Každý zažívá vypadávání vlasů – každý zdravý člověk ztratí 50 až 100 vlasů denně. Takové vypadávání vlasů je považováno za normální a nevede k plešatosti, protože zároveň člověk zažívá proces růstu nových vlasů. Dochází ale i k patologickému vypadávání vlasů – kdy ztracené vlasy nejsou kompenzovány novými.
Můžete mi o tom říct více?
Rozhodně. Nejběžnější typ patologického vypadávání vlasů se nazývá androgenetická alopecie. Vyskytuje se u mužů i žen, ale vyskytuje se odlišně. V prvním, ve většině případů, vlasy začnou řídnout a vypadávat vpředu a na spáncích, postupně ustupují nahoru. Postupem času se vlasová linie pohybuje směrem k frontální parietální oblasti hlavy a vytváří se charakteristická hranice ve tvaru M. U žen androgenní alopecie obvykle vede k řídnutí (méně často ztrátě) vlasů v centrální oblasti dělení. Vypadá to asi jako tyto obrázky. Existují další typy alopecie, jako je nepravidelná alopecie. Vyvolává prudké a náhlé vypadávání vlasů v určité oblasti – na hlavě nebo obličeji.
Tento materiál jsme připravili společně s klinikou pro transplantaci vlasů HFE: řekneme vám, co dělat, když vám začnou rychle padat vlasy.
Proč se alopecie vůbec vyskytuje?
Androgenetická alopecie a alopecia areata jsou způsobeny různými příčinami a medicína o nich zatím neví dost. V prvním případě hraje důležitou roli dědičnost. Co se týče alopecie areata, dochází k ní proto, že imunitní systém těla z nějakého důvodu (lékařství dosud plně nepochopilo proč) napadá vlasové folikuly. Navíc většině lidí trpících alopecia areata vlasy nakonec dorostou. A často se to děje spontánně – stejně jako ztráta. Léčba není vždy nutná, v případě potřeby může lékař předepsat tablety, injekce, pleťové vody a krémy (účinné látky – kortikosteroidy, minoxidil) nebo doporučit fotochemoterapii. Ale to vše nepomůže vyléčit alopecia areata úplně – mnoho pacientů má recidivy. Navíc vypadávání vlasů může mít i jiné příčiny. Například onemocnění štítné žlázy, užívání některých léků a některých léků na chemoterapii.
A co teď s tou alopecií dělat?
Kontaktujte svého lékaře. Nejprve navštivte terapeuta a ten vás může odkázat na dermatologa nebo trichologa (tak se jmenuje dermatolog, který se specializuje na zdraví vlasů a vlasové pokožky). Tito specialisté vám pomohou pochopit, co způsobilo ztrátu. Ano, vypadávání vlasů je bezbolestný proces a samo o sobě nemůže způsobit onemocnění, ale může být jejich důsledkem. Zda je to pravda nebo ne, musí lékař určit pomocí výzkumu.
Co když nezůstanou vůbec žádné vlasy? Na návštěvu lékaře je už pozdě, že?
Ne, přesto byste měli kontaktovat odborníka. Náhlá a úplná ztráta vlasů může znamenat onemocnění, které vyžaduje seriózní léčbu. Lékaři nedoporučují začít to sami, protože výběr účinného léku závisí na příčině vypadávání vlasů.
Spadlé vlasy ale doktor neslepí.
Ne, nepřilepí se. Ale metoda terapie, kterou zvolí, může zastavit jejich ztrátu a obnovit růst. Terapie se zahajuje v závislosti na zjištěných příčinách plešatosti. Pokud je problémem androgenní alopecie, pak lékař s největší pravděpodobností předepíše léky (s účinnou látkou minoxidil), které se aplikují na postižená místa kůže. Podporují růst vlasů prodloužením růstové fáze vlasových folikulů a aktivují folikuly, aby pracovaly aktivněji. Abychom pochopili, zda takový prostředek funguje, musí být používán nejméně šest měsíců. Vlasy obvykle začnou méně vypadávat po několika měsících a po šesti až osmi začnou aktivně růst. Pokud vám produkt pomůže, budete jej muset neustále používat. Pokud není účinek, může lékař předepsat pilulky, které podporují růst vlasů. Ne všechny jsou však vhodné pro ženy.
