Seboroická dermatitida: rizikové skupiny, prevence a léčba exacerbací
Seborrhická dermatitida – časté dermatologické onemocnění, které je doprovázeno tvorbou šupinek na kůži, dále zarudnutím, svěděním, skvrnami a nadměrným promaštěním kůže.
Seboroická dermatitida: Klíčová fakta (a mýty!)
Seboroická dermatitida je časté dermatologické onemocnění, které je doprovázeno tvorbou šupinek na kůži, zarudnutím, svěděním, skvrnami a nadměrnou mastnou pokožkou.
Příčiny seboroické dermatitidy jsou přitom zcela neznámé – bylo pouze zjištěno, že nijak nesouvisí s alergiemi ani zvláštní hygienickou péčí.
Dnes se obecně uznává, že seboroická dermatitida je vyvolána kombinací řady faktorů, které nemůžeme ovlivnit: dědičnost, stres, některá doprovodná onemocnění, imunitní reakce. Inu, mikroorganismy – určité druhy kvasinek Malassezia, které jsou běžně součástí kožní mikroflóry, mohou za nepříznivých okolností způsobit problémy.
Rizikové skupiny
Seboroická dermatitida se tedy vyvíjí častěji u lidí s mastnou kůží. Toto onemocnění je také častější u mužů. Seboroická dermatitida navíc nejčastěji postihuje malé děti a dospělé ve věku 30 až 60 let.
Riziko rozvoje seboroické dermatitidy mohou mimo jiné zvýšit také následující onemocnění a stavy (v některých případech se riziko zvyšuje užíváním léků, které se předepisují na základní onemocnění):
- svrab
- Rosacea
- akné
- Poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie)
- HIV infekce AIDS
- Депрессия
- Alkoholismus
- Epilepsie
- Parkinsonova choroba
Příznaky seboroické dermatitidy
V naprosté většině případů se projevuje seboroická dermatitida
charakteristické bělavé nebo nažloutlé šupiny na kůži, které se mohou jevit jako vlhké nebo mastné; stejně jako svědění nebo pálení.
V dospělosti se seboroická dermatitida objevuje nejčastěji na obličeji: kolem nosu, obočí, očních víček a za ušima a také na pokožce hlavy (jako mastné lupy). Méně často se příznaky vyskytují v jiných částech těla.
v oblasti kolem nosu,
· v oblasti obočí,
na pokožce hlavy.
v záhybech kůže (pod pažemi a nohama),
Vzhledem k tomu, že seboroická dermatitida může maskovat jiná kožní onemocnění, je pro zjištění diagnózy a vytvoření správného léčebného plánu nutné konzultovat dermatologa. Specialista vyšetří vzorek epidermis pod mikroskopem a pomůže okamžitě vyloučit další onemocnění, jako je lupénka (projevuje se i šupinami) nebo ekzém.
Léčba seboroické dermatitidy: v tandemu s dermatologem
Pokud jde o léčbu, budete také potřebovat pomoc lékaře: musí sledovat průběh onemocnění, aby se zabránilo exacerbacím. Kromě toho vám pomůže vybrat nejúčinnější a neškodné léky k odstranění nepříjemných příznaků a dá doporučení pro domácí péči o pleť. Nejlepších výsledků se často dosahuje integrovaným přístupem.
Přípravky. Spolu s moderními antimykotiky na předpis se při léčbě seborey používají také časem prověřené lidové léky, jako je dehet. Řadě pacientů může lékař doporučit zahájení léčby volně prodejnými léky (kyselina salicylová, zinek, selen, síra) a úpravu domácí péče (například pomocí speciálního šamponu proti lupům).
Lifehacks. Pravidelné hygienické postupy pro čištění pokožky pomáhají snižovat přebytečný maz na pokožce. Zajímavé je, že sluneční záření může některým lidem pomoci: UV světlo omezuje růst kvasinkových mikroorganismů, které zhoršují kožní problémy. Jen je třeba pamatovat na použití opalovacího krému s lehkou texturou.
Podvodní skály. Mnoho léků označených jako seboroická dermatitida může mít nepříjemné nebo dokonce nebezpečné vedlejší účinky, zvláště při dlouhodobém užívání. Nikdy nepoužívejte léky na předpis, aniž byste se předtím poradili se svým lékařem!
Naléhavá návštěva dermatologa je také nutná, pokud se onemocnění vymklo kontrole: postižená oblast kůže je bolestivá, červená nebo oteklá nebo si všimnete neobvyklého výtoku hnisu.
Seboroická dermatitida (seborrhea) je chronické, recidivující kožní onemocnění zánětlivé povahy, charakterizované nadměrně aktivní produkcí mazové sekrece mazovými žlázami a změnou jejího kvalitativního složení. Poprvé byl popsán zhruba před půldruhým stoletím – v roce 1887 – německým lékařem Paulem Unnou, ale mnoho aspektů jeho vývoje zůstává stále nejasných. V některých případech jsou příznaky seboroické dermatitidy mírné a nezpůsobují pacientům výrazné nepohodlí; v jiných situacích jsou projevy onemocnění tak silné, že jsou viditelné pouhým okem ostatních, způsobují, že se pacient cítí nespokojen s jeho vlastní vzhled a další psychické problémy vedou k rozvoji komplikací. Včasná návštěva kompetentního lékaře pomůže ověřit problém v počáteční fázi a vybrat jeho účinnou léčbu.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Seboroická dermatitida se vyskytuje u pacientů jakéhokoli věku – dospělých i dětí. Je rozšířená – příznaky onemocnění se nachází u 1–8 % populace. Převážnou většinu pacientů tvoří chlapci a muži, ale těžké formy patologie lze detekovat i u žen.
Seborea postihuje oblasti těla bohaté na mazové žlázy – pokožku hlavy, obličej (zejména obočí, nasolabiální trojúhelník), horní třetinu těla (záda, hrudník). Debutuje častěji v období hormonálních změn v těle – u kojenců v prvních třech měsících, v pubertě nebo ve 40-60 letech. Vyskytuje se ve vlnách s obdobími exacerbace během chladného období.
druhy
Podle období výskytu se rozlišují vrozené a získané formy seborey.
Podle lokalizace procesu – s poškozením pokožky hlavy, kůže obličeje, trupu, stejně jako generalizovaná verze patologie.
Podle klinického obrazu je seboroická dermatitida tří typů:
- s mastnými lupy;
- se suchými lupy;
- smíšený vzhled.
Příznaky
Charakteristickými příznaky seboroické dermatitidy jsou vyrážky od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru, vypadají jako skvrny světle růžové nebo jasně červené barvy, nepravidelného tvaru, pokryté bílými nebo hustými nažloutlými plaky, šupinami, prasklinami, doprovázené svěděním střední intenzity.
Vyrážky se nacházejí v oblasti růstu vlasů, na hranici pokožky hlavy, obočí, kůže nasolabiálního trojúhelníku; v generalizovaných formách postihují také pokožku těla, lokalizovanou v horní třetině zad a / nebo hrudník.
Vlasy u pacientů se seboreou mohou být mastné, náchylné ke slepování nebo suché, lámavé a rychle vypadávají. Pokožka obličeje se leskne, leskne, odhaluje rozšířené, zející póry, nebo je naopak suchá, tenká, což pacientovi dodává pocit pnutí a mírného svědění. V některých případech kůže a vlasy kombinují známky suché a mastné formy onemocnění.
Příčiny
Hlavní příčiny seboroické dermatitidy u mužů a žen:
- oportunní houby rodu Malassezia (normálně žijí na povrchu kůže, preferují podmínky vysoké vlhkosti; u seborey se právě tento mikroorganismus stává předním představitelem kožního mikrobiomu, tvoří ho 30 až 90 %) ;
- genetická predispozice (způsobuje změnu složení kožního mazu, což vede ke změně složení kožní mikroflóry, vytváří příznivé prostředí pro růst patogenních mikroorganismů);
- hormonální nerovnováha (změna poměru mužských a ženských pohlavních hormonů, zvýšená aktivita androgenů během puberty, během těhotenství nebo menopauzy);
- psycho-emocionální stres (vedoucí k aktivní práci mazových žláz – zvýšená sekrece mazu jimi); snížená imunitní funkce (onemocnění je zjištěno u více než poloviny pacientů s HIV/AIDS a může být jedním z prvních projevů této infekce).
Provokující faktory jsou:
- nedodržování pravidel osobní hygieny (mytí vlasů méně než dvakrát týdně);
- používání kosmetiky, která není vhodná pro váš typ pleti;
- zneužívání agresivních kosmetických procedur;
- dlouhodobé užívání antibiotik, léků obsahujících hormony a dalších léků, které ovlivňují mikrobiom a imunitní funkce;
- onemocnění trávicího traktu.
V mechanismu vývoje seboroické dermatitidy lze rozlišit čtyři po sobě jdoucí fáze:
- interakce oportunní houby rodu Malassezia s povrchovou vrstvou kůže;
- zahájení zánětlivého procesu;
- patologická proliferace (růst) epidermis, její exfoliace s tvorbou šupin a plaků;
- narušení složení a funkcí přirozené kožní bariéry s přidáním sekundární infekce.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Ověření příznaků, příčin a léčba seboroické dermatitidy je úkolem dermatovenerologa (dermatologa).
Základem diagnostiky je rozhovor specialisty s pacientem (stížnosti, údaje o anamnéze, nemoci) a objektivní vyšetření, při kterém lékař zjistí klinické projevy charakteristické pro seboreu a určí typ a formu procesu. V obtížných klinických situacích pacient podstoupí histologické vyšetření – vyšetření kožní biopsie pod mikroskopem s vícenásobným zvětšením.
Někdy jsou projevy seborey podobné jako u jiných kožních onemocnění – rosacea, lupénka, diskoidní lupus erythematodes, atopická dermatitida, pityriasis versicolor a rosea. Aby bylo možné správně identifikovat onemocnění a předepsat potřebnou léčbu, je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku.
Znalecký posudek
Jsem praktický lékař a často konzultuji s pacienty s příznaky seboroické dermatitidy. Mnoho z nich před svým problémem už léta přivírá oči a považuje ho za „jen lupy“ a ne za něco vážného, co vyžaduje kvalitní terapii. A v této době se onemocnění zhoršuje, postupuje, jeho projevy jsou stále zjevnější, prvky vyrážky ovlivňují nové oblasti těla, proces se generalizuje, připojuje se sekundární mikrobiální flóra a vyvíjejí se komplikace.
Léčba je samozřejmě v této fázi seboroické dermatitidy možná, je však agresivnější, zdlouhavější a vyžaduje od pacienta morální a finanční náklady (ne vždy je možné vybrat účinné léky napoprvé). Terapie této patologie diagnostikované v raných stádiích jejího výskytu je mnohem příjemnější a prognóza stabilní remise je mnohem lepší. Vyzývám pacienty, aby se svým zdravím zacházeli opatrně a s obavami – aby při prvních příznacích seborey vyhledali pomoc odborníka. To pomůže rychleji odstranit onemocnění a vyhnout se jeho negativním důsledkům.
Dermatolog, venereolog, mykolog, tricholog, kosmetolog, Ph.D.
Léčba
Cílem léčby seboroické dermatitidy u dospělých a dětí je dosáhnout stabilní remise a pokusit se ji udržet po dlouhou dobu.
Základem terapie je zevní použití prostředků s protiplísňovým, protizánětlivým a keratolytickým účinkem.
- Při zhoršení procesu se pacientovi doporučuje umýt si vlasy šamponem s fungicidním lékem, v remisi jej použít jako udržovací terapii, ale méně často nebo s nižší koncentrací účinné látky.
- U těžkých zánětů se používají masti a krémy na bázi kortikosteroidů, ale to je spojeno s rizikem vzniku růžovky podobné dermatitidy a dalších komplikací, proto by měla být průběh léčby těmito léky co nejkratší.
- Při sekundární infekci postižené kůže se používají masti a krémy s antibiotiky – k likvidaci patogenních bakterií zpravidla stačí lokální terapie.
Po dosažení remise dermatolog doporučí pacientovi seznam šamponů obsahujících keratolytika – látky, které způsobují aktivní odlupování epidermis. Reakce na ně je individuální – léky, které jsou účinné pro jednoho pacienta, nemusí mít požadovaný účinek u jiného, takže je bude třeba vybírat metodou pokus-omyl. Při správném výběru však takový šampon výrazně zlepší stav vlasové pokožky pacienta a v kombinaci s profylaktickým použitím antimykotického šamponu posílí remisi.
Vzhledem k tomu, že stav imunitního systému, nervů a gastrointestinálního traktu hraje důležitou roli při vzniku seboroické dermatitidy, dodržování pravidel zdravého životního stylu pomůže pacientovi zlepšit stav pokožky:
- dodržování plánu práce a odpočinku, správný spánek;
- vyvážená správná výživa (omezení tučných, sladkých, smažených, uzených potravin ve stravě, konzumace různých druhů zeleniny a ovoce);
- pití dostatečného množství vody;
- každodenní fyzická aktivita;
- rozvoj odolnosti vůči stresu;
- přestat kouřit a pít alkohol.
Prevence
Chcete-li snížit riziko vzniku seboroické dermatitidy nebo udržet dosaženou remisi po dlouhou dobu, měli byste:
- vést zdravý životní styl;
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- používejte šampony a kosmetiku vhodnou pro váš typ pleti;
- rychle léčit infekční onemocnění a onemocnění trávicího traktu, předcházet jejich chronicitě;
- minimalizovat stres.
Rehabilitace
Otázky a odpovědi
Je možné seboroickou dermatitidu úplně vyléčit?
Ne, toto je chronická patologie a nelze ji zcela odstranit. Ale dosažení stabilní remise s minimem klinických projevů je docela možné.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat s příznaky seboroické dermatitidy?
Jedná se o kožní onemocnění, které je léčeno dermatologem.
Může seborea způsobit vyrážky na hrudi?
Ano, někdy je tato patologie doprovázena poškozením kůže horní třetiny těla – hrudníku a břicha.
zdroje
Romaněnko I.M., Kulaga V.V., Afonin S.L. Léčba kožních a pohlavních chorob. – Moskva, 2006
Krasnoselskikh T.V., Mikheev G.N. Seboroická dermatitida: patogeneze, rysy klinického obrazu // Journal of Dermatovenerology and Cosmetology, 2001 – 1: 29-31.
Seboroická dermatitida. Thomas M. Ruenger, MD, PhD, Georg-August University of Göttingen, Německo, únor 2021. https://www.msdmanuals.com/.
Yusupova L.A., Yunusova E.I., Garayeva Z.Sh., Mavlyutova G.I., Panchenko V.S. Seboroická dermatitida: patogenetické aspekty, klinické formy a léčba pacientů. „Ošetřující lékař“, č. 8/2019 – str. 48-51.
Mavlyutova G.I., Yusupova L.A., Misbakhova A.G. Seboroická dermatitida a další onemocnění malassezie. Sekce rotatisku NB KSMA, 2016 – 24 s.
Nemoci v režii dermatologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2024 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
