Rakovina děložního hrdla – zhoubný nádor ženských pohlavních orgánů. Jedná se o jeden ze vzácných novotvarů, kterým lze předejít. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje na pozadí dlouho existujících prekancerózních procesů, které lze celkem snadno identifikovat při screeningových vyšetřeních populace. Lékaři masivně vyšetřují pacienty na přítomnost změněných buněk. Díky tomuto přístupu je ve většině případů možné rozpoznat nemoc v raných stádiích, kdy je možné ji zcela vyléčit.
V poslední době se zvyšuje výskyt rakoviny děložního čípku u mladých žen do 40 let.
Příznaky rakoviny děložního čípku
V počátečních fázích se nemoc nijak neprojevuje a žena nepociťuje nic neobvyklého. Pak ale nádor proroste do hlubších vrstev dělohy. To způsobuje následující příznaky:
1. Menstruace se stává delší, silnější nebo bolestivější.
2. Uprostřed cyklu se objeví silné intermenstruační krvácení nebo špinění
3. Krvavý výtok z pochvy po sprchování, fyzické aktivitě a návštěvě gynekologa
4. Hojný hlenovitý výtok, někdy s příměsí krve
5. Bolest při styku
6. Bolestivé bolesti v podbřišku
7. Ženy během menopauzy mohou zaznamenat krvácení z pochvy.
Přestože se tyto příznaky mohou objevit u jiných gynekologických onemocnění, měly by ženu upozornit. To je důvod k návštěvě lékaře.
Zvyšte riziko vzniku maligního nádoru: rané těhotenství, velký počet sexuálních partnerů, pohlavně přenosné choroby, zánětlivé procesy pohlavních orgánů, kouření a dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.
Gynekologické vyšetření
Rakovina děložního čípku je jednou z mála rakovin, kterým lze předcházet. Pravidelné návštěvy gynekologa vás ochrání. Nejprve lékař shromáždí anamnézu. To znamená, že se gynekolog ptá na známky onemocnění, které ženu znepokojují. Zjišťuje, zda se u jejích příbuzných vyskytly případy rakoviny genitálií.
Poté provede lékař diagnostické postupy:
1. Vaginální vyšetření pomocí zrcátka. Zároveň posuzuje stav děložního čípku, fornixu a poševních stěn. Přibližně u 95 % postižených žen lze při běžném vyšetření zjistit známky rakoviny.
2. Obouruční gynekologické vyšetření. Jedna ruka lékaře sonduje dělohu přes vagínu a druhá přes přední stěnu břicha. Při rakovině je děloha zvětšená, bolestivá a hustší. Pokud se objeví metastázy, špatně se pohybuje do stran.
3. Stěr pro onkocytologii (analýza Papanicolaou, Pap test). Jedná se o nátěr žlázového epitelu (povrchové buňky). K tomu se speciálním kartáčkem odebere stěr z cervikálního kanálu. Poté se přejede přes podložní sklíčko a získá se otisk. V laboratoři se struktura buněk zkoumá pod mikroskopem. Pokud je zjištěna odchylka ve struktuře jejich jader nebo cytoplazmy, vzniká podezření, že u ženy může vzniknout nádor. Pozitivní výsledek testu neprokazuje přítomnost rakoviny, ale slouží jako důvod k důkladnějšímu vyšetření. Pokud jsou detekovány atypické buňky, lékař doporučuje provést analýzu k detekci DNA lidského papilomaviru.
4. Kolposkopie se provádí, pokud existují atypické buňky nebo známky lidského papilomaviru. Kolkoskop umožňuje značně zvětšit obraz poševní sliznice a děložního čípku. Aby byly změny znatelnější, ošetří se sliznice roztokem kyseliny octové a Lugolovým roztokem. Během vyšetření si lékař může všimnout i těch nejmenších změn a sebemenšího nádoru. Varovat vás mohou vředy, oblasti, které se zvedají nad zbytek sliznice, a bradavice.
5. Biopsie je odebrání vzorku tkáně pro histologické vyšetření.
6. Palpace lymfatických uzlin. Lékař pohmatem zkontroluje lymfatické uzliny, určí jejich velikost a hustotu. To se provádí k identifikaci metastáz.
7. Další výzkum. Lékař může předepsat ultrazvuk pánevních orgánů, rentgenové záření, počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. Pokud je nádor potvrzen, pak lze k objasnění jeho velikosti a hledání metastáz použít metody jako cystoskopie, vylučovací urografie, radioizotopová renografie a sigmoidoskopie.
Prevence rakoviny děložního čípku
1. Léčba prekancerózních stavů. Především je to cervikální dysplazie, stejně jako eroze, papilomy a bradavice v této oblasti. Takové defekty se mohou stát základem pro nádor, protože jejich buňky mohou degenerovat do rakovinných buněk.
2. Prevence infekce lidským papilomavirem a genitálním herpesem. Tyto infekce se přenášejí sexuálně. Kondomy před nimi pomáhají chránit – jsou také účinným prostředkem proti dalším pohlavně přenosným chorobám, které zvyšují riziko vzniku rakoviny.
3. Odmítání promiskuitního sexuálního života. Studie ukázaly, že pokud měla žena v životě více než 10 sexuálních partnerů, riziko vzniku rakoviny děložního čípku se zvyšuje 3krát.
5. Je nutné říci dívkám o nebezpečí rané sexuální aktivity a časného prvního těhotenství (před 16. rokem věku). V tomto věku se ještě zcela nevytvořila sliznice pohlavních orgánů a její buňky aktivně rostou a dělí se. Pokud jsou zraněni, je velká pravděpodobnost, že začnou mutovat.
6. Pokud je potřeba gynekologických manipulací: potrat, kyretáž, zavedení spirály, pak kontaktujte kvalifikovaného gynekologa. Špatné provádění těchto postupů vede ke vzniku jizev. A mohou sloužit jako základ pro nádor.
7. Při výběru hormonálních antikoncepčních pilulek se musíte poradit s gynekologem. Samostatné podávání těchto léků může způsobit hormonální nerovnováhu, která vede ke vzniku hormonálně závislých nádorů. K selhání produkce hormonů může dojít z jiného důvodu. Pokud si tedy všimnete, že se vaše menstruace stala nepravidelnou, řekněte to svému lékaři. Předepíše potřebné testy a poté předepíše léčbu.
8. Přestat kouřit pomáhá snížit počet karcinogenů, které ovlivňují ženské tělo. Tyto sloučeniny způsobují mutaci buněk a vznik nádorů.
9. Pravidelné návštěvy gynekologa pomáhají předcházet vzniku rakoviny nebo ji odhalit v raných stádiích. Proto Alespoň jednou ročně přijďte na preventivní prohlídku k lékaři, i když vás nic netrápí.