Co dělat, když žádné léky nepomáhají?
V některých případech může lékař doporučit chirurgickou léčbu – transplantaci vlasů. Tato metoda se používá u mnoha typů mužské plešatosti, v některých případech silného vypadávání vlasů u žen a když osoba ztratila některé vlasy (ale ne všechny vlasy) v důsledku popálenin nebo jiného zranění. Existuje několik typů transplantace vlasů, ale ať už si pacient vybere jakýkoli, nebudou mu transplantovány nové vlasové folikuly, ale ty, které již existují, budou redistribuovány po povrchu hlavy. To znamená, že nebude možné vrátit bývalý objem do účesu. Kromě toho je důležité pochopit, že postup transplantace vlasů je poměrně drahý.
A jak se transplantace provádí?
Folikuly se obvykle odebírají ze zadní části hlavy. Existují dvě transplantační metody, FUT a FUE. U metody FUT se folikuly transplantují spolu s částí kůže (proto se také nazývá metoda náplasti nebo proužku) a transplantace se provádí pomocí skalpelu nebo velmi tenké čepele. V oblasti kůže, kde je třeba vlasy transplantovat, se udělají drobné řezy a pomocí pinzety se do nich vloží chlopně kůže s vlasovými folikuly (takové chlopně kůže s vlasovými folikuly se nazývají štěpy).
U metody FUE se každý vlasový folikul nebo skupina vlasových folikulů transplantuje jednotlivě. Metoda se dělí na další dvě podmetody: ta, která se provádí pomocí nástroje zvaného implantátor (FUE ručně), a ta, která používá stroj (FUE stroj). Klinika HFE říká, že implantátor umožňuje snížit folikuly do dané hloubky v přirozeném úhlu. Stroj pouze nabere vlasy a umístí je na správné místo pomocí skalpelu a pinzety.
Transplantace vlasů jakoukoli metodou je velmi pečlivá práce. Transplantace v průměru zabere jeden pracovní den, ale nebudete muset zůstat na klinice přes noc.
V klinice pro transplantaci vlasů HFE, se kterou jsme tyto karty připravovali, používají metodu FUE ručně – tedy transplantaci vlasů ručně, pouze pomocí implantátoru a pinzety. Podle místních lékařů se transplantace provádí za jeden den a trvá asi 4–12 hodin (vše je velmi individuální). Na webu kliniky si můžete prohlédnout videa ze zákroků a porovnat fotky před a po. Poskytují také doživotní záruku na výsledky operace.
Páni, jak těžké. Je to bezpečné?
Ano, transplantace vlasů je považována za bezpečnou operaci. Je nebolestivá, v lokální anestezii a komplikace jsou vzácné. Ale po zákroku vždy následuje období zotavení. U FUE a FUT se může lišit v trvání, protože specialisté používají různé nástroje. Kromě toho hodně závisí na individuálních charakteristikách pacienta.
Bez ohledu na metodu obvykle oblast, kam byly vlasy transplantovány, oteče a kůže bolí. Ale obě tyto věci zmizí během několika dní. Zhruba ve stejnou dobu začnou transplantované vlasy vypadávat. Po dvou až třech měsících na jejich místě začnou růst nové vlasy z transplantovaných folikulů. A zhruba za 10–12 měsíců bude možné vyhodnotit výsledek transplantace. Zpočátku (jak dlouho závisí na způsobu a detailech operace) lékaři doporučují zacházet s transplantovanými vlasy velmi opatrně. A po tomto období můžete o své vlasy a pokožku hlavy opět pečovat tak, jak jste zvyklí. A s největší pravděpodobností budete požádáni, abyste se na chvíli vzdali fyzického cvičení – věří se, že tímto způsobem budou jizvy menší a méně nápadné.
Mluvíme jen o pokožce hlavy? Nebo se dají vlasy transplantovat i na obočí?
Umět. Pouze nejprve budete muset vybrat požadovaný formulář společně se svým lékařem. Zpravidla se na obočí transplantují i vlasy ze zadní části hlavy. Po několika dnech vypadnou a po pěti až šesti měsících se na jejich místě objeví nové. Musíte se ale připravit na to, že obočí pak budete muset čas od času upravovat a také použít kartáček na obočí a speciální vosk nebo gel.
