Většina akutních průjmových syndromů je důsledkem expozice infekčním agens bakteriálního a virového původu, tj.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 308 302

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 9 minut

Obsah:

Tyto patogeny, které pronikají do lidského těla spolu s kontaminovanou vodou nebo potravinami, přímo či nepřímo poškozují střevní tkáň. Postihují sliznici trávicího traktu, vedou k rozvoji příznaků infekčního průjmu, který se může projevit hojnou stolicí, horečkou, bolestivými tenesmy (stálé, řezavé, tahání, pálivé bolesti v konečníku, bez výtoku stolice) a změny v kvalitativním a kvantitativním složení periferní krve .

Klasifikace akutních střevních infekcí

Infekční průjem je kolektivní pojem. Zahrnuje velkou skupinu onemocnění virové a bakteriální povahy, pro které je typický enterální mechanismus infekce ii (prostřednictvím gastrointestinálního traktu). V souladu s obecně uznávanou klasifikací jsou všechny střevní infekce známé vědě seskupeny:

  • podle etiologického principu,
  • lokalizace patologického procesu,
  • klinické syndromy.

Bakteriální infekce

Původci bakteriálního průjmu invazivního a sekrečního typu jsou jednobuněčné mikroorganismy (Salmonella, Shigella, Clostridia a další). Jsou schopny se množit na povrchu i v hlubších vrstvách střevní stěny a také pronikat do krve, což způsobuje rozvoj bakteriémie. Bakteriální průjem mohou způsobit i takzvaná alimentární onemocnění, jejichž rozvoj způsobují různé druhy oportunních mikroorganismů, které mohou produkovat toxiny v potravinách. Spouštěcím mechanismem onemocnění je zánět tenkého nebo tlustého střeva.

Příznaky

Bakteriální průjem se vyskytuje se závažnými příznaky akutní intoxikace:

  • výrazné zhoršení zdravotního stavu,
  • bolesti hlavy,
  • nevolnost
  • zvracení,
  • zvýšení tělesné teploty na +38…+39 °C.

Infekce způsobené bakteriemi, vedoucí ke zrychlené peristaltice a rychlé evakuaci střevního obsahu, jsou doprovázeny bolestivými tenesmy (bolestivé falešné nutkání na stolici), spastickou bolestí v břiše a rozvojem fermentativní dyspepsie (patologický stav, při kterém se lidské střevo produkuje alkohol a oxid uhličitý, které vznikají při rozkladu sacharidových potravin). Ve stolici jsou přítomny patologické nečistoty (hlen, krev, částice hnisu). Toxické odpadní produkty mikroorganismů, absorbované přes střevní stěny do krve, způsobují rozvoj těžkých syndromů infekční endotoxikózy a stávají se hlavní příčinou dehydratace.

Průjem v důsledku infekčních onemocnění bakteriální povahy může být v některých případech doprovázen meningeálními příznaky nebo silnou bolestí svalů a osteoartikulárních kloubů.

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že máte na hlavě houbu?

Diagnostika bakteriálních střevních infekcí

K identifikaci skutečné příčiny onemocnění lékaři obvykle předepisují laboratorní testy iii zaměřené na detekci patogenu ve výkalech a zvratcích, výplachu žaludku a zbytcích potravy, pravděpodobně zdroje infekce. Při podezření na rozvoj salmonelózy se paralelně provádí bakteriologické vyšetření krve (krevní kultivace). Při absenci růstu patogenní bakteriální mikroflóry se navíc provádějí virologické studie k objasnění etiologie virového průjmu.

Léčba bakteriálního průjmu

Léčba infekčního průjmu bakteriálního původu iv je předepsána lékařem. Obvykle se provádí v komplexu, který zahrnuje terapeutickou výživu, patogenetickou, etiotropní a symptomatickou terapii. Mezi léky patogenetické terapie patří rehydranty (léky k obnovení rovnováhy tekutin a elektrolytů), enterosorbenty (léky, které mají schopnost vázat a odstraňovat bakterie a mikrobiální toxiny z těla), enzymy, probiotika (bifidobakterie a laktobacily). Etiotropní léky (antibiotika) jsou předepisovány přísně podle lékařských indikací s přihlédnutím k citlivosti patogenu. Jako léky symptomatické léčby zaměřené na odstranění jednotlivých příznaků infekčního průjmu se používají léky proti křečím, proti nevolnosti, zvracení a průjmu.

Pro normalizaci střevních funkcí, snížení frekvence nutkání na stolici a lepší zadržení stolice mohou odborníci doporučit IMODIUM ® Express. Lék proti průjmu, který se snadno vstřebává z trávicího traktu, určený pro dospělé a děti starší 6 let, pomáhá zmírnit nebo zcela odstranit negativní střevní příznaky.

V případě klinicky výrazného průběhu onemocnění je pacient hospitalizován.

