vyvolat rozvoj plísňové infekce:
- abnormální vývoj plodu;
- umělé krmení (zejména když směs obsahuje velké množství cukru);
- operace;
- užívání antibiotik (normální mikroflóra těla je narušena);
- nedostatek vitamínů (vede k rozvoji dalších onemocnění: křivice, metabolické poruchy, cukrovka atd.);
- zvracení;
- poškození ústní dutiny (kojenci mají jemnou pokožku a mikrotraumata negativně ovlivňují stav epidermis);
- kontakt s infikovanými lidmi;
Symptomy a klinický obraz afty u kojenců
Pro novorozence je nejtypičtější forma kandidózy ústní. Kandidová stomatitida obvykle způsobuje bílý povlak podobný tvarohu, který postihuje jazyk, tváře, horní a dolní patro. V pokročilých případech jsou známky drozd u novorozenců pozorovány v celé dutině ústní.
První projevy drozdů u kojenců jsou detekovány 5-14 den života. Inkubační doba je obvykle 3-7 dní.
Příznaky afty u kojenců závisí na formě orální kandidózy. Může být mírné, střední a těžké, v závislosti na stupni poškození dutiny ústní. U mírných forem se plak objevuje pouze na jazyku a tvářích a snadno se odstraňuje. Středně těžká a těžká forma je charakterizována přítomností bílého sýrového povlaku v celé dutině ústní, který je obtížně odstranitelný s uvolňováním krve. Klinický obraz těžké formy zahrnuje poškození rtů, hltanu a dásní.
Metody diagnostiky
Diagnostika drozdů začíná vyšetřením u lékaře. Studuje klinický obraz a hodnotí celkový stav dítěte.
Pro diagnostiku se provádí:
- rozhovory s rodiči a přezkoumání jejich zdravotní historie;
- fyzikální vyšetření (vyšetření úst a jiných částí těla);
- laboratorní testy na drozd: mikroskopické vyšetření škrábanců z ústní sliznice k identifikaci bakterií v těle, bakteriologické vyšetření krevního séra k určení typu houby, která onemocnění způsobila, a její citlivosti na antibakteriální látky.
Který lékař léčí drozd u kojenců?
Soor u kojenců léčí dětský lékař nebo urolog. Obvykle stačí vyšetření pediatrem, protože rodiče málokdy dovedou stav dítěte do bodu, kdy potřebují navštívit jiného specialistu. Jak léčit drozd u novorozence by měl určit místní lékař, samoléčba je nepřijatelná.
Léčebný režim pro drozd u kojenců
Léčba drozdů začíná po potvrzení diagnózy. Pediatr předepisuje lékovou terapii s přísnou kontrolou.
Jak léčit drozd u novorozenců závisí na klinickém obrazu, který je stanoven během diagnózy, a také na typu houby – stanovené pomocí mikroskopie.
Hlavní metody léčby a kontraindikace
Na začátku vývoje onemocnění se drozd léčí:
- alkalické roztoky (2% jedlá soda);
- antifungální léky (Clotrimazol, Nystatin);
- antiseptika (Lugolova, methylenová modř).
Před krmením dítěte se prso namaže tinkturou z dubu, měsíčku nebo 2% roztoku sody. Terapie se provádí po dobu 2 týdnů.
U středně těžkých a těžkých forem onemocnění se antikandidóza podávají perorálně nebo intravenózně. Flukonazol je předepsán pro perorální podání. Při použití injekcí se léčba zkracuje na 1 týden.
Kontraindikace pro použití určitých léků jsou individuální nesnášenlivost jejich složek.
Možné komplikace
Mezi komplikace afty patří sepse, zvýšená náchylnost k alergiím a chronickým respiračním onemocněním a také progrese onemocnění do protrahované formy.
Opatření k prevenci drozdů u kojenců
Prevence drozdů je jednoduchá. Zabrání opakování onemocnění. Nezbytné:
- pravidelně navštěvujte místního pediatra;
- omezit kontakt nosičů Candida s dítětem;
- nastávající matka by měla během těhotenství pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a pokud je přítomna drozd, užívat antifungální léky;
- Krmte dítě v co nejsterilnějších podmínkách.