Mimochodem, vlasy můžete transplantovat i do oblastí vousů – tento požadavek často vznášejí pacienti, kterým vlasy v určitých partiích nerostou kvůli jizvě nebo prostě nikdy nenarostly.
Na klinice HFE se vlasy transplantují pomocí implantátoru o průměru 0,5–0,8 milimetru. Takto lze vlasy implantovat nejen v požadované délce, ale také v požadovaném úhlu. Lékaři říkají, že zákrok trvá dvě hodiny a mikrorány se po něm hojí do týdne. Pak se folikuly zakoření a brzy začnou růst nové chloupky v oblasti obočí.
Na webu kliniky HFE si můžete spočítat přibližnou cenu zákroku. K tomu stačí uvést pohlaví a stupeň alopecie. Nebo můžete poslat fotografii problémové oblasti, aby specialisté kliniky mohli předem analyzovat situaci. Kromě toho můžete zanechat žádost o schůzku s trichologem. Pro čtenáře Meduzy je sleva 5 %.
„Když mluvíme o patologickém vypadávání vlasů, lékaři používají termín „alopecie“, když vypadávání vlasů přesahuje 100-120 vlasů za den. To platí pro muže i ženy všech etnických skupin. Začít lze v jakémkoli věku. Existuje mnoho typů a důvodů tohoto jevu.“
Podívejme se na androgenní alopecii a alopecia areata, nejčastější typy vypadávání vlasů u dospělých.
- Androgenetická alopecie a její příčiny
- Léčí se to?
- Alopecia areata nebo alopecia areata
- jak to začíná?
- Je to navždy?
- Jak se léčit?
- Jaké jsou některé obecné tipy pro péči o alopecii?
- Existuje nějaká prevence?
Androgenetická alopecie a její příčiny
Existuje názor, že k ní jsou náchylní pouze muži, ale toto je nejčastější typ alopecie u žen. Jediným rozdílem je věk nástupu: přibližně 50 % bělošských mužů starších 50 let (až 80 % ve věku 70 let) a asi 50 % žen starších 65 let.
Mužské a ženské vypadávání vlasů se poněkud liší, i když příčina je stejná – kombinace genetických a hormonálních faktorů. Hormon dihydrotestosteron způsobuje změny ve vlasových folikulech na pokožce hlavy. Vlasy produkované v postižených folikulech se zmenšují v průměru, jsou kratší a světlejší, až se folikuly úplně změní a vlasy přestanou růst.
U dívek může být androgenní alopecie spojena se stavy, kdy jsou zvýšené hladiny androgenů, jako je syndrom polycystických ovarií (PCOS). Mezi příznaky patří akné, zvýšené ochlupení na obličeji a těle, nepravidelná menstruace a neplodnost. Pokud máte podezření na PCOS, měli byste se poradit s gynekologem.
Léčí se to?
Bohužel ne. Existuje však řada přípravků, které pomáhají proces zpomalit a vlasy částečně obnovit. Lékaři mohou předepisovat perorální léky, jejichž účinky jsou patrné při nepřetržitém užívání po dobu tří až šesti měsíců.
Existují také vedlejší účinky, které se projevují sníženým libidem a problémy s erekcí a pozitivní účinek odeznívá během 6-12 měsíců po ukončení léčby.
Existuje i chirurgická metoda – transplantace vlasů. Jedná se o postup, při kterém jsou vlasové folikuly odebrány ze zadní a boční části pokožky hlavy a transplantovány na postižená místa.
Androgenetická alopecie postupuje pomalu, během několika let až desetiletí. I když dřívější věk nástupu může vést k rychlejšímu vypadávání vlasů.
Alopecia areata nebo alopecia areata
Dermatologové považují tento stav za autoimunitní onemocnění, které často začíná malými skvrnami vypadávání vlasů o velikosti mince na pokožce hlavy nebo po celém těle, včetně vousů, obočí, řas a dokonce i pubického ochlupení.
Při alopecia areata se T buňky imunitního systému shromažďují kolem vlasového folikulu a napadají ho, čímž brání folikulu produkovat více vlasů. Mechanismus vzniku alopecia areata je stále nejasný.
