Každý rok 10. května svět slaví Den systémového lupus erythematodes. Jedná se o autoimunitní onemocnění, které postihuje vnitřní orgány člověka. V Kazachstánu jí podle oficiálních údajů trpí asi 4000 lidí.
Tato nemoc byla zmíněna v televizním seriálu House a Michael Jackson, Lady Gaga a Selena Gomez byli také diagnostikováni s lupusem.
Toto onemocnění je docela nebezpečné, pokud není léčeno včas, to může být fatální. Proč to lidé berou? Kdo je v ohrožení? Jak nebezpečný je systémový lupus erythematodes? V rozhovoru pro Informburo.kz o tom hovořil doktor Galymzhan Togizbaev, prezident Eurasijské ligy revmatologů a předseda Kazakh College of Rheumatology.
– Galymzhane Asylbekovichi, řekněte nám, co je to za nebezpečné onemocnění – systémový lupus erythematodes?
– Když člověk dostane systémový lupus erythematodes (SLE), dostane imunitní systém selže a začne působit proti vlastnímu tělu: Napadá buňky pojivové tkáně. Zánětlivý proces začíná v různých orgánech, postihuje ledviny, plíce, srdce, klouby a kůži. Proto je lupus erythematodes zařazen na seznam společensky významných onemocnění Ministerstva zdravotnictví.
Před několika lety jsme provedli studii. Ukázalo se, že v Kazachstánu je procento orgánového poškození u pacientů se SLE vyšší než v jiných zemích euroasijského prostoru. Jedním z důvodů je, že u Afričanů a Asijců je pravděpodobnější, že se u nich vyvine lupus, než u bělochů. Otázka boje proti SLE je tedy pro nás obzvláště aktuální.
– Kdo je náchylný k lupusu a jak se projevuje?
– Většina lidí trpí lupus erythematodes ženy do 35 let. Vědci dosud nezjistili přesné příčiny onemocnění. Obvykle ona se vyvíjí na pozadí silného stresu a snížená imunita. Často k nám chodí například ženy po porodu.
Proč se nemoc rozvíjí hlavně u dívek – vědci na tuto otázku také nemají přesnou odpověď. Existují nemoci, které jsou specifické pro obě pohlaví. U mladých mužů jde například o ankylozující spondylitidu.
– Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?
– Diagnostika lupus erythematodes je poměrně obtížná. Jeho hlavní příznaky v počáteční fázi jsou červená vyrážka na nose a tvářích ve tvaru motýla, únava, náhlý úbytek nebo nárůst hmotnosti, ztráta vlasů, bolest kloubů, nevolnost, stomatitida v ústech, otoky nohou, bolest svalů. Stav se může zhoršit po pobytu na slunci. Pacienti se SLE se proto musí vyhýbat přímému slunečnímu záření.
Nemoc dostala svůj název, protože kožní projevy jsou podobné vlčímu kousnutí.
– Soudě podle příznaků lze lupus erythematodes zaměnit s jinými nemocemi.
– Naprosto správně, existuje spousta nemocí, které lze zaměnit se SLE. Patří mezi ně onemocnění ledvin, kůže, srdce a infekční onemocnění. Někdy ani sami revmatologové nemohou lupus rozpoznat. Proto naše zaměstnance neustále školíme. Zároveň pracujeme s obyvatelstvem, protože lidé by se měli mít na pozoru – zejména matky a dívky. Mám spoustu pacientů-studentů, kteří odjeli studovat do zahraničí, onemocněli a nyní jsou na dálku sledováni.
Pokud člověk objeví podobné příznaky, naléhavě se potřebuje poradit s revmatologem. Většina lidí zná kardiology, neurology a ortopedy. A my, revmatologové, jsme často zaměňováni s resuscitátory. Revmatologové jsou specialisté, kteří se zabývají systémovými autoimunitními onemocněními včetně SLE, problémy kloubů, pojivových tkání – svaly, šlachy, vazy. Léčíme více než 200 nemocí.
– Pokud se jedná o těžko diagnostikovatelné onemocnění, tak v jakém stavu k vám pacienti obvykle přicházejí?
– Záleží na člověku. Z vlastní zkušenosti mohu říci, že v Almaty lidé navštěvují lékaře častěji než v jiných regionech. V souladu s tím ve vnitrozemí vidíme pokročilejší formy onemocnění. V celé zemi ale lékaři procházejí pacienty, kteří jsou již ve vážném stavu.
– Jak léčíte pacienty se SLE? Mohou vést normální život?
– Nemáme jednotný léčebný protokol, protože vše závisí na tom, které orgány a v jaké míře jsou postiženy. Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění Úplně ji vyléčit nelze, ale nemoc zvládneme. Cílem revmatologa je dosažení remise u pacienta, tedy snížení aktivity zánětlivých procesů. K tomu používáme high-tech léky.
– Jsou tyto léky dostupné Kazachstánu?
– Kazachstánci jsou plně vybaveni základními protizánětlivými léky. Co se týče high-tech léků, Kazakh College of Rheumatology nyní iniciuje zařazení řady léků do seznamu léků, které pacientům poskytuje stát. S MZ se této problematice aktivně věnujeme, neboť je nutné držet krok s mezinárodním společenstvím a používat geneticky upravená biologická léčiva, která se již zavádějí do světové praxe.
– Pokud má pacient závažnou formu onemocnění, jaké jsou šance, že bude možné dosáhnout remise?
– Samozřejmě, čím dříve léčbu zahájíme, tím větší bude účinek. Pokud je pacient nemocný po dobu až jednoho roku, lze remise dosáhnout rychleji, ale pokud je nemocný několik let, bude mnohem obtížnější ji dosáhnout.
Vidíte, když člověk dostane lupus erythematodes, má takzvané zlaté okno příležitosti, jak se vyhnout vážným komplikacím na orgánech. Jsou nemoci, kterými můžete bez léčby trpět desítky let. Ale lupus erythematodes není tento případ. Zde je nutné okamžitě zahájit léčbu do jednoho roku, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. V naší praxi se stává, že ztrácíme mladé dívky. Jedná se o rychle progredující onemocnění.
– Řekl jste, že v Kazachstánu je diagnostikováno asi 4000 XNUMX lidí se SLE. Zaznamenávají lékaři nárůst nebo pokles výskytu?
– O snížení počtu pacientů zde nemůže být řeč. Naopak, naše populace nyní sklízí výhody pandemie Covid-19. Obecně na pozadí koronavirové infekce vidíme aktivaci autoimunitních onemocnění. Proto nesmíte zklamat svou ostražitost.
– Jaká opatření existují k prevenci systémového lupus erythematodes?
– Podporujte svůj imunitní systém, udržujte normální hladinu vitaminu D a snažte se vyhýbat stresu.
Viz také:
- Sezónní alergie: je třeba je léčit a jak zmírnit stav. Doporučení lékaře
- V Kazachstánu se úmrtnost snížila téměř o 30 %. Léčí se pacienti lépe?
- Jak léčit ARVI a jaké léky nemá smysl utrácet peníze
