Stagnace mléka: příčiny výskytu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.

Definice

Laktostáza je stav žen během laktace spojený se stagnací mléka v důsledku porušení jeho evakuace z mléčných žláz. Nejčastěji je diagnostikována u prvorodiček ve věku 21 až 35 let v prvních týdnech a měsících po porodu. Mléčné žlázy zvětšují objem, jejich lalůčky se stávají hustými. Tyto jevy vedou k otoku, překrvení a bolestivosti žláz. Podle klinických pozorování řady výzkumníků není kožní hyperémie během laktostázy často spojena se zánětlivými jevy, ale s mechanickým poškozením kůže mléčné žlázy prsty během hrubého výrazu. Za hlavní důvod odmítání kojení je bohužel považována laktostáza.

Důsledkem laktostázy při absenci včasné léčby může být zánětlivé onemocnění mléčné žlázy – mastitida.

Typy laktostázy

Laktostáza může být jednostranná nebo oboustranná. Vznik laktostázy usnadňuje vrozená anomálie s přítomností úzkých a klikatých mlékovodů u ženy a také anamnéza mastopatie (častější u žen nad 35 let).

Důsledkem laktostázy může být neinfekční mastitida – ucpání jednoho nebo více mlékovodů. Toto ucpání způsobuje vznik „mléčné zátky“ v důsledku nepravidelného nebo nedostatečného vyprazdňování prsu nebo nesprávného přisátí dítěte, kdy nejsou všechny lalůčky mléčné žlázy ve fyziologické poloze, což vede ke stlačení mlékovodů.

Při absenci správné léčby vede chronické ucpání mléčných kanálků k rozvoji zánětlivého procesu v mléčné žláze – infekční mastitidě.

Infekční mastitida má 2 typy: parenchymální (při postižení funkční tkáně mléčné žlázy) a intersticiální (poškození zasahuje do kožní tkáně). Onemocnění je charakterizováno zvýšením tělesné teploty na 39-40 o C, zarudnutím a lokálním zvýšením teploty mléčné žlázy, lze pozorovat hnisavý výtok z bradavek.

Možné příčiny stagnace mléka

V časném poporodním období je laktostáza spojena s nesouladem mezi procesem produkce mléka a výdejem mléka. Do 7-8 dne po porodu převládá endokrinní mechanismus regulace laktace, kdy v reakci na pokles sérového progesteronu a estrogenu po porodu dochází ke zvýšení hladiny prolaktinu a oxytocinu, které jsou právem považovány za „vodiče“ laktace. . Narušení procesu vylučování mléka a tvorba stagnace mléka je zpravidla způsobena nesprávným přiložením dítěte k prsu, nepravidelným krmením, popraskanými a bolavými bradavkami, pomalým sáním dítěte nebo nedostatečným kojením v důsledku zdraví matky nebo novorozence. Za těchto podmínek dochází k poškození epitelu mlékovodů, vytvářejí se předpoklady pro rozvoj infekčního procesu.

ČTĚTE VÍCE
Jak zjistit, zda vás ženatý muž miluje?

Týden po porodu začíná autokrinní typ laktace, kdy se mléko produkuje „na požádání“. V tomto období jsou příčinou laktostázy technické chyby v kojení, vedoucí k neúčinnému sání a následně stagnaci mléka nebo zastavení jeho sekrece.

Správné odsávání mateřského mléka je považováno za klíčový způsob prevence a boje proti laktostáze a mastitidě.

Kromě toho existují faktory, které zvyšují riziko vzniku stagnace mléka. Tyto zahrnují:

  • plochá bradavka;
  • pokleslá prsa;
  • zúžené mlékovody;
  • nošení těsného spodního prádla;
  • spát na břiše;
  • hypotermie hrudníku;
  • stresové situace.

    K identifikaci příčiny stagnace mléka by diagnóza měla začít ultrazvukovým vyšetřením mléčných žláz.

Ultrazvukové vyšetření mléčných žláz Informativní studie pro diagnostiku novotvarů a stanovení zapojení lymfatických uzlin do patologického procesu.

Laktostáza neboli stagnace je stav u kojící matky spojený s poruchou sekrece mléka. Tento problém se může objevit KDYKOLI během kojení, bez ohledu na zkušenosti s kojením. Důvody mohou být různé, ale klíčové je vzácné nebo nedostatečné vyprazdňování prsu.

  • Bolestivé pocity v mléčné žláze
  • Bulky v prsou, které lze nahmatat prsty
  • Někdy zarudnutí kůže na prsou
  • Po nebo během procesu vyprazdňování prsu se může objevit bolest a nepohodlí.
  • Někdy – horečka, slabost, zimnice, bolest hlavy

Dlouhodobá laktostáza může vyústit v mastitidu, takže léčba laktostázy by měla být zahájena, jakmile se objeví první příznaky.