Drozd u dítěte: příznaky a léčba.
Příznaky drozdů u dětí – bílé a po sýrovém povlaku jsou běžné. Jedná se o projevy zánětu spojené s prací hub rodu Candida. Synonyma pro onemocnění jsou kandidóza, kandidová nebo plísňová stomatitida.
Autor článku: dětský zubní lékař, zakladatel centra
Seljutina Julija Igorevna
3 minuty na čtení
Jak se projevuje drozd v ústech dětí?
Inkubační doba, kdy nejsou žádné příznaky, je v průměru 3–6 dní, ale může trvat 2–60 dní.
Dítě se stává neklidným a jeho chuť k jídlu trpí změnami chuti jídla. Starší děti si stěžují na pálení a svědění v ústech. Při rozsáhlém poškození reagují lymfatické uzliny a stoupá tělesná teplota.
Další příznaky závisí na závažnosti a doprovodných onemocněních u dítěte.
Lehké
Často diagnostikováno. V ústech jsou na vnitřním povrchu tváří, jazyka a extrémně vzácně na patře patrné kapsy sýrového povlaku. Plak se snadno odstraňuje špachtlí nebo zubním kartáčkem. Cítím se normálně, žádná bolest ani jiné nepohodlí. Výživa není ovlivněna.
Průměr
Vyskytuje se vzácně a u oslabených dětí, na pozadí vážného onemocnění. V ústech se objeví sýrovitý nebo filmový povlak. Šíří se po dásních, jazyku, bukální sliznici a může ovlivnit patro. Sliznice je pestře zbarvená. Je obtížné odstranit plak, filmy jsou odděleny pouze náplastmi. Vespod je obnažena erodovaná sliznice. Stav se zhoršuje, objevují se rozmary a časté změny nálad.
Těžké
Zřídka k vidění. Jedná se o celkovou lézi dutiny ústní, postihující patro a hltan. Povlak je hustý a sýrový. Je přivařena ke sliznici a je téměř nemožné ji odstranit. V závažných případech drozdů u dětí mohou být pozorovány další léze – v oblasti genitálií nebo v záhybech kůže.
Příčiny drozdů u dětí
Příznaky jsou způsobeny houbami rodu Candida. Normálně žijí v ústech, ale nezpůsobují žádnou škodu. K jejich aktivaci dochází na pozadí snížené imunity a u dětí je její fungování již nedokonalé. To vysvětluje rozšířenou prevalenci stomatitidy.
Mohou mít kojenci drozd? Ano, a děti jsou ohroženy. Ale ústní drozd se může vyvinout i u starších dětí, když působí predisponující faktory:
1. prodělané nemoci;
2. nedonošenost u kojenců;
3. dlouhodobé užívání léků: antibiotika, hormony a cytostatika;
4. porušení pravidel nebo nedostatek individuální ústní hygieny;
5. vrozené nebo získané poruchy imunity;
6. velký počet kazivých zubů;
7. sucho v ústech (xerostomie).
Přenos infekce je možný od rodičů a blízkých spolupracovníků prostřednictvím dudlíků, příborů, ručníků a dalších domácích potřeb. K infekci může dojít během porodu, kdy novorozenec prochází porodními cestami matky.
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku kandidózy u dětí
Všechny faktory lze rozdělit na vnitřní a vnější. Vnitřní jsou:
3. nedostatek vitamínů;
5. stavy podobné křivici;
6. poruchy střevního mikrobiomu;
7. předchozí infekce;
8. metabolické poruchy, endokrinní patologie;
9. Častá regurgitace.
Vnější jsou rozmanitější a souvisí s vlivy prostředí, např.:
1. poranění sliznice;
2. užívání určitých léků;
3. kontakt s nemocným dítětem nebo nosičem patogenních kmenů.
