Stížnost, že pokožka hlavy bolí, lze velmi často slyšet na schůzce s trichologem. Bolest ve vlasové pokožce vás začne trápit, když si ji škrábete, někdy i jen při dotyku. V některých případech dosahuje bolest takových rozměrů, že je nemožné ani svázat vlasy do culíku nebo copu. Proč vás tedy začíná bolet kůže? Jak se s tím vypořádat?
Proč bolí pokožka hlavy?
Bolestivost pokožky hlavy je patologický stav, který je popsán zvláštním termínem „trichodynie“ a je příznakem mnoha problémů v trichologii.
Trichodynia má multifaktoriální původ, včetně:
- s uvolňováním látky P, neurogenní a perifolikulární zánět,
- psychoemoční stres jako součást somatoformní poruchy, nervové přepětí
- Nedostatek B12
- s nedostatečným čištěním vlasové pokožky, zánětlivými onemocněními vlasové pokožky.
Podívejme se na tyto důvody.
Pokožka hlavy bolí kvůli nedostatečné očistě. Jedná se o nejčastější příčinu bolesti pokožky hlavy, která je způsobena tím, že pokožka hlavy patří do seboroických zón – oblastí s vysokou úrovní sekrece kožního mazu. Seborea, totiž hustá seborea, vede k tomu, že zhuštěná mazová sekrece se vlivem špatného čištění hromadí v ústech vlasových folikulů a tvořící se mazorohové zátky roztahují vlasový kanálek, což se projevuje bolestí.
- Bolestivost pokožky hlavy je kombinována s mastnotou, lupy a svěděním. Lupy jsou jedním z příznaků seboroické dermatitidy – chronického onemocnění mazových žláz s obdobími exacerbace a poklesu. Tento stav způsobuje zánět pokožky hlavy, což má za následek bolestivost v oblasti vlasových folikulů.
- Bolavá kůže je známkou neurologické patologie, důsledkem dlouhodobého stresu, přepracování a nadměrného vypětí. Velmi často má bolest neurogenní příčinu a lze ji považovat za známku problémů v psycho-emocionální sféře. Tato možnost se nazývá idiopatická trichodynie – bolestivá kůže při absenci kožních patologií. Tento typ rozvoje bolesti vyžaduje konzultaci s neuropsychiatrem a předepisování sedativ.
- Bolest kůže může být předzvěstí autoimunitních onemocnění, především alopecia areata. V tomto případě 2-3 dny před výskytem ložisek alopecie se v místě budoucího zaměření vypadávání vlasů objeví bolest, svědění, pálení a hyperémie.
Co dělat s trichodynií?
- Nejjednodušší a nejdostupnější způsob je posílit čištění vlasové pokožky. Musíte používat antiseboroické léky, které čistí pokožku od přebytečného mazu, mají protizánětlivé vlastnosti a potlačují plísňovou flóru. Optimální je používat antiseboroické šampony v kombinaci s peelingovými šampony, peelingy a exfolianty s obsahem abrazivních částic. Takové exfolianty musíte vtírat 2krát týdně a jemně masírovat pokožku. Mikrogranule pomáhají zlepšovat mikrocirkulaci, čistí pokožku od odumřelých částic a zrohovatělých zátek.
- Podle medicíny založené na důkazech jsou zevní vlasové přípravky obsahující vysoké dávky kapsaicinu a mentolu považovány za účinné – tyto složky pomáhají snižovat uvolňování neurotransmiterů podílejících se na vzniku bolesti. Kapsaicin patří do třídy kapsaicinoidů, produkovaných všemi rostlinami z čeledi kapsaicinů kromě bílého pepře.
Léky obsahující kapsaicin jsou v tradiční medicíně oblíbené pro léčbu bolestivých syndromů.
Kapsaicin v koncentraci 0,025 – 0,1 % je zařazen do standardů pro léčbu svědění kůže.
Kapsaicin má přímý účinek na vaniloidní receptor subtypu 1 (TRPV1) Kapsaicinový krém vede k uvolňování látky P a po opakovaném použití vede k neuronální depleci.
M. Gordinski et al použili 0,075% kapsaicinový krém u pacientů s alopecia areata na temeni hlavy a u některých svých pacientů zaznamenali opětovný růst vellus vlasů.
- Další léky zahrnuté v pokynech pro léčbu svědění a bolesti pokožky hlavy jsou glukokortikosteroidy a inhibitory kalneurinu, ale měly by být používány pouze podle předpisu trichologa, protože tyto léky mohou vést k nežádoucím účinkům.
- V těžkých případech idiopatické trichodynie je nutná konzultace s neurologem a užívání řady neurologických léků, např. gabapentin a antidepresiva.
Rattanakaemakorn P, Suchonwanit P. Svědění pokožky hlavy: Přehled patogeneze, diagnózy a léčby. Biomed Res Int. 2019. ledna 15; 2019:1268430. doi: 10.1155/2019/1268430. PMID: 30766878; PMCID: PMC6350598.
