Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Lipom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.
Lipom je běžný nádor složený z tukových buněk (adipocytů) a je obvykle ohraničený od okolních tkání tenkým pouzdrem pojivové tkáně. Lipomy se mohou tvořit kdekoli, kde jsou přítomny tukové buňky, obvykle se nacházejí podkožně, ale někdy se nacházejí na vnitřních orgánech (například v žaludku, jícnu nebo střevech, průduškách, srdci nebo svalech).
Lipomy jsou benigní novotvary, nemají tendenci se stát maligními a nezpůsobují pacientům nepohodlí. Výjimkou jsou případy, kdy jsou lipomy neúspěšně lokalizovány (například v oblasti kloubu) nebo rychle rostou, což se stává velmi zřídka.
Lipomy jsou nejčastější mezenchymální nádory (mezenchymální nádory jsou nádory měkkých tkání a specifické nádory kostí). Incidence je asi 2,1 na 1000 lidí za rok a muži jsou diagnostikováni o něco častěji než ženy.
Příčiny lipomu
Přesné příčiny vývoje lipomů nejsou známy. Někteří badatelé se shodují, že při jejich vzniku hrají roli genetické anomálie. Další teorie naznačuje souvislost mezi výskytem lipomu a předchozím traumatem. Rizikovými faktory pro vznik lipomů mohou být obezita, zneužívání alkoholu, onemocnění jater, porucha glukózové tolerance, hyperlipidémie. Vzhled lipomu může být výsledkem jiného onemocnění, například familiární mnohočetné lipomatózy.
Klasifikace choroby
Lipomy jsou jednoduché a mnohočetné (mnohočetná lipomatóza). Mezi poslední patří Derkumova choroba, benigní symetrická lipomatóza (Madelungova choroba), familiární lipomatóza, vrozená infiltrující lipomatóza. Mnohočetná lipomatóza tvoří přibližně 5-10 % všech zjištěných případů lipomů.
V závislosti na složkách, které tkáně se účastní patologického procesu, fibrolipomy (s prvky pojivové tkáně), myolipomy (včetně svalových vláken), angiolipomy (včetně krevních cév), myxolipomy (obsahují slizniční tkáň), myelolipomy (obsahují hematopoetické tkáně) .
Příznaky lipomu
Lipomy v podkožní tukové tkáni jsou měkké a pohyblivé na dotek, nejsou připájeny k okolním tkáním. Lipomy se vyznačují pomalým růstem a jejich velikost je obvykle od 1 do 10 cm.Větší lipomy se nazývají „obří“. Léze jsou obvykle nebolestivé, pokud nezasahují klouby, nervy nebo krevní cévy. Kůže nad lipomem se nezmění.
V gastrointestinálním traktu jsou lipomy submukózní tukové nádory. Jsou asymptomatické, ale mohou vyvolat ulceraci a krvácení. Lipomy jícnu mohou ztěžovat polykání jídla a tekutin, což způsobuje říhání, zvracení a reflux.
Lipomy tenkého střeva jsou diagnostikovány zpravidla u starších lidí, nejčastěji lokalizované v ileu a nebezpečné blokádou (obstrukcí) lumen střeva.
Kromě toho střevní lipomy způsobují bolest, obstrukční (mechanickou) žloutenku a intususcepci (invazi jedné části střeva do druhé).
Velmi vzácně se lipomy tvoří v srdci: subendokardiálně – pod vnitřní výstelkou srdce (endokard) nebo intramurálně – uvnitř svalové vrstvy (myokard). Srdeční lipomy obvykle nejsou zapouzdřeny a objevují se jako žlutá hmota vyčnívající do dutiny srdce. Srdeční lipomy mohou způsobit bolest na hrudi, arytmie a dušnost.
Lipomy vytvořené v průduškách nebo plicním parenchymu vedou k respirační dysfunkci.
Diagnostika lipomu
Diagnostika vyžaduje klinické vyšetření lékařem a ultrazvukové vyšetření měkkých tkání.
Ultrazvuk měkkých tkání Vyšetření měkkých tkání k identifikaci patologických změn a diagnostice novotvarů.
