Jak se zbavit cervikální osteochondrózy?

Osteochondróza je chronické onemocnění, při kterém dochází k destrukci meziobratlové ploténky a k ní přiléhajících kostních struktur 1.

Ještě před 15-20 lety byla osteochondróza diagnostikována hlavně u dospělých 3, takže nebyla považována ani tak za nemoc jako za přirozený proces stárnutí 2,3. Dnes se však předčasné opotřebení meziobratlových plotének 2 stalo problémem pro mladé lidi v produktivním věku, teenagery a dokonce i děti 3 .

Příznaky osteochondrózy se vyskytují u 80% lidí a v polovině případů – v krční páteři 3. S čím to souvisí, vám prozradíme v našem článku.

Příčiny cervikální osteochondrózy

Dnes je náš svět zavalen vlnou fyzické nečinnosti nebo jednodušeji řečeno sedavým způsobem života. Částečně je to dáno přílišnou vášní pro různé mobilní vychytávky nebo nutností pracovat dlouho u počítače 2,11. To má extrémně nepříznivé účinky na naši páteř 11 . Nízká úroveň fyzické aktivity a dlouhodobé sezení v určité poloze 3,4 mohou vést k narušení metabolických procesů v chrupavce a kostní tkáni a oslabení svalů, které poskytují ochranu a podporu páteři 3 .

Krční oblast je nejpohyblivější částí páteře, ale zároveň nejzranitelnější 5. Zranitelnost je spojena s anatomickými rysy – slabým svalovým korzetem na krku a také s malou velikostí a nízkou mechanickou pevností obratlů 5 .

Rozvoj osteochondrózy krční páteře je podporován:

• dlouhodobá práce u počítače 5;
• řízení 5;
• těžká fyzická aktivita 2;
• zranění, například „šlehací“ pohyb hlavy při rychlém zastavení vozidla 3;
• stres 4, kouření 2, hypotermie 2;
• zánětlivé procesy 4;

• vrozené vady páteře snižující její odolnost vůči přetížení 3 ;
• chirurgické zákroky 4.

Osteochondróza krční páteře je častěji pozorována u zubařů, kancelářských pracovníků, designérů, programátorů a lidí v jiných profesích, jejichž práce zahrnuje opakované pohyby 5 .

Fáze a příznaky cervikální osteochondrózy

Prvním cílem onemocnění jsou meziobratlové ploténky. Každý disk se skládá z nucleus pulposus obklopeného hustým vláknitým prstencem. Jádro působí jako tlumič namáhání páteře a anulus fibrosus drží nucleus pulposus v páteři 5 .

V podmínkách špatného krevního oběhu a výživy se tkáň ploténky začíná zhoršovat. Vláknitý prstenec se uvolní a jádro ztratí část své vlhkosti, ztenčí se a částečně ztratí své vlastnosti tlumení nárazů. V důsledku takových změn se snižuje nosnost meziobratlové ploténky a dochází k jejímu poškození 2,5.

Jedním z hlavních příznaků osteochondrózy krční páteře je bolest v krku vystřelující, pálení, bodavá, podobná „elektrickým výbojům“ 4 . Obvykle postihuje jednu nebo obě paže 4 .

Někteří pacienti si stěžují na nepohodlí a bolest nebo neustálou bolest 4 a kromě bolesti na ztuhlost pohybu, závratě, bolesti hlavy a poruchy paměti 2 .

V mnoha ohledech závisí povaha a závažnost bolesti, stejně jako doprovodné příznaky, na stádiu osteochondrózy 1,2:

• 1 fáze. Uvnitř meziobratlové ploténky 1,2 dochází ke změnám – nucleus pulposus se pohybuje a začíná dráždit nervová zakončení 2. Ale bolest v počáteční fázi se obvykle vyskytuje pouze při fyzické aktivitě 1, pohybech, kašli a kýchání 2 a v klidu člověk nemusí pociťovat žádné nepohodlí 1.
• 2 fáze. Vazivový prstenec ztrácí schopnost udržet nucleus pulposus 2, vzdálenost mezi obratli se zmenšuje a vzájemně se pohybují 1,2. V důsledku takových změn může dojít k sevření nervových zakončení, což způsobuje silnou bolest 2 . Bolest zase nutí člověka zaujmout vynucenou pozici 2.
• 3 fáze. Fibrózní prstenec je zničen a dochází k intervertebrální kýle 2. V této fázi bývá krční páteř často deformovaná – její přirozená křivka se zmenšuje. Kýlní výběžek stlačuje nebo dráždí nervové kořeny a způsobuje intenzivní a neustálou bolest 1 krku a paží, která je často doprovázena necitlivostí a svalovou slabostí 4 .
• 4 fáze. Vláknitý prstenec se stává hustým a mezi obratli se tvoří srůsty. V důsledku toho dochází v postižené oblasti k nehybnosti 2 a bolest se může dokonce snížit 1 .