CO MUSÍME UDĚLAT:

  1. VIBRACE A DŮRAZNÁ MASÁŽ před krmením nebo pumpováním.

Masáž NENÍ hnětení/mačkání/kroucení hrudníku, ale jemné doteky a hlazení.

Pro zlepšení lymfatické drenáže použijte hlazení od bradavky k podpaží, hrudní kosti a klíční kosti.

  1. TLAČTE SI MIMINKO k bolavému prsu a VYJADŘUJTE se častěji než obvykle.

Úspěšná léčba nezávisí na hojnosti léků, manipulací a vlivů, ale na častém (každé 1,5-2 hodiny ve dne a každé 3 hodiny v noci) přikládání dítěte ve vhodné poloze se správným úchopem a účinným sáním.

Pokud dítě nesaje nebo saje špatně, je nutné mléko odsát ručně nebo odsáváním a také upravit přisátí bradavky dítěte.

Jakýkoli dopad na mléčnou žlázu by měl být co nejméně bolestivý! Nemůžeš pumpovat přes bolest. Pokud je syndrom bolesti závažný, pumpování se provádí s menší intenzitou a tlakem, což je pro matku méně traumatizující.

ČTĚTE VÍCE
Jak vyrobit kávový peeling na celulitidu?

Někdy se doporučuje umístit bradu dítěte ve směru těsnění, ale tato metoda nepomáhá každému.

Na bolestivé pocity v bradavkách můžete použít 100% lanolin v tenké vrstvě (nevyžaduje oplachování).

  1. Po krmení/odsávání přiložte na prsa 10-15 minut VLHKÝ STUDENÝ utěrka. Nebo přiložte list chlazeného zelí s rozdrcenou, zlomenou stopkou – ne déle než 30-40 minut.
  2. OMEZTE HORKÉ pití, dokud otok a bolest přetrvávají. Zároveň neomezujte celkový objem tekutin – dostatečně pijte.
  3. Mast Traumeel S můžete aplikovat po krmení nebo odsávání.
  4. Také léčba osteopatem a konzultace s odborníkem na kojení mohou pomoci s laktostázou.

NEPOUŽÍVEJTE:

  • Zahřejte hrudník a vytvořte obklady (včetně alkoholu, Višněvského masti, arnikové masti, Dimexidu, Progestogelu). Jakékoli zahřívání a prodloužené obklady aktivují průtok krve v oblasti stagnace, což vede ke zvýšení zánětlivého procesu.
  • Proveďte bolestivé „pumpování“ a hnětení hrudníku.
  • Využijte „pomoci“ příbuzných – dospělí mají jiný mechanismus sání, nedokážou odsát „zaseknuté“ mléko. A ústní dutina dospělého člověka je nejvíce kontaminované místo a není třeba tyto mikroby přenášet na bradavku kojící matky.
  • Užívejte léky potlačující laktaci (Dostinex, bromokriptin, Progestogel atd.).
  • Omezte pití tekutin pro matku.

PŘIJATELNÝ:

  • Používejte léky proti horečce – měli byste začít snižovat teplotu fyzikálními metodami – svlékněte se, otřete pokožku studenou vodou atd. Při špatném celkovém stavu (bolesti hlavy, slabost, závratě atd.) je přijatelné užívat ibuprofen (nejlépe) nebo paracetamol při teplotě nad 38-38,5.
  • Fyzioterapeutická léčba – ultrazvuková terapie (UT) a další vlivy mohou stav zmírnit, jsou však pouze pomocnými prostředky léčby.

Fyzioterapeutické procedury se nedoporučují, zejména při zvýšení teploty nad 38 ° C a vzniku akutního hnisavého procesu. Před fyzioterapeutickou léčbou je proto vhodné podstoupit ultrazvukové vyšetření u kompetentního odborníka se zkušenostmi s prací s kojícími ženami.

NA JAKÉHO LÉKAŘE MŮŽETE POMOCT?

Pokud laktostázu nezvládnete do pár dnů a/nebo se situace zhorší, určitě se poraďte s lékařem, gynekologem nebo mamologem.

pro léčení mastitida Váš lékař může předepsat antibiotika, která jsou kompatibilní s kojením. Zda je předepsaný lék kompatibilní s kojením, si můžete ověřit na stránkách španělské organizace podporující kojení http://e-lactancia.org/.

laktační poradkyně s mezinárodním certifikátem IBCLC,