Co byste rozhodně neměli jíst, pokud máte růžovku?

ZAŘAĎTE ROSACEA NA DIETU: JAKÉ PRODUKTY VYVOLÁVAJÍ NEMOCI

Rosacea je chronická zánětlivá dermatóza, která se projevuje zvýšenou citlivostí kůže, hyperémií, erytémem v centrální části obličeje, papuly, pustuly a hyperplazií mazových žláz. Je nepopiratelný fakt, že příznaky rosacey se zhoršují při konzumaci určitých potravin. Podívejme se na současné vědecké důkazy o vztahu stravy a růžovky.

Alkohol

Nejsilnějším spouštěčem manifestace a exacerbace růžovky jsou alkoholické nápoje, konkrétně víno (uvádí se, že červené víno je silnějším spouštěčem než bílé víno). Velká studie (n=82 737) provedená Li S. et al., zkoumala vliv konzumace alkoholu na výskyt růžovky po dobu 14 let. Autoři zjistili, že účastníci (n=4945) se zvýšenou konzumací alkoholu měli významně vyšší výskyt rosacey [1].

Pravděpodobně rozklad acetaldehydu a acetonu, metabolitů alkoholu, produkuje histamin, který způsobuje rozšíření krevních cév v dermis a zarudnutí obličeje. Další mechanismus hyperemie vyvolané alkoholem souvisí s účinky enkefalinu podobnými opiátům.

Potraviny s vysokým obsahem niacinu

Niacin (niacin, vitamín B3) může být částečně zodpovědný za návaly horka pozorované u pacientů s růžovkou. Nachází se v lososu, arašídech, tuňáku, játrech a kuřecích prsou. Niacin se váže na receptory Langerhansových buněk, což vede k uvolňování prostaglandinů v okolí kapilár, což vede k erytému, zvýšené teplotě kůže, svědění a pálení [2].

Kořeněná jídla

Podle průzkumu mezi 400 pacienty, který provedla National Rosacea Society (NRS), po vyřazení koření obsahujícího kapsaicin, pálivé omáčky, kajenského a červeného pepře z jejich jídelníčku, 75 % pacientů následně zaznamenalo pokles vzplanutí růžovky. Co se týká spouštěcího mechanismu, vazodilatace a flushing mohou být způsobeny kapsaicinem aktivací TRPV1 receptorů [2].

Cinnamaldehyd

Cinnamaldehyd se nachází v rajčatech, citrusových plodech a čokoládě. Podle výzkumu NRS cinnamaldehyd aktivuje přechodný receptorový potenciál ankyrinového receptoru-1 (TRPA1), který se nachází v senzorických nervech v dermis. V důsledku toho dochází k vazodilataci, rozvoji edému, erytému a teleangiektázií [2].

Kofein

Dříve se věřilo, že pití nápojů obsahujících kofein vede k manifestaci a zhoršení příznaků růžovky. Následné studie však obnovily „reputaci“ kofeinu: bylo zjištěno, že při teplotě 22 °C voda ani káva nezpůsobují splachování. Po požití horkých nápojů (60 °C) vzniká erytém. Ukazuje se, že hlavním spouštěcím faktorem je vysoká teplota nápoje a vůbec ne jeho typ. Předpokládá se, že pití horkých nápojů způsobuje zvýšenou vazodilataci a aktivaci sympatického nervového systému, což vede k hyperémii a výskytu telangiektázií [3].

Ve studii Li S. et al. zahrnujících 4945 pacientů byl hodnocen vliv konzumace kofeinu na výskyt rosacey [4]. Autoři zjistili jasnou inverzní souvislost mezi rizikem rozvoje růžovky a kofeinu, přičemž vyšší příjem kofeinu je spojen s nižším výskytem růžovky. Zdá se, že kofein má vazokonstrikční účinek a snižuje příznaky růžovky.

Potraviny s vysokým obsahem histaminu

Potraviny s vysokým obsahem histaminu (jako stařený sýr, kysané zelí, víno a smažené maso) mohou působit jako spouštěče zhoršení příznaků růžovky. Histamin uvolňovaný žírnými buňkami způsobuje zvýšenou vaskulární permeabilitu, edém tkání, zvýšený průtok krve a dysfunkci endoteliální bariéry. Tyto účinky jsou zvláště výrazné v případech histaminové intolerance. Histaminová intolerance může být způsobena nerovnováhou mezi hladinou vstřebaného histaminu a schopností těla jej odbourávat [2].

