Hemoroidy jsou jednou z „nejoblíbenějších“ nemocí lidstva. Vzpomeňme na věty A. S. Puškina z „Evgena Oněgina“: „Tmaří se bledý roj nemocných lidí: někteří jsou obětí vojenské cti, někteří ctí, někteří jsou Kypřané. “. Téměř každý člověk se alespoň jednou v životě setká s touto nemocí a nastává problém: jak ji léčit, jak ji léčit a jak se rychle stát zdravým a aktivním člověkem, plným vitality. Navíc moderní rytmus života nedovoluje, aby člověk „byl mimo provoz“ po dlouhou dobu. Tablety pomáhají na krátkou dobu, operace je nepříjemný proces a odkládá se na poslední chvíli, aby se zabránilo dlouhé a nepříjemné pooperační rekonvalescenci.

Dříve byla jedinou účinnou léčbou hemoroidů operace. Nyní, s příchodem radikálních nechirurgických technik, se situace radikálně změnila. To jsou přesně ty techniky, které se používají nejčastěji a nejlépe, pokud ovšem není nemoc ve stadiu, kdy je možná pouze operace. Tyto metody se vyznačují:

  • Vysoká účinnost, srovnatelná s výsledky chirurgického odstranění hemoroidů
  • Minimální riziko komplikací
  • Léčba se provádí ambulantně. Obvyklý životní rytmus pacienta se nemění. Po manipulaci není nutná nemocenská a pracovní schopnost je zachována.
  • Procedury jsou pohodlnější než operace, není zde žádné těžké nebo dlouhé období rekonvalescence
  • Pacient se rychle a bezbolestně zbaví hemoroidů a v co nejkratší době se vrátí do běžného života s dobrými okamžitými i dlouhodobými výsledky.

Dnes existuje několik nejběžnějších a nejúčinnějších nechirurgické metody léčby hemoroidů – infračervená fotokoagulace, skleroterapie a ligace (legování) hemoroidů latexovými kroužky. Podívejme se na každou z nich.

Infračervená fotokoagulace

Začal se používat od roku 1989. Pomocí fotokoagulačního zařízení dochází přes světlovod k tepelné kauterizaci hemoroidálních cév. Důsledkem toho je snížení průtoku krve, zmenšení velikosti uzlu a jeho fixace ke stěně střeva. Záření generované zařízením je naprosto bezpečné, jeho spektrum a intenzita odpovídá klasické žárovce. Během procedury pacient zažívá pocit tepla v oblasti manipulace. Indikací jsou pouze drobné krvácející hemoroidy v časných stádiích hemoroidů. Skleroterapie. Používá se od začátku minulého století. Podstatou postupu je zavedení do lumen hemoroidu pomocí injekční stříkačky speciálního léku – sklerosantu, který způsobí, že cévní dutiny jsou nahrazeny pojivovou tkání – jako by „utěsňovaly“ hemoroid a zastavily průtok krve přes něj. . Krvácení tak mizí, dříve vypadávající uzliny jsou redukovány a vtahovány do řitního kanálu. Zákrok je zcela bezbolestný.

Podvázání hemoroidů

V provozu od roku 1963. Na základnu hemoroidu se pomocí speciálního zařízení aplikuje elastický gumový kroužek, který narušuje jeho prokrvení. Výsledkem je, že hemoroidní uzel je po 7-10 dnech sám odmítnut. Metoda je poněkud bolestivější než předchozí. Indikací k této metodě jsou velké vyhřezlé vnitřní hemoroidy v pozdních stádiích hemoroidů.

ČTĚTE VÍCE
Jak správně držet fén při úpravě vlasů?

Jiné metody (kryoterapie, ultrazvukem řízená ligace krmných tepen, elektrokoagulace) jsou málo používané pro svou nízkou účinnost, neprostudování dlouhodobých výsledků nebo jsou plné komplikací.

chirurgická léčba

V pokročilých případech – kdy uzliny stále více vypadávají a prakticky je nelze nastavit – pacient končí na operačním stole. Chirurgické odstranění hemoroidů eliminuje hemoroidy navždy. Pravda, zotavení po operaci trvá poměrně dlouho – asi 1,5-2 měsíce. A je to docela bolestivé.

Zásadně nový přístup k chirurgii hemoroidů vyvinul Ital Antonio Longo v roce 1993 a dostal své jméno. Při operaci nejsou vyříznuty samotné hemoroidy, odstraní se pouze malý úsek rektální sliznice nad nimi. V důsledku toho se zdá, že hemoroidy jsou vytaženy vzhůru do konečníku, méně vypadávají a prudce zmenšují objem v důsledku snížení průtoku krve, což vede k jejich desolaci a přerůstání pojivovou tkání. Dnes je to nejlepší a optimální metoda chirurgické léčby hemoroidů. Operace metodou Longo obvykle trvá 15-25 minut, klasické odstranění hemoroidů minimálně 40 minut. 3-4 dny po operaci již můžete jít do práce a o týden později můžete sportovat. Mezi nevýhody metody lze zaznamenat nedostatečné studium dlouhodobých výsledků. Navíc, i když krátká, hospitalizace v nemocnici je stále nutná.

