Spánek je nejlepší formou odpočinku, kterou pro nás matka příroda vymyslela. Samozřejmě, pokud se jedná o hluboký, klidný a nepřerušovaný noční spánek. Stává se ale také, že noční spánek se stane opravdovou zkouškou pro vaše nervy – pokud musíte spát vedle člověka, který neustále a hlasitě chrápe. Navíc toto chrápání samo o sobě nejenže narušuje spánek ostatních, ale často je i přímým ohrožením zdraví samotného „nočního tyrana“. Proto je lepší provádět včasnou diagnostiku a léčbu chrápání, abychom předešli případným zdravotním problémům a konečně dosáhli normálního, zdravého a klidného spánku.
Jak zjistit, zda je chrápání nebezpečné?
Pokud váš blízký chrápe, pak první věcí, které byste měli věnovat pozornost, je frekvence chrápání, jeho intenzita a doprovodné okolnosti. Pokud zvuk chrápání není příliš hlasitý a objevuje se pouze ve dnech, kdy člověk pil alkohol (samozřejmě pouze tehdy, pokud alkohol pije zřídka), pak s největší pravděpodobností není důvod k obavám. Chrápání je v podstatě chvění stěn hrdla v proudu vzduchu při dýchání. Alkohol má relaxační účinek, včetně hltanových svalů. Snížení tonusu stěn hltanu vede k silnějším vibracím, které mohou vyprovokovat nebo zesílit chrápání.
Musíte také zvážit, zda chrápání není spojeno s občasným ucpáním nosu způsobeným alergiemi nebo virovými infekcemi. Zhoršené dýchání nosem často vyvolává chrápání. Pokud se takový problém vyskytuje sporadicky, ne více než několik nocí v měsíci, pak je také nepravděpodobné, že by to představovalo vážný problém. Tedy v případech, kdy je chrápání mírné, objevuje se jen čas od času a jen pod vlivem určitých okolností, s největší pravděpodobností není nebezpečné. Pokud se objeví chrápání na pozadí přibývání na váze a stává se nočním, velmi hlasitým a vyskytuje se téměř v jakékoli poloze těla, lze u takové osoby předpokládat obstrukční spánkovou apnoe.
U tohoto onemocnění, stejně jako u běžného, tzv. nekomplikovaného chrápání, dochází ve spánku k chvění stěn horních cest dýchacích. Amplituda výsledných vibrací je však v tomto případě tak velká, že stěny hltanu periodicky zcela „kolabují“, vzduch nemůže tuto překážku překonat a dostat se do plic. Zastaví se dýchání nebo, lékařsky řečeno, apnoe. Takových dechových pauz během spánku může být od několika desítek až po několik stovek za noc. To značně narušuje strukturu spánku, způsobuje hladovění všech orgánů kyslíkem a vede k vážnému stresu kardiovaskulárního a dýchacího systému. Proto je bezpodmínečně nutné věnovat pozornost spánku člověka, který neustále a hlasitě chrápe: pozorujete periodické pauzy v dýchání, které končí „výbušným“ chrápáním? Budí se několikrát za noc, aby šel na záchod? Nebudí se ráno vyčerpaný, neodpočinutý, s vysokým tlakem? Zažíváte pak denní ospalost, kvůli které podřimujete v MHD nebo večer usnete u televize? Alespoň jedna kladná odpověď z tohoto seznamu je důvodem, proč rozhodně vyhledat radu od somnologa.
Somnolog je právě ten specialista, který se zabývá problémy se spánkem, včetně poruch dýchání během spánku. Pokud definitivně zjistí, že chrápání je nekomplikované a není doprovázeno vážnými dýchacími problémy, pak není důvod k vážným obavám a bude možné tento problém pomalu začít řešit. Pokud je výsledkem vyšetření diagnóza těžkého obstrukčního syndromu spánkové apnoe, pak to bude vyžadovat speciální a okamžitou léčbu.
Je možné léčit chrápání doma?