Mastné jídlo

Diety s vysokým obsahem tučných jídel (jako je tučné maso, smažená jídla a sádlo) jsou spojeny s vyšším rizikem vzniku růžovky. Tučná jídla přispívají ke stavu chronického zánětu a mohou také způsobit nerovnováhu v syntéze ceramidů a kyseliny hyaluronové a relativní nedostatek mastných kyselin s krátkým řetězcem. V důsledku toho je narušena epidermální bariéra a prodlužují se epidermální nervová vlákna (typ C). To může vést k příznakům rosacey, jako je bolest, pálení a brnění [2].

Mlékárna

Údaje o vlivu mléčných výrobků na patogenezi růžovky jsou rozporuplné. Mléčné výrobky mohou mít na jedné straně protizánětlivé vlastnosti a také pomáhají normalizovat střevní mikrobiom. Na druhou stranu mléčné výrobky způsobují záněty a zhoršují akné. Vzhledem k tomu, že akné a růžovka mají podobnou patofyziologii, není jasné, jak mohou mít mléčné výrobky protichůdné účinky na tyto stavy. Tato problematika vyžaduje hlubší výzkum.

Omega-3 mastné kyseliny

Zlepšení očních projevů rosacey (suchého oka) bylo hlášeno při užívání doplňků stravy obsahujících omega-3 mastné kyseliny.

Probiotika

Četné vědecké publikace prokázaly, že probiotika pomáhají řešit zánět při léčbě chronických zánětlivých onemocnění, jako je rosacea. Probiotika mohou zmírnit vazodilataci, edém, destrukci žírných buněk a uvolňování TNF-a a také přispívat k integritě a opravě epidermální bariéry.

Nejčastějšími spouštěči rosacey jsou tedy alkohol, kořeněná jídla, potraviny obsahující skořicový aldehyd (rajčata, citrusové plody, čokoláda), horké nápoje a potraviny bohaté na histamin (zralé sýry, víno, smažené maso). Podle řady studií přispívá konzumace probiotik a omega-3 mastných kyselin v potravě k ústupu růžovky. K dietním omezením by se však mělo přistupovat případ od případu, aby se pacienti vyhnuli spouštěcím faktorům, o nichž se setkali jako o zhoršujících se jejich onemocnění.

Více o potravinových spouštěčích růžovky a možnostech ovlivnění průběhu onemocnění dietou se dočtete v příštím čísle časopisu Kosmetika a medicína Speciální edice» č. 1/2023.

zdroje

1. Li S., Cho E., Drucker AM, a kol. Příjem alkoholu a riziko rosacey v USA. J Am Acad Dermatol 2017; 76(6): 1061–1067.
2. Searle T., Ali FR, Carolides S., Al-Niaimi F. Rosacea a dieta: Co je nového v roce 2021? J Clin Aesthet Dermatol 2021; 14(12): 49–54.
3. Bray ER, Kirsner RS, Issa NT Káva a kůže – úvahy za kofeinovou perspektivou. J Am Acad Dermatol 2020; 82(2): e63.
4. Li S, Chen ML, Drucker AM, a kol. Asociace příjmu kofeinu a konzumace kofeinové kávy s rizikem výskytu růžovky u žen. JAMA Dermatol 2018; 154(12): 1394–1400.

Akné, rosacea, zarudnutí a citlivost kůže mohou být příznaky růžovky, což je běžné kožní onemocnění. Chladné období je považováno za období jeho exacerbace. Pojďme zjistit, jak rozpoznat a léčit růžovku.