Takže si to shrňme. Je třeba si uvědomit: nepřítomnost výrazné bolesti neznamená, že nemoc neexistuje. Proto je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky. Pokud problém přetrvává, pak je nutné provést přesnou diagnózu, samozřejmě ne vlastními silami. A hlavně, čím dříve se s léčbou začne, tím bude méně bolestivá a zatěžující. Je přece snazší a lepší předcházet jakékoli nemoci nebo ji „chytit“ v rané fázi, než se dostat do kritického stavu, kdy nemoc vyléčí jen nepříjemná operace.

Je na pacientovi, jakou cestu zvolí a jakou metodu léčby hemoroidů nakonec dá přednost – operaci nebo minimálně traumatické léčbě.

Michail Dmitrievich Krylov –
koloproktolog ve Skandinávském lékařském centru,
Kandidát lékařských věd, člen Asociace koloproktologů Ruska

Je třeba si uvědomit: nepřítomnost výrazné bolesti neznamená, že nemoc neexistuje. Proto je nutné pravidelně podstupovat preventivní prohlídky. Pokud problém přetrvává, pak je nutné provést přesnou diagnózu, samozřejmě ne vlastními silami. A hlavně, čím dříve se s léčbou začne, tím bude méně bolestivá a zatěžující. Koneckonců, je snazší a lepší předcházet jakékoli nemoci nebo ji „chytit“ v rané fázi, než se dostat do kritického stavu, kdy nemoc může vyléčit pouze nepříjemná operace.

ČTĚTE VÍCE
Co by měla dát matka své dceři na svatbu?

Další články

I týdenní užívání antibiotik může narušit normální složení střevní mikroflóry. Často je tento stav doprovázen bolestí, nadýmáním a poruchami stolice.

Těžkost v nohou, žilky, otoky a mnoho dalších nepříjemných příznaků může naznačovat chronické žilní onemocnění (CVD). Ženy jsou k onemocnění náchylnější než muži a příznaky KVO se u nich začínají objevovat již během těhotenství.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a klikněte Ctrl + Enter

Stránka slouží pouze pro informační účely a není veřejnou nabídkou ve smyslu ustanovení části 2 čl. 437 Občanský zákoník Ruské federace. Pro podrobné informace o službách a cenách kontaktujte prosím kontaktní centrum.

Je možné se hemoroidů radikálně zbavit bezkrevní metodou?

Jak si vybrat metodu pro odstranění hemoroidů

Taktiku lékařských opatření u hemoroidů určuje ošetřující lékař na osobní konzultaci. Bude nutné podstoupit diagnostiku: externí vyšetření, anoskopii a v některých případech sigmoidoskopii nebo kolonoskopii.

Odpověď na otázku „Lze hemoroidy vyléčit bez operace? závisí na následujících faktorech:
___ • povaha onemocnění (akutní nebo chronická patologie),
___ • fáze vývoje procesu,
___ • přítomnost komplikací,
___ • celkový stav pacienta (věk, doprovodná onemocnění).

Lékaři se k tradiční chirurgické intervenci obracejí poměrně zřídka, v pokročilých případech. Přednost se dává nechirurgickým metodám: konzervativní terapie v kombinaci s nízkotraumatickými technikami (skleroterapie, laserkoagulace atd.).

Která metoda je nejspolehlivější?

Hemoroidy – onemocnění, které vzniká v důsledku expanze arteriálních kolektorů konečníku.

Kromě dědičné predispozice k rozvoji hemoroidů existují:
___ • poruchy stolice (zácpa, průjem),
___ • sedavý způsob života,
___ • sedavé zaměstnání,
___ • nadváha,
___ • těžká fyzická aktivita,
___ • onemocnění trávicího systému,
___ • patologie zvyšující nitrobřišní tlak (ascites, emfyzém, chronický kašel atd.),
___ • těhotenství.

Délka období bez relapsu u hemoroidů nezávisí na způsobu eliminace zvětšené uzliny. Aby se zabránilo návratu onemocnění, je nutné eliminovat všechny faktory přispívající k rozvoji patologie – to je nezbytná a dostatečná podmínka pro udržení vašeho zdraví.

Kdy je předepsána léčba bez operace?