diagnostika

Cervikální osteochondrózu, která se pravidelně projevuje, je třeba léčit, takže pokud se objeví příznaky onemocnění, nejprve se poraďte s lékařem – terapeutem nebo neurologem.

Různé diagnostické metody pomáhají lékaři pochopit, v jaké fázi vývoje se nemoc nachází, jaké struktury páteře a jaké tkáně jsou poškozeny:

• inspekce;
• speciální ortopedické a neurologické testy;
• Rentgenové vyšetření;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• počítačová tomografie (CT);
• Ultrazvuk cév krku a hlavy (Dopplerografie).

V případě potřeby lze použít další výzkumné metody a testy k vyloučení jiných onemocnění 2,7.

Předpověď

Pokud ignorujete první projevy cervikální osteochondrózy a aniž byste ušetřili páteř, pokračujte ve stejném životním stylu, může nemoc postupovat 2, což způsobuje různé poruchy. Mezi nimi se rozlišuje syndrom vertebrální artérie 2.

Vertebrální tepny procházejí otvory v příčných výběžcích krčních obratlů a zajišťují přívod krve do mozku 5. Při osteochondróze může dojít k sevření vertebrální tepny v jejím foramen, někdy k křeči v reakci na podráždění, což často zhoršuje cerebrální oběh 2,5.

Typickým projevem syndromu vertebrální artérie je palčivá, pulzující bolest hlavy 2, která:

• je cítit v zadní části hlavy a „dává“ temporální, frontální a parietální oblasti 5;
• obvykle vzniká nebo se zhoršuje při otáčení hlavy nebo házení zpět 5;
• doprovázené dalšími nepříjemnými příznaky – zarudnutím nebo bledostí obličeje, nevolností, závratí a tinnitem 5 .

Jak léčit cervikální osteochondrózu

Důležitou součástí léčby je úleva od bolesti 1 . K úlevě od bolesti při cervikální osteochondróze může lékař předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) 1,2,9, myorelaxancia, spazmolytika a další léky s analgetickým účinkem 1,2,9. Z NSAID může být naproxen použit jako analgetikum první volby 10,12.

MOTRIN® obsahující naproxen má analgetické a protizánětlivé účinky. Lék je indikován k úlevě od bolesti u dospělých a dětí starších 15 let 8 . Jedna dávka přípravku MOTRIN® vystačí až na 12 hodin 8. Bez konzultace s odborníkem se doporučuje užívat lék v minimální dávce a podle pokynů po dobu až 5 dnů 13.

Terapeutická gymnastika

Léčebný tělocvik zlepšuje krevní oběh, metabolismus a výživu meziobratlových plotének. Cvičení pomáhá zvětšit prostor mezi obratli, pomáhá posilovat svalový korzet a snižuje zátěž páteře 2.

Pro cervikální osteochondrózu je předepsána speciální gymnastika, včetně různých sad cvičení 2,3,5. Například 2-3krát týdně můžete provádět následující cvičení 5:

• Umístěte kteroukoli dlaň pod bradu, poté pevně zatlačte bradu do odporové dlaně a snažte se udržet bradu a dlaň v klidu.
• Zakloňte hlavu dozadu a zkuste se dotknout pravým uchem pravého ramene (5krát). Opakujte stejný pohyb na druhé straně a dotkněte se levého ucha levého ramene.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pod dohledem odborníka, takže před provedením jakýchkoli cvičení se nezapomeňte poradit se svým lékařem a získat jeho doporučení.

Neléková terapie

Fyzioterapie je často součástí komplexní terapie osteochondrózy krční páteře 2. Lze použít například následující metody 2:

• různé druhy masáží;
• manuální terapie a osteopatie;
• akupunktura;
• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• bahenní terapie.

