Tyto informace vysvětlují příčiny, příznaky a léčbu neuropatické bolesti.

Neuropatická bolest (neuralgie) je způsobena poraněním nervu. Bolest je obvykle pociťována v rukou a nohou, ale může se objevit i v jiných částech těla. Neuropatická bolest může trvat měsíce i roky.

Příčiny neuropatické bolesti

Níže jsou uvedeny některé běžné příčiny neuropatické bolesti.

  • Chemoterapeutické léky. Například následující:
    • cisplatina;
    • paclitaxel;
    • oxaliplatina;
    • vinkristin.

    Příznaky neuropatické bolesti

    Každý typicky prožívá neuropatickou bolest jinak. Kromě toho se pocity mohou den ode dne lišit. Tato bolest není jako běžná bolest po úrazu nebo operaci.

    Neuropatická bolest může zahrnovat:

    • pocit pálení;
    • křeče;
    • záchvaty (křeče);
    • necitlivost;
    • tlak;
    • bodavá bolest;
    • lisovací bolest;
    • řezná bolest;
    • mravenčení (mírné nebo ostré).

    Některým lidem může lehký dotek (například volným oblečením nebo ložním prádlem) způsobit kožní nepohodlí a dokonce bolest. Tomu se říká alodynie. Může se objevit u některých typů neuropatické bolesti. V některých případech může jakýkoli tlak (například od ponožek, bot nebo těsného oblečení) způsobit bolest.

    Hodnocení neuropatické bolesti

    Váš poskytovatel zdravotní péče vám bude pravidelně klást otázky týkající se vaší bolesti, jako například:

    • Ohodnoťte svou bolest na stupnici od 0 do 10. 0 není žádná bolest a 10 je nejhorší bolest, jakou jste kdy zažili.
      • Pokud nejste schopni zhodnotit svou bolest pomocí čísel, můžete být požádáni, abyste ji popsali slovy jako žádná, mírná, střední, silná nebo nesnesitelná.

      Pro více informací o tom, jak popsat bolest, se podívejte na video níže.

      Léčba neuropatické bolesti

      Léčba neuropatické bolesti má mnoho cílů. Hlavní cíle jsou uvedeny níže.

      • Snížení nebo odstranění příčiny bolesti. Například váš poskytovatel zdravotní péče se může pokusit zmenšit velikost nádoru, který vyvíjí tlak na nerv.
      • Úleva od bolesti.
      • Udržování obvyklé úrovně aktivity.
      • Zlepšení kvality života.

      Léčba neuropatické bolesti obvykle zahrnuje léky nebo nervové bloky.

      léky;

      Pacienti obvykle užívají 1 nebo více léků k léčbě neuropatické bolesti. Například následující:

      • Antikonvulzivní léky. Pokud vám jsou předepsány tyto léky, neznamená to, že máte záchvatové onemocnění (jako je epilepsie). Tyto léky pomáhají uklidnit nervy, které způsobují bolest.
      • Antidepresiva. To, že máte předepsané tyto léky, neznamená, že trpíte depresí nebo se z deprese léčíte. Tyto léky pomáhají uklidnit nervy, které způsobují bolest.
      • Opioidy (silné léky na předpis používané k úlevě od bolesti).
      • Lokální anestetika (léky, které znecitlivují kůži nebo malou část těla).
      • Steroidní léky.

      Váš poskytovatel zdravotní péče vám řekne, jak a kdy užívat léky. Budou vám poskytnuty informace o vašich lécích a možných vedlejších účincích.

      Tyto léky jsou dobré pro léčbu neuropatické bolesti, ale jejich účinek může trvat až 2 týdny. Během prvních několika týdnů vám lékař může zvýšit dávku (množství léku, který užíváte). To vám pomůže získat dostatek léků na zmírnění bolesti. Je běžnou praxí předepisovat několik různých léků, abyste našli jednu nebo více možností, které jsou nejvhodnější.

      Nervové bloky

      Nervové bloky mohou být také použity k léčbě neuropatické bolesti. Nervová blokáda je injekce (výstřel) steroidu, lokálního anestetika nebo jiného léku přímo do nervu, který způsobuje bolest. Tím se zastaví přenos signálů bolesti z nervů do mozku. Pokud je vám předepsán nervový blok, tento postup provede odborník na léčbu bolesti.

      Kontaktní informace

      Máte-li dotazy, potřebujete poradit ohledně zvládání bolesti nebo pociťujete jakékoli nežádoucí účinky po léčbě, zavolejte Anesteziologickou službu na číslo 212-639-6851. Kontaktovat nás můžete od pondělí do pátku od 9:00 do 16:00.

      Po 16:00 o víkendech a svátcích zavolejte a požádejte o službu anesteziologa.

      Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se přímo na člena svého pečovatelského týmu. Pokud jste pacientem v MSK a potřebujete zastihnout poskytovatele po 5:XNUMX, o víkendu nebo o svátcích, zavolejte na .

      Pro více zdrojů navštivte www.mskcc.org/pe a prohledejte naši virtuální knihovnu.

      Neuropatická bolest — Poslední aktualizace 21. září 2021
      Všechna práva vlastní a vyhrazena Memorial Sloan Kettering Cancer Center

      Někdy fráze „bolí to, když se mě dotýkáš“ nemá vůbec alegorický význam. Některým lidem to způsobuje fyzické nepohodlí. Tento stav se nazývá „hyperalgezie“. Proč kůže bolí a co s tím dělat, to je hlavní otázka, která takové pacienty znepokojuje.

      Typy hyperalgezie

      Vzor péče o pacienta závisí na povaze bolesti kůže. Typy hyperalgezie:

      • taktilní – bolest při dotyku;
      • teplo – k reakci dochází pouze při zahřátí kůže;
      • statický – bolest s prodlouženým mírným tlakem.

      Taktika léčby je určena formou, ve které se onemocnění projevuje. Chcete-li tento stav zmírnit, musíte minimalizovat kontakt s lidskou kůží.

      Domluvte si schůzku
      k dermatologovi
      možné telefonicky

      nebo pomocí online rezervačního systému na webu

      Příčiny stavu

      Faktory způsobující hyperalgezii nejsou vždy přímo spojeny s kůží. Příčiny stavu:

      • zranění a mrtvice narušit citlivost mozku na nervové impulsy, což zvyšuje hmatovou citlivost;
      • patologie trávicího a endokrinního systému, stejně jako některé nedostatky vitamínů způsobují neuropatii, kvůli které nervové impulsy vstupují do mozku ve změněné formě;
      • migréna způsobuje zvýšenou citlivost na všechny druhy podnětů;
      • pásový opar, plané neštovice a další herpetické infekce mohou způsobit bolest při dotyku, poškození nervových zakončení;
      • fibromyalgie kombinuje bolest při dotyku a silnou slabost;
      • demyelinizační patologie způsobit bolest, narušení integrity myelinových pochev pokrývajících nervové buňky;
      • chemické, ultrafialové, radiační a infračervené popáleniny vyvolat nepříjemné pocity při dotyku;
      • způsobuje bolest kůže;
      • erysipel způsobuje akutní bolest v místě poranění.

      Pokud jsou nepříjemné pocity soustředěny pouze v oblasti zad, měli byste myslet na poranění páteře nebo degenerativní onemocnění (osteochondróza, kýla atd.). u nich je možné poškození nervových kořenů s rozvojem charakteristického klinického obrazu.

      Někdy se hyperalgezie vyskytuje jako reakce na silný nebo dlouhodobý stres. V tomto případě se nejedná o žádné vážné zdravotní problémy, ale člověk přesto pociťuje bolest při dotyku a potřebuje pomoc.

      Viz také: Proč se ruce potí

      Diagnostická opatření

      Pouze lékař může zjistit příčinu stavu. Diagnostika probíhá v několika fázích:

      • Опрос — je důležité určit, kdy se bolest objevuje a kde přesně.
      • Užívání anamnézy – zda v nedávné době došlo k poranění nebo známkám infekce, zda se osoba opalovala na pláži nebo v soláriu.
      • Radiografie – detekuje poranění páteře.

      Pokud máte chronické endokrinní onemocnění, měli byste si zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Někdy kůže bolí při cukrovce.

      Způsoby léčby

      Jakmile je nalezena příčina stavu, není výběr terapie obtížný. Možnosti léčby:

      • analgetika — zmírnit bolest během záchvatu (Paracetamol, Ketorol, Analgin atd.);
      • nesteroidní protizánětlivé léky – snížit závažnost zánětu (Ibuprofen, Nurofen, Nise, Diclofenac);
      • sedativa — normalizovat spánek a psycho-emocionální stav (tinktura měsíčníku, kozlík lékařský, valoserdin atd.);
      • antikonvulziva — zmírnit křeče hladkých svalů (Beclamid, Carbamazepin, Diazepam atd.).

      Jakmile se akutní stav zmírní, můžete přejít k fyzikální terapii. Nejčastěji předepisovanou léčbou jsou suché teplo, reflexní terapie a akupunktura. Užitečné budou i sezení s psychoterapeutem. Pomohou stabilizovat stav a konsolidovat výsledek.

      Viz také: Proč se mi potí nohy?

      Nezapomeňte, že pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Můžete si domluvit schůzku s našimi specialisty nebo zavolat lékaře domů telefonicky

      Buďte zdraví a šťastní!

      ČTĚTE VÍCE
      Jak můžete potěšit svého blízkého?