Patní ostruha je jednou z nejčastějších patologií muskuloskeletálního systému. Tvoří asi 10 % všech ortopedických onemocnění. Patní ostruha neboli plantární fasciitida je zánětlivě-dystrofická léze plantární fascie, ke které dochází na pozadí ukládání vápenatých solí v oblasti tuberkulu paty.

  1. Příčiny patních ostruh
  2. Příznaky ostrohy paty
  3. Ortopedické vložky do patních ostruh
    1. Podpatky
    1. žluč
    2. Dimexide
    3. Jód
    4. Ocet
    5. Sůl
    6. Miláček
    1. Rentgenová terapie
    2. blokády
    3. Injekce
    4. léky

    Příčiny patních ostruh

    Příčinou vzniku patní ostruhy je zánět plantární fascie v důsledku jejího zvýšeného zatížení nebo v důsledku její nedostatečnosti. Vývoj zánětlivo-degenerativního procesu v tkáních aponeurózy je podporován:

    1. ploché nohy s podélnou deformací chodidla;
    2. sedavý životní styl;
    3. nadměrná tělesná hmotnost;
    4. dlouhodobé statické zatížení nohou (stání, chůze na vysokých podpatcích, používání nepohodlné obuvi);
    5. náhlé zatížení nohy po dlouhé době odpočinku;
    6. mikrotraumata při intenzivním sportovním tréninku.

    Příznaky ostrohy paty

    Hlavním projevem patologie je bolest. V prvních fázích onemocnění se vyskytuje při chůzi. Jak se závažnost patologie vyvíjí a zhoršuje, bolest se stává silnější a akutnější. Zvláště charakteristická pro plantární fasciitidu je „počáteční“ bolest, ke které dochází, když pohyb začíná po dlouhé přestávce nebo spánku.

    Při vyšetření nohy nejsou obvykle pozorovány žádné zjevné klinické příznaky, v některých případech je zaznamenán mírný otok v oblasti paty. Palpace odhalí bolest v postranních oblastech patní kosti a uprostřed paty ze strany chodidla.

    Intenzita bolesti a závažnost symptomů patologie se mohou lišit a nezávisí na velikosti kostní formace. Tedy i malý výrůstek v oblasti tuberkulu paty může způsobit akutní palčivou bolest a způsobit pacientovi úplnou invaliditu, zatímco tvorba velkého osteofytu u jiného pacienta se může projevit jen malým nepohodlím při chůzi.

    Dnes je známo mnoho způsobů léčby patních ostruh – klinických i lidových. V tomto článku se na oba podíváme podrobně. První část článku je věnována domácím metodám léčby patních ostruh – nebudeme posuzovat jejich účinnost, ale uvedeme pouze stručný přehled způsobů jejich použití.

    Připomeňme však, že jakékoli pokusy o samoléčbu bez konzultace s kompetentním lékařem jsou plné rozvoje ještě závažnějších komplikací a mohou vést pouze ke zhoršení zdravotního stavu pacienta. Je třeba si uvědomit, že použití metod domácí léčby namísto plnohodnotné lékařské terapie pouze zpomalí zotavení pacienta a povede k progresi onemocnění.

    Ortopedické vložky do patních ostruh

    Jedním z nejúčinnějších prostředků používaných k léčbě a prevenci vzniku patních ostruh jsou ortopedické vložky. Jejich použití je nutné pro odlehčení chodidla a zlepšení tlumení nárazů pohybového aparátu při chůzi. Individuální ortopedické vložky vyrobené na zakázku ortopedem nejúčinněji odstraňují bolest a uvolňují zátěž chodidel při pohybu. V tomto případě se bere v úvahu anatomický tvar nohy pacienta, což vám umožňuje přesně vybrat a upravit tvar vložek. Nošení ortopedických vložek poskytuje pacientovi maximální pohodlí jak při chůzi, tak ve statické poloze.

    Lékařské centrum ALPHA TECHNOLOGIES vyrábí a vybírá individuální ortopedické vložky Formthotics. K tomu ortopedický lékař pomocí speciálního zařízení – plantoskopu – zkoumá stav tkání nohou a identifikuje možné deformace jejich podélné a příčné klenby.

    Po důkladné plantoskopické diagnostice lékař zhotoví individuální vložky, které co nejpřesněji kopírují anatomické linie pacientových nohou a vytvářejí ideální podmínky pro fungování jeho pohybového aparátu. Vložky jsou nahřívány fénem, ​​aby byl materiál plastický, pacient na nich stojí a lékař zaznamenává přesný otisk chodidel ve statické poloze i při chůzi.

    Nepřetržité nošení vlastních vložek Formthotics zastavuje progresi plantární fasciitidy, stimuluje obnovu tkání nohou a podporuje jejich hojení, čímž urychluje rekonvalescenci pacienta.

    Podpatky

    Jedním z typů ortopedických vložek jsou patní vložky. Jedná se o ortopedické výrobky, což jsou vložky pod patu tlumící nárazy. Jsou vyrobeny z různých přírodních nebo syntetických materiálů (kůže, balsa, gel, silikon) pro snížení rázové zátěže chodidla a snížení bolesti paty při pohybu.

    Náplast na ošetření patních ostruh

    Mezi domácími léky na patní ostruhy jsou zcela běžné speciální farmaceutické náplasti. Pepřová náplast se používá zejména při silné bolesti pro aplikaci v oblasti paty po dobu několika dnů.

    Jaký účinek má v tomto případě lepicí omítka? Aktivní složky, kterými je impregnován (pepř, extrakt z belladonny) působí lokálně dráždivě, zvyšují krevní oběh a tok lymfy v tkáních v oblasti paty. Tím se snižuje lokální otok a zánět a také se snižuje intenzita bolesti.

    Neméně populární je čínská náplast na léčbu patních ostruh. Jeho terapeutický účinek spočívá ve stimulaci reflexogenních zón v oblasti paty spolu s protizánětlivým účinkem na tkáň.

    Mast na ošetření patních ostruh

    K léčbě patních ostruh doma se často používají různé protizánětlivé masti a krémy. Mezi nimi nejčastěji se používají indometacinové a hydrokortizonové masti.

    Při ošetření oblasti paty má indometacinová mast analgetický účinek na tkáň a odstraňuje lokální zánět. Hydrokortizonová mast, která má hormonální účinek, snižuje lokální otoky a intenzitu zánětlivého procesu. Pro domácí ošetření patních ostruh se dále používají protizánětlivé masti tlumící bolest ibuprofen, diklofenak a voltaren.

    Je však třeba připomenout, že všechny uvedené léky neodstraňují příčiny patních ostruh, ale pouze vyhlazují příznaky onemocnění. Navíc jejich dlouhodobé a nekontrolované užívání při absenci správné etiotropní léčby může vést k rozvoji nežádoucích účinků a zhoršení závažnosti onemocnění.

    Cvičení patní ostruhy

    Jedním z široce používaných domácích ošetření patních ostruh je cvičení nohou. Hlavním cílem cvičení je protažení plantární fascie a posílení svalů podélné klenby nohy, což napomáhá ke zvýšení elasticity tkání a jejich posílení.

    Nejúčinnějšími cviky jsou rolování nohou tenisového míčku, sbírání malých předmětů z podlahy prsty atd. Cvičení by se mělo provádět po povinném předběžném zahřátí a zahřátí svalů.

    Rotace chodidel má příznivý vliv na pohyblivost kloubů, stav svalů a vazů nohou. Tato cvičení se provádějí vsedě na židli: s nohama nataženýma dopředu otáčíte chodidly dovnitř a ven po dobu 15 sekund a ujistěte se, že vaše palce směřují nahoru.

    Díky léčebným cvičením se zlepšuje prokrvení plantární aponeurózy a svalů chodidla, aktivují se lokální metabolické procesy, zlepšuje se výživa tkání, což pomáhá urychlit jejich hojení a snižuje riziko mikrotraumat.

    Masáž pro patní ostruhy

    Masáž je široce používána k léčbě patních ostruh doma. Účelem masáže u plantární fasciitidy je uvolnění svalového spasmu, zvýšení mikrocirkulace v postižené oblasti, aktivace lokálního metabolismu, snížení bolesti a zlepšení trofismu tkání. Masážní technika kombinuje hlazení, tření, hnětení tkáně v oblasti paty a celé chodidla, štípání a mačkání.

    Terapeutický účinek masáže lze v tomto případě dosáhnout pouze tehdy, když je kombinována s jinými terapeutickými metodami (fyzioterapie, léčba drogami atd.).

    Léčba patních ostruh lidovými prostředky

    Existuje mnoho způsobů, jak léčit patní ostruhy pomocí tradiční medicíny.

    žluč

    Léčebná žluč, kterou lze zakoupit v lékárně, se odedávna používá na léčebné obklady na patní ostruhy. Při aplikaci na tkáň v oblasti patologického zaměření má lék zahřívací, analgetický účinek a urychluje řešení zánětlivého procesu.

    Dimexide

    Dimexide je poměrně oblíbený lék na domácí léčbu patních ostruh. Roztokem léčiva se navlhčí obvaz a přiloží se jako obklady na postiženou oblast. Lokálním působením na tkáň dimexid snižuje bolest a intenzitu zánětu, stimuluje tkáňový metabolismus, urychluje resorpci infiltrátů a regeneraci tkání.

    Jód

    Roztok jódu se také používá k místní léčbě plantární fasciitidy. Aplikace roztoku jódu mají lokální oteplovací a antiseptický účinek na tkáň, urychlují místní prokrvení, zlepšují výživu tkání a postupně odstraňují zánět.

    Ocet

    K odstranění patních ostruh v lidovém léčitelství se používá směs octa, másla a slepičího vejce. Důkladně promíchaná směs se aplikuje ve formě obkladů na oblast paty za účelem aktivace místního krevního oběhu a metabolismu, snížení bolesti a urychlení resorpce růstu kostí.

    Sůl

    Solné obklady a koupele jsou také považovány za jeden z nejúčinnějších domácích léků na patní ostruhy. Aplikace soli má analgetický, protizánětlivý a vstřebatelný účinek na tkáň.

    Miláček

    Obklady z medu a soli aplikované na noc postupně zmírňují bolesti paty, zlepšují metabolismus a výživu tkání, urychlují vstřebávání bolestivých infiltrátů a zmírňují akutní záněty.

    Klinická léčba

    Bez ohledu na to, jak účinná se tradiční medicína může zdát, omezovat se na jejich použití je absolutně nerozumné a nepřijatelné. Kompletní lékařské vyšetření a předepsání adekvátní terapie jsou naprosto nezbytné, protože plantární fasciitida je závažné onemocnění.

    Kterého lékaře byste měli kontaktovat?

    Pokud zaznamenáte příznaky patní ostruhy, měli byste se poradit s ortopedem nebo chirurgem. Po vyšetření a provedení nezbytných diagnostických testů lékař předepíše léčebný režim, vybere vhodné ortézy a v případě potřeby doporučí odborníky jiného profilu (fyzioterapeut, masážní terapeut, instruktor cvičební terapie atd.).

    Jaké jsou nejčastěji používané klinické léčby patních ostruh?

    Rentgenová terapie

    Radiační terapie se používá, když je konzervativní léčba neúčinná a bolest je přetrvávající. Lokální vystavení tkáni rentgenovým zářením v oblasti růstu kostí vyvolává prodloužený analgetický účinek. Ošetření probíhá v několika sezeních, délka jedné procedury je cca 10 minut. Kontraindikacemi rentgenové terapie jsou těhotenství a kojení.

    blokády

    Lékové blokády se provádějí v případech, kdy konzervativní terapie plantární fasciitidy nepřináší požadovaný výsledek. Injekce léků do oblasti patologického zaměření mají analgetický účinek a odstraňují zánět v tkáních.

    Injekce

    Při intenzivní bolesti v oblasti paty mají dobrý účinek injekce s hormonálními léky steroidního původu (hydrokortison, diprospan, kenalog). Injekce těchto léků do oblasti osteofytů rychle zmírňují bolest a zmírňují zánět.

    léky

    Konzervativní léčba patních ostruh se provádí v kombinaci s lékovou terapií. Skupina léků používaných v tomto případě zahrnuje:

    1. analgetická léčiva;
    2. nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak);
    3. hormonální léky steroidního původu (hydrokortison);
    4. lokální protizánětlivé léky (dimexid atd.).

    Léčba patních ostruh na klinice ALFA TECHNOLOGIES

    V lékařském centru ALPHA TECHNOLOGIES se patní ostruhy léčí konzervativními metodami včetně fyzioterapie, farmakoterapie, masáží a lékových blokád. Nejvýraznější terapeutický efekt u tohoto onemocnění poskytuje terapie rázovou vlnou – unikátní léčebná technika založená na působení nízkofrekvenčních akustických rázových vln na tkáň.

    Vlnové vibrace, které pronikají do postižené oblasti do jasně definované hloubky, způsobují celou řadu pozitivních změn v tkáních:

    1. Zlepšuje se krevní oběh a oběh lymfy.
    2. Lokální metabolismus se zintenzivňuje.
    3. Strukturální prvky tvorby kostí se uvolňují a rozpouštějí.
    4. Křečovité svaly se uvolňují.
    5. Lokální zánětlivá reakce je eliminována.
    6. Bolest se postupně snižuje a na konci terapeutického kurzu zcela zmizí.
    7. Aktivují se procesy opravy a obnovy tkáně.

    Kompletní ošetření patních ostruh metodou rázové vlny zahrnuje absolvování kúry 5-8 procedur. Účinnost této léčby je velmi vysoká: na konci kurzu dochází k úplnému vymizení bolestivých příznaků a zotavení u 97% pacientů.

    Léčba plantární fasciitidy metodou rázové vlny má oproti jiným metodám řadu výhod:

    1. Absolutní bezpečnost a neškodnost (prakticky žádné kontraindikace);
    2. Bolest a známky lokálního zánětu zmizí po prvním postupu;
    3. Léčba nevyžaduje použití léků nebo úlevu od bolesti;
    4. Vystavení akustickým vlnám zlepšuje vstřebávání léčiv do postižených tkání a zvyšuje účinnost farmakoterapie.

    Terapie rázovou vlnou je pokročilá technika, která zaručuje rychlé hojení patních ostruh. Přijďte k nám – pomůžeme vám obnovit zdraví vašich nohou. Objevte svět snadného pohybu – centrum ALPHA TECHNOLOGY se o vás postará!

    Nejčastější příčinou bolesti paty je zánět plantární fascie. Mnoho pacientů s plantární fasciitidou má to, co se nazývá patní ostruha na spodní části paty, ale to není to, co přímo způsobuje bolest. Běžný název pro tento stav je takzvaná patní ostruha, protože se snáze vyslovuje než „plantární fasciitida“ a pedikér může svému pacientovi ukázat ostruhu na běžném rentgenovém snímku, zatímco zánět a bolest lze pouze vizualizovat. s přesným ultrazvukem.

    Patní ostruha neboli kalcifikace viditelná na rentgenovém snímku (někdy nazývaná kostní ostruha) v plantární fascii v místě připojení k patní kosti vzniká v důsledku dlouhodobého přetížení fascie a specifického chronického zánětlivého procesu, který se v něm odehrává. Zánětlivý proces často způsobuje velmi bolestivé pocity v patě, zejména při chůzi, protože každý krok způsobuje napětí ve fascii a podráždění zaníceného úponu na zadní straně patní kosti. Přetrvávající chronický zánět vede časem k nevratné kalcifikaci. Proto je velmi důležité rychle a přesně stanovit diagnózu a zahájit vhodnou terapii. Diagnóza se provádí kombinací příznaků, ortopedického vyšetření, rentgenu a ultrazvuku. Ortopedickým vyšetřením lze určit příčiny zánětu plantární fascie a patních ostruh a následně nasadit účinnou léčbu.

    Příčiny

    • Nejčastěji je příčinou mikrotraumata – mikropřetížení fascie, která po několika letech vede k silné bolesti. Za nejčastější příčinu jejich vzniku je zase považována ztuhlost lýtkového svalu – nastává, když:
    • bolest paty
    • zánět plantární fascie
    • patní ostruha
    • zánět Achillovy šlachy – tendinitida a bolest v horní oblasti paty

    a) Sportovci:

    • nadměrná fyzická aktivita nohy (běh, skákání) – přetěžování správnou strukturou nohy
    • abnormální tvar nohy (například ploché nohy), což má za následek abnormální biomechaniku a přetížení, ke kterému nemůže dojít bez patologie ve struktuře nohy
    • přetěžování v důsledku pískových sportů, které výrazně zvyšuje zátěž dolních končetin

    b) Všichni ostatní pacienti:

    • obezita. Pacienti s nadváhou mají výrazně vyšší pravděpodobnost onemocnění než pacienti s podváhou.
    • změna nebo zvýšení fyzické aktivity – bez dostatečné přípravy
    • nedostatek správné klenby – nesprávná konfigurace chodidla
    • Ztuhlost, nedostatek pružnosti, namožené lýtkové svaly – nesprávná funkce lýtkového svalu a Achillovy šlachy způsobuje přetížení plantární fascie a Achillovy šlachy
    • Trauma – zlomenina, modřina, podvrtnutí nohy
    • při chůzi po tvrdé zemi nosit boty s nízkým tlumením
    • tlak na paty kvůli nepohodlné obuvi
    • Příliš dlouhé stání na patě – tlak kombinovaný s napětím v plantární fascii.

    Moderní ošetření

    Donedávna neexistovaly účinné metody pro regeneraci tkáně postižené chronickou tendinopatií. Zlepšení po tradičních manipulacích bylo často nevýznamné, léčba trvala dlouho a bolesti se vracely. Situaci výrazně změnilo použití terapie injekcí do oblasti paty plazmou obohacenou o trombocyty PRP (Platelets Rich Plasma). Provedení zákroku pod ultrazvukovým vedením umožňuje pomocí PRP přesně zacílit viditelné změny a výrazně tak zvyšuje účinnost terapie. Odštípnuté tkáně jsou díky vysoké koncentraci přirozených růstových faktorů obsažených v PRP nyní stimulovány k rychlé biologické obnově. Bolest ustoupí a plantární fascie bude opět schopna odolat zátěži chodidel při chůzi a běhu.

    Při popsané léčbě využívám i podpůrné metody, od individuálně navržených inlayí, speciálních nočních ortéz až po správně padnoucí obuv, odpočinek a velmi důležitou rehabilitaci. Steroidní injekce (tzv. blokády) jsou obecně kontraindikovány, protože vedou k dočasnému zlepšení s následnou nevratnou fibrózou fascie a ztrátou elasticity v místě jizvy. Ve vzácných případech, pokud nedojde ke zlepšení odbornou konzervativní léčbou, provádíme operaci.

    Zjistěte více o terapii PRP (Platelets Rich Plasma) s přirozenými růstovými faktory těla.

    ČTĚTE VÍCE
    Jaký je rozdíl mezi platformou a klínem?