V zásadě je léčba chrápání doma v mnoha případech možná, ale pouze po konzultaci s odborníkem. Pokud má člověk nekomplikované chrápání, které není doprovázeno nočními zástavami dechu, často stačí normalizovat váhu, přestat pít alkohol před spaním a pokusit se přestat kouřit. V některých případech, s jednoduchým chrápáním, to již bude stačit ke snížení intenzity „nočních trylků“ nebo dokonce k jejich úplnému odstranění.
Pokud problém chrápání spočívá ve struktuře a onemocněních nosohltanu, pak jednoduchá, „čistě domácí“ opatření nestačí. V tomto případě byste měli navštívit otolaryngologa. ORL lékař určí přítomnost infekčních, zánětlivých nebo alergických onemocnění nosohltanu a poskytne kvalifikovaná doporučení. A existuje možnost, že jim předepsaná léčba mimo jiné odstraní epizodické chrápání, které se objevilo, nebo alespoň sníží jeho frekvenci a intenzitu.
Někdy v takových případech může být indikován chirurgický zákrok, který při úspěšné kombinaci okolností zbaví člověka chrápání. Ale to už samozřejmě není domácí varianta. A měli byste pamatovat na to, že chirurgická léčba není vždy vhodná pro každého! Jakákoli operace je pro tělo vážným stresem, po kterém následuje poměrně dlouhá doba rekonvalescence a standardní soubor rizik pro jakýkoli chirurgický zákrok. Nemůžete tedy bezmyšlenkovitě souhlasit s operací, pokud si nejste jisti, že právě tato léčba bude optimální a úspěšná. Například u těžkých forem obstrukční spánkové apnoe je chirurgický zákrok nejen zbytečný, ale jednoduše kontraindikován.
Takzvané orální aplikátory se stávají stále oblíbenější alternativou chirurgické léčby. Zubní specialista vyrábí speciální ústní vložku určenou pro individuální kousnutí chrápající osoby. Ale samoléčba se pak provádí doma. Před spaním si člověk vloží do úst tento chránič zubů – překrytí na zuby, mírně mu to tlačí spodní čelist dopředu, čímž se zvyšuje vůle hltanu. V důsledku toho může chrápání nebo dokonce mírná spánková apnoe zcela vymizet. Stává se, že pokus o léčbu chráničem zubů skončí neúspěchem? V některých případech – ano. Ale na rozdíl od chirurgického zákroku zde riskujete pouze peníze, které budete muset zaplatit za výrobu takového ústního zařízení.
Pomůže domácí léčba chrápání, pokud se již jedná o syndrom obstrukční spánkové apnoe?
Pokud domácí léčba znamená kloktání infuzí „zázračných“ bylin, nasazování „high-tech“ magnetických klipů na nos nebo používání speciálního náramku, který do mozku vysílá speciální signál „proti chrápání“, pak odpověď na toto otázka, stejně jako výsledek, budou negativní – výhody takového „léku“ pravděpodobně nebudou vidět.
Pokud je domácí léčbou spánkové apnoe použití chráničů úst v mírných případech nebo v těžkých případech terapeutických přístrojů CPAP, pak ano, taková léčba bude účinná.
Terapie CPAP je určena pro domácí léčbu, ale nejprve je nutná konzultace a vyšetření specialistou
Jediné “ale”. Samozřejmě si můžete zkusit diagnostikovat spánkovou apnoe, pak si na internetu najít nějakého nejasného prodejce strojů CPAP, koupit si přístroj a poté po přečtení standardního návodu začít používat. Proč je tady doktor a vyhozené peníze, že? Ale takové rozhodnutí by bylo víc než unáhlené. CPAP terapeutické stroje a masky pro ně jsou většinou dobré, ale jiné. Pouze kvalifikovaný lékař vám přesně řekne, co skutečně potřebujete: jaký model zařízení je preferován, která maska je nejvhodnější a jaký optimální režim provozu zdravotnického zařízení by měl být nastaven speciálně pro vás. Nezanedbávejte odbornou pomoc a pak se léčba stane účinnou, bezpečnou a nezatěžující.
Naše zdraví a pohoda přímo závisí na kvalitě našeho spánku. Dobrý noční odpočinek ovlivňuje schopnost těla odolávat stresu a ovlivňuje náš vzhled. Co je apnoe? Jedná se o nebezpečný stav, který je důsledkem chrápání a je doprovázen zástavou dechu v noci.
