Antikoncepční pilulky spolehlivě ochrání ženu před neplánovaným těhotenstvím a mohou pomoci při léčbě gynekologických onemocnění. Pojďme zjistit, jaké antikoncepční pilulky existují, jak fungují a kdo je může užívat

Jakákoli antikoncepce pro perorální použití obsahuje syntetické analogy ženských pohlavních hormonů – gestageny a estrogeny.

Existují monopreparáty, které obsahují pouze gestageny. Jedná se o tzv. jednosložkové přípravky neboli minipilulky 1.

Tablety na bázi gestagenů a estrogenů se nazývají kombinovaná perorální antikoncepce – COC. Existuje několik typů COC: monofázická a vícefázová, nízkodávková, mikrodávková a ultramikrodávková 1 .

Seznam top 5 antikoncepčních pilulek pro ženy podle KP

Společně s odborníkem jsme analyzovali 5 farmakologických skupin antikoncepčních pilulek pro ženy různého věku.

Seznam obsahuje jednosložkové léky a kombinované perorální antikoncepce, které lze předepisovat k prevenci těhotenství, léčbě a prevenci gynekologických onemocnění.

Důležité! Jakýkoli lék má vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem finančních prostředků se poraďte se svým lékařem.

mini pili

Dalším názvem pro tuto skupinu jsou orální gestageny nebo tablety obsahující progestogen (PST). Jak již bylo zmíněno výše, minipilulky obsahují pouze jeden typ hormonu – gestageny (obvykle desogestrel nebo linestrenol).

Minipilulky mají komplexní účinek: snižují produkci některých hormonů a inhibují proces ovulace, mění strukturu děložní sliznice, zvyšují viskozitu cervikálního hlenu a zpomalují pohyb „cilií“ ve vejcovodech. Tyto změny vytvářejí nepříznivé podmínky pro početí.

Ve srovnání s COC poskytují minipilulky méně spolehlivou antikoncepci, ale mají méně kontraindikací. Mohou se užívat během laktace a v prvních 6 týdnech po porodu. Minipilulky lze předepisovat ohroženým ženám: kuřačkám, hypertenzi, obezitě a cukrovce.

Kontraindikace pro použití: žilní tromboembolismus, přecitlivělost na gestageny, maligní hormonálně dependentní nádory, těhotenství, vaginální krvácení neznámého původu.

Mají relativně málo kontraindikací.
Poskytujte méně spolehlivou ochranu.

Kombinovaná perorální antikoncepce

Kombinovaná perorální antikoncepce blokuje ovulaci, mění složení a strukturu cervikálního hlenu a tím minimalizuje pravděpodobnost nechtěného těhotenství. Mezi výhody COC patří snadné použití, účinnost, schopnost kontrolovat menstruační cyklus a nedostatek spojení s pohlavním stykem 2 .

Kromě toho mají COC také terapeutický účinek: pomáhají snižovat menstruační bolesti, krevní ztráty a příznaky PMS a snižují výskyt zánětlivých onemocnění pánevních orgánů. Existují COC s antiandrogenní aktivitou, které jsou předepisovány pacientům se zvýšenými hladinami mužských pohlavních hormonů.

ČTĚTE VÍCE
Jaké kartáčky jsou potřeba pro prodloužení nehtů?

Mezi nevýhody COC patří možné vedlejší účinky: bolest hlavy, podrážděnost, nervozita, zvýšený krevní tlak a viskozita krve, přibírání na váze a rozvoj otoků.

Kontraindikace: žilní a arteriální trombóza, žilní a arteriální tromboembolismus, diabetes mellitus, migréna, jaterní selhání, nekontrolovaná arteriální hypertenze, těhotenství, kojení.

Všechny COC obsahují estrogenovou složku (syntetický nebo přírodní ethinylestradiol) a syntetické gestageny. Není to tak dávno, co se na trhu objevila COC, která obsahují estrogeny shodné s přírodními. Je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky a jsou vhodné pro ženy ve vyšší věkové skupině.

Podle složení, typu gestagenu, dávkování ethinylestradiolu jsou všechna COC rozdělena do několika skupin.

Spolehlivější ochrana, žádná souvislost s pohlavním stykem, se používá při léčbě mnoha nemocí.
Vedlejší účinky, poměrně málo kontraindikací.

Monofázický

Monofázická COC obsahují konstantní dávku estrogenu a progestinu v každé tabletě. Takové léky jsou často předepisovány mladým dívkám s nestabilním menstruačním cyklem.

Polyfáze

Vícefázové COC obsahují různé dávky hormonů. V současné době se používají třífázové COC, které zahrnují 3 druhy tablet s různým poměrem gestagenů a estrogenů. Užívání těchto pilulek vám umožňuje simulovat hormonální výkyvy charakteristické pro normální menstruační cyklus.

Nízké dávkování

Nízkodávkové COC obsahují 30–35 mcg ethinylestradiolu. COC z této skupiny jsou léky volby hormonální antikoncepce u žen v reprodukčním věku při absenci kontraindikací 2 .

Mikrodávkovaný

Obsah ethinylestradiolu v těchto lécích je 20 mcg. Mikrodávkovaná COC jsou snadněji tolerována a mají minimální vliv na metabolismus, proto nevedou k nárůstu hmotnosti a rozvoji otoků. Lze je doporučit ženám nad 40 let bez kardiovaskulárních onemocnění nebo onemocnění jater.

