Deprese je jednou z nejčastějších nemocí. Z hlediska prevalence je na druhém místě po kardiovaskulárních chorobách. A ze všech těch, kteří trpí depresí, ne více než 20 % vyhledá kvalifikovanou pomoc.
V tomto článku vám řekneme o všech lécích používaných k léčbě deprese.
Všechny léky s antidepresivními účinky lze rozdělit do několika skupin:
Antidepresiva
Zpočátku byly léky této skupiny vyvinuty k léčbě deprese. V současné době se indikace k užívání antidepresiv rozšířily. Používají se i u dalších duševních poruch: neuróz, poruch osobnosti, agresivity, psychóz, schizofrenie. A také na mnoho nemocí: chronická bolest, syndrom dráždivého tračníku, enuréza, nespavost. V praxi se používá od roku 1957. Základem působení antidepresiv je obnova narušeného metabolismu serotoninu. Změněný metabolismus neurotransmiterů je jedním z hlavních mechanismů rozvoje deprese, takže jeho normalizace poskytuje antidepresivní účinek. Antidepresiva zmírňují příznaky deprese, na člověka s normální náladou nebudou mít žádný vliv.
Seznam nejběžnějších a nejúčinnějších antidepresiv
Tricyklická antidepresiva.
Amitriptylin je jedním z nejsilnějších a nejúčinnějších antidepresiv. U těžké deprese je lékem první volby. Při intravenózním a intramuskulárním podání působí rychle, proto se používá v neodkladné psychiatrické péči. Mezi nevýhody patří vedlejší účinky: ospalost, sucho v ústech, rozmazané vidění, mírné poruchy koordinace.
Klomipramin (Anafranil) má také silný antidepresivní účinek a časté nežádoucí účinky. Kromě antidepresivního účinku snižuje obsese a úzkosti.
Imipramin (melipramin) má výrazný stimulační účinek. Účinné při depresi, která se vyskytuje s apatií a letargií. Jako všechna tricyklická antidepresiva má velké množství vedlejších účinků (sucho v ústech, sklon k zácpě atd.)
Azafen. Ze všech tricyklických antidepresiv je dobře snášen, proto je často doporučován seniorům a osobám se souběžnými onemocněními vnitřních orgánů.
Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)
Nialamid. Lék první generace této skupiny vyšel z praxe před mnoha lety.
Pyrazidol. Vysoce účinné širokospektrální antidepresivum s minimálními vedlejšími účinky. Používá se dodnes.
moklobemid (Aurorix). Působí proti úzkosti, díky čemuž je účinný při depresích doprovázených sociální fobií a úzkostí.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu
Maprotilin (ludiomil). Dobře se projevil v případech deprese s únavou, ztrátou citů a letargií. Velkou výhodou tohoto léku je přítomnost forem ve formě ampulí, které umožňují jeho intravenózní podání, což umožňuje rychle dosáhnout terapeutického účinku.
doxepin (sinequan). Vzácně užívaná droga.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Tato antidepresiva jsou v současnosti nejčastěji předepisována. Takové „oblíbenosti“ dosáhly díky řadě výhod: jsou účinné, snadno se volí dávky, jsou dobře snášeny a jsou široce propagovány farmaceutickými společnostmi. Existuje pouze sedm z nich, jsou přibližně stejné ve své účinnosti:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu
Tato skupina je účinná u rezistentní deprese (nepřístupné tradiční léčbě).
Blokátory receptorů pro antidepresiva
Léky této skupiny se vyznačují sedativním účinkem a účinkem na obnovení spánku.
Nová třída antidepresiv
Vyznačuje se mírným antidepresivním účinkem, ale vynikající snášenlivostí: nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné. Používá se při mírné depresi.
Agomelatin (valdoxan). Normalizuje spánek.
Vortioxetin (brintellix). Zlepšuje kognitivní funkce.
