Jak poznáte, že máte poporodní psychózu?

Poporodní psychóza je duševní porucha řazená mezi afektivní, která se rozvíjí u žen v poporodním období (zpravidla v prvních týdnech po porodu), velmi vzácně se může vyskytnout i u mužů. Nejčastěji se tato porucha vyskytuje u prvorodiček nebo při dalších porodech, pokud byly komplikované a pokud matka nebo blízcí příbuzní měli v anamnéze hysterické poruchy. Psychotický stav se vyskytuje u jedné až tří žen z tisíce, přičemž jedna z 10 matek trpí poporodní depresí, PPD je jednou z nejčastějších poporodních komplikací.

Porucha je charakterizována bludy a těžkou depresí. Někdy je poporodní deprese komplikací porodu nebo je ospravedlněna psychickou nepřipraveností ženy stát se matkou.

V poslední době je v mediálním prostoru více diskutované téma poporodní deprese. Téma duševního zdraví ženy v těhotenství a po porodu by ale nemělo končit poporodní depresí, nejzávažnějším problémem mladé matky a dítěte je poporodní psychóza. Narození dítěte je důležitou událostí v životě každé ženy, ale žádná z nich si neumí představit, že by ji mohla potkat taková nemoc.

Akutní poporodní psychózy se vyskytují na pozadí hormonální nerovnováhy (serotonin, kortizol, štítná žláza, estrogeny), žena zažívá přepracování, nedostatečný spánek, neustálý pocit úzkosti, klinický obraz se začíná objevovat později. Matka začíná mít pocit, že k ní dítě nepatří, pocit substituce, někdy i smrt miminka nebo vlití „ducha“ do něj. Bludy mohou být doprovázeny posedlostí ublížit dítěti nebo sobě.

První projevy poporodní psychózy se mohou objevit během několika dnů po narození. Žena si stěžuje na únavu, úzkost, problémy se spánkem, nechutenství, celkovou únavu, objevují se sebevražedné myšlenky. Při psychóze matka zažívá: změny nálad (chvíle povznesené nálady a deprese), bludné myšlenky (náhrada dítěte atd.) a ztrátu zájmu o dítě. Ne každá žena ale prožívá poporodní depresi a psychózu a ne každá deprese a psychóza je doprovázena únavou. Ženě se například daří v rodinném životě a vztahu s dítětem, dostatečně spí, dobře jí, ale zároveň zažívá neustálý pocit viny. Není-li lékařská péče poskytnuta včas, může poporodní psychóza přejít v halucinace, myšlenky a řeč jsou zmatené a nesouvislé. Stav výrazně zhoršuje schopnost udržovat rodinný a společenský život.

Projevy onemocnění lze rozdělit do tří typů: akutní organické, afektivní a schizofrenní syndromy. Převažuje afektivní syndrom – asi 80 % (obvykle manická porucha). Každý typ zahrnuje zmatenost a další organické příznaky.

Ženy se schizofrenií, bipolárními a schizoafektivními poruchami jsou nejvíce náchylné k výskytu poporodní psychózy a mají blízké příbuzné s poporodní psychózou v anamnéze. Pokud jste v ohrožení, dbejte více na své zdraví a poraďte se s odborníkem.

Matky se zdráhají vyhledat specializovanou pomoc, což ztěžuje stanovení včasné diagnózy. Ve většině případů této poruchy žena vyžaduje hospitalizaci.

Příznaky

Průběh a charakter poporodní psychózy jsou závažnější než poporodní deprese. Příznaky poporodní psychózy se objevují během několika týdnů a až jednoho měsíce po porodu. Žena je vzrušená, podrážděná, ale zároveň depresivní nebo úzkostná, někdy může být její nálada velmi proměnlivá. Kromě toho si žena nebo její příbuzní mohou všimnout následujících projevů:

• depresivní nálada, únava, celková slabost během dne;
• hněv, podrážděnost;
• možné pocity viny a hanby;
• neustálý pocit úzkosti;
• značně snížené sebevědomí, nedostatek radosti ze života;
• necharakteristické chování, pocit, že žena nemá kontrolu nad svými činy;
• poruchy spánku (nespavost, neklidný spánek, ospalost), ztráta chuti k jídlu;
• manické a bludné představy (dítě bylo nahrazeno, snaží se otrávit nebo krást, je nevyléčitelně nemocné, je spojováno s nadpřirozenými silami atd.);
• zmatená, nesouvislá řeč a myšlenky, dezorientace v čase;
• sluchové halucinace, paranoia, podezření;
• odmítání komunikace s rodinou a přáteli nebo naopak přílišná družnost a upovídanost;
• Nápady nebo pokusy ublížit sobě nebo svému dítěti.

Přítomnosti výrazných psychotických symptomů obvykle předcházejí prodromální rysy – nespavost, neklid, agitovanost, náladová nestabilita a mírné kognitivní poruchy.

Dojde-li k projevům plně rozvinuté psychózy, stává se žena potenciálně nebezpečnou pro sebe a své dítě v závislosti na obsahu bludných představ a míře prožívání.

Poporodní psychózu nelze zaměňovat s „porodní horečkou“, jde o normální stav, který se vyskytuje u poloviny žen po porodu a během několika dní sám odezní. Projevuje se jako plačtivost, únava, úzkost, podrážděnost, nějakou dobu po narození dítěte.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, pociťujete příznaky poporodní psychózy, okamžitě vyhledejte pomoc. Poporodní psychóza může způsobit vážné následky pro matku i dítě. Také byste se měli určitě poradit s lékařem, pokud:

• příznaky nezmizely po dvou týdnech
• duševní stav se zhoršil
• péče o dítě je náročná
• potíže s plněním domácích úkolů
• myšlenky ublížit sobě nebo svému dítěti

Příčiny

Neexistuje jediná příčina poporodní psychózy. Faktory manifestace této poruchy mohou být jakékoli fyzické a emoční stresy, životní styl, traumatický zážitek atd. spojený s těhotenstvím a poporodním obdobím, genetická predispozice.

Asi polovina všech poporodních psychóz představuje zhoršení existující duševní choroby (často schizofrenie). Existuje souvislost mezi touto poruchou a změnami hormonálních hladin (pokles estrogenů) a onemocněními štítné žlázy.

Nepříznivé faktory, které mohou způsobit poporodní psychózu, jsou:

• duševní poruchy u příbuzných i matky samotné (úzkost, manické, depresivní, hysterické, bipolární poruchy, schizofrenie);
• anamnéza poporodní psychózy u příbuzných a rodičky;
• komplikace porodu (císařský řez, epiziotomie, velká krevní ztráta atd.)
• žena je psychicky nepřipravená na mateřství, neplánované těhotenství;
• hormonální nerovnováha v důsledku doprovodných onemocnění (například hypotyreóza);
• žena užívala drogy před a během těhotenství;
• nedostatek spánku, přepracování, traumatická rodinná situace, obtížné životní okolnosti;
• osobnostní vlastnosti ženy, hypochondrický, depresivní, hysterický charakter (zvýšená úzkost, negativní myšlení, sklon k dramatizaci událostí).

Prudký pokles množství estrogenu a progesteronu po porodu může spustit poporodní depresi. Pokles hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje celkovou slabost a deprese. Změny metabolismu a imunitního systému také vyvolávají změny nálad a přispívají k únavě. S nedostatečným spánkem a zvýšeným emocionálním a fyzickým stresem se jakékoli malé problémy mohou zdát kritické. Žena se může začít obávat o svou schopnost postarat se o dítě, po porodu se může cítit neatraktivní a pociťovat ztrátu kontroly nad svým životem. Žárlivost starších dětí matky na novorozeně, potíže s kojením, celková vyčerpanost organismu, finanční problémy, nedostatek podpory ze strany blízkých – možných příčin poporodní psychózy je mnoho.

Někdy může být poporodní deprese způsobena užíváním některých léků, které mohou způsobit depresivní účinek na centrální nervový systém (antihypertenziva a některé další skupiny léků užívaných v poporodním období).

Pacienti s významnými organickými poruchami by měli být vyšetřeni na přítomnost infekce nebo encefalopatie spojené s toxémií a novotvarem v perinatálním období.

Většina pacientek s touto poruchou má duševní onemocnění, které způsobuje výskyt poporodních psychóz, nejčastěji bipolárních afektivních poruch, mnohem méně často schizofrenie.

Při provádění psychodynamických studií poruchy lze vysledovat souvislost mezi jejím výskytem a přítomností konfliktu matky s jejím mateřstvím, například při neplánovaném těhotenství nebo nešťastném manželství nebo odchodu otce dítěte z rodiny. Ve vzácných případech, kdy se u otce dítěte objeví poporodní psychóza, otec pocítí matčinu žárlivost na dítě a začne boj o přepnutí pozornosti manželky z dítěte na manžela.

Při předepisování terapie hrají příčiny poporodní psychózy rozhodující roli v taktice léčby. Pokud existují rizikové faktory, doporučuje se vyhledat radu odborníka, minimalizuje se tím možnost poporodní psychózy.

diagnostika

Při diagnostice byste měli věnovat pozornost přítomnosti nedávného porodu (asi před 2-4 týdny), žena se chová odlišně od svého obvyklého stavu a přítomnosti duševních poruch v anamnéze u pacientky a nejbližší rodiny. Užívání určitých léků v poporodním období může mít velký význam.

Psychiatr rozebírá průběh porodu na přítomnost komplikací (krvácení, císařský řez, epiziotomie atd.) Vzhled poporodní psychózy může ovlivnit i hormonální hladina, proto musí mít lékař informace o předchozích onemocněních vč. endokrinní systém. Při podezření na organické poruchy osobnosti se provádí MRI k vyloučení poškození a dysfunkce mozku a další studie.

Kognitivní poruchy jsou spojeny se změnami nálad, depresemi, bludy a halucinacemi, jejichž tématem je mateřství. Je důležité prostudovat předchozí osobní charakteristiky pacientky: postoj k mateřství, těhotenství, zda bylo plánováno početí dítěte, postoj otce k narození dítěte, jaké problémy musela rodina v souvislosti s těhotenstvím čelit.

U pacientů s anamnézou poruch nálady nebo schizofrenie je diagnostikována exacerbace stávajících duševních poruch.

Je možné provést diferenciální diagnostiku. V poporodním období mohou nastat různé poruchy nálady: poporodní deprese, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha.

Časná poporodní deprese se objevuje v prvních dnech či týdnech po porodu a trvá týden až měsíc. Pozdní poporodní deprese se rozvíjí několik měsíců po ukončení těhotenství. Průběh a doba trvání se může lišit, ale často trvá několik měsíců, v některých případech až dva roky. Klinické projevy poporodní deprese splňují diagnostická kritéria pro depresivní poruchy. Často dochází ke snížení nálady, výkonnosti, zájmů, nedostatku schopnosti se radovat, neustálé únavě, problémům se spánkem a chutí k jídlu, snižuje se sebevědomí a motivace. Depresivní nálada nezávisí na okolních okolnostech. Charakteristickými příznaky deprese jsou časné ranní probouzení, zvýšené pocity deprese po ránu, psychomotorická retardace, úzkost a možný úbytek hmotnosti v důsledku špatné chuti k jídlu. Nejčastěji zůstává poporodní deprese v počátečním období nerozpoznána, stejně jako poporodní psychóza. Zároveň se mohou projevy deprese v průběhu času zvyšovat a léčba této poruchy se odkládá, dokud nevzniknou indikace k urgentní hospitalizaci.

Průběh onemocnění. Předpověď.

Doba léčby a rekonvalescence přímo závisí na závažnosti psychózy (a poporodní deprese, pokud je přítomna), stejně jako na osobnostních charakteristikách a doprovodných duševních onemocněních. Pokud se poporodní psychóza neléčí, může přejít v prodlouženou depresi a sebevražedné pokusy. Léčba by neměla být přerušena dříve, než je předepsáno ošetřujícím lékařem, i když je již cítit zlepšení.

Ženám s existujícími rizikovými faktory poporodní psychózy může odborník doporučit z důvodu prevence začít s užíváním antipsychotik v posledním trimestru těhotenství, po porodu nebo při prvních příznacích onemocnění. Při zvýšeném riziku této poruchy se vyplatí vyhledat předem odborníka, který může v případě problémů poskytnout pomoc a radu a také se postarat o to, kdo se bude o dítě starat, bude-li nutná hospitalizace atd.

Žena ve stavu psychózy nemůže kriticky myslet a pochopit svůj stav. S počátečními projevy nemoci mohou blízcí pomoci tím, že převezmou zodpovědnost za domácí práce a péči o děti. Vždy je dobré, když matka s dítětem komunikuje, pokud chce, ale měla by být opatrná, zvláště pokud je matka posedlá klamnými představami o škodě.

Ženy a příbuzní často nevěnují pozornost počátečním projevům psychózy a akceptují její únavu, která je charakteristická pro matky po narození dětí. Příbuzní pacientky se po prudkém zhoršení jejího stavu obrátí o pomoc na odborníka. Nemoc má někdy rychlý průběh a ženská pohoda se může zhoršit doslova během několika hodin. Po porodu byste si tedy měli dávat velký pozor na astenický, depresivní stav rodičky, odmítání jídla, sebepodceňující nebo dokonce sebevražedné výroky.

Poporodní psychóza dobře reaguje na léčbu, pokud dobře progreduje, žena se do jednoho roku vrátí do běžného života. Porucha může způsobit, že žena pochybuje o sobě a o své kompetenci jako matky, což vede k pocitům viny a hněvu a k obavám z dopadu její poruchy na její pouto s dítětem. Velkou roli v rychlém uzdravení hraje podpora od blízkých, dostatečný spánek a odborná psychologická pomoc.

Možnost příznivého výsledku naznačuje: absence depresí a chronických duševních poruch, dobré prostředí a podpora rodinných příslušníků a příznivý předchorobní stav.

Léčba v Alter

Léčba poporodní psychózy je povinná, v přítomnosti akutní formy se provádí v nemocničním prostředí. Poporodní psychóza se rozvíjí rychle, dezorientace a depersonalizace představují nebezpečí pro zdraví matky a dítěte, proto je hospitalizace důležitá pro stabilizaci stavu pacientky. Akutní projevy vymizí během několika dnů od zahájení léčby. Kromě psychoterapeuta se v případě potřeby mohou na léčbě podílet vysoce specializovaní lékaři (kardiolog, neurolog atd.) Specialisté Centra duševního zdraví Alter léčí duševní poruchy jakékoli závažnosti. Můžete se obrátit na specialisty našeho centra pro psychoterapii prevence poporodních psychóz a depresí.

Vysoká účinnost léčby je dána integrovaným přístupem, kombinací psychoterapie a léků.

Psychoterapie se využívá po ukončení akutní fáze psychózy a spočívá v řešení konfliktních situací souvisejících s mateřstvím. Psychoterapeut pomáhá pacientovi vyrovnat se s hněvem a přijmout pozitivní stránku mateřství a skutečnost, že se v rodině objevilo dítě. K uzdravení pomáhá i péče a podpora od blízkých. Většina pacientek, které prodělaly poporodní psychózu v rozsáhlé formě, se uzdraví.

Poporodní psychóza se léčí antipsychotiky (eliminují projevy deliria), antidepresivy (zmírňují příznaky deprese) a normomikou (vyrovnává emocionální pozadí a stabilizuje náladu), jedná se o nejúčinnější metodu stabilizace stavu pacientky. V těžkých případech a když ostatní způsoby léčby selhaly, může váš lékař navrhnout elektrokonvulzivní terapii (ECT).

Včasná identifikace a léčba poporodní deprese pomůže vyhnout se jejímu přechodu do poporodní psychózy a urychlí rekonvalescenci. Po ukončení léčby a normalizaci psychického stavu začne žena pociťovat radost z mateřství, odezní úzkost a bludné představy, stejně jako další příznaky poruchy.

Ale život pokračoval jako obvykle a zdálo se, že Jeniny obavy byly zcela neopodstatněné: ve věku 36 let měla dobrou práci, byla šťastně vdaná a právě porodila své první dítě – zcela zdravé dítě. Jenže právě v tomto pro Jen šťastném období se jí stalo něco, čeho se 20 let tolik bála – skončila na psychiatrické klinice.

“Všichni si všimli naší podobnosti s mou sestrou.” Byli jsme si tak podobní, že občas za mnou na ulici přišli lidé, které jsem znal, a řekli: „Ahoj, Joe! Jak se máš?” – říká Jen.

„Joe je o tři roky starší než já, ale věkový rozdíl nás netrápil. Vždy jsme si byli blízcí, i když jsme byli teenageři, Jo mě vždy brala na setkání s jejími přáteli,“ vzpomíná Jen.

Рpříběh od Jen White od первого лица:

Měli jsme velmi šťastné dětství. Bydleli jsme v severním Londýně, v oblasti Stamford Hill. Nikdo z naší rodiny neměl v anamnéze duševní chorobu, takže Joeova nemoc v 18 byla pro všechny skutečným šokem.

Když ji poprvé poslali na psychiatrickou kliniku, strávila tam devět měsíců. Navštívil jsem ji na psychiatrickém oddělení Homertonovy kliniky, ale kvůli silným lékům, které brala, a její nemoci bylo těžké ji poznat. Moje krásná, milá a milující sestra už tam nebyla.

Snažil jsem se mámu a tátu nerozčilovat a nevytvářet jim nové problémy. Snažili se mě co nejvíce chránit před tím, co se dělo s Joem, ale i tak to bylo neuvěřitelně těžké období. Velmi mi chyběla. Vždycky jsem měl vedle postele hromadu kapesníků a celou noc jsem probrečel.

V určitou chvíli se mi z nějakého důvodu zdálo, že kdyby moje sestra měla schizofrenii, čekal by mě stejný osud – zvlášť když jsme si byli s Joem velmi podobní. Byl jsem prakticky přesvědčen o nevyhnutelnosti nemoci.

Jaké to bylo?

Rychle, jednoduše a srozumitelně vysvětlíme, co se stalo, proč je to důležité a co se bude dít dál.

Konec příběhu Reklama podcastů

Strávil jsem celý den 15. března 1993 – přesně tři roky po Joeově hospitalizaci – v posteli v univerzitním kampusu v Brightonu a celý den jsem probrečel. Připravoval jsem se na to, že se mi stane to samé, co se stalo Joeovi. Bylo mi tehdy 18, jako Jo, když onemocněla, a bylo mi nesnesitelně smutno.

Obecně se považuji za docela racionálního člověka – chystal jsem se získat titul a zároveň byl přesvědčen, že se jednoho dne zblázním jako Joe.

Ale jak čas plynul, nic takového se nestalo a můj strach začal ustupovat.

Když mi bylo 29 let, vrátil jsem se do Londýna. V té době jsem měla několik vztahů, ale nechtěla jsem zakládat rodinu s žádným ze svých přátel. Pak jsem řekl svým přátelům, že by mi nevadilo se s někým setkat. “Myslím, že znám jednoho kluka,” řekla moje přítelkyně Harriet.

Kai byl velmi milý, velmi chytrý a velmi milý. Začali jsme spolu žít po roce chození.

Na rozdíl ode mě uvažoval o dítěti. Postupně mě tato myšlenka inspirovala. Moc jsem s ním chtěla být, a jak se stále více našich přátel stávalo rodiči, začala jsem v sobě postupně vnímat pocit lásky k dětem.

Na konci roku 2008 jsme se přestěhovali do Austrálie. V lednu 2012 jsme žili v Sydney, když se nám narodil syn.

V prvních šílených týdnech po narození syna jsem byla neuvěřitelně šťastná. S péčí o děti jsem neměla žádné zkušenosti, pouze v těhotenství jsem četla jednu výbornou knihu, kterou napsala porodní asistentka. Tato kniha obsahuje vše, co potřebujete vědět o péči o dítě. V knize byla zmíněna i poporodní deprese – a pamatuji si, že jsem se nad tímto tématem zastavila a přemýšlela.

“To se mi nestane – měl jsem v životě těžké chvíle a byl jsem velmi smutný, ale nikdy jsem neměl deprese,” pomyslel jsem si tehdy.

Ale třetí noc po porodu, když jsem byla ještě v nemocnici, jsem nemohla spát – byla jsem vyčerpaná a moje myšlenky se začaly zmást. Myšlenky se mi hnaly velkou rychlostí, srdce mi divoce tlouklo a já začala panikařit – zdálo se mi, že zešílím. Uprostřed noci, po několika hodinách a vyčerpání, jsem zmáčkl tlačítko, abych zavolal sestru.

“Tohle je naprosto normální.” Téměř všechny ženy si tím procházejí po porodu. Jste unavení, vaše hormonální hladiny se dramaticky změnily, jen se potřebujete pořádně vybrečet,“ řekla sestra.

To mě uklidnilo. Brečela jsem a plakala celé hodiny. Zdálo se, že spolu se slzami opouštěl i můj strach, včetně toho, se kterým jsem žil více než 20 let. Byl jsem velmi blízko k šílenství, ale nezbláznil jsem se.

Když mě propustili z nemocnice, cítila jsem, že začíná nový život – s mým krásným dítětem a hezkým manželem. Bydleli jsme v bytě s výhledem na moře a chvíli se zdálo, že je vše v pořádku.

Cítil jsem lehkost, svobodu a euforii. Zdálo se, jako by se můj mozek konečně částečně osvobodil od strachu, který mě pronásledoval celé ty roky, a byl otevřený novým myšlenkám.

Dělala jsem si seznamy věcí, kterých bych chtěla dosáhnout, plánovala výlety a trávila hodiny na internetu – činnosti, na které většina čerstvých maminek nemá čas.

Nikdo z nás – ani Kai, ani já – jsme si neuvědomovali, že je něco špatně. Jen jednou řekl Kai jednomu ze svých přátel, že se bojí, protože se chovám, jako bych byl trochu při smyslech.

“S mojí ženou to bylo stejné, všichni se trochu zbláznili, když se dítě narodí,” uklidňoval ho jeho přítel.

Týdny plynuly a každým dnem jsem spal méně a méně, moje nálady byly čím dál tím horší. Začali jsme se s Kaiem hádat – a tyto hádky byly velmi vyčerpávající. Cítila jsem se velmi podrážděná – kvůli touze se nějak odpoutat od starostí a zároveň pokračovat v kojení.

Moc jsem chtěla syna kojit, ale do pěti týdnů od jeho narození jsem odsávala mléko do lahvičky a krmila ho z láhve, protože bolest při krmení byla nesnesitelná.

Oslavil jsem 22. výročí Joeovy nemoci, když jsem byl na pokraji psychického zhroucení. Kai a já jsme vzali našeho syna k lékaři na schůzku, jak je vyžadováno, když je dítěti šest týdnů. Listoval jsem v časopisech ve vestibulu kliniky a z nějakého důvodu jsem se najednou rozhodl, že jsem herečka Cameron Diaz, která se prý tajně přestěhovala do Austrálie, aby tam porodila svého syna.

Krátce nato, když jsem byla ve skupině mladých matek, si mého podivného chování všimla sestra. Když přišel Kai. Aby vyzvedl mého syna a mě, sestra mu doporučila, aby okamžitě zavolal psychiatrický tým.

Velmi jsem se bála, že mě pošlou na psychiatrii, ale ptali se, jak se cítím a jestli mě nepronásledují myšlenky, že bych sobě nebo synovi ublížila. Pak mi předepsali sedativa, která mi měla pomoci se spaním.

Poté, co odešli, zavolali Kaiovi zpět a doporučili mu, aby mě nenechal samotnou nebo samotnou s mým synem. Taková slova o jeho ženě mohla někoho zneklidnit, ale Kai, aniž by mi cokoliv řekl, se dál staral o mě a svého syna.

Když mi ale o něco později řekl, že se doktoři bojí, abych neublížila sobě nebo našemu synovi, cítila jsem se úplně zničená.

Začal jsem mít stále podivnější myšlenky a období intenzivní radosti rychle vystřídala nesnesitelná úzkost. Lékaři začali mluvit o poporodní psychóze a zvažovali, že mi předepíší antipsychotika, stejné léky, které brala moje sestra, když poprvé skončila v psychiatrické léčebně. To mě strašně vyděsilo a rozrušilo, protože jsem byl jen krůček od nemoci, která zachvátila moji sestru.

Obsese přicházely a odcházely: pak jsem hledal lék na dětskou mozkovou obrnu; pak jsem přemýšlel o tom, že Barack Obama přijede do Austrálie, aby se mnou diskutoval o boji proti pedofilii; Zdálo se mi, že dokážu mentálně dávat povely psům. Byl jsem tak pohlcen tím, co se mi odehrávalo v hlavě, že jsem nedokázal pochopit, jak těžké to pro Kaie bylo. Musel syna krmit ve dne v noci, přebalovat a také se o mě starat. Bez jakékoliv podpory rodiny.

Musel mě poslouchat, hledat mě, když bych mohla náhle v noci vstát a začít se toulat po bytě. Jednoho dne mě našel v pokoji našeho syna – rozsvítila jsem, podívala se na dítě a vzala ho z postele – a to poté, co se Kai několik hodin snažil dítě uklidnit, aby mohlo spát.

Nakonec jsem zašel příliš daleko. Uprostřed jedné z našich hádek jsem otevřel balkonové dveře – bylo to páté patro – a přehodil nohu přes zábradlí. Kai na mě zakřičel a odtáhl mě od zábradlí.

poporodní psychóza

• Poporodní psychóza je vzácná, ale závažná duševní porucha, která se rozvíjí po porodu.
• Charakteristické příznaky se začínají objevovat během prvních dvou týdnů po narození dítěte, ale někdy k tomu dochází až po delší době
• Mezi charakteristické příznaky patří: obsedantní myšlenky a obsese (myšlenky nebo představy, které nejsou pravdivé); velmi náhlé změny nálady; slabost a zvýšená únava; plačtivost; ztráta chuti k jídlu nebo jiné poruchy příjmu potravy; nespavost a/nebo neustálá ospalost; neustálá úzkost a záchvaty paniky.
• Většina žen trpících poporodní psychózou vyžaduje léčbu v nemocnici

• „Dítě pro mě bylo zdrojem strachu“: Moskovčan napsal knihu o poporodní depresi
• Adele: “Bojím se mít druhé dítě”

Tuto epizodu si nepamatuji. Kai mi o něm řekl, když už jsem byl na cestě k uzdravení. Byl velmi vyděšený a naštvaný, ale tento příběh mu pomohl pochopit, že potřebuji ošetření v nemocnici.

Když jsme jeli v autě, měla jsem strach. Představoval jsem si buňky a svěrací kazajky, elektrody přilepené k mé hlavě a elektrické impulsy procházející mým mozkem.

Naštěstí Kai a můj syn mohli zůstat u mě a po týdnu jsem byl propuštěn. Zdálo se, že posedlosti ustaly a já se chtěla jen rychle vrátit domů ke svým povinnostem matky. Nicméně pouhý týden po odchodu z nemocnice jsem začal pociťovat deprese.

Doktor nám řekl, že se to stává poměrně často – posedlosti ustupují depresi. Netušila jsem, že to byl jen začátek mučivého utrpení, které bude trvat měsíce. Bolest byla tak nesnesitelná, že jsem v nejtěžších chvílích začal přemýšlet o sebevraždě jako o východisku. Pronásledovaly mě hrozné myšlenky.

„Už nemůžu vydržet tu bolest, musím něco udělat. To je jediná věc, kterou mohu udělat. Nemůžu to udělat, nemůžu vydržet tu bolest. “, – to jsou myšlenky, které se mi tehdy honily hlavou.

Jediná věc, která mi bránila v následování těchto myšlenek, byla bolest, kterou moje činy mohly způsobit Kaiovi, mému synovi a mým rodičům. Cítila jsem se provinile, že jsem si jako matka dovolila přemýšlet o takovém „výstupu“. A tenhle pocit viny mě ještě víc zhoršil.

Pokrok v léčbě byl velmi pomalý. Bral jsem antidepresiva a cítil jsem, jak se postupně vracím do normálu. Nejvíce mě potěšilo, že jsem v určitém okamžiku začala pociťovat radost, když jsem zůstala s dítětem. Představa, že s ním zůstanu, mě děsila.

Díky své nemoci jsem začal lépe chápat, čím si Jo prochází.

Nyní, 46, žije sama – vaří, stará se o zahradu a kreslí karty do místního charitativního obchodu. Zbožňuje mého syna. Jo mu posílá malé balíčky a kreslí pro něj obrázky, ale její nemoc je stále velmi těžkým břemenem.

Když jsem byl v depresi, snažil jsem se s tím co nejlépe bojovat. Ale nemohla jsem být matkou, kterou jsem měla být. Měla jsem obavy, že nedostatek lásky a péče v prvních měsících života mého syna na něj bude mít v budoucnu negativní dopad, ale dětská psycholožka nám řekla, že pouto mezi mnou a synem zůstalo poměrně silné, ale moje nemoc může ovlivnit mou důvěru v sebe jako rodiče, a to je vážnější problém.

Musel jsem tvrdě pracovat, aby se můj vztah se synem zlepšil. Oba jsme se změnili – já i on. Nyní je mu sedm let a čas, který spolu trávíme, mi přináší spoustu radosti.

Když překonáte těžké deprese a překonáte sebevražedné myšlenky, život a jeho drobné radosti vám přinášejí mnohem větší potěšení. Být matkou pro mě znamená být každým rokem lepší a lepší.

S Kai jsme spolu prožili velmi těžké období, ale zvládli jsme to a tato těžká zkušenost nás posílila – zdá se nám, že teď jsme tak silní, že se nás nebojí ani bomby. Ale víc dětí bych nechtěla: chci minimalizovat riziko nové deprese. A kromě toho jsme teď my tři opravdu šťastní.

Nahrála Sarah McDermott

Jen White – autorka knihy Rattled: Překonání poporodní psychózy