Jak si vybrat antikoncepční pilulky pro ženy

Při výběru antikoncepčních pilulek pro ženy lékař bere v úvahu:

  • věk;
  • přítomnost těhotenství a porodu;
  • hormonální hladiny a charakteristiky těla;
  • sexuální aktivita.

Kromě antikoncepčního účinku má perorální antikoncepce účinek terapeutický. Některé z nich například zvyšují hladinu ženských hormonů a snižují nadbytek mužských hormonů. Pro výběr správného léku může lékař doporučit:

  • studium hormonálních hladin;
  • krevní test na koagulaci;
  • Ultrazvuk mléčných žláz;
  • Ultrazvuk žil dolních končetin;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (gynekologie);
  • krevní biochemický test;
  • analýza pro onkocytologii z děložního čípku;
  • rozšířená kolposkopie.
ČTĚTE VÍCE
Jakou pokrývku hlavy by měla žena nosit na moři?

Podrobný a pečlivý odběr anamnézy vám umožní eliminovat kontraindikace a rizika a také získat maximální účinek perorální antikoncepce.

Antikoncepční pilulky jsou kontraindikovány, pokud 3:

  • možné nebo definitivní těhotenství;
  • patologie jater a ledvin;
  • problémy s kardiovaskulárním systémem;
  • hypertenze 2 nebo 3 stupně;
  • nádory mléčných žláz;
  • patologie mozkových cév;
  • nádory endokrinních a pohlavních orgánů;
  • diabetes mellitus s komplikacemi;
  • kouření, zejména ve věku nad 35 let;
  • onemocnění způsobující trombózu;
  • v poporodním období (prvních 1,5 měsíce).

Recenze lékařů o antikoncepčních pilulkách pro ženy

Názory lékařů na hormonální perorální antikoncepci zůstávají kontroverzní. Někteří věří, že antikoncepční léky mají negativní dopad na gynekologické zdraví ženy. Jiní odborníci se domnívají, že při efektivním užívání převažují klady hormonální antikoncepce nad zápory.

Jak bylo uvedeno porodník-gynekoložka Elena Kollerová, lékaři předepisují kombinovanou perorální antikoncepci nejen k prevenci nechtěného těhotenství, ale také k léčbě:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • ovulační syndrom – bolest v podbřišku, nevolnost, změny nálady během ovulace;
  • menoragie – nadměrně silná menstruace.

„COC pomáhají snižovat riziko vzniku nezhoubných útvarů prsu, zánětlivých onemocnění pánve a funkčních cyst a také snižují pravděpodobnost vzniku maligních útvarů ve vaječnících a adenokarcinomu endometria,“ říká náš odborník.

Oblíbené otázky a odpovědi

Neplánované početí a gynekologická onemocnění jsou problémy, které trápí mnoho žen. Porodnice-gynekoložka Elena Kollerová odpovídá na oblíbené otázky o užívání antikoncepčních pilulek.

Je pro ženu škodlivé brát antikoncepční pilulky?

— Perorální antikoncepce se předepisuje na předpis z nějakého důvodu: lék, který je vhodný pro jednu ženu, může být pro jinou neúčinný a dokonce nebezpečný. Pro některé ženy nejsou antikoncepční pilulky ze zdravotních důvodů vůbec vhodné. Proto by se mělo rozhodnout až po vyšetření gynekologem.

Jak se tělo chová po vysazení antikoncepčních pilulek?

— Po vysazení OC tělo rychle obnoví plodnost (schopnost rodit děti). Tento proces trvá zpravidla 1-3 měsíce a u mnoha žen je vysoká pravděpodobnost otěhotnění ihned po vysazení perorální antikoncepce. Jedná se o tzv. „rebound efekt“, který často využívají gynekologové a endokrinologové.

Jak antikoncepční pilulky ovlivňují váhu?

— Můžeme hovořit o nebezpečích antikoncepčních pilulek a rizicích přibírání na váze, pokud si je žena naordinovala sama nebo je začala brát na radu kamarádky. Antikoncepci může předepisovat pouze lékař a pouze po nezbytných vyšetřeních. Pouze v tomto případě bude lék prospěšný, nebude škodlivý a nepovede k nárůstu hmotnosti nebo jiným negativním důsledkům.

ČTĚTE VÍCE
Je možné namazat dort Napoleon teplým krémem?

zdroje:

  1. Ruský lékařský časopis ze dne 28. května 2019. Olina A. A., Meteleva T. A. “Hormonální antikoncepce: algoritmus výběru.” https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Gormonalynaya_kontracepciya_algoritm_vybora/
  2. Světová zdravotnická organizace. Kritéria lékařské způsobilosti pro použití antikoncepčních metod. 5. vydání 2015.
    http://bono-esse.ru/blizzard/Gyn/Contracep/MEC-merged.pdf
  3. Tutorial. Jekatěrinburg, 2019. Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání „Uralská státní lékařská univerzita“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Gynekologicko-porodnická klinika. Metody antikoncepce a kritéria jejich použití. http://elib.usma.ru/bitstream/usma/1723/1/UMK_2019_029.pdf