Normotimické léky
Léky této skupiny mají antidepresivní účinek pouze v případech, kdy depresivní stav je způsoben chronickými afektivními chorobami, jako je bipolární afektivní porucha (BD, maniodepresivní psychóza), cyklothymie, dystymie, schizoafektivní porucha. Nejčastěji používané léky:
- karbamazepin (finlepsin)
- Depakine chrono
- Lamotrigin (lamiktal)
- uhličitan lithný
Antipsychotika
Navzdory skutečnosti, že většina antipsychotik tlumí nervový systém, mezi nimi jsou léky s antidepresivními účinky:
- Flupenthixol (fluanxol). Má antidepresivní účinek pouze při podávání v malých dávkách (méně než 2 mg denně).
- aripiprazol. Účinné při depresi u bipolární afektivní poruchy a schizitypálních poruch.
- Levomepromazin (tizercin). Předepsáno pro endogenní depresi doprovázenou nespavostí.
Uklidňující prostředky
- Bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin (fenazepam). Lék volby u neurotických stavů s depresí a poststresovými stavy. Tedy v případech, kdy je nutná krátkodobá léčba.
- klonazepam. Silný anti-úzkostný a sedativní účinek. Při dlouhodobém užívání způsobuje závislost.
- Alprazolam. Předepisuje se při úzkosti a depresi. Doporučeno pro krátké kurzy (ne více než 10 dní) kvůli riziku rozvoje závislosti a závislosti.
Nootropika a metabolické pomůcky
Léky v této skupině pomáhají dostat se z depresivního stavu, který se vyvinul na pozadí stresu, přepracování, encefalopatie, následků zranění a otrav. Zlepšením prokrvení neuronů a energetického metabolismu v buňkách přispívají k aktivaci kognitivních funkcí a paměti. Nejúčinnější léky v této skupině:
Bylinné léky
Mezi velkým množstvím bylinných léků byly mezi lékaři nejúčinnější a nejdůvěryhodnější přípravky na bázi třezalky tečkované:
Aminokyseliny
- Glycin. Nejúčinnější lék v této skupině. Kromě nezávislého antidepresivního účinku má schopnost zesilovat antidepresivní účinek léků z jiných skupin (antidepresiva, stabilizátory nálady).
- Kyselina glutamová. Používá se při kombinaci deprese s neurologickými onemocněními a mentální retardací.
Psychostimulancia
- Kofein Kofetamin (lék obsahující kofein)
- Fenamin. U nás je jeho používání zakázáno. V některých západních zemích jej používají lékaři k dosažení rychlého antidepresivního účinku.
- Sidnocarb (Mesocarb). Domácí účinný stimulant bohužel v současné době není dostupný z důvodu nízké poptávky a zastavení výroby.
Jaké léky na depresi lze sehnat v lékárně bez předpisu?
Pouze léky ze skupiny Bylinné přípravky a Aminokyseliny. Všechny ostatní produkty lze zakoupit pouze na lékařský předpis od lékaře kliniky. Alprazolam, fenazepam, klonazepam a tizercin jsou předepisovány na zvláštních registračních formulářích 148.
Jaké léky na depresi mohou být návykové?
Většina antidepresiv není návyková ani návyková. Výjimka: léky ze skupiny trankvilizérů: fenazepam, alprazolam, klonazepam.
Existují nemedikamentózní léčby deprese?
Kromě léků existuje mnoho nemedikamentózních způsobů léčby deprese. Jedná se o psychoterapii, biofeedback terapii, dietoterapii, fyzikální terapii, pohybovou terapii, reflexní terapii, terapii světlem a barvami, spánkovou deprivaci atd. Nejčastěji se k léčbě deprese používá kombinace více metod. Například: psychoterapie + léčba drogami, terapie biofeedback + psychoterapie, medikace + dietoterapie atd.
Nemůžete si sami předepisovat nebo užívat léky. Pokud se vy nebo váš blízký potýkáte s problémem deprese, musíte navštívit psychiatra nebo psychoterapeuta! Pouze podle jeho doporučení můžete užívat drogy. Samoléčba je životu nebezpečná!
