Nízká tělesná teplota: příčiny výskytu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.
Nízká tělesná teplota neboli hypotermie je porucha tepelného metabolismu, projevující se poklesem tělesné teploty v důsledku působení nízkých teplot a/nebo snížením tvorby tepla a zvýšením výdeje tepla.
Existuje několik mechanismů pro aktivní produkci tepla.
Povinná výroba tepla – teplo vznikající jako výsledek normálních fyziologických a metabolických procesů. Stačí udržovat normální tělesnou teplotu v příjemné okolní teplotě.
Dodatečná výroba tepla aktivuje se při poklesu okolní teploty a zahrnuje:
- nekontraktilní termogeneze, která se provádí štěpením hnědého tuku. Hnědý tuk je přítomen ve velkém množství u novorozenců a chrání je před podchlazením. U dospělých je ho málo, je lokalizován na krku, mezi lopatkami, v blízkosti ledvin;
- kontraktilní termogeneze, která je založena na svalové kontrakci.
Při podchlazení těla se zvyšuje svalový tonus (napětí) a objevují se mimovolní svalové třesy.
Pasivní zadržování tepla se provádí pomocí podkožní tukové tkáně.
Rychlost metabolických procesů a adaptačních reakcí ovlivňují hormony nadledvin a štítné žlázy a centrum termoregulace se nachází v hypotalamu.
Pro osobu se za komfortní zónu považuje rozsah teploty vzduchu od +18°C do +22°C při lehkém oblečení a běžné fyzické aktivitě.
Rozlišuje se centrální tělesná teplota (udržovaná ve vnitřních orgánech a centrálních cévách na 36,1–38,2 °C) a teplota periferních tkání (končetiny, povrch těla) – běžně je o desetiny stupně nižší než centrální teplota.
Centrální tělesná teplota se měří v konečníku, zevním zvukovodu a ústech. Ve zdravotnickém zařízení je možné měřit teplotu v lumen jícnu, v nosohltanu a v močovém měchýři. Periferní teplotu lze měřit na čele nebo v podpaží.
Obecně jsou ukazatele tělesné teploty individuální a každá lokalita má svůj normální rozsah. Tělesná teplota se během dne mění. Malé děti mají díky intenzitě metabolických procesů vyšší normální teplotní hladinu. Metabolismus starších lidí je pomalý, vnitřní teplota může být běžně 34–35 °C.
Odrůdy s nízkou teplotou
Může dojít ke snížení teploty endogenní (pro patologii vnitřních orgánů a nedokonalou termogenezi) a exogenní (v závislosti na podmínkách prostředí).
Exogenní pokles teploty zahrnuje hypotermii vyvolanou léky. Jeho úkolem je snížit funkční aktivitu a metabolismus v orgánech a tkáních za účelem zvýšení jejich odolnosti vůči nedostatku kyslíku. Používá se ve formě celkové řízené hypotermie, když je potřeba dočasně zpomalit krevní oběh; a lokální řízená hypotermie jednotlivých orgánů a tkání.
Léková hypotermie se používá při otevřených operacích srdce a velkých cév, při ischemických cévních mozkových příhodách, poraněních centrálního nervového systému (mozku a míchy) a při těžkém kyslíkovém hladovění novorozenců.
Závažnost stavu člověka se posuzuje podle úrovně poklesu tělesné teploty a klinických projevů.
Při nízké teplotě (36,5–35°C) se člověk může cítit docela dobře. Z toho vyplývá, že ona je pro něj variantou normy. Pokud se člověk cítí špatně, je třeba pátrat po příčině poklesu teploty.
Tělesná teplota pod 35°C je považována za nízkou.
Nízká teplota je detekována:
- mírná závažnost (35,0–32,2 °C), při kterém je pozorována ospalost, zvýšené dýchání, srdeční frekvence a zimnice;
- střední závažnost (32,1–27 °C) – člověk se může dostat do deliria, zpomalí se dýchání, zpomalí se srdeční tep, sníží se reflexy (reakce na vnější podněty);
- těžké (pod 27 °C) – osoba je v extrémním stupni deprese vědomí (v kómatu), krevní tlak je snížen, reflexy chybí, jsou zaznamenány hluboké poruchy dýchání a srdečního rytmu, rovnováha vnitřního prostředí těla a všech metabolických pochodů jsou narušeny.
Možné příčiny poklesu teploty
Mezi možné příčiny hypotermie patří:
- poškození centrálního nervového systému;
- pokles svalové hmoty;
- fyzická únava;
- snížení rychlosti metabolických procesů;
- těhotenství;
- období rekonvalescence po vleklé nemoci;
- dysregulace vaskulárního tonu;
- různé intoxikace, včetně alkoholu;
- expozice lékům, včetně předávkování antipyretiky;
- intravenózní infuze velkých objemů nezahřívaných roztoků;
- hypotermie v podmínkách nízké teploty vzduchu;
- dlouhodobé vystavení vlhkému nebo vlhkému oblečení;
- dlouhodobé vystavení studené vodě, studeným předmětům atd.