Rosacea je běžný stav: podle statistik ji jen ve Spojených státech trpí 14 milionů lidí. Pokud vaše pokožka zčervená, reaguje na vysoké nebo nízké teploty venku, je zanícená, má viditelné cévy, je citlivá na jakoukoli kosmetiku a je suchá nebo šupinatá, může se jednat o růžovku.
“U rosacey jsou obvykle narušeny ochranné funkce kůže, je zanícená, reaguje na chlad, teplo, kosmetiku, mechanická dráždidla – to je klasický příklad citlivé pleti,” říká Tanya Shalagina, kosmetoložka, školitelka Meder Beauty Science. . To znamená, že u rosacey je kůže vždy citlivá, ale ne každý případ citlivosti je růžovka.
Toto onemocnění vyžaduje jak lokální léčbu (léky a kosmetika), tak léčbu systémovou (léky). Rosacea je chronické onemocnění, je nepravděpodobné, že se jí můžete navždy zbavit, ale můžete zmírnit její příznaky.

Jak poznat růžovku

Vypadá velmi odlišně. Všem známým příkladem je princezna Diana se svými karmínovými tvářemi. Někteří dermatologové se domnívají, že toto krásné zrudnutí, které inspiruje maskérky, je formou kožního onemocnění.

Ne všechny případy rosacey jsou stejné. Americká akademie dermatologie rozlišuje čtyři typy:

Erytematotelangiektatická je podobná růžovce, ale vyskytuje se v těžší formě. Je charakterizována rozšířenými cévkami s hvězdičkami, zarudnutím obličeje, citlivostí a prodlouženým zarudnutím.

U papulopustulární formy se k tomuto stavu přidává růžovka, která vypadá jako pupínky: povrchové a červené, často bez obsahu uvnitř. Pleť je mastná, ale může se zdát suchá a napnutá.

Fymatózní forma postihuje oblasti kůže na nose a bradě, způsobuje zarudnutí a ztluštění a může se rozšířit na krk a hrudník.

Oční růžovka postihuje oči a projevuje se jako suchost, pocity pálení a brnění, citlivost na světlo, zarudnutí a otoky očních víček a další příznaky. Tato forma růžovky se zpravidla nevyskytuje sama o sobě, ale je důsledkem poškození pokožky obličeje.

Proč se objevuje růžovka?

Špatná zpráva je, že to není úplně známo. Zde jsou některé pravděpodobné důvody:

Demodikóza je kožní onemocnění způsobené roztočem demodex. Studie z roku 2012 uvedla, že čím vyšší je hustota roztočů na kůži, tím vyšší je pravděpodobnost výskytu růžovky. Názory na tuto věc se různí: někteří odborníci se domnívají, že mezi roztočem a růžovkou neexistuje žádná souvislost. Například Shalagina se domnívá, že nestojí za to podstoupit testy na demodikózu, protože „v Evropě dlouho nebyla žádná taková diagnóza“

Infekce bakterií bacillus oleronius, která vyvolává imunitní odpověď organismu. O této bakterii se obvykle mluví ve spojení s demodexem – jedna je neoddělitelná od druhé. Zde je studie, kde píší o spojení mezi růžovkou a těmito dvěma organismy

Reakce těla na antimikrobiální protein katelicidin, který je produkován kůží a obvykle ji chrání před infekcí

Někdy je na vině helikobakterióza – infekční střevní onemocnění způsobené bakterií Helicobacter pilori

Rosaceu může zhoršit jídlo: kofein, alkohol, kořeněná a horká jídla. „Pokud se rozhodnete zlepšit stav své pleti, měli byste se těmto přípravkům alespoň na chvíli vyhnout. Návštěva sauny, tření se kostkami ledu nebo stání u rozpálených kamen také není dobrý nápad,“ doporučuje Shalagina. Dalšími spouštěči může být příliš horké počasí, velmi vytápěné místnosti, vítr a vysoká vlhkost. Reakce může nastat na jakoukoli kosmetiku.
Riziko růžovky se zvyšuje, pokud máte světlé vlasy a tón pleti (to je důvod, proč jsou Skandinávci k tomuto stavu náchylnější). Rosacea může být zděděná a může být důsledkem těžkého akné – cystického nebo nodulárního. A dokonce je to spojeno s psychologickým zdravím: nedávno Americká národní společnost pro růžovku potvrdila, že deprese může zhoršit průběh nemoci.

Mám s ní jít k doktorovi?