1. Akutní hemoroidy

Je možné vyléčit hemoroidy bez operace pomocí konzervativních metod terapie, pokud mluvíme o exacerbaci onemocnění. Akutní hemoroidy, Zpravidla se vyvíjí v reakci na vliv permisivního faktoru:
___ • chyby ve stravě (kořeněná jídla, alkohol),
___ • poruchy stolice (zácpa nebo průjem),
___ • těžká fyzická práce.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho proces úpravy obočí trvá?

Hemoroidní trombóza klinicky se projevuje výskytem podkožního bolestivého útvaru v projekci řitního otvoru. Bolest se zvyšuje s pohyby střev a v těžkých případech s chůzí, kašláním a kýcháním.

Bolest může vyzařovat dolů do nohy a/nebo být doprovázena pocitem cizího tělesa v konečníku. Další charakteristickou stížností pacientů s akutními hemoroidy je krev na povrchu stolice při vyprazdňování. V závažných případech může dojít k závažnému krvácení.

2. Těhotenství

K léčbě hemoroidů během těhotenství se používají metody konzervativní terapie. Rozšíření hemoroidních žil během těhotenství je spojeno s fyziologickými změnami v těle nastávající matky.

Zvětšená děloha tlačí na konečník, v důsledku toho je narušen krevní oběh a jsou vytvořeny podmínky pro stagnaci krve v hemoroidních cévách. Situaci zhoršuje hormonální pozadí těhotných žen, které vyvolává chronickou zácpu.

Po narození dítěte jsou úspěšně eliminovány všechny faktory přispívající ke vzniku hemoroidů – klesá nitrobřišní tlak, stabilizují se hormonální hladiny, normalizuje stolice. Všechny podmínky jsou vytvořeny pro odstranění hemoroidů pomocí konzervativních metod.

Pokud však proces začal před těhotenstvím, může lékař nabídnout léčbu pomocí minimálně invazivních metod.

3. Pokud je operace kontraindikována

Konzervativní terapie v pozdějších fázích vývoje hemoroidů je předepsána, pokud zdravotní stav pacienta neumožňuje radikální chirurgický zákrok:
___ • akutní infekce,
___ • exacerbace chronické patologie,
___ • akutní cévní příhody,
___ • celkový oslabený zdravotní stav,
___ • onkologická onemocnění.

V takových případech konzervativní terapie úspěšně řeší následující problémy:
___ • zlepšení kvality života pacienta (odstranění bolesti, svědění konečníku a dalších nepříjemných pocitů),
___ • prevence dalšího rozvoje onemocnění,
___ • boj s komplikacemi (doplňky železa při anémii atd.).

Prognóza, jak se zbavit nemoci, však zůstává sporná a riziko komplikací je poměrně vysoké. Proktologové proto doporučují provést zákrok ihned po stabilizaci zdravotního stavu pacienta.

Metody konzervativní terapie

1. Ochranný režim a nemedikamentózní léčebné metody

Ochranný režim a fyzikální procedury jsou předepsány v rámci celkového rozsahu opatření při konzervativní léčbě hemoroidů, dále při přípravě na operaci a v rehabilitačním období po klasické operaci nebo nízkotraumatických zákrocích.

Podstatou ochranného režimu je odstranění všech faktorů, které zvyšují nitrobřišní tlak a přispívají ke stagnaci krve v žilách pánve:
___ • zákaz těžké fyzické práce a dlouhodobého sezení,
___ • dávkované zatížení (chůze po rovné zemi),
___ • omezení termálních procedur (koupele, sauny),
___ • boj s nadváhou,
___ • léčba chronických onemocnění, které zhoršují proces (patologie trávicího traktu, plic, urogenitálního systému),
___ • vyhýbání se alkoholu a kořeněným jídlům.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho můžete nechat magnetické řasy?

Pro zmírnění bolesti předepisují proktologové koupele s manganistanem draselným a/nebo odvary z léčivých bylin, které mají adstringentní, antimikrobiální a protizánětlivý účinek.

V subakutním období se stejně jako protirecidivová léčba doporučují speciální komplexy fyzikální terapie, které posilují svaly pánevního dna, příznivě působí na střevní motilitu a obnovují krevní oběh v pánvi.

2. Boj s dysfunkcí střev

Zhoršená pravidelnost vyprazdňování (zácpa, průjem a zácpa střídající se s průjmem) je hlavní příčinou exacerbací hemoroidů. Pro stimulaci střevních funkcí se doporučuje strava s vysokým obsahem vlákniny (jablka, pomeranče, celozrnné pečivo, sušené švestky). Vyhněte se potravinám, které podporují konsolidaci stolice ze stravy:
___ • brambor,
___ • rýže,
___ • krupice,
___ • hrušky,
___ • kdoule,
___ • granátové jablko,
___ • pšeničné výrobky: bílý chléb, těstoviny.