Prevence cervikální osteochondrózy

Není možné se zbavit již vzniklé osteochondrózy páteře, ale je docela možné zpomalit její vývoj a zabránit vzniku bolesti, pokud věnujete velkou pozornost svému zdraví 2:

• vyvážená výživa 2;
• nepřejídat se, normalizovat tělesnou hmotnost 2, aby nedošlo k přetížení páteře 5;
• vyloučit podchlazení, snažit se vyhnout se pobytu v průvanu nebo vlhké místnosti 5;
• udržovat fyzickou aktivitu 2 ;
• sportujte, zvláště užitečné je plavání 5;
• správně uspořádat pracoviště 6;
• při dlouhodobé práci v nucené poloze pravidelně měňte polohu a natahujte krk 6;
• vyberte si pohodlný polštář a matraci pro pohodlný spánek 2.

V pokročilých případech může osteochondróza nejen snížit kvalitu života, ale také zbavit člověka jeho schopnosti pracovat 2. Zkuste si proto včas všimnout faktorů, které mohou vést k destrukci meziobratlových plotének, a pokud možno eliminovat nebo omezit jejich škodlivé působení na páteř. Pokud máte obavy z bolesti krku, určitě se poraďte se svým lékařem. Pouze odborník může určit stadium onemocnění, vybrat léky proti bolesti a předepsat průběh fyzikální terapie nebo fyzioterapie.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu se poraďte s kvalifikovaným specialistou

Literatura

1. Léčba a prevence osteochondrózy A.A. Pilipovič// Všeobecné lékařství 2. 2015 – s. 15-22
2. Spinální osteochondróza // Klinická doporučení / Všeruská veřejná organizace Asociace traumatologů a ortopedů Ruska (ATOR) – 2016.
3. Voronyanskaya L.K., Evsyutina V.B. Fyzická rehabilitace pacientů s cervikální osteochondrózou // Problémy tělesné výchovy a sportu / č. 9. – 2010. – s. 19-21
4. Sklyarenko O. V., Sorokovikov V. A., Koshkareva Z. V. Některé aspekty patogeneze a diagnostiky osteochondrózy krční páteře (přehled literatury). Acta biomedica sciencea. 2019; 4(6): 47-53. doi: 10.29413/ABS.2019-4.6.7.
5. Bezruková, O. V. Terapeutické cvičení pro spinální osteochondrózu: učebnice // O. V. Bezruková, G. I. Bulnaeva; GBOU VPO IGMU Ministerstva zdravotnictví Ruska. – Irkutsk: IGMU, 2013. – 58 s.
6. Isaikin A.I. Bolest krční páteře // Obtížný pacient / č. 7. – ROČNÍK 10. – 2012. – S. 36-41.
7. Chekhonatsky A. A, Komleva N. E, Chekhonatsky V. A. Některé rysy patogeneze, diagnostiky a léčby radikulo- a myelopatických syndromů cervikální osteochondrózy
   páteř (recenze) // Saratov. vědecký a lékařský časopis / 2020. – T. 16, č. 1. — S. 64-68.
8. Návod k lékařskému použití léku Motrin® / Reg. číslo PN002874/01/https:// Www.motrin.ru/o-motrin, https:// Www.motrin.ru/instrukce
9. Childress MA, Becker BA. Neoperativní léčba cervikální radikulopatie. Americký rodinný lékař. 2016. května 1;93(9):746-54. PMID: 27175952. 746-754
10. Cervikální spondylóza (artritida krku). z Americké akademie ortopedických chirurgů. Zhodnotil Thomas Ward Throckmorton, MD, FAAOS. 2021
11. Grishan M.A. „Fyziologické důsledky fyzické nečinnosti pro lidský organismus“ Lékařský a farmaceutický časopis „Pulse“, sv. 20, č. 12, 2018, str. 70-73.
12. Svetoslav Nikolaev Stoev, Stanislav Radoslavov Gueоrguiev, Vasil Georgiev Madzharov, Hristina Viktorova Lebanova (2021).„Naproxen v bolesti a zánětu – přehled“, International Journal of Pharmaceutical and Phytopharmacological Research, 11(1), s.142-148.

Populární články: