Jak se provádí operace zmenšení prsou?

Specialisté v klinické nemocnici na Yauze provádějí operace ke zmenšení (zmenšení) mléčných žláz. Naši plastičtí chirurgové ovládají všechny moderní, nízkotraumatické metody redukční mamoplastiky (periareolární, vertikální, klasické metody), které umožňují dodat prsům požadovaný tvar a velikost.

obsah

Informace v této části by se neměly používat pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

V průběhu života dochází k nežádoucím změnám tvaru a velikosti prsou. Velké mléčné žlázy nemusí ženě vyhovovat nejen z estetického hlediska, ale způsobují i ​​fyzické nepohodlí a rozvoj patologických změn.

Příčiny hypertrofie prsu

• Konstituční vlastnosti ženy.
• Gigantomastie je patologie spojená s genetickými poruchami.

Přihlásit se
jmenování

Zaregistrujte se u profesionálů právě teď!

Proč ženy chtějí zmenšení prsou?

Mezi důvody, proč se ženy rozhodnou pro zmenšení prsou, patří nespokojenost s jejich velkou velikostí a vrozená asymetrie mléčných žláz. Kromě toho mohou velká prsa vést ke zdravotním problémům, včetně:

• porušení držení těla;
• zakřivení páteře v důsledku nerovnoměrného zatížení;
• dysfunkce vnitřních orgánů v důsledku problémů s páteří
• bolesti hlavy, bolesti zad, bolesti svalů v důsledku zatížení krční páteře;
• narušení chůze, rovnováhy;
• potíže s dýcháním vleže, poruchy spánku.
• zvýšené pocení pod mléčnými žlázami, macerace (vyrážka z plen)

Příprava na operaci zmenšení prsou

Během konzultace plastický chirurg v klinické nemocnici Yauza předepíše všechny potřebné testy a instrumentální studie. Před zmenšením prsou byste měla podstoupit celkové vyšetření krve a moči, biochemické vyšetření krve, EKG, ultrazvuk mléčných žláz nebo mamografii. Možné MRI, CT. Všechna vyšetření lze provést v naší nemocnici.

Jak se provádí operace zmenšení prsou?

Redukční mamoplastika se provádí různými metodami. O tom, která metoda je pro vás vhodná, rozhodne odborník během konzultace.

Vertikální technika. V mnoha případech je nejpreferovanější metodou zmenšení prsou. Spočívá v provedení řezu kolem dvorce (periareolární řez) v kombinaci s vertikálním – od dvorce k záhybu pod prsní žlázou. Tato technika pomáhá vyhnout se rozvoji komplikací, zachovává možnost kojení a zároveň umožňuje výrazně změnit velikost a tvar prsou.

Klasická metoda (technika „kotvy“). Operace umožňuje odstranit značné množství prsní tkáně, například v případě gigantomastie. Chirurg provede periareolární řez a řezy ve tvaru obráceného T – to znamená podél obrysu dvorce, mezi dvorcem a spodinou prsu a podél záhybu pod prsem. Steh, který zůstane po „kotevní“ redukci prsů, je znatelnější než po jiných operacích, ale metoda je vysoce účinná a v některých případech nenahraditelná.

Doba trvání operace. Redukční mamoplastika obvykle trvá 2 až 3 hodiny.

Anestézie. Operace zmenšení prsou provádíme v nitrožilní anestezii. Je možné použít endotracheální (kombinovanou) anestezii nebo epidurální anestezii (léky se podávají do oblasti páteře katetrem). Použití těchto typů tišení bolesti je pohodlné a pro pacienta absolutně bezpečné.

Kontraindikace operace zmenšení prsou

Operace zmenšení prsou se neprovádí během kojení nebo těhotenství. Zákrok není vhodné provádět během menstruace.

Mezi další kontraindikace patří některá onemocnění mléčných žláz, nádorová onemocnění, diabetes mellitus, hypertenze ad.

Zmenšení prsou a korekce asymetrie. Operaci provedl G. R. Abovyan

Po operaci

Po operaci stráví pacient den až dva v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Bolestivý syndrom v časném rehabilitačním období je nevýznamný. Abychom zabránili rozvoji komplikací, předepisujeme antibakteriální léky. Převazy se provádějí jednou za tři až čtyři dny po dobu prvních dvou týdnů. Stehy se odstraní několik dní po operaci. Dále pacient přichází na kliniku na běžná vyšetření. Nošení speciální kompresní podprsenky je nutné až měsíc.