Dále jsou zakázány následující potraviny, které dráždí střeva:
___ • okurky a uzené maso,
___ • koření, cibule, česnek,
___ • sycené a alkoholické nápoje,
___ • silná káva.

Potraviny by měly být měkké a dostatečně tepelně upravené (pokrmy v páře, vařené nebo pečené). Doporučuje se zařadit do jídelníčku dostatečné množství tekutých potravin a nápojů, které zajistí nasycení organismu vodou (více než 2 litry denně).

Pokud dieta nepomůže dosáhnout pravidelné stolice, jsou předepsána přírodní projímadla, jejichž principem je změkčení stolice (například Forlax).

3. Medikamentózní léčba: čípky a masti

Léčba hemoroidů bez chirurgického zákroku zahrnuje použití léků pro vnější použití. Pro uzly umístěné externě jsou předepsány masti a pro patologické prvky umístěné uvnitř střeva jsou předepsány čípky.

Léky používané na hemoroidy mohou obsahovat jednu nebo více účinných látek:
___ • léky proti bolesti,
___ • spazmolytika,
___ • protizánětlivé,
___ • antimikrobiální,
___ • léky na ředění krve,
___ • posílení kapilár,
___ • adstringenty, vysoušedla atd.

Někteří pacienti se domnívají, že čím více akcí lék provádí současně, tím lépe, ale velký počet složek znamená zvýšené riziko nežádoucích účinků a delší seznam kontraindikací. Proto doporučujeme kontaktovat proktologa, který vybere lék individuálně na základě vaší konkrétní situace.

Minimálně invazivní metody

Mechanismus účinku nízkotraumatických intervencí

Minimálně invazivní (nízkotraumatické) léčebné metody zahrnují odstranění hemoroidů bez použití tradičního chirurgického skalpelu. Takové postupy jsou pacienty dobře tolerovány, takže se často nazývají léčba hemoroidů bez operace.
___ 1. Skleroterapie hemoroidů je zavedení chemické látky do lumen cévy vyživující uzel, která spálí vnitřní výstelku cévy. V důsledku toho se patologický prvek zmenšuje.
___ 2. Kdy koagulace hemoroidů „slepování“ vnitřních stěn žíly zásobující uzel dochází tepelným vlivem vlnového záření.

ČTĚTE VÍCE
Jak se nazývá letní kabát bez podšívky?

Mechanismus účinku minimálně invazivních metod je tedy stejný: patologický element je „odpojen“ od cévní sítě, odumírá a je vylučován z těla stolicí.

Výhody a nevýhody nízkoúčinných metod

Výhody nízkotraumatické metody léčby hemoroidů jsou vyjádřeny v samotném názvu. Pro organismus bezvýznamný úraz neklade zvýšené nároky na zdraví pacienta, proto je možné takovou léčbu provádět i ve stáří u pacientů zhoršených mnoha chronickými onemocněními.

Kromě toho minimálně invazivní intervence zahrnuje:
___ • ambulantní charakter (nevyžaduje hospitalizaci),
___ • krátká doba rekonvalescence s drobnými omezeními (zákaz fyzické aktivity a tepelných procedur),
___ • mírný syndrom pooperační bolesti, který lze snadno zmírnit standardními léky proti bolesti.

Minimálně invazivní metody mají jednu jedinou, ale závažnou chyba: Nejsou účinné u všech pacientů. Ve stádiích IV a V vývoje procesu (neodstranitelné uzliny), stejně jako v případech komplikovaných hemoroidů, je nutné uchýlit se k tradiční operaci k odstranění hemoroidů

Léčba lidovými prostředky

Musíte být velmi opatrní ohledně rad distribuovaných na internetu a nenařizovat si léčbu! Pouze lékař po vyšetření může říci, v jaké fázi hemoroidů se budete muset potýkat, zda nejsou přidružené komplikace, a předepíše nejvhodnější léčbu.
Nepodávejte samoléčbu! Kontaktujte specialisty!

Metody léčby hemoroidů bez operace v Městské klinické nemocnici č. 31 (Moskva)

Chirurgické operace v Městské klinické nemocnici č. 31 v Moskvě se provádějí v rámci povinného zdravotního pojištění. Seznam služeb zahrnutých v Územním programu státních záruk bezplatné lékařské péče ve městě Moskva lze nalézt v dokumentu.

Můžete se také objednat a za poplatek podstoupit nechirurgickou léčbu hemoroidů. O pravidlech poskytování placených služeb se dozvíte zde.

Pamatujte, že léčba hemoroidů bez operace je možná pouze tehdy, pokud se včas poradíte s proktologem!

Nepropásněte svou šanci! Čekáme na vás, přijďte.