Jaké nemoci způsobují nízkou teplotu?
Tělesná teplota se může snižovat parézou a paralýzou svalů a/nebo úbytkem jejich hmoty, ke kterému dochází v důsledku onemocnění (syringomyelie) a poranění míchy, poškození nervových vláken inervujících svaly, nedostatek vápníku, dědičná onemocnění (Erb-Roth svalová dystrofie, Duchenne).
Ke zpomalení metabolismu dochází při chronické nedostatečné funkci nadledvin (například při autoimunitních procesech) a štítné žlázy (hypotyreóza), difuzních onemocněních jater, ledvin, při výrazném poklesu hladiny glukózy (hypoglykémie), při snížené hemoglobinu a/nebo snížení počtu červených krvinek (anémie), při nedostatečné výživě, těžkém vyčerpání (kachexie) a řídnutí podkožního tuku.
Porušení termoregulace je pozorováno s traumatickými, léčivými nebo toxickými účinky na hypotalamus.
K hypotermii může dojít při rozsáhlém mnohočetném traumatu nebo během systémového infekčního procesu (sepse).
Které lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám nízkou tělesnou teplotu?
K záchraně osoby s těžkou hypotermií je třeba zavolat záchranný lékařský tým.
Pokud osoba zaznamenala pokles tělesné teploty o 1–2 °C oproti své individuální normě, tento stav přetrvává dlouhodobě a není spojen s podchlazením, měl by se poradit s terapeutem, v případě potřeby s neurologem nebo endokrinolog.
Diagnostika a vyšetření nízké tělesné teploty
Diagnostika nízké tělesné teploty spočívá ve vyšetření a pohovoru s pacientem, měření tělesné teploty a krevního tlaku a posouzení saturace krve kyslíkem (pulzní oxymetrie, vyšetření krevních plynů).
K identifikaci poruch ve fungování orgánů a systémů mohou být předepsány následující laboratorní a instrumentální studie:
- klinický krevní test;
č. 1515 Klinický krevní test
Klinický krevní test: obecný rozbor, leukoformule, ESR (s mikroskopií krevního nátěru za přítomnosti patologických změn) B03.016.003 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, objednávka č. 804n) Synonyma: Obecný krevní test, CBC. Kompletní krevní obraz, FBC, Kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálním počtem bílých krvinek (CBC s diff), Hemogram. Stručný popis eseje.
Teplota je komplexním ukazatelem tepelného stavu lidského těla. Zdravá tělesná teplota je 36,6°C. Existují však případy, kdy se norma „odchyluje“ jedním nebo druhým směrem, klesá nebo se naopak zvyšuje.
Jsme více zvyklí na trend rostoucích teplot, takže nevíme, co dělat při nízkých teplotách.
Specialisté ze soukromé kliniky R + Medical Network vám pomohou porozumět této problematice a dají vám potřebná praktická doporučení.
V našem lékařském centru můžete podstoupit přesnou diagnostiku, všechny typy laboratorních testů a správnou léčbu té či oné patologie.
Proč dochází k nízké tělesné teplotě?
Nízká tělesná teplota (pod 36,6 °C) je hypotermie. Pokles teploty na 33°C je považován za smrtelně nebezpečný. Nejčastější příčinou tohoto jevu je hypotermie. Zvláště nebezpečné je, pokud byla hypotermie prodloužena a ochrana před chladem je špatná (nedostatek teplé obuvi, oděvu a dalších ochranných prostředků).
Pokud má člověk teplotu 35°C nebo nižší, musí na změny reagovat okamžitě (do 1-2 hodin).
Ano, tělesná teplota každého člověka se může během dne měnit a u žen také záleží na menstruačním cyklu, ale v žádném případě by se nízká tělesná teplota neměla obejít bez bedlivé pozornosti. Zejména pokud odchylky na teplotní stupnici přesahují 0,5°C.
Tělesná teplota 36 °C nebo nižší je přesným indikátorem toho, že v těle probíhá patologický proces.
Příčiny nízké tělesné teploty
Nejen hypotermie způsobuje pokles tělesné teploty. I jednoduchá dieta s nedostatkem živin může v těle způsobit problémy.
Když z jídla pochází málo energie, tělu zbývá jen pracovat na opotřebení. Vzniká málo tepla, a to je přímá cesta k vyčerpání a poklesu teploty na nižší úrovně.