Těhotenství můžete plánovat nejdříve 6 měsíců po operaci. Do budoucna je stále možnost kojení. Aktivní sporty jsou povoleny po

Pokud vám velká velikost prsou způsobuje nepohodlí, obraťte se na plastické chirurgy z klinické nemocnice Yauza, aby problém vyřešili.

proč jsme

• Vynikající estetický výsledek. Prsa po mamoplastice vypadají přirozeně a splňují všechna očekávání pacientky.
• Lékaři. Operace zmenšení prsou provádějí plastičtí chirurgové s bohatými praktickými zkušenostmi, kteří jsou zběhlí ve všech moderních technikách provádění redukční mamoplastiky.
• Rychlé obnovení. Pacientka může opustit nemocnici během jednoho nebo dvou dnů po operaci zmenšení prsou.
• Složitost. Poskytujeme celou škálu služeb: předoperační vyšetření, chirurgický zákrok, pozorování v období rekonvalescence. Operaci lze kombinovat s liftingem prsou.

Náklady na služby

Ceny služeb Můžete se podívat na ceník nebo zkontrolovat telefonní číslo uvedené na webu.

Velká prsa nejsou jen částí ženského těla, která přitahuje pohledy mužů. Svým majitelům často způsobuje nepohodlí a forma má často také daleko k dokonalosti. V tomto případě pomůže redukční mamoplastika – chirurgický zákrok ke zmenšení velikosti mléčných žláz a zlepšení jejich tvaru.

07.06.2021 město
12 minut 720 zhlédnutí

Indikace pro chirurgii

Redukční plastická chirurgie má často spíše zdravotní než estetické indikace. Je to způsobeno tím, že velká prsa posunují těžiště, zvyšují zátěž páteře a zádových svalů, což vede k horšímu držení těla a stlačení hrudníku.

Struktura hypertrofie mléčné žlázy může být s převahou tukové nebo žlázové tkáně. Nadměrný růst žlázové tkáně je spojen s hormonální nerovnováhou během puberty nebo těhotenství. K nadměrné tvorbě tukové tkáně dochází při obezitě a náhlých změnách hmotnosti. U mužů může také růst žlázová tkáň v oblasti hrudníku nebo se může ukládat tuková tkáň v důsledku endokrinních onemocnění nebo užívání hormonů sportovci. Tato patologie se nazývá gynekomastie a redukční plastická chirurgie může pomoci se jí zbavit.

Podle závažnosti se hypertrofie prsu dělí do několika tříd:

1. Drobné zvětšení prsou s nadváhou nepřesahující 200 g.
2. Průměrná hypertrofie s nadbytkem hmoty žlázy do 500 g.
3. Macromastia s nadváhou od 500 do 1200 g.
4. Gigantomastia, ve které nadváha přesahuje 1200 g.

Těžká poprsí s povislými ňadry působí nepohodlí ženě. S takovými mléčnými žlázami je nepříjemné spát, způsobuje bolest v hrudní a krční páteři, způsobuje zakřivení páteře a osteochondrózu. Velká prsa s ptózou způsobují plenkovou vyrážku a maceraci kůže pod prsy. Hypertrofované žlázy jsou častěji náchylné k mastopatii a mastitidě.

Mezi absolutní lékařské indikace pro chirurgický zákrok patří:

• osteochondróza a bolest v hrudní páteři;
• mastopatie – benigní novotvary;
• zakřivení míchy;
• poruchy krevního oběhu a dýchání způsobené velkou žlázou;
• chronická macerace kůže v submamárním záhybu;
• funkční neurologické poruchy.

Mezi nepřímé indikace patří asymetrie mléčných žláz, těžká ptóza z důvodu velkého objemu.

Kontraindikace pro chirurgii

Redukční mamoplastika se neprovádí u následujících onemocnění a stavů:

• Nevyvážený diabetes mellitus;
• exacerbace chronických chorob;
• zhoubné novotvary;
• infekční nemoci;
• těhotenství a kojení.

Operace zmenšení prsou se neprovádí u dívek do 18 let a nedoporučuje se v období menstruace. Relativní kontraindikací může být i sklon kůže pacientky k tvorbě keloidních jizev, pokud ona sama není připravena na dlouhé výrazné jizvy a také nesouhlasí se snížením citlivosti bradavek. Kojení po takové operaci je nemožné.

Technika operace

Existuje několik technik pro redukční mamoplastiku, z nichž každá má své nevýhody a určité výhody. O tom, který z nich použije, rozhoduje chirurg individuálně u každého pacienta.

Periareolární

Řez se vede po obvodu dvorce. Prostřednictvím periareolárního přístupu se odstraní přebytečná tkáň a zmenší se velikost mléčných žláz. Tkáně jsou sešity po vrstvách. Vzhledem k tomu, že řez probíhá na hranici dvorce a kůže, je šev po operaci téměř neviditelný.

Po operaci je také potřeba kompresní prádlo nebo obvaz. Tato technika se při redukční mamoplastice používá jen zřídka, protože poskytuje dobré výsledky u relativně malých prsou bez výrazné ptózy, tedy poklesnutí.

Vertikální technika

Řez je veden kolem dvorce a dolů ve vertikálním směru k inframamárnímu záhybu, který se nachází přímo pod prsní žlázou. Výsledkem je řez ve tvaru osmičky. Kožní lalok uvnitř incize se odstraní a chirurg zmenší průměr dvorce.

Ve druhé fázi se odstraní tuková tkáň a přebytečná žláza v dolním pólu prsu. Pro snížení objemu hematomů je řízena homeostáza. K tomu se používají elektrické nebo laserové nože, které okraje rány tepelně ošetří.

Zbytek žlázové tkáně se zvedne blíže k hornímu pólu a sešije se dohromady. Pro lepší fixaci je žláza někdy připojena k prsní fascii. Také bradavka a dvorec jsou posunuty blíže ke středu.

Incize je šita po vrstvách vstřebatelnými nitěmi pomocí intradermálního kosmetického stehu. Vnější šev je vyroben z polypropylenových nití, které nezpůsobují alergie. Po čtyřech týdnech je chirurg odstraní.

Stehy se umístí po obvodu dvorce, pak svisle dolů od bradavky k podprsnímu záhybu. Někdy po operaci se podél švu vytvoří několik záhybů. Obvykle se srovnají do dvou měsíců po plastické operaci. Mezi výhody této techniky patří možnost změny polohy dvorce (zvedá se o 1-4 cm výše), stejně jako absence horizontálního švu pod prsy.

Bezprostředně po mamoplastice se nasazují kompresivní prádlo nebo obvaz. V době hojení podporuje mléčné žlázy a snižuje namáhání stehů.

Kotevní metoda

Jedná se o klasickou techniku ​​zmenšení prsou, při které je řez veden ve tvaru kotvy: nejprve podél dvorce, pak svisle dolů a poté podél podprsní řasy. Tato operace se skládá z několika fází:

1. Řez se provádí podle označení provedených před operací. Vytyčuje hranici kožní chlopně a žlázové tkáně, která má být odstraněna. Určuje také, kde bude bradavka umístěna.
2. Areolární komplex bradavky se přesune výše, na plánované místo, a zafixuje se stehy.
3. Poté se přebytečná žláza vyřízne podle značek.
4. Zbývající část žlázové tkáně se sešívá ve vrstvách samoabsorbujícími nitěmi a prs dostává nový tvar.
5. Okraje kůže jsou prošity polypropylenovými nitěmi. Kosmetické stehy jsou umístěny podél spodního okraje dvorce, svisle od bradavky dolů a v záhybu pod prsy.
6. Na podporu mléčných žláz během období rekonvalescence se aplikuje obvaz.

Příprava na operaci

Přípravné období se skládá z několika etap, včetně konzultace, vyšetření, vyšetření, testů a diagnostiky.

Konzultační schůzka s chirurgem

Při konzultační schůzce chirurg shromáždí anamnézu, provede vyšetření, během kterého určí velikost, individuální vlastnosti mléčných žláz, stupeň ptózy a stav a poměr žlázové a tukové tkáně, přítomnost strií .

Lékař zjišťuje, jak moc si pacientka přeje zmenšit prsa, zda je nutná korekce dvorců a zda je vhodné při operaci odstranit zjištěné útvary. Shromažďuje se podrobná anamnéza všech minulých a chronických onemocnění, aby se snížilo pooperační riziko komplikací.

Chirurg upřesňuje, zda žena plánuje dítě a zda hodlá kojit, až bude chtít. Doporučuje operaci po porodu a laktaci. Pokud má pacientka nadváhu a plánuje zhubnout, chirurg jí radí, aby to udělala před operací.

analýzy

Před operací musíte složit požadované minimální testy:

• krevní skupina, Rh faktor;
• klinický krevní test;
• krev pro biochemické parametry;
• krev na glukózu;
• koagulogram;
• krev na HIV (formulář 50);
• pro syfilis (RW), pro hepatitidu B (HbsAg) a C (HCV);
• obecná analýza moči.

Vyšetření a diagnostika

Je nutné podstoupit vyšetření prsou. Pacientkám do 35 let je předepsáno jedno MRI nebo ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a po 35 letech dvě vyšetření a mamograf. Ženy nad 40 let nebo s chronickým onemocněním mohou potřebovat další testy.

Povinná fluorografie (FLG) nebo rentgen hrudníku, stejně jako elektrokardiogram se závěrem. K možnosti operace je nutný posudek lékaře. Je nutná konzultace s mammologem a onkologem.

Stále máte otázky? Požádejte je o odborníka
Na všechny vaše dotazy odpoví plastický chirurg Vladimír Krugly

O vlastnostech operace

Redukční mamoplastika se provádí v celkové anestezii. Délka operace závisí na objemu operace a pohybuje se od 1.5 do 4 hodin.

Volba chirurgické techniky je do značné míry určena objemem tkáně, která má být odstraněna. U malého zvětšení prsou se používá periareolární přístup. U středně těžké hypertrofie se používá vertikální metoda. Kotevní technika se používá u makromastie, která se vyznačuje těžkou ptózou, proto se současně s repozicí provádí mastopexe, která zvedá prs.

Značení se aplikuje předem, před operací zmenšení prsou. Podél ní se provede řez, odstraní se část žlázové tkáně, adipocyty, tedy tukové buňky, přebytečná kůže, vytáhne se bradavka-areolární komplex a případně se zmenší průměr dvorce.

Tkáně povrchu rány jsou ve vrstvách uzavřeny stehy. K odstranění nahromaděné krve a serózní tekutiny je instalován odtok. Drenážní trubice se odstraní následující den nebo o něco později. Po operaci je pacient okamžitě oblékán do kompresního prádla.

Jakákoli technika redukční mamoplastiky řeší tři hlavní problémy:

• odstraňuje přebytečnou tkáň žlázy;
• zvyšuje bradavku-areolární komplex;
• odstraňuje přebytečnou napnutou pokožku.

Operace gigantomastie jsou obtížnější. Typicky tento typ operace zahrnuje volný přenos bradavkového-areolárního komplexu. Můžete se tak vyhnout komplikacím. Na správném místě z kůže lze vytvořit novou bradavku a poté ji překrýt tetováním.

Jakékoli plastické zmenšení prsou lze kombinovat nejen s mastopexem, ale také s odstraněním nezhoubných nádorů zjištěných při vyšetření.

Rady od chirurga v pooperačním období

Po operaci zůstává pacient jeden až dva dny v nemocnici a poté přechází na ambulantní léčbu. Otoky, hematomy a snížená citlivost bradavek jsou přirozenou reakcí těla na operaci. Hematomy zmizí po 2-4 týdnech, bolest ustoupí po 5-7 dnech, citlivost bradavek se obnoví po měsíci.

V prvních 4 dnech se doporučuje užívat nesteroidní analgetika ke snížení bolesti. Antibiotika se předepisují po dobu pěti až deseti dnů, aby se zabránilo mastitidě a hnisání stehů. Švy jsou ošetřeny antiseptickou mastí. Pro zmírnění napětí ve švech se kromě kompresního prádla používá silikonová náplast. Když se švy napnou a zesvětlí a změknou, můžete použít speciální gel.

Kompresní oděvy pomáhají snižovat otoky a zabraňují rozpadávání švů. Musíte jej nosit alespoň 6 týdnů. Po 5 dnech jej lze na krátkou dobu odstranit, například se osprchovat. Voda by měla být teplá. Horké koupele a sauny jsou na dva měsíce vyloučeny.

Během celého tohoto období rehabilitace je třeba se vyvarovat zranění a tlaku na hrudník. První měsíc se doporučuje spát na zádech. Po celou dobu rekonvalescence je zakázáno fyzické cvičení a těžká fyzická aktivita.

Dobré výsledky dávají fyzioterapeutické postupy, které zlepšují metabolické procesy, stimulují lymfodrenáž a zkracují dobu rehabilitace. Magnetoterapie se osvědčila.

První výsledky jsou viditelné po dvou až třech měsících, ale úplné uzdravení bude trvat rok.

Závěr

Zmenšení prsou usnadňuje ženě život v mnoha ohledech, zmírňuje stres na páteři a zlepšuje celkovou pohodu. Řeší nejen zdravotní, ale i estetické a psychické problémy: zlepšuje tvar prsou a jejich velikost, vyrovnává proporce těla, zjednodušuje výběr oblečení. Zvyšuje se sebevědomí ženy, což má pozitivní vliv na všechny oblasti života, včetně intimních. Začíná se mít ráda.