Tato forma alopecie se vyskytuje u mužů i žen v jakémkoli věku a v 50 % případů začíná v dětství. Asi 1 z 1000 10 lidí má nějakou formu alopecie areata, bez ohledu na etnický původ. Rodinná anamnéza alopecia areata nebo jiného autoimunitního onemocnění je přítomna u 25–XNUMX % pacientů.
Existuje několik variant onemocnění, všechny se liší rozsahem postižených oblastí, od alopecie barbae, kdy jsou oblasti vypadávání vlasů malé a postihují pouze vousy a knír, až po alopeciu universalis, kdy vlasy vypadávají po celém těle. tělo.
jak to začíná?
Prvním příznakem je často náhlé, nepravidelné vypadávání vlasů. Někdy se oblasti zvětšují a splývají. U některých je proces tak rychlý, že se všechny kudrlinky na pokožce hlavy ztratí, aniž by se objevily nějaké jednotlivé oblasti.
Tento stav může být doprovázen brněním, svěděním, pálením a bolestmi hlavy, ale mnozí nepociťují bolest.
Pro stanovení správné diagnózy je třeba kontaktovat odborníka, který provede trichoskopii (vyšetření vlasů a vlasové pokožky pod mikroskopem). Může být také nutná biopsie kůže.
Je to navždy?
Ne. Alopecia areata nezpůsobuje trvalou ztrátu vlasů. Vlasové folikuly se nezničí a vlasy mohou znovu dorůst. Obvykle během několika měsíců nebo let, ale ne vždy je to možné zaručit.
Mnoho lidí s alopecia areata zažívá kompletní opětovný růst vlasů. Jakmile se však onemocnění rozvine do totální nebo alopecie universalis, je menší šance na úplný opětovný růst.
Jak se léčit?
Bohužel neexistuje žádný lék na alopecia areata, ale vyvíjí se mnoho způsobů léčby, ale žádná z nich není 100% účinná. Mnoho lidí zažívá spontánní opětovný růst chloupků bez ošetření. Použití léků bude pravděpodobně účinné v mírnějších případech s malými oblastmi vypadávání vlasů.
Další příčiny vypadávání vlasů, které stojí za to věnovat pozornost, bez ohledu na to, jak zřejmé se mohou zdát:
Nedostatek živin
Náhlé hubnutí nebo nedostatek bílkovin může vést k vypadávání vlasů. Kromě toho může nedostatek železa, niacinu, mastných kyselin, selenu a zinku způsobit jak vypadávání, tak řídnutí vlasů. Totéž platí pro nadměrný příjem vitamínů E a A.
Nemoci a léky
Kožní onemocnění způsobuje dočasné vypadávání vlasů, stejně jako psychiatrické stavy (např. trichotillománie, porucha spojená s opakujícím se a neodolatelným nutkáním vytrhávat si chlupy na těle).
V některých případech mohou léky používané k léčbě jiných stavů způsobit vypadávání vlasů jako vedlejší účinek. Mezi nimi jsou léky předepsané pro artritidu, rakovinné patologie, deprese, onemocnění kardiovaskulárního systému a dnu.
Fyziologické účinky stresu ovlivňují zdraví celého těla, včetně vlasů. Ke zvýšenému riziku vypadávání vlasů dochází prostřednictvím řady mechanismů, jedním z nich je prozánětlivé prostředí způsobené stresem.
Jaké jsou některé obecné tipy pro péči o alopecii?
Vlasy chrání pokožku hlavy před slunečními paprsky, proto je nutné postižená místa chránit. Abyste předešli spálení od slunce, aplikujte opalovací krém na problémová místa nebo noste klobouk.
Existuje nějaká prevence?
Existují kroky, které můžete podniknout, abyste udrželi své vlasy zdravé a minimalizovali jejich vypadávání. Jezte zdravou stravu bohatou na vitamíny A, C, D a E, stejně jako železo a zinek. Najděte způsoby, jak se vyrovnat se stresem. Sledujte problémy se štítnou žlázou nebo jiné zdravotní problémy, které mohou vést k vypadávání vlasů. A také se vyhněte účesům, které vaše kadeře pevně stahují.