Nedovolte tělu používat zdroj, který vůbec není určen k udržení vitality. Nechť toto poslání směřuje ke správné a vyvážené výživě.
Pokud tedy držíte přísnou dietu, nezapomínejte, že hlavními dodavateli energie do těla jsou sacharidy. A na nich závisí 60 % našich energetických zdrojů. Nezaměňujte však rychlé sacharidy (disacharidy, monosacharidy) a komplexní sacharidy (polysacharidy).
Odmítáme rychlé občerstvení (těstoviny, rychlé občerstvení, cukrovinky, bílá rýže), komplexní sacharidy – vítáme. Protože transportují všechny životně důležité složky: vlákninu, inulin, pektin, glykogen, chitin, celulózu atd.
Kromě toho mohou důvody nízké teploty spočívat:
- Nedostatek spánku.
Nedostatek spánku má negativní dopad na celkový stav organismu, může tedy způsobit i teplotní nerovnováhu. Jedna nebo dvě bezesné noci samozřejmě nejsou důvodem k obavám a už vůbec ne důvodem k okamžitému běhu pro teploměr. Ale systematický nedostatek spánku může vést k hypotermii.
- Při adaptaci na nové klimakterické podmínky.
Prudký přechod z tepla do chladu vaše tělo nepotěší, může to signalizovat tím, že způsobí narušení teploty. Adaptace musí být šetrná. Snažte se oblékat co nejtepleji a nezůstávejte v chladném a větrném počasí dlouho bez spolehlivé ochrany v podobě teplého oblečení a bot.
- Hormonální nerovnováha.
Nízká tělesná teplota (teplota pod 35,5 °C) může být také spojena s narušením endokrinního systému. V termoregulaci totiž hrají důležitou roli hormony štítné žlázy a vaječníků.
Nízká teplota může ukazovat na hypofunkci žláz s vnitřní sekrecí, nedostatečnou tvorbu jódu, progesteronu a TSH.
- Specialisté z kliniky R + Medical Network proto důrazně doporučují návštěvu endokrinologa neodkládat a podstoupit alespoň minimální vyšetření – ultrazvukštítná žlázaиbiochemický krevní test.
Pouze včasná a kompetentní diagnóza onemocnění může zaručit vysoký výsledek léčby.
Jaké jsou příznaky hypotermie?
Pokud rozdělíte příznaky hypotermie do 4 teplotních bloků, příznaky poklesu tělesné teploty budou následující:
Rozsah teplot
Hlavní příznaky
Třes, celková letargie, nedostatek obvyklé aktivity. Kůže zbledne a končetiny ochladnou.
Chvění zesiluje, realitu, která se děje, je těžké vnímat, zatemňuje vědomí.
Třes se stává velmi silným, člověk se nemůže samostatně pohybovat, kůže se stává popelavou a jsou možné halucinace.
Řeč je nesrozumitelná, velmi silná chvění, člověk nerozumí tomu, co se kolem něj děje a ztrácí kontakt s realitou.
Smrt nastává zpravidla při teplotách pod 33°C. Protože metabolismus a chemické reakce v těle jsou zcela narušeny. Dýchání se stává vzácným a přerušovaným, zornice přestávají reagovat na světlo a srdce se zastaví.
Jak zvýšit teplotu?
Nejprve si oblečte teplé a suché oblečení. Teplý svetr, šála, palčáky, ponožky. Vše, co potřebujete, abyste zůstali v teple.
Doma nebude chybět deka nebo vlněná deka.
Pokud se člověk může pohybovat a indikátor není kritický (34 °C nebo 35 °C stupňů), můžete provádět několik fyzických cvičení s mírnou zátěží.
Pokud je tělesná teplota nižší než 35°C, doporučuje se i jídlo a pití, které tělo nasytí dostatkem energie.
Mohou to být cereálie, čokoláda, vývar nebo polévka, teplý čaj, káva nebo teplé mléko.
Nápoje a jídlo by však neměly být příliš horké.
Pro zvýšení teploty je důležité jednat co nejrychleji. Nejlepší je, když od okamžiku degradace do okamžiku první pomoci neuplyne více než jedna hodina.
Pokud je příčinou poklesu tělesné teploty silná hypotermie, první pomoc v podobě teplých nápojů a oblečení nestačí. Oběť musí být převezena do nemocnice nebo musí být na místo přivolána lékařská pomoc.
Při omrzlinách je přísně zakázáno potírat omrzlou část těla sněhem, alkoholem nebo tukem!
A pamatujte, že teplota 36°C není konstanta, ale vždy lakmusový ukazatel stavu vašeho těla a pohody.
Ať vám tato zdánlivě jednoduchá pravidla pomohou správně reagovat v kritické situaci a kdo ví, třeba zachráníte život nejen sobě, ale i někomu jinému.