Diagnóza drozdu
Diagnózu může provést zubní lékař po vyšetření, pokud existují charakteristické stížnosti a příznaky. Během vyšetření musíte posoudit stav sliznice, může být vyžadováno škrábání nebo stěr. Laboratorní testy jsou předepsány v těžkých případech onemocnění a na pozadí závažných somatických patologií nebo metabolických poruch.
Při časté exacerbaci kandidózy doporučují zubní lékaři ke konzultaci další vysoce specializované lékaře. Časté exacerbace naznačují problémy s imunitou, stejně jako cukrovku a přítomnost zdroje chronické infekce v těle.
Kdy navštívit lékaře
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud:
1. Sliznice v ústech dítěte otekla a na sliznicích tváří, rtů a jazyka se objevil bílý povlak.
2. Z úst je kyselý zápach.
3. Miminko si stěžuje na změnu chuti jídla a odmítá jíst.
4. V koutcích úst se objevily bolestivé praskliny se známkami zánětu.
5. Bílý filmový nebo sýrovitý plak se hromadí podél uzavírací linie zubu a po probuzení je ho obzvlášť hodně.
Je drozd nebezpečný u kojence?
Vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem dětí se drozd rychle rozvíjí do komplikací. Jiné léze jsou často diagnostikovány např. v perineální oblasti, kožních záhybech apod. Těžký průběh onemocnění může způsobit poškození vnitřních orgánů a progresi.
Nedostatek léčby, předčasné zahájení léčby nebo chyby mohou způsobit, že se infekce stane chronickou.
Jak léčit drozd u dětí
Taktiku léčby určuje lékař po vyšetření a posouzení stavu. Skládá se z několika fází. V první řadě potřebujete:
1. Dodržujte pravidla osobní hygieny: čistěte si zuby XNUMXx denně kartáčkem, zubní pastou a ústními vodami, dětskou pěnou.
2. Po vymizení příznaků a zotavení vyměňte zubní kartáček bez ohledu na dobu používání.
3. Dodržujte pravidla výživy při nemoci: podávejte teplé pokrmy, vylučte na chvíli kyselá, slaná, sladká jídla.
4. Dítě musí mít samostatné příbory, stejně jako ručníky a hračky. Po regeneraci je nutné pečlivé tepelné zpracování.
Léčba drogami
U lokalizovaných lézí, kdy je soor koncentrován v dutině ústní, se doporučuje lokální výplach sliznice alkalickými roztoky, např. sodou. Zřeďte lžíci sody ve sklenici teplé vody. V závislosti na věku je třeba vypláchnout ústa nebo otřít sliznici gázovým kotoučem namočeným v roztoku.
Mohou být doporučeny lokální antifungální léky. Při diagnostice drozd u kojenců by kojící matka měla také navštívit lékaře. Po vyšetření lze doporučit ošetření prsu roztoky léčivých bylin – dub, měsíček atd. Užívání antimykotik perorálně je indikováno pouze u středně těžkých a těžkých případů. Dále se dává přednost práškům pro přípravu roztoků, které začínají působit lokálně a mají obecný účinek.
Další doporučení
Na pozadí aktivní léčby drozdů začíná terapie doprovodných onemocnění. Taková pravidla se dodržují i v případě mírné formy onemocnění, která zkrátí dobu léčby na několik dní.
Po zotavení se provádí sanitace dutiny ústní – ošetření kariézních zubů, řada hygienických postupů a remineralizace skloviny. Pro dítě je vypracován rozpis návštěv a školení o pravidlech individuální ústní hygieny.
Co by rodiče neměli dělat
1. Samoléčba: příznaky drozdů mohou být podobné jako u jiných nemocí, které mají jinou léčbu.
2. Zařaďte do jídelníčku sladkosti a zdroje jednoduchých sacharidů. Takové produkty jsou dalším zdrojem živin pro houby a jejich reprodukci.
3. Přestaňte užívat léky, když se objeví první příznaky zlepšení. Je důležité dokončit celý průběh léčby.
4. Odmítněte si čistit zuby – tím se zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce a rozvoje komplikací.
Prognóza drozdů je příznivá, ale pouze pokud je zahájena včasná léčba. Hlavní věcí je včas vyhledat pomoc od specialistů.