Člověk může mít až 400 případů spánkové apnoe. V důsledku toho vznikají systematické bolesti hlavy, začíná obtěžovat slabost a ospalost, klesá koncentrace pozornosti a klesá výkonnost. To vše je jen část projevů, se kterými se spánkový pacient potýká.
Syndrom spánkové apnoe – co to je?
V okamžiku klidu, kdy se výrazně zužuje tonus svalů hltanu, se začínají vytvářet všechny podmínky pro kolaps dýchacích cest a zástavu dechu. Následně takové jevy způsobují tělu nedostatek kyslíku, což ovlivňuje fungování životně důležitých orgánů – srdce a mozku.
Syndrom obstrukční spánkové apnoe je pro tělo velkým stresem, na jehož pozadí se začíná rozvíjet arteriální hypertenze. Pacienti trpící spánkovou apnoe jsou ohroženi infarktem a mozkovou mrtvicí. Nedostatek kvalitního nočního odpočinku vede k poklesu produkce růstového hormonu, který je zodpovědný za přeměnu tuku na energii. Člověk s chronickým nedostatkem spánku je nucen systematicky konzumovat jídlo, aby doplnil vitalitu. V důsledku toho dochází k rychlému nárůstu hmotnosti a hubnutí se stává velmi problematické.
Tuk, který se ukládá v oblasti krku, dále zužuje dýchací cesty a progreduje syndrom apnoe. Pouze certifikovaný specialista se může vyrovnat se začarovaným kruhem a vyléčit patologii.
Syndrom spánkové apnoe – typy
- centrální apnoe, při které nedochází k pohybu hrudní kosti a břicha. Souvisí se zhoršením určitých částí mozku
- obstrukční apnoe je vyjádřena pokusy o dýchání, ale kyslík špatně vstupuje do plic;
- smíšené, spojené s kombinovaným zúžením dýchacích cest.
Faktory způsobující syndrom jsou abnormální procesy v mozkové aktivitě. Může to být způsobeno zraněním nebo dědičnou predispozicí. Roli hrají i anatomické rysy stavby nosohltanu.
Nejčastější příčinou spánkové apnoe je chrápání. Zpravidla se takový příznak vyskytuje v důsledku obezity a nadváhy. Mezi příčiny spánkové apnoe patří zneužívání alkoholu a kouření.
S věkem se pravděpodobnost spánkové apnoe u dospělých výrazně zvyšuje.
Jak léčit apnoe?
Následující jednoduchá doporučení vám pomohou zmírnit stav a zlepšit spánek, ale problému se nezbaví. Léčba apnoe se provádí ve zdech zdravotnického zařízení a zahrnuje chirurgický zákrok.
Doporučení pro léčbu spánkové apnoe:
- Spaní na vaší straně. Mnoho lidí rádo spí na zádech, což přispívá k zatažení jazyka a negativně ovlivňuje dýchání. Naučte se spát na boku a bude se vám v noci mnohem snadněji dýchat.
- Hlava by měla být během odpočinku mírně zvednutá. Kupte si speciální polštář, který dodá vaší hlavě speciální polohu
- Nenechte se unést sedativy. Takové léky mohou mít škodlivý účinek na svalový tonus a vést k jeho relaxaci.
- Nezneužívejte alkohol. Alkoholické nápoje způsobují uvolnění svalů krku, což způsobuje chrápání.
- Bojujte s nadváhou. Pokud toto způsobilo apnoe, měli byste zhubnout o 10 % své tělesné hmotnosti, což usnadní dýchání
- Zbavte se špatných návyků. Tabákový kouř vede k výskytu chronických procesů v orgánech ORL a jejich otoku
- Dbejte na volné dýchání nosem. Jakékoliv kapky na ucpaný nos jsou dobré. Pokud je problém chronický, je důležité poradit se se zkušeným lékařem
Mezi další léčebná opatření pro spánkovou apnoe patří použití speciálních intraorálních zařízení. Jejich účinek je prokázán a poměrně dobře se vyrovnávají s počátečními formami onemocnění.
Apnoe u dětí
Předpokládá se, že zadržování dechu na dobu ne delší než 20 sekund u dospělých je normální. Ale u dítěte by takové případy neměly trvat déle než 10 sekund. Symptom nepůsobí jako nezávislá patologie, ale je výsledkem existujících zdravotních problémů.
Je známo, že spánková apnoe se u dětí vyskytuje přibližně ve 2 % a je způsobena řadou různých příčin.
Syndrom apnoe u dětí se může projevit jak během nočního klidu, tak během bdění. Tento projev je častou příčinou úmrtí na apnoe u dětí do jednoho roku.
Syndrom může vzniknout z různých příčin a být důsledkem patologií, jako jsou:
- anémie
- epilepsie
- nadváha
- alergické projevy a mnoho dalšího
Předčasně narozené děti jsou automaticky ohroženy případy nočního zpoždění dýchání. Vliv má i stavba nosohltanu, různá poranění, genetika.
Spánková apnoe u dětí se projevuje následujícími příznaky:
- dýchání s periodickými přestávkami
- rušivé pohyby během spánku, škubání
- chrápání
- cyanóza kůže
- ztráta vědomí
Pokud zaznamenáte příznaky apnoe u svého dítěte, nezapomeňte zkontrolovat, zda něco nebrání jeho dýchání. Masírujte mu končetiny, začněte s umělým dýcháním, zavolejte sanitku.
Rozhodně byste měli být upozorněni na takové signály, jako je nadměrná slabost, ztráta síly, problémy s psychickým vývojem, zakrnělý růst a přibírání na váze.
I vzácné noční zádrže dechu mají špatný vliv na celkový zdravotní stav dítěte, proto je důležité včas navštívit otolaryngologa a zahájit léčbu syndromu apnoe.
Spánková apnoe – příznaky a diagnostika
Existují charakteristické signály, pomocí kterých můžete určit přítomnost problémů s dýcháním:
- zástava dechu
- přerušované těžké chrápání
- časté nutkání močit
- chronický nedostatek spánku
- oslabení těla v důsledku neustálé ospalosti
- nadměrný přírůstek hmotnosti
- skoky krevního tlaku
Pozorujte, jak váš milovaný spí. Typicky dochází k chrápání, po kterém následuje zadržení dechu, načež osoba začne hlasitě chrápat a několikrát se nadechne. Spánek těchto pacientů je velmi znepokojující, házejí se v posteli a škubou končetinami.
Pokud takové projevy zaznamenáte, určitě kontaktujte odborníka. Spánkovou apnoe diagnostikují somnologové a otolaryngologové.
Léčba apnoe
Chcete-li se zbavit nebezpečného syndromu, používají se různé techniky. Dělí se na základní a doplňkové. Ty zahrnují změnu životního stylu: zbavení se špatných návyků, úpravu stravy, používání speciálních přístrojů během spánku.Operace jsou zaměřeny na obnovení dýchání a odstranění chrápání.
LeoMed Medical Center (v Kyjevě na Podol, Pravý břeh) praktikuje jednu z nejúčinnějších metod léčby spánkové apnoe. Mluvíme o uvulopalatoplastice. Intervence je laserová koagulace ke zmenšení tkáně nosohltanu a netrvá déle než 15 minut.
K operaci se používá lokální anestezie, po které se pacient rychle zotaví a jde domů. K dosažení požadovaného výsledku stačí jedno sezení.
Závěry
Apnoe je vážným důvodem ke konzultaci s somnologem nebo ORL specialistou. Syndrom obstrukční apnoe by neměl být v žádném případě ignorován, protože tento jev může způsobit nejen vážné poškození zdraví, ale může pro pacienta skončit i tragicky. Léčba syndromu je pouze chirurgická, ale je důležité, aby pacient po zákroku dodržoval určitá lékařská doporučení pro změnu životního stylu.
Moderní laserová technika uvulopalatoplastiky umožňuje jednou provždy zapomenout na případy apnoe a zlepšit kvalitu života pacienta.