Lékaři jednomyslně říkají ano, a jakmile zaznamenáte příznaky. Rosacea dobře reaguje na symptomatickou léčbu: onemocnění nelze odstranit jednou provždy, ale je docela možné zmírnit akutní stav (a zabránit exacerbacím v budoucnu). Léčebný režim závisí na formě onemocnění: lékař může předepsat léky, dietu, hardwarové postupy a speciální kosmetiku. Je to systémová, individuální léčba, která přináší výsledky, takže byste si neměli léky předepisovat sami (nebo na základě recenzí na internetu).
„V raných stádiích onemocnění je podpora pokožky kosmetikou dobrá, ale málokdo pozná, že má růžovku. Proto je důležité konzultovat lékaře včas. Pokud se barva kůže změní, je podrážděná, vysychá, svědí, objevují se na ní papuly – to je důvod kontaktovat kosmetologa-dermatologa,“ říká Victoria Klishko, dermatoložka, kosmetoložka, fyzioterapeutka, přední specialistka kliniky Remedy Lab. . S růžovkou mohou pracovat jak kosmetologové, tak dermatologové. Kosmetologové se zabývají pouze prvními dvěma formami onemocnění: erytematózní a pustulární, dermatologové se zabývají i fimózou.

Jak zacházet
Rosacea?

Tanya Shalagina, kosmetička,
Trenér Meder Beauty Science:
„Rosacea je komplexní stav a lze ho spíše zvládnout než vyléčit. Člověk s rosaceou se s ní musí naučit žít a pochopit, co může a co ne. Během exacerbací v domácí péči byste se měli vyvarovat jakýchkoli abrazivních prostředků (to zahrnuje peelingy, kartáče, ručníky a žínky), kyselin, pokud nejsou předepsány kosmetologem, retinoidů, koncentrovaného ve vodě rozpustného vitaminu C, alkoholu a alkoholových roztoků určených k „vysušení“ vyrážek. na kůži. A slunce.”

Victoria Klishko, dermatolog, kosmetolog, fyzioterapeut, přední specialista na klinice Remedy Lab
„Ve své praxi se setkávám se třemi formami růžovky: erytematózní, papulární a pustulózní (druhá je mnohem méně častá). Léčba kterékoli z těchto forem se skládá ze tří fází. Jedná se o celkovou terapii, která zpravidla zahrnuje užívání antibakteriálních léků a fyzikální terapii – lymfatické drenážní masáže, mikroproudu a fototerapii, lokální dynamickou masáž (masáž pomocí ultrazvukových vln – pozn.). Kosmetika je doplňkem k obecné a fyzioterapeutické léčbě.“

Jaká kosmetika je vhodná pro pleť s růžovkou?

Nemá smysl doporučovat konkrétní produkty. Taťána Shalagina vysvětluje, že se musíme zaměřit na účinné složky: „Zlatým standardem je kosmetika s kyselinou azelaovou. Azelainové peelingy se provádějí v ordinaci kosmetologa a léky s touto složkou jsou předepisovány doma (je důležité, aby je vybral odborník). Dobré jsou všechny přípravky s protizánětlivým účinkem s obsahem výtažku z heřmánku, aloe, panthenolu, zeleného čaje, asijské centella.
Důležité jsou i hydratační přípravky, kosmetické přípravky s prebiotiky – ta působí nepřímo na obnovu bariéry, a lipidy – ty přímo kompenzují chybějící bariérovou funkci. Pokud je pleť mastná, dobře fungují ingredience se sebostatickým (vysušujícím) účinkem, jako je avokutin. Vhodné by byly i antioxidanty, které vždy pomohou potlačit zánět: jde o v tucích rozpustné formy vitaminu C, vitaminu E a různé rostlinné extrakty.“
Victoria Klishko dodává: „Na rosaceu pomáhá mnoho složek: síra, která má vazokonstrikční účinek a odstraňuje zarudnutí, a kyselina salicylová (kvůli svým antiseptickým, hojivým a antibakteriálním vlastnostem) a oxid zinečnatý – vysušuje a dezinfikuje, a kyselina azelaová, která normalizuje rovnováhu lipidů a působí proti podráždění. Dobrý je také čajovníkový olej, rybízový olej, výtažek z heřmánku, vitamíny C a K.“