Virové infekce

Moderní virologie má údaje o přítomnosti několika skupin virů, které mohou vyvolat rozvoj virového průjmu u dětí a dospělých. Tento seznam zahrnuje rotaviry, astro-, adeno-, kalciviry, kryptosporidium a další, které způsobují příznaky střevní chřipky. V Ruské federaci je onemocnění způsobené rotavirovou infekcí běžné. Stejně jako původce klasické chřipky je rotavirus aktivován v chladném období, tedy má výraznou sezónnost podzim-zima. Rotavirová infekce má několik synonymních názvů: střevní chřipka, žaludeční chřipka, rotavirová gastroenteritida, rotaviróza.

Cesty přenosu střevní chřipky:

  • fekálně-orální (prostřednictvím kontaminované vody nebo jídla);
  • vzduchem (spolu s částicemi infikovaných slin při kašlání, kýchání, mluvení).

Zdrojem nákazy je nemocný člověk a nosič viru. Komplikace střevní chřipky jsou velmi vzácné (průměrná doba trvání onemocnění je 4–5 dní).

Příznaky

Rotavirové onemocnění dostalo název „střevní chřipka“ kvůli kombinaci respiračních a střevních příznaků. Začíná akutně, náhlým zvýšením tělesné teploty, zimnicí, bolestmi v krku a v krku, ke kterým se následně připojí rýma a kašel.

ČTĚTE VÍCE
Jak odlišit Dolce Gabbana od falešného?

Kromě toho má střevní chřipka také charakteristické příznaky poruchy trávení: hlasité kručení, difúzní nebo lokalizované bolesti břicha, plynatost, průjem s frekvencí stolic dosahující 15krát denně. Stejně jako u jiných virových infekcí je průjmový syndrom doprovázen horečkou, nevolností a zvracením. Onemocnění se může vyskytovat v mírné, středně těžké a těžké formě.

Poznámka: Někteří dospělí pacienti trpící střevní chřipkou jsou urgentně hospitalizováni s diagnózou „akutní břicho“ kvůli silné bolesti. Přitom ve 30 % případů je onemocnění asymptomatické.

diagnostika

Střevní chřipka u dospělých a dětí je podobná jiným, nebezpečnějším onemocněním. Proto rozvoj průjmu nutně vyžaduje objasnění příčinného faktoru, který vyvolal jeho výskyt. Při stanovení diagnózy lékaři obvykle provádějí virologickou studii pomocí následujících metod: PCR, RSK, RNHA (pasivní hemaglutinace), imunofluorescence. Může být také proveden klinický krevní test (v přítomnosti příznaků střevní chřipky je pozorován nárůst počtu leukocytů s posunem neutrofilů doleva).

Léčba virového průjmu

Léčba žaludeční chřipky u dospělých a dětí by měla být primárně zaměřena na prevenci dehydratace a ztráty elektrolytů. K dosažení tohoto cíle lékaři často pacientům předepisují perorální rehydratační léky (v závažnějších případech se provádí systémová rehydratační terapie).

Neméně důležitou složkou léčby střevní chřipky je dietoterapie (častá dělená jídla s výjimkou syrové zeleniny a ovoce, mléčné výrobky, tmavý chléb, pečivo, sladkosti, koncentrované šťávy, tučná, kořeněná, pálivá a smažená jídla).

Při střevní chřipce může lékař předepsat enterosorbenty, enzymy, probiotika a při silné horečce lze použít antipyretika k odstranění negativních doprovodných projevů hypertermie.

K odstranění příznaků průjmu u dospělých a dětí starších 6 let může lékař doporučit užívání IMODIUM ® Express. Působení této symptomatické terapie je zaměřeno na normalizaci střevních funkcí, zlepšení tonusu análního svěrače a snížení frekvence nutkání na stolici. Pomáhá rychle zmírnit stav pacienta.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

“Imodium je kontraindikováno pro použití u dětí mladších 6 let.”

Před zavoláním sanitky nebo v první den onemocnění musíte:

Pokud je příčinou průjmu otrava, je nutné vymýt žaludek: vypijte 0,5 litru vody, můžete mírně osolenou nebo se sodou, vyvolejte zvracení.
Vezměte prostředky na doplnění objemu tekutiny (3 litry denně pro dospělé).

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí operace obličeje?

Rehydron: vypijte 0,5 l teplé vody, mírně osolené, vyvolejte zvracení;
Pijte často a po malých doušcích.

Vezměte enterosorbenty (absorbujte a odstraňte toxiny):

  • Aktivní uhlí: 4-8 tablet 3-4krát denně. Neužívejte, pokud máte podezření na gastrointestinální krvácení, ulcerózní kolitidu;
  • Smecta: až 6 sáčků denně;
  • Enterosgel: 1,5 polévkové lžíce 3krát denně;
  • Enterol: 1 sáček 2x denně.

Léky na bolest s průjmem – spazmolytika:

Léky na zvracení a průjem (pokud většina toxinu již vyšla se zvracením a stolicí):

antiemetika: Motilium, Cerucal;
proti průjmu: Loperamid, Imodium, Trimedat.

Nepoužívat při podezření na infekční průjem, ulcerózní kolitidu, kolitidu po užívání antibiotik, vnitřní krvácení, děti do 6 let!

Léky na nadýmání a průjem:

Při podezření na krvácení uložte pacienta, nachlazení na břicho, zavolejte sanitku.

Léčba průjmu u dospělých

Běžné při léčbě všech typů průjmu je užívání léků, které zlepšují stav tenkého střeva:

enterosorbenty: Smecta, aktivní uhlí a další;
adstringenty: De Zero;
probiotika: Bifikol, Linex, Probifor;
obalové látky: Almagel, Phosphalugel.

Výběr dalších léků na průjem závisí na příčině, která jej způsobila.

Etiotropní léčba exsudativního průjmu

K léčbě bakteriální střevní infekce jsou indikovány antimikrobiální látky:

  • Nifuroxazid, Enterofuril, Stopdiar. Vhodné k léčbě průjmu u dětí. Neovlivňují normální flóru;
  • Furazolidon (při úplavici, giardiáze, otravě jídlem);
  • Sulgin (s úplavicí, kolitidou, enterokolitidou);
  • Ftalazol (s kolitidou, gastroenteritidou, úplavicí);
  • alfa normix (chronické střevní záněty, cestovatelský průjem, střevní infekce).

Pro amébovou úplavici:

Léčba Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy: glukokortikosteroidy, imunosupresiva, přípravky kyseliny 5-aminosalicylové.

Etiotropní léčba sekrečního průjmu

Se zánětem střeva a cholerou, aby se snížila hypersekrece vody a solí, je předepsána Hydrasec.

S hologenním (jaterním) průjmem:

choleretika: Gepabene;
vazače žlučových kyselin: cholestyramin;
antispasmodika;
sorbenty: Enterosgel, Neosmectin;
hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale.

K léčbě neuroendokrinních nádorů – Sandostatin.

Etiotropní léčba osmotického průjmu

Eliminační dieta – vyloučení potravinových alergenů, intolerantní potraviny.

Enzymové přípravky – kompenzují nedostatek enzymů u chronických onemocnění trávicího systému:

Pro léčbu giardiázy:

Pro léčbu rotavirové infekce: enterosorbenty, enzymatické přípravky, látky nahrazující tekutiny, probiotika. Antibiotika jsou neúčinná.

Etiotropní léčba motorického průjmu

K eliminaci psychogenního faktoru při výskytu syndromu dráždivého tračníku se používají psychofarmaka.

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouhé by měly být vlasy na copánky?

Léky na průjem

Poruchy stolice jsou mezi cestovateli tak časté, že dostaly oficiální název „průjem cestovatelů“.

Průjem mohou způsobit infekční agens (E. coli), kteří se dovnitř dostanou neumytýma rukama, jídlem, pitnou vodou, koupáním v bazénu, masitými pokrmy, lůžkovinami.

Doporučuje se vzít si s sebou cestovní lékárničku, která obsahuje:

Attapulgitida (150 mg až 6krát denně);
Subsalicylát bismutu (2 tablety každých 30 minut, 8krát, kurz – 2 dny).

Používají se při dobrém zdravotním stavu a řídké stolici až 2krát denně. Pokud častěji, přidejte prokinetika.

Prokinetika: Loperamid, Imodium.

S horečkou, krvavým průjmem Loperamid neuplatňovat!

Pokud průjem přetrvává déle než 2 dny, přidejte antimikrobiální látky.

  • Norfloxacin: 800 mg jednou nebo 400 mg 2krát denně, průběh – 3 dny;
  • Ciprofloxacin: 750 mg jednou nebo 500 mg 2krát denně, průběh – 3 dny;
  • Ofloxacin (600 mg jednou nebo 300 mg 2krát denně, průběh – 3 dny);
  • Azithromycin: 1000 mg jednou nebo 500 mg 2krát denně, průběh – 1-3 dny.

Léky na dehydrataci: Rehydron a analogy.
Enzymové přípravky (s přejídáním, neobvyklým jídlem).

dieta pro průjem u dospělých

Při akutním průjmu se doporučuje vařená rýže, ovesné vločky, bílé krekry, banány, bramborová kaše, zelený čaj, pečená jablka. Tyto potraviny pomáhají léčit průjem.

Při potravinové intoleranci (celiakie, nedostatek laktázy) – vyřadit je z jídelníčku.

Při nadýmání nemůžete konzumovat potraviny, které zvyšují fermentaci: luštěniny, tučné maso, čerstvé pečivo, sladkosti, syrovou zeleninu a ovoce.

Ve všech případech jsou vyloučena tučná, smažená, kořeněná, příliš slaná jídla.

Přečtěte si také:

Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem

Stránka obsahuje informace o ceně zboží a jeho dostupnosti v lékárnách prodávajícího s rezervačními službami a není nabídkou maloobchodního prodeje léků.

  • Lékárny
  • Kategorie produktů
  • Najděte produkt
  • Analogy
  • Jak provést objednávku

Informace zveřejněné na webu mají pouze informativní charakter. Abyste předešli poškození zdraví, doporučujeme konzultaci s lékařem. Samoléčba může být zdraví nebezpečná!