Ale ani taková děsivá statistika podle odborníků neodráží skutečný obraz. Koneckonců, toto onemocnění je okamžitě správně diagnostikováno pouze v jednom ze 4-5 případů. Lékaři tedy navrhují vzít za základ tezi: „Kašel doprovázený sípáním by měl být považován za astma, dokud se neprokáže opak.“ A to není zajištění, uvážíme-li, že u většiny pacientů je astma zjištěno až v pozdějších stadiích onemocnění.
Co je astma?
Přesný mechanismus tohoto chronického onemocnění není znám. Nemoc se projevuje záchvaty dušení. Důvody: sliznice průdušek se zanítí, stanou se velmi citlivými a začnou reagovat na různé alergeny a dráždivé látky: otékají a zužují se. Je obtížné, aby se vzduch dostal do plic. A pak buňky v dýchacím traktu začnou produkovat více hlenu, který také zužuje průsvit dýchacích cest.
Asfyxie, nedostatek vzduchu.
Kašel. Obvykle se objevuje nebo se zhoršuje v noci nebo brzy ráno a ztěžuje spánek.
Sípání je pískání nebo skřípání v hrudi při dýchání.
Překrvení hrudníku. Pacient má přitom pocit, jako by mu někdo mačkal hrudník.
Rychlé, obtížné nebo hlasité dýchání, dušnost během cvičení nebo se prostě vyskytuje bez důvodu.
A přestože lékaři ještě nemohou plně pochopit, proč astma začíná, je již známo mnoho vzorců.
Za nejvýznamnější faktor je považována genetická predispozice spojená se sklonem k alergickým reakcím. Zároveň se alergeny a dráždivé látky mohou velmi lišit. Patří sem tabákový kouř, roztoči žijící v prašných kobercích a látky uvolňované domácími šváby.
Rozsáhlý seznam zahrnuje také vůně parfémů, sprejů, barev; siřičitany jsou potravinářské konzervační látky používané v červeném víně, pivu, polévkových koncentrátech a dalších produktech; léky, jako je aspirin a betablokátory (používané k léčbě hypertenze, srdečních chorob a migrén).
A to nejsou všichni „provokatéři“ nemoci. Astmatici mohou reagovat pouze na jeden faktor nebo na mnoho. Je velmi důležité pochopit, co spouští vaše příznaky. A to dokáže pouze lékař s pomocí. laboratorní testy.
Jak se vyrovnat
Léky nejsou jediným způsobem, jak zvládnout astma. Existuje soubor zásad a technik, které vám umožní zmírnit a vyhnout se útokům dušení. Zde jsou.
1 Vyvarujte se kontaktu s látkami, které způsobují podráždění a záněty dýchacích cest. Pamatujte, že každý pacient má svůj vlastní seznam „provokatérů“. A někdy se to může změnit.
2 Ke zmírnění stavu pomáhá pravidelná dechová cvičení, fyzikální terapie (v počátečních stádiích onemocnění lze sportovat i na profesionální úrovni) a otužování.
3 Důležitým faktorem v prevenci a léčbě je správná výživa. Pokud je to možné, měli byste jíst pouze přírodní produkty. Je vhodné vyhýbat se uzeninám, klobásám a konzervám. Vyhněte se produktům s obsahem siřičitanů a dusičnanů, které jsou v lahůdkách s konzervačními látkami hojně zastoupeny. Sycené nápoje na bázi extraktů a esencí by měly být navždy opuštěny. Konzumace alkoholu je zcela vyloučena. Jsou popsány i případy „restauračního astmatu“, kdy i po nepříliš těžkých úlevách skončili astmatici na jednotce intenzivní péče.
4 Pacienti s intolerancí aspirinu musí dodržovat obzvlášť přísnou dietu. Salicyláty – analogy aspirinu – se nacházejí v mnoha potravinách – zejména v bobulích, ovoci a zelenině: od jablek po brambory. Zcela odstranit je samozřejmě nelze, proto alespoň dodržujte opatření a v období zhoršení nekonzumujte nebezpečné potraviny.
5 Pro astmatiky jsou kila navíc velmi škodlivá. Nárůst o 20-30 kg nejen zhoršuje celkový stav, ale vyžaduje i zvýšenou dávku léků.
Co potřebuješ vědět
Astma je nejčastější chronické onemocnění u dětí. U dětí do 1 roku jsou viníky bronchiálního astmatu nejčastěji potravinové a lékové alergeny. Rozvoj astmatu u dětí ve věku od 1 do 3 let je obvykle spojen s alergeny z domácnosti a plísní, stejně jako alergeny zvířat a ptáků. U dětí nad 3-4 roky je nejčastější příčinou bronchiálního astmatu alergie na pyl, ale možné jsou i zkřížené reakce s potravinovými alergeny.
Pokud je v rodině alespoň jeden astmatik, musíte dítě velmi pečlivě sledovat a při prvních pochybnostech ho vzít k dobrému odborníkovi. A i když v rodině nejsou žádní astmatici a kašel dítěte neustoupí do tří týdnů po prodělané akutní respirační virové infekci, zejména v noci, neustále kašle bez zjevné příčiny, a to ještě více, když dítě trpí chronickou bronchitidou, rozhodně byste ho měli vzít k lékaři a nechat ho zkontrolovat, zda nezačíná astma.
U astmatu jsou období dlouhodobé remise častější u chlapců a následně i u mužů. Horší vliv na průběh tohoto onemocnění mají ženské pohlavní hormony.
Existuje jednoduché zařízení pro sebemonitorování bronchiálního astmatu v domácích podmínkách, které se nazývá špičkový průtokoměr. Měří průtok výdechu, který se se zhoršujícím se astmatem snižuje.
Jídelníček pacienta s astmatem musí obsahovat potraviny bohaté na hořčík: amarant, mangold, špenát, pšenici a fazolové klíčky.
Užitečná bude šťáva z cibule a česneku s medem. Tato směs posiluje imunitní systém a chilli paprička ředí hleny v dýchacích cestách.
Tučné ryby (makrela, losos, sleď atd.) snižují astmatický zánět dýchacích cest.
Ovoce a zelenina obsahují antioxidanty, které chrání tkáně před agresivními oxidačními volnými radikály.
Cenné anorganické látky obsahuje mořská řasa – chaluha. Je nutné užívat antioxidanty (vitamíny C, E, A), dále rybí tuk a lněný olej, které obsahují mastné kyseliny.
Velmi často se stav těch, kteří trpí bronchiálním astmatem, zhoršuje, protože předepsané léky dočasně potlačují příznaky onemocnění.
Specialisté nabízejí cenově dostupné a bezpečné léčebné metody, které lze použít současně s předepsanými léky. Například výborným prostředkem proti astmatu je tvrdá voda, která obsahuje hodně vápníku a hořčíku.
Ionty hořčíku jsou bronchodilatátory. Pod jejich vlivem se uvolňují a rozšiřují dolní dýchací cesty, jejichž prudké zúžení vede ve skutečnosti až k astmatickému záchvatu.
Lidové recepty
Průběh onemocnění lze zmírnit speciálními infuzemi. Zde je recept na jeden z nich:
vezměte lžíci suchých nebo čerstvých listů jitrocele a zalijte je sklenicí vroucí vody;
nechte louhovat patnáct minut;
přecedíme přes gázu a nalijeme do nádoby z tmavého skla.
Vezměte tuto infuzi jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně.
Chcete-li zastavit astmatický záchvat, který začal, můžete provést následující cvičení:
Posaďte se a položte jednu dlaň na břicho. Pomocí prstů druhé ruky nahmatejte puls na zápěstí.
Uvolněte se a synchronizujte svůj dech s tepem srdce. Nadechněte se po dobu pěti tepů svého pulsu. Po dalších sedmi vydechněte a uvolněte vzduch sevřenými rty.
Pokračujte v cvičení po dobu 7-10 minut.
Tato jednoduchá metoda umožňuje rychlejší zklidnění, uvolňuje psychické i fyzické křeče a pomáhá obnovit dýchání.
Dobré zprávy
Pacienti s astmatem mají naději na uzdravení. Nedávno američtí lékaři z University of Massachusetts objevili souvislost mezi bakterií Chlamydia pneumoniae a nejtěžšími případy astmatu. Vědci se rozhodli otestovat, zda přítomnost specifických protilátek proti těmto bakteriím dokáže předpovědět závažnost dalšího vývoje onemocnění. V důsledku toho zjistili, že bakterie Chlamydia pneumoniae byla přítomna v plicích mnoha těžkých astmatiků. A to nutí tělo vytvářet protilátky a zhoršuje průběh onemocnění. A lékaři dokázali vybrat správné léky: stav pacientů léčených speciálními antibiotiky se výrazně zlepšil a v některých případech záchvaty dušení úplně zmizely.
Astma je chronické onemocnění plic, které může postihnout lidi v jakémkoli věku. Astma je způsobeno zánětem a sevřením svalů kolem dýchacích cest, což vede k potížím s dýcháním.
Příznaky astmatu mohou zahrnovat kašel, sípání, dušnost a tlak na hrudi. Tyto příznaky se pohybují od mírných až po závažné a mohou občas přicházet a odcházet.
Astma může být vážný stav, ale lze jej udržet pod kontrolou správnou léčbou. Osoby s příznaky astmatu by se měly poradit s lékařem.
Dopad
Míra detekce a léčby astmatu je nízká, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.
U lidí s astmatem, kteří nedostávají správnou léčbu, se mohou vyvinout poruchy spánku, únava během dne a špatná koncentrace. Lidé s astmatem a jejich rodiny mohou vynechávat školu a práci, což má finanční důsledky pro rodinu a komunitu. Pokud jsou příznaky závažné, lidé s astmatem mohou vyžadovat pohotovostní lékařskou pomoc a mohou být přijati do nemocnice k léčbě a sledování. V nejzávažnějších případech může astma vést ke smrti.
Příznaky
Příznaky astmatu se mohou lišit od člověka k člověku. Někdy dochází k výraznému zhoršení příznaků. Tento stav se nazývá astmatický záchvat. Příznaky jsou často horší v noci nebo během cvičení.
Mezi nejčastější příznaky astmatu patří:
- přetrvávající kašel, zejména v noci;
- sípání při výdechu a někdy při nádechu;
- dušnost nebo potíže s dýcháním, někdy i v klidu;
- tlak na hrudi, ztěžující hluboké dýchání.
V některých případech mohou být příznaky astmatu zhoršeny nachlazením nebo změnou počasí. Mezi další spouštěče patří prach, kouř, výpary, pyl trávy a stromů, zvířecí chlupy a ptačí peří, silně vonící mýdla a parfémy.
Příznaky mohou být způsobeny také jinými stavy. Lidé, kteří vykazují příznaky astmatu, by měli vyhledat odbornou pomoc.
Příčiny
Zvýšené riziko rozvoje astmatu je spojeno s velkým množstvím faktorů a může být obtížné identifikovat jedinou přímou příčinu onemocnění.
- Pravděpodobnost astmatu se zvyšuje, pokud jsou v rodině astmatici, zejména mezi blízkými příbuznými – rodiči nebo sourozenci.
- Astma se s větší pravděpodobností vyvine u lidí, kteří mají jiná alergická onemocnění, zejména ekzém a rýmu (senná rýma).
- Prevalence astmatu se zvyšuje s urbanizací, pravděpodobně v důsledku expozice mnoha faktorům životního stylu.
- Poruchy v raném věku ovlivňují vývoj plic a mohou zvýšit riziko astmatu. Patří mezi ně nízká porodní hmotnost, nedonošenost, vystavení tabákovému kouři a dalším zdrojům znečištění ovzduší a virové respirační infekce.
- Předpokládá se také, že riziko astmatu se zvyšuje vystavením řadě alergenů a dráždivých látek nacházejících se v životním prostředí, včetně vnitřního a venkovního znečištění ovzduší, roztočů z domácího prachu, plísní a vystavení chemikáliím a výfukovým plynům nebo průmyslovému prachu.
- Děti a dospělí s nadváhou nebo obezitou jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje astmatu.
Léčba
Astma nelze vyléčit, ale existuje řada léčebných postupů, jak s ním bojovat. Nejběžnější je použití inhalátoru, který dodává lék přímo do plic.
Používání inhalátorů může lidem s astmatem pomoci udržet nemoc pod kontrolou a vést normální, aktivní život.
Existují dva hlavní typy inhalátorů:
- bronchodilatátory (jako je salbutamol), které rozšiřují dýchací cesty a zmírňují příznaky; A
- steroidy (jako je beklomethason), které snižují zánět v dýchacích cestách, což zmírňuje příznaky astmatu a snižuje riziko závažných astmatických záchvatů a úmrtí.
Lidé s astmatem mohou potřebovat denně používat inhalátor. Jejich léčba bude záviset na frekvenci příznaků a typech dostupných inhalátorů.
Používání inhalátoru může být náročné, zejména pro děti a v nouzových situacích. Použití speciálního distančního zařízení usnadňuje použití aerosolového inhalátoru. Díky tomu se lék dostane do plic efektivněji. Distanční zařízení je plastová komora s náustkem nebo maskou na jednom konci a otvorem pro inhalátor na druhém konci. Podomácku vyrobený spacer vyrobený z 500 ml plastové lahve může být stejně účinný jako komerčně dostupná distanční zařízení.
Přístup k inhalátorům je problém v mnoha zemích. V roce 2021 měli lidé s astmatem přístup k bronchodilatátorům pouze v polovině zemí s nízkými a nižšími středními příjmy a v jedné třetině zemí v této kategorii ke steroidním inhalátorům.
Je také důležité zvýšit povědomí veřejnosti a v některých případech bojovat proti mýtům a stigmatům spojeným s astmatem.
svépomoci
Lidé s astmatem a jejich rodiny potřebují vzdělání, aby lépe pochopili, co astma je. To zahrnuje výběr možností léčby, odstranění spouštěčů a způsobů, jak zmírnit příznaky doma.
Je důležité, aby lidé s astmatem věděli, jak zvýšit léčbu, když se příznaky zhorší, aby se vyhnuli vážnému záchvatu. Aby mohli lidé s astmatem lépe zvládat léčbu, mohou jim poskytovatelé zdravotní péče poskytnout akční plán pro astma.
Činnosti WHO
Astma je součástí Globálního akčního plánu WHO pro prevenci a kontrolu nepřenosných nemocí a Agendy OSN 2030 pro udržitelný rozvoj.
WHO podniká řadu opatření k rozšíření diagnostiky a léčby astmatu.
Na podporu kontroly nepřenosných nemocí na úrovni primární zdravotní péče v prostředí s omezenými zdroji WHO vyvinula balíček základních intervencí pro nepřenosné nemoci (PEN). Zahrnuje protokoly pro hodnocení, diagnostiku a léčbu chronických respiračních onemocnění (astma a chronická obstrukční plicní nemoc), stejně jako moduly poradenství zdravého životního stylu, včetně odvykání kouření a sebepéče.
Snížení expozice tabákovému kouři je důležité jak pro primární prevenci astmatu, tak pro léčbu onemocnění. Pokrok v této oblasti podporuje Rámcová úmluva o kontrole tabáku a také iniciativy WHO, jako je MPOWER a mTobacco Cessation.
Globální aliance proti chronickým respiračním onemocněním (GARD) podporuje práci WHO v oblasti prevence a kontroly chronických respiračních onemocnění. GARD je dobrovolná aliance národních a mezinárodních organizací a institucí, které se zavázaly osvobodit svět od zátěže respiračních